Iznenadno krvarenje u glavi? (Subarahnoidno krvarenje - SAH) Danas ćemo razgovarati o tome!

Jeste li ikada imali iznenadnu, mučnu glavobolju koja se osjećala kao da vam glava eksplodira ili kao da vas je udario grom? Neki ljudi to nazivaju "najgorom glavoboljom u vašem životu". Ovo nije šala. Ovo može biti vrlo opasno stanje. U medicini ovo stanje nazivamo "(Subarahnoidno krvarenje)" ili "(SAH)" . Ovo je zaista medicinska hitnost. Zato razgovarajmo o ovome malo detaljnije, jednostavnim riječima, u redu?

Što je točno ovo (subarahnoidno krvarenje)? Razumijemo to jednostavno, hoćemo li?

Jednostavno rečeno, „(Subarahnoidno krvarenje)“ je kada postoji krvarenje u prostoru između našeg mozga i tanke pokrovne membrane koja ga okružuje . Zamislite, naš mozak je poput dragocjenog dragulja. Da bi ga zaštitila, priroda nam je dala tri sloja tanke pokrovne membrane. Nazivamo ih „(Meninge)“. To je poput kore luka ili nekoliko slojeva poput ljuske kokosa.

Ova tri pokrivača su:

• Dura mater: Ovo je nešto jači vanjski omotač odmah ispod lubanje.
• Arahnoidea: Ovo je srednji omotač. Nježna membrana koja nalikuje paukovoj mreži.
• Pia mater: Ovo je vrlo tanka, najdublja ovojnica koja je pričvršćena za sam mozak.

Što se događa kod ovog „(subarahnoidalnog krvarenja)“ jest da krvarenje nastaje ispod arahnoidne membrane u sredini (tj. u „subarahnoidalnom“ prostoru). To je vrlo opasno, jer krvarenje može vršiti pritisak na mozak, a moždane stanice mogu biti oštećene. Zato se ovo smatra medicinskim hitnim stanjem.

Koja je razlika između (subarahnoidnog krvarenja) i (subduralnog hematoma)?

Možda ste čuli za još jedno stanje koje se zove „subduralni hematom“. Oba su krvarenje unutar mozga. Razlika je u tome gdje se krvarenje događa .

• Kod „subduralnog hematoma“, krv teče u prostor ispod najudaljenijeg omotača, „dura mater“ koju smo ranije spomenuli.
• Kod subarahnoidnog krvarenja, krv teče u prostor ispod arahnoidne membrane .

Simptomi oba ponekad mogu biti slični, oba mogu uzrokovati oštećenje mozga i oba su stanja koja zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti SAH? Koji su faktori rizika?

Ovo stanje, nazvano „subarahnoidno krvarenje“, može se pojaviti kod bilo koga. Međutim, češće je kod osoba između 40 i 60 godina .

Trauma glave (SAH) češća je kod starijih osoba zbog povećanog rizika od padova i gubitka ravnoteže s godinama. Među mlađim osobama, prometne nesreće su vodeći uzrok.

Osim toga, postoji nekoliko drugih čimbenika rizika koji mogu doprinijeti razvoju SAH-a. To su:

• Nepuknuta aneurizma u mozgu ili negdje drugdje u tijelu (aneurizma je krvna žila koja se izbočuje poput balona).
• Imati anamnezu prethodne rupture moždane aneurizme.
• Pušenje duhana. (To je uzrok mnogih bolesti, zar ne?)
• Visoki krvni tlak (hipertenzija). (Kažemo "visoki tlak").
• Neka genetska stanja, na primjer, bolesti vezivnog tkiva poput „fibromuskularne displazije (FMD)“ i „Ehlers-Danlosovog sindroma“.
• Bolest bubrega koja se naziva „(policistična bolest bubrega)“.
• Upotreba droga poput kokaina i/ili metamfetamina.
• Prekomjerna konzumacija alkohola.
• Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi poput varfarina (njih treba koristiti samo po preporuci liječnika).
• Ako je netko u vašoj obitelji imao aneurizmu (to znači jaku obiteljsku anamnezu).

Važno: Ako imate jedan ili više ovih faktora rizika, to ne znači da ćete sigurno razviti SAH. Međutim, to znači da je vaš rizik veći. Stoga je vrlo važno potražiti liječnički savjet.

Koji su simptomi ovog opasnog stanja? Kako ga prepoznati?

Glavni i najopasniji simptom subarahnoidnog krvarenja je "glavobolja poput udara groma" koju smo ranije spomenuli. To je vrlo jaka, iznenadna glavobolja. Može se osjećati kao da vam nešto eksplodira u glavi. Mnogi ljudi kažu: "Nikad u životu nisam imao ovakvu glavobolju."

Ako osjetite jaku, iznenadnu glavobolju poput ove, posebno ako imate bilo koji od ostalih simptoma navedenih u nastavku, bez odgađanja nazovite 911 (1990 Suwaseriya u Šri Lanki) ili što prije otiđite u najbližu hitnu pomoć. To bi vam moglo spasiti život!

Ostali simptomi su:

• Smanjena svijest i poteškoće s održavanjem budnosti.
• Mučnina i povraćanje.
• Osjećaj ukočenosti u vratu, otežano savijanje vrata (ukočen vrat) .
• Osjećaj kao da odjednom gubiš život.
• Promjene raspoloženja i osobnosti (npr. uznemirenost, razdražljivost).
• Vrtoglavica .
• Fotofobija (osjetljivost oka na jaku svjetlost) .
• Bol u mišićima , posebno u vratu i ramenima.
• Utrnulost dijela tijela.
• Imati napadaj (napadaj) `(Napadaji)` .
• Promjene vida : Dvostruki vid, crne mrlje u vidu, privremeni gubitak vida na jednom oku.

Ako jedan ili više ovih simptoma prati jaka glavobolja, velika je vjerojatnost da se radi o 'SAH'.

Zašto se ovo (subarahnoidno krvarenje) događa? Koji su glavni uzroci?

Postoje dva glavna uzroka subarahnoidnog krvarenja.

1. Trauma glave: Ovo je najčešći uzrok. Na primjer, težak pad ili prometna nesreća mogu uzrokovati težak udarac u glavu.

2. Ruptura aneurizme mozga: Ovo je također vrlo čest uzrok. Kao što smo ranije spomenuli, aneurizma je slaba točka u stijenci krvne žile u mozgu koja se izbočuje poput balona. Ako iznenada pukne, krv teče izravno u prostor ispod arahnoidne membrane. Ovo je uzrok 85% iznenadnih ruptura aneurizme (SAH) bez ozljede glave.

Uz ova dva glavna razloga, postoji i nekoliko drugih, manje uobičajenih razloga:

• Krvarenje iz isprepletenog područja krvnih žila. To se naziva „arteriovenska malformacija (AVM)“.
• Neki poremećaji krvarenja.
• Upotreba lijekova za razrjeđivanje krvi (kada se koriste bez liječničkog savjeta).
• Upotreba droga poput kokaina i/ili metamfetamina.

Kako liječnici to dijagnosticiraju? Koje testove rade?

Ako liječnik, nakon pregleda vaših simptoma i početnog pregleda, posumnja da imate „subarahnoidno krvarenje“, odmah će naručiti „CT“ (kompjuteriziranu tomografiju).

CT skeniranje može snimiti detaljne slike tkiva u našem tijelu. CT mozga vrlo je učinkovit način da se utvrdi postoji li SAH. Ponekad se izvodi i skeniranje nazvano CT angiografija (CTA) ubrizgavanjem posebne tekućine u venu kako bi se pregledalo stanje krvnih žila.

Međutim, ako se radi o vrlo malom SAH-u ili se dogodio prije manje od dva tjedna, CT snimka ga možda neće otkriti. U tom slučaju, liječnik će možda morati napraviti još nekoliko testova.

Oni su:

• Lumbalna punkcija: Ovo uključuje umetanje vrlo tanke igle u donji dio leđa i uzimanje uzorka tekućine koja okružuje mozak i leđnu moždinu (nazvane cerebrospinalna tekućina - CSF). Ova tekućina se zatim testira na ksantokromiju (žućkast izgled). Ako je prisutna, to bi moglo značiti da imate SAH.
• Magnetska rezonancija (MRI) mozga: Ovo također može provjeriti nedavno krvarenje u mozgu.

Nakon što se dijagnosticira SAH, liječenje u bolnici započinje pronalaženjem i liječenjem uzroka, kao i upravljanjem svim komplikacijama koje se mogu pojaviti. Budući da je više od 80% SAH-ova bez ozljede glave uzrokovano aneurizmom, liječnici često provode test koji se naziva cerebralna angiogram, koji snima slike arterija u mozgu i liječi aneurizmu.

Koji su tretmani za ovo? Koliko će vremena trebati za oporavak?

Subarahnoidno krvarenje je hitno stanje opasno po život i obično se liječi na odjelu intenzivne njege (JIL) bolnice , gdje postoji stručnost u području neuroloških bolesti. Glavni ciljevi liječenja su:

• Spašavanje tvog života.
• Utvrdite uzrok krvarenja i liječite ga.
• Ublažavanje simptoma.
• Sprječavanje komplikacija (npr. vazospazam - suženje krvnih žila, hidrocefalus - nakupljanje tekućine u mozgu, trajno oštećenje mozga).

Tretmani koji spašavaju život i tretmani za kontrolu simptoma mogu uključivati:

• Sustavi za održavanje života.
• Umetanje cijevi za ublažavanje pritiska u mozgu.
• Metode zaštite dišnih putova.
• Lijek za smanjenje otekline unutar lubanje.
• Lijek koji se daje intravenozno za kontrolu krvnog tlaka.
• Lijekovi za sprječavanje vazospazama.
• Lijekovi protiv bolova za glavobolje i lijekovi protiv anksioznosti.
• Lijekovi za sprječavanje ili liječenje napadaja.

Možda će vam također biti potrebna operacija za liječenje SAH-a i njegovog uzroka:

• Ako je SAH uzrokovan ozljedom, uklonite sve velike krvne ugruške koji su se nakupili ili smanjite pritisak na mozak.
• Ako je aneurizma pukla i postala „SAH“, popravite aneurizmu.

Duljina boravka u bolnici varirat će ovisno o vašem zdravstvenom stanju. Većina ljudi sa SAH-om ostat će u bolnici 10 do 20 dana , ovisno o njihovom stanju i potrebi za rehabilitacijom.

Što možemo učiniti kako bismo spriječili razvoj SAH-a?

Većinu slučajeva subarahnoidnog krvarenja uzrokuju ozljede glave i/ili rupture aneurizme mozga. Stoga je najbolje što možemo učiniti kako bismo izbjegli subarahnoidno krvarenje pokušati kontrolirati čimbenike rizika za oba ova stanja.

Pazite da ne ozlijedite glavu:

• Uvijek nosite kacigu kada vozite bicikl, motocikl ili se bavite sportovima visokog rizika.
• Uvijek vozite sigurno i poštujte prometne propise.
• Ako često padate, posjetite fizioterapeuta ili radnog terapeuta kako biste naučili načine sprječavanja padova i kako učiniti svoje kućno okruženje sigurnijim.

Za smanjenje rizika od razvoja aneurizme mozga i/ili sprječavanje pucanja postojeće aneurizme:

• Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste ostali zdravi. On ili ona će vam često preporučiti sljedeće:
• Kontrolirajte visoki krvni tlak (lijekovima i promjenama načina života).
• Izbjegavajte pušenje.
• Redovito vježbajte (ali izbjegavajte naglo dizanje teških utega, jer to može uzrokovati pucanje aneurizme).
• Jedite uravnoteženu prehranu.
• Ako imate problema s konzumacijom alkohola ili droga, potražite pomoć. Nemojte koristiti stimulanse poput kokaina.

Što se može očekivati ​​nakon ovog stanja? (Prognoza i komplikacije)

Prognoza nakon subarahnoidnog krvarenja ovisi o uzroku, težini i prisutnosti drugih komplikacija ili ozljeda.

Ovo je vrlo ozbiljno stanje . Otprilike polovica ljudi koji razviju SAH iznenada umiru . Od onih koji uspiju doći do bolnice:

• Otprilike trećina umire u bolnici.
• Otprilike trećina živi s nekom vrstom invaliditeta.
• Otprilike jedna trećina se vraća u normalu.

Neposredne komplikacije SAH su:

• Napadaji (grupe).
• Vazospazam (sužavanje krvne žile u mozgu, što blokira protok krvi).
• Ponovno krvarenje nakon početnog tretmana.
• Hidrocefalus (nakupljanje tekućine u mozgu).
• Povećani intrakranijalni tlak.
• Hernijacija mozga.
• Moždani infarkt / ishemijski moždani udar uzrokovan je smanjenjem opskrbe mozga krvlju.
• Smrt.

Koje su dugoročne komplikacije SAH-a?

Budući da subarahnoidno krvarenje može oštetiti mozak, može uzrokovati dugoročne, čak i trajne probleme. Moguće dugoročne komplikacije uključuju:

• Fizički problemi: Česta pospanost i umor, utrnulost ili slabost u dijelovima tijela, otežano gutanje, gubitak ravnoteže.
• Kognitivni problemi: problemi s pamćenjem, poteškoće s koncentracijom, poteškoće s planiranjem i obavljanjem složenih zadataka.
• Teškoće s govorom: Nerazgovijetan ili usporen govor. Teškoće u pronalaženju potrebnih riječi.
• Problemi s mentalnim zdravljem: SAH je velika životna trauma. Može dovesti do stanja poput depresije, generalizirane anksioznosti i posttraumatskog stresnog poremećaja (PTSP).

Postoje različiti tretmani za ove dugotrajne komplikacije. Na primjer:

• Fizikalna terapija.
• Radna terapija.
• Logopedska terapija.
• Psihoterapija (terapija razgovorom).

Neki lijekovi također mogu pomoći u tome. Ako imate bilo koji od ovih problema, razgovarajte sa svojim liječničkim timom.

Ako se ne liječi, SAH ima 65% šanse za smrt unutar godine dana. Međutim, ako se pravilno dijagnosticira i liječi, šansa za smrt unutar godine dana može se smanjiti na oko 18%.

Ako vam je dijagnosticirana SAH, morat ćete redovito posjećivati ​​svoj liječnički tim kako bi pratio vaše zdravlje i napredak. Možda će vam trebati i fizikalna, radna i/ili logopedska terapija ako se razviju komplikacije.

Poruka za ponijeti kući

U redu, nadam se da sada dobro razumijete o čemu smo danas razgovarali, '(Subarahnoidno krvarenje).' Evo nekih najvažnijih stvari koje treba zapamtiti:

• Iznenadna, jaka glavobolja poput udara groma može biti ključni simptom SAH-a.
• `(SAH)` je medicinska hitnost . Ako imate simptome, bez odgađanja potražite liječničku pomoć.
• Ozljede glave i rupture moždanih aneurizmi glavni su uzroci toga.
• Rizik od razvoja SAH-a može se smanjiti kontrolom čimbenika rizika i usvajanjem sigurnog načina života.
• Iako je ovo stanje ozbiljno, postoji mogućnost spašavanja života i dobrog života uz brzo liječenje i pravilnu rehabilitaciju.

Stoga, budite svjesni i ovoga. Ako vi ili netko koga poznajete razvijete bilo koji od ovih simptoma, odmah poduzmite nešto. Ostanite zdravi!

Subarahnoidno krvarenje, SAH, krvarenje u mozgu, glavobolja uzrokovana udarom groma, aneurizma mozga, aneurizma mozga, hitna pomoć, ozljeda glave, ovojnica mozga