Ako imate Crohnovu bolest, vjerojatno znate da lijekovi i prehrana mogu uvelike pomoći u kontroli simptoma. No, u stvarnosti, oko 80% ljudi s tom bolešću morat će se podvrgnuti operaciji u nekom trenutku svog života. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada to čujete, ali uz odgovarajuću edukaciju možete prevladati taj strah. Pogledajmo zašto se to događa, što su te operacije i koje vam koristi mogu pružiti.
Zašto je za Crohnovu bolest potrebna operacija?
Liječnici obično prvo pokušavaju kontrolirati bolest lijekovima. Međutim, ponekad, ako se pojave komplikacije ili ako lijekovi ne mogu kontrolirati bolest, može se preporučiti operacija.
Jednostavno rečeno, postoji nekoliko glavnih razloga zašto bi vaš liječnik mogao razmotriti operaciju.
Uobičajeni razlozi za podvrgavanje operaciji
- Crijevne strikture: Crohnova bolest uzrokuje česte rane u crijevima, koje zatim zacjeljuju i stvaraju ožiljno tkivo. Ovo ožiljavanje uzrokuje sužavanje određenih dijelova crijeva, što otežava prolazak hrane i stolice. To je glavni razlog zašto pacijenti s Crohnovom bolešću traže operaciju.
- Fistule i apscesi: Fistula je jednostavno abnormalni tunel koji se formira između dva dijela tijela. Na primjer, dio crijeva može se spojiti s površinom kože. Apsces je gnojna kvržica unutar trbuha. Za liječenje je potrebna operacija.
- Recidiv: Ako se simptomi vrate nakon liječenja, možda će biti potrebna operacija uklanjanja oštećenog dijela crijeva koji ih uzrokuje.
Relativno malo razloga za pribjegavanje operaciji
- Krvarenje iz gastrointestinalnog (GI) sustava: Ako imate nekontrolirano krvarenje.
- Perforacije crijeva: Rupa u crijevnoj stijenci uzrokovana bolešću.
- Peritonitis: Infekcija membrane koja oblaže trbušnu šupljinu. Može biti uzrokovana perforacijom crijeva.
- Kancerogene ili prekancerozne lezije: Osobe s Crohnovom bolešću imaju povećan rizik od razvoja kolorektalnog karcinoma. Ako imate ovo stanje.
- Toksični megakolon: Ozbiljno stanje u kojem upala debelog crijeva uzrokuje kolaps njegove strukture, što uzrokuje njegovo povećanje i gubitak funkcije.
Život s Crohnovom bolešću ponekad može biti frustrirajući. Simptomi se mogu pogoršati, a zatim nestati. Ta neizvjesnost može biti neodoljiva. Iako operacija možda neće u potpunosti izliječiti Crohnovu bolest, može pomoći u smanjenju boli i omogućiti vam da ponovno radite stvari koje volite.
Glavne vrste kirurških zahvata za Crohnovu bolest
Vaš liječnik će odabrati najprikladniju operaciju za vas na temelju vaših simptoma i stanja. U nastavku su navedene neke od najčešćih vrsta operacija.
| Vrsta operacije | Jednostavno objašnjeno |
|---|---|
| Uklanjanje gnoja iz apscesa | Ako imate apsces (akutni abdomen) uzrokovan infekcijom u trbušnoj šupljini, provodi se postupak drenaže gnoja. |
| Resekcija crijeva | Postupak koji uključuje izrezivanje oštećenog ili ožiljnog dijela crijeva i ponovno spajanje dva zdrava dijela. Ova operacija se izvodi čak i ako su prisutne stanice raka. |
| Popravak/uklanjanje fistule | Zatvaranje ili uklanjanje abnormalno formiranog tunela (fistule). |
| Operacija stome | Stoma je otvor na koži trbuha (abdomena) umjesto rektuma koji omogućuje prolazak stolice. Stolica se skuplja kroz ovaj otvor u vrećicu koja se postavlja u trbuh. Najčešći tipovi su kolostomija i ileostomija. |
| Uklanjanje debelog crijeva i rektuma (proktokolektomija) | Operacija za uklanjanje cijelog ili dijela debelog crijeva i rektuma. |
| Proširenje suženih područja u crijevu (strikturna plastika) | Dijelovi crijeva koji su suženi zbog ožiljaka se proširuju i ponovno sašivaju, umjesto da se izrezuju. To omogućuje lakši prolazak stolice. |
Koliko dugo traje ova operacija?
Duljina trajanja operacije ovisi o vrsti operacije koju imate, težini vašeg stanja i koji je dio crijeva zahvaćen. Vaš liječnik će vam dati točne detalje na temelju vaše situacije.
Koje su prednosti operacije?
S današnjom naprednom tehnologijom, većina Crohnovih operacija izvodi se laparoskopski, što znači da se rade kroz samo nekoliko malih rezova. To znači da nemate veliki rez, ima manje šavova i manje boli nakon operacije .
Osim toga, operacija može pružiti i ove prednosti:
- Smanjena bol u želucu.
- Smanjenje simptoma poput umora, proljeva i povraćanja.
- Smanjena potreba za lijekovima.
- Povećani apetit.
- Revitalizacija tijela, povećanje snage.
- Biti u mogućnosti izaći van i imati društveni život bez straha.
- Poboljšanje kvalitete života.
Ali zapamtite, operacija nije jamstvo da se simptomi neće vratiti. Oko 20% ljudi koji su podvrgnuti operaciji možda će trebati još jednu operaciju unutar prvih pet godina.
Koji su rizici ovih operacija?
Kao i svaka operacija, operacija Crohnove bolesti nosi određene rizike. Neke od mogućih komplikacija uključuju:
- Anastomozno propuštanje: Propuštanje gdje su dva dijela crijeva ponovno spojena (anastomoza).
- Bakterijske infekcije: Infekcija kirurške rane ili trbušne šupljine.
- Crijevna opstrukcija: Ponovna pojava crijevne opstrukcije zbog ožiljaka nakon operacije.
- Prekomjerno krvarenje.
- Problemi povezani sa stomom: Stvari poput toga da vrećica za stomu ne pristaje pravilno na kožu.
- Nedostatak vitamina B12: Ovo stanje se može pojaviti ako se dio crijeva koji apsorbira vitamin B12 mora ukloniti.
Ako se nakon operacije pojave bilo kakve komplikacije, liječnik će razviti plan liječenja. To može uključivati lijekove, druge tretmane ili čak još jednu operaciju.
Koliko dugo traje ozdravljenje?
Potpuni oporavak od Crohnove operacije može potrajati četiri do dvanaest tjedana . Većina ljudi može se vratiti na posao za otprilike šest tjedana.
Vrijeme potrebno za oporavak ovisi o nekoliko čimbenika:
- Vrsta operacije koju ste imali.
- Koliko ste operacija imali prije?
- Koliki dio crijeva je uklonjen.
- Sposobnost vašeg tijela da zacijeli rane.
- tvoje godine.
- Druge bolesti koje imate.
Koliko dugo moram ostati u bolnici?
Većina ljudi mora ostati u bolnici oko tjedan dana nakon operacije (neki idu kući ranije, neki ostaju dulje).
Dok ste u bolnici, medicinski tim će učiniti sljedeće:
- Praćenje kako vam rane zacjeljuju.
- Ako ne možete jesti ili piti, dajte fiziološku otopinu (IV tekućinu) kroz venu u ruci.
- Započinjanje prehrane s bistrom tekućinom u odgovarajuće vrijeme.
- Kada budete spremni, prijeđite na meku hranu.
Ako ste imali stomu, u bolnici ćete naučiti kako koristiti i čistiti svoju novu vrećicu. Bit ćete poslani kući tek kada budete sigurni da to možete sami učiniti.
Može li operacija potpuno izliječiti Crohnovu bolest?
Ne. Operacija ne može izliječiti Crohnovu bolest. Uvijek postoji mogućnost da se simptomi vrate čak i nakon operacije.
Međutim, operacija i drugi tretmani mogu kontrolirati ili smanjiti vaše simptome. U mnogim slučajevima mogu značajno poboljšati kvalitetu vašeg života. Vaš liječnik će s vama surađivati kako bi razvio plan liječenja koji je pravi za vas.
Ako operacija ne izliječi bolest, zašto bismo uopće trebali imati operaciju?
Možda se i vi pitate. Rizici nepodvrgavanja operaciji razlikuju se ovisno o vašem stanju. Ali ako se Crohnova bolest ne liječi, može dovesti do:
- Uporna bol u trbuhu.
- Gubitak apetita i neobjašnjiv gubitak težine.
- Anemija.
- Vrlo loši životni uvjeti.
- Simptomi se pogoršavaju.
- Pojava kancerogenih promjena u crijevima.
- Povećan rizik od nuspojava lijekova.
- Mora se podvrgnuti hitnoj operaciji.
Ali postoje i dobre vijesti. Manje ljudi danas treba operaciju nego prije dva desetljeća. To je zbog testova za rano otkrivanje i novih, poboljšanih tretmana. Trenutno samo 1 od 5 osoba treba operaciju unutar prvih pet godina od dijagnoze. Jedina osoba koja vam može reći što je pravo za vas je vaš liječnik.
Kada razgovarati s liječnikom nakon operacije
Ako nakon odlaska kući nakon operacije primijetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite svom liječniku.
| Simptom | Na što treba obratiti posebnu pozornost |
|---|---|
| Nemogućnost pražnjenja stolice | Ako nemate stolicu nekoliko dana nakon što ste se vratili kući iz bolnice. |
| Mučnina i povraćanje | Ako imate upornu mučninu ili povraćanje. |
| Jaka bol | Ako se bol povećava iz dana u dan umjesto da se smanjuje. |
| Promjena u stolici | Ako u stolici ima krvi ili ako je stolica crna poput katrana. |
| Simptomi krvnih ugrušaka | Ako osjetite bol ili oticanje nogu. |
| Problemi sa ostomijom | Ako stolica ne izlazi iz otvora stome dulje od 24 sata, to može biti znak začepljenja. |
Pomisao na operaciju može biti zastrašujuća, pogotovo ako ste već imali operaciju. U ovakvim trenucima može biti od velike pomoći razgovarati s drugima koji su imali slična iskustva. Ako je moguće, pridružite se grupi podrške za pacijente s Crohnovom bolešću. Također može biti veliko olakšanje znati da niste sami.
Poruka za ponijeti kući
- Kirurški zahvat za Crohnovu bolest izvodi se za liječenje komplikacija uzrokovanih bolešću, poput suženja crijeva, fistula i apscesa.
- Operacija ne može u potpunosti izliječiti Crohnovu bolest, ali može značajno poboljšati kvalitetu života smanjenjem simptoma poput boli i umora.
- Otvoreno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome trebate li operaciju i ako da, kakvu. Postavite sva pitanja koja imate.
- Nakon operacije obratite pozornost na znakove upozorenja poput jake boli, povraćanja i krvi u stolici. Ako se to dogodi, odmah potražite liječničku pomoć.
- Niste sami na ovom putovanju. Milijuni ljudi žive s ovom bolešću. Snagu možete pronaći u grupama podrške.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar