Kad negdje udarimo glavom, često pomislimo: "Oh, to je samo mala kvržica i to je u redu", zar ne? Ali ponekad, posebno kad malo jače udarimo glavom, ne vidimo oštećenje unutar lubanje. Tada se može pojaviti vrlo opasno, čak i po život opasno stanje. To se naziva subduralni hematom . Jednostavno rečeno, to je kada se krv nakuplja unutar glave, oko mozga. Razgovarajmo o tome točno, jednostavno.
Što je subduralni hematom?
Subduralni hematom je krvarenje unutar mozga. Točnije, to je nakupljanje krvi između slojeva membrana koje štite naš mozak. To se često događa zbog ozljede glave.
Zamislite naš mozak kao dragocjeni dragulj. Oko tog dragulja nalaze se jastučasti omotači koji ga štite. Slično tome, postoje tri glavna sloja membrana koja štite naš mozak. Nazivamo ih "(moždane ovojnice)".
- Dura mater: Ovo je najudaljeniji, jaki sloj ispod lubanje.
- Arahnoidea: Ovo je srednji, nježni sloj koji nalikuje paukovoj mreži.
- Pia mater: Ovo je najunutarnji sloj koji je pričvršćen za sam mozak.
Subduralni hematom nastaje kada udarac u glavu uzrokuje pucanje male krvne žile između tih slojeva. Krv iz puknute žile zatim se skuplja u prostoru između vanjske dure mater i unutarnje arahnoidee . Ovo nakupljanje krvi, koje stvara krvni ugrušak, naziva se subduralni hematom. Ovo je ozbiljno stanje koje spada u kategoriju traumatske ozljede mozga (TBI).
Krvni ugrušak koji se na taj način stvori počinje pritiskati mozak. To remeti funkciju mozga. Ovo je stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Koje su glavne vrste subduralnih hematoma?
Liječnici klasificiraju ovo stanje na temelju brzine pojave simptoma, količine krvarenja i opsega oštećenja mozga. Ova klasifikacija je vrlo važna u određivanju liječenja.
| Tip | Vrijeme pojave simptoma | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|---|
| Akutni | U roku od nekoliko minuta do nekoliko sati | Ovo je najopasniji i nagli tip . Simptomi se pojavljuju nakon teške ozljede glave. Protok krvi je brz, pa se pritisak na mozak vrlo brzo povećava. Ako se brzo ne liječi, može dovesti do gubitka svijesti, paralize ili čak smrti. |
| Subakutni | Od nekoliko sati do nekoliko dana ili tjedana | Simptomi se pojavljuju postupno. Simptomi se mogu pojaviti dva do tri dana, ponekad i do tjedan dana, nakon ozljede glave. Ovo stanje može se pojaviti s potresom mozga . |
| Kronični | Od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci | Ova vrsta je najčešća kod osoba starijih od 65 godina. Krvarenje je vrlo obilno, gotovo kao mlaz koji se stisne. Stoga se simptomi mogu pojaviti tek nakon nekoliko tjedana ili mjeseci. Ponekad, kada se simptomi pojave, možda se čak ni ne sjećate da ste udarili glavom. |
Koji su simptomi ovog stanja?
Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon ozljede glave ili se mogu pojaviti tijekom vremena. Ovisi o vrsti o kojoj smo gore raspravljali.
Često viđeni simptomi
- Uporna, jaka glavobolja: Ovo je posebno jako kod tipa "(Akutna)".
- Mučnina i povraćanje: Povraćanje bez razloga.
- Teškoće s govorom (dizartrija): Riječi su nerazgovijetne i osjeća se kao da mucaju.
- Promjene vida: Zamagljen vid, dvostruki vid.
- Vrtoglavica: Osjećaj kao da vam se vrti u glavi.
- Teškoće s hodanjem i gubitak ravnoteže: Posrtanje pri hodanju.
- Slabost na jednoj strani tijela: Ruka ili noga postaje utrnuta ili slaba.
Simptomi se posebno javljaju kod kroničnog oblika
- Gubitak pamćenja: Zaboravljanje nedavnih događaja.
- Zbunjenost: Ne možete shvatiti gdje ste ili koliko je sati.
- Promjene u ponašanju: Iznenadni napadi ljutnje i uznemirenosti.
Za male bebeAko se to dogodi, njihova lubanja se može povećati zbog nakupljanja krvi jer im je lubanja još uvijek mekana.
Simptomi koji se mogu pojaviti kada je stanje teško
Kako se krv nakuplja u glavi i tlak raste, simptomi mogu postati ozbiljniji.
- Paraliza
- Napadaji
- Otežano disanje
- Gubitak svijesti
- Koma
Važno je napomenuti da ponekad nema simptoma odmah nakon ozljede glave. Međutim, simptomi se mogu iznenada pojaviti nekoliko dana kasnije. Stoga je opasno samo reći: "Dobro sam" kada zadobijete ozljedu glave.
Koji su glavni uzroci subduralnog hematoma?
U većini slučajeva, ovo stanje je uzrokovano ozljedom glave. Na primjer:
- Poskliznuti se i pasti u kupaonici i udariti glavom.
- Ozljeda glave u nesreći bicikla, trocikla ili prometa.
- Udaranje glavom tijekom igranja sportova poput nogometa ili ragbija.
- Ozljede glave uzrokovane napadom.
Tko je u većem riziku?
Iako svatko može razviti ovo stanje nakon nesreće, neki ljudi imaju veći rizik.
- Dob: Osobe starije od 65 godina i mala djeca imaju veći rizik. Kako starimo, naš se mozak prirodno malo smanjuje. To stvara mali razmak između lubanje i mozga. To može rastegnuti osjetljive krvne žile koje vode do mozga. Čak i pri manjem padu, te rastegnute krvne žile mogu lako puknuti i prokrvariti. Budući da mišići vrata male djece nisu jaki, ovo se stanje može pojaviti kada se prejako protresu (sindrom protresene bebe) .
- Osobe koje uzimaju lijekove za razrjeđivanje krvi: Lijekovi poput antikoagulansa, koji se koriste za liječenje stanja poput srčanih bolesti i moždanog udara, kontroliraju zgrušavanje krvi. Ako netko tko uzima ove lijekove udari glavom, krvarenje može nastaviti bez prestanka.
- Određena medicinska stanja: Osobe s bolestima koje oštećuju zgrušavanje krvi, poput hemofilije, imaju veći rizik.
- Prekomjerna konzumacija alkohola: Prekomjerna konzumacija alkohola tijekom duljeg vremenskog razdoblja može oštetiti jetru. Jetra proizvodi proteine potrebne za zgrušavanje krvi. Kada je jetra oštećena, ti se proteini prestaju proizvoditi, što povećava rizik od krvarenja.
Kako liječnik to otkriva?
Kada odete u bolnicu s ozljedom glave, liječnik će vas prvo pažljivo pregledati. Postavit će vam pitanja poput:
- Koje simptome osjećate?
- Kako i kada si udario glavom?
- Koje druge bolesti imate?
- Koje lijekove koristite?
Zatim, ako postoji sumnja na subduralni hematom, naručit će se skeniranje glave.
- CT (kompjuterizirana tomografija): Ovo može brzo snimiti sliku unutrašnjosti glave kako bi se provjerilo krvarenje. Najčešće se radi u hitnim slučajevima.
- MRI (magnetska rezonancija): Ovo snimanje omogućuje jasnije i detaljnije slike. To može pomoći u određivanju opsega krvarenja i njegove starosti.
Kako se liječi?
U hitnim slučajevima, liječnici na odjelu hitne medicinske pomoći (ETU) bolnice prvo će stabilizirati vaše disanje i krvni tlak. Zatim će se liječenje odrediti na temelju količine krvarenja i težine vaših simptoma.
- Operacija: Ako postoji veliki krvni ugrušak i simptomi su jaki, obično je potrebna operacija. To izvodi neurokirurg .
- Kraniotomija: Ovo uključuje privremeno uklanjanje malog dijela lubanje kako bi se potpuno uklonio krvni ugrušak koji se nakupio unutra. Ova se operacija uglavnom izvodi kod akutnih hematoma.
- Bušenje rupa: Ovo uključuje izradu jedne ili više vrlo malih rupa u lubanji, umetanje tanke cijevi kroz njih i polako ispuštanje krvi. Ova se metoda najčešće koristi za kronične hematome.
- Promatranje bez operacije: Ponekad, ako je krvni ugrušak vrlo malen i nema simptoma, operacija nije potrebna. Liječnik će vas zadržati u bolnici na promatranju. Dat će vam lijekove i napraviti ponovljene pretrage kako bi vidio hoće li se krvni ugrušak otopiti.
Koliko će vremena trebati za ozdravljenje?
Vrijeme oporavka od ovog stanja varira od osobe do osobe. Neki se ljudi potpuno oporave unutar nekoliko tjedana. Ali neki se ljudi, posebno oni s opsežnim oštećenjem mozga, možda neće u potpunosti oporaviti.
Ako i dalje imate problema s pamćenjem ili slabost nakon operacije, možda će vam trebati rehabilitacija.
- Fizioterapeuti: Pomoć pri stvarima poput hodanja i održavanja ravnoteže.
- Radni terapeuti: Prekvalifikuju ljude za samostalno obavljanje svakodnevnih zadataka (kao što su odijevanje i jedenje).
- Logopedi: Liječe poteškoće s govorom ili gutanjem.
Postoje li ikakve komplikacije ovog stanja?
Ako se ne liječe, veliki krvni ugrušci mogu dovesti do kome, pa čak i smrti. Osim toga, mogu se pojaviti i takve komplikacije.
- Hernijacija mozga: Ovo je stanje u kojem se tlak u mozgu toliko povećava da dijelovi mozga izboče iz svog normalnog položaja. Ovo je vrlo opasno.
- Ponovno krvarenje: Postoji rizik od ponovnog krvarenja nakon operacije, posebno kod starijih osoba.
- Napadaji: Neki ljudi mogu imati napadaje čak i nakon liječenja i oporavka.
Poruka za ponijeti kući
- Kad udarite glavom, nemojte samo pomisliti: "Ništa ozbiljno." Pogotovo ako ste starija osoba, malo dijete ili netko tko uzima lijekove za razrjeđivanje krvi, svakako posjetite liječnika.
- Ako imate simptome poput uporne glavobolje, povraćanja, poteškoća s govorom, slabosti na jednoj strani tijela ili zbunjenosti, ne gubite vrijeme i odmah se obratite hitnoj službi bolnice.
- Što dulje odgađate traženje liječenja, to više štete može nanijeti vašem mozgu. Stoga brzo traženje liječničke pomoći može spasiti vaš život ili život voljene osobe.
- Točno slijedite upute liječnika. Pazite da ne udarite glavom dok se oporavljate.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar