Temporalna epilepsija? - Razgovarajmo o ovome jednostavno!

Osjećate li se ponekad iznenada čudno? Zamislite, mjesto na kojem se nalazite čini se poznatim, ali je novo mjesto. Ili osjećate kao da vam se nešto diže iz želuca ili se iznenada osjećate uplašeno ili tjeskobno? Možda gubite svijest i imate konvulzije s tim stvarima. Ako su se te stvari dogodile vama ili nekome koga poznajete, vrlo je važno znati o stanju o kojem ćemo danas govoriti, a koje se zove "temporalna epilepsija".

Što je temporalna epilepsija?

Jednostavno rečeno, temporalna epilepsija je vrsta epilepsije. U ovom slučaju, napadaj počinje u dijelu mozga koji se naziva temporalni režanj. Napadaj je kada postoji abnormalnost u električnoj aktivnosti unutar mozga. Zamislite to kao kratki spoj u električnom krugu.

Svi imamo dva 'temporalna režnja' s obje strane mozga, od prednjeg do stražnjeg dijela ušiju. Taj 'temporalni režanj' nam pomaže da razumijemo svijet oko sebe. To je:

• Sačuvaj uspomene.
• Prepoznaj zvukove
• Za stvari vezane za vid
• Razumjeti jezik i razgovor

Osim toga, neke stvari koje radimo nesvjesno, poput gladi, žeđi, onoga što radimo kada se iznenada uplašimo (reakcija borbe ili bijega), naših emocija i seksualnih želja, također kontrolira ovaj 'temporalni režanj'.

Temporalna epilepsija je najčešći tip fokalne epilepsije, koja počinje u jednom specifičnom području mozga. Glavni simptom su napadaji. Liječnik vam može pomoći u upravljanju ovim stanjem.

Koja je razlika između lijeve i desne temporalne epilepsije?

I lijevi i desni temporalni režanj mozga kontroliraju mnoge stvari, uključujući pamćenje, sluh, vid i govor. Međutim, te funkcije mogu biti pogođene ovisno o tome na kojoj strani napadaj počinje.

Za mnoge ljude, posebno ako ste dešnjaci, lijevi temporalni režanj je dominantan. Osobe s epilepsijom lijevog temporalnog režnja mogu imati poteškoća s imenovanjem predmeta, poteškoćama s pronalaženjem pravih riječi i promjenama raspoloženja tijekom vremena.

Osobe s epilepsijom desnog temporalnog režnja općenito imaju manje dugoročnih promjena u pamćenju. Međutim, mogu imati i poteškoća s pamćenjem neverbalnih informacija, posebno slika, i promjena raspoloženja.

Postoje li vrste epilepsije temporalnog režnja?

Da, postoje dvije glavne vrste 'temporalne epilepsije':

1. Epilepsija mezijalnog temporalnog režnja (MTLE):"Mesijalni" znači srednji. U ovom slučaju, napadaj počinje u ili blizu dijela mozga koji se naziva hipokampus. To je dio mozga koji se naziva hipokampus, a nalazi se u sredini oba temporalna režnja. Ovo je najčešći tip TLE-a. Hipokampus je dio mozga koji je uglavnom uključen u naša sjećanja.

2. Neokortikalna ili lateralna temporalna epilepsija: Kod ove vrste napadaji počinju u vanjskom dijelu temporalnog režnja.

Koji su simptomi ovog stanja?

Simptomi temporalne epilepsije uključuju čudan osjećaj koji se javlja prije napadaja, nazvan epileptička aura, i sam napadaj.

Stvari koje možete doživjeti tijekom epileptične aure:

• „Déjà vu“: To je onaj poznati osjećaj koji se javlja kada odete na mjesto na kojem nikada niste bili, poput „Već sam bio ovdje.“ Ili sjećanje koje se čini kao da se nešto što se prije dogodilo ponavlja.
• `Jamais vu`: Ovo je suprotno od `déjà vu`. To je kada nešto što vam je vrlo poznato (na primjer, soba u vašoj kući) odjednom postane čudno i nepoznato.
• Iznenadni osjećaj straha, brige ili tjeskobe; ili ljutnje, tuge ili sreće.
• Čudan osjećaj kotrljanja kao da se želudac podiže iznutra (baš kao onaj osjećaj koji dobijete kada ste na toboganu).
• Povećana osjetljivost osjetila (kao što su sluh, vid, miris, okus ili dodirivanje stvari intenzivnije nego inače).

Ne dobije svatko ovu „auru“. „Aura“ je zapravo „fokalno-svjesni napadaj“. To znači da kada se pojave ovi simptomi, svjesni ste što se događa. To može trajati od nekoliko sekundi do otprilike dvije minute.

Ostali simptomi koji se mogu vidjeti tijekom napadaja:

Nakon aure mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

• Gubitak svijesti.
• Prazan pogled bez ikakvih emocija na licu.
• Proširenje zjenica očiju.
• Ponavljanje iste stvari bez ikakvog značenja (automatizmi). Na primjer, pretvaranje da nešto podižete rukama, treptanje očima, stisnute usne, pretvaranje da nešto žvačete, gutanje.
• Zbunjenost.
• Nemogućnost govora ili razumijevanja onoga što se govori u kratkom vremenskom razdoblju (afazija).
• Tijelo je ukočeno i pulsira.

Što uzrokuje epilepsiju temporalnog režnja?

Glavni razlog tome je što živčane stanice ili neuroni u vašem temporalnom režnju ne komuniciraju pravilno. Neuroni su ti koji šalju električne signale u različite dijelove mozga. Kada imate napadaj, ovi neuroni šalju previše signala bez kontrole.

Ovo su neki od glavnih uzroka epilepsije temporalnog režnja:

• Hipokampalna skleroza: Ovo je oštećenje i gubitak neurona i glijalnih stanica u hipokampusu.
• Fokalna kortikalna displazija: abnormalno nakupljanje neurona u mozgu.
• Tumori mozga.
• Traumatska ozljeda mozga (TBI).
• Infekcije: Primjeri uključuju apsces mozga, meningitis i encefalitis.
• Bolesti povezane s krvnim žilama: Na primjer, „moždani udar“, „arteriovenske malformacije (AVM)“.
• Genetske varijante.
• Nepoznati uzroci.

Tko je najviše izložen riziku od ovog stanja?

Ovo stanje, nazvano "TLE", može se razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, možete biti izloženi povećanom riziku ako:

• Ako ste kao dijete imali febrilne napadaje.
• Ako ste imali napadaj koji traje dulje od pet minuta ili ako ste imali nekoliko uzastopnih napadaja bez povratka svijesti (status epilepticus).
• Ako imate kongenitalni poremećaj ili stanje poput tumora mozga.
• Ako ste kao dijete imali tešku ozljedu glave (TBI) ili infekciju mozga.
• Ako netko u obitelji ima temporalnu epilepsiju (obiteljska anamneza).

Oko dvije trećine ljudi s 'TLE-om' imalo je febrilne napadaje u djetinjstvu. Mnogi od njih su složeni (što znači da traju dugo). Ali, imajte na umu da neće svi koji su imali febrilne napadaje razviti 'TLE'. To je prilično rijetko.

Koje su moguće komplikacije temporalne epilepsije?

S TLE-om postoji rizik od nepovratnog neurokognitivnog pada. To znači da možete imati poteškoća s učenjem novih stvari, pamćenjem, donošenjem odluka i koncentracijom.

Što češće imate napadaje i što ih dulje imate, to je veći rizik od:

• Depresija
• Anksioznost
• Gubitak pamćenja
• Iznenadna neobjašnjiva smrt kod epilepsije (SUDEP)

Stoga je vrlo važno posjetiti liječnika i dobiti odgovarajući tretman za 'TLE'. To će pomoći u sprječavanju ovakvih komplikacija.

Kako liječnici dijagnosticiraju ovu bolest?

Liječnik dijagnosticira epilepsiju temporalnog režnja tako što vas pita o simptomima, saznaje kako je napadaj započeo, provodi neurološki pregled i provodi sve potrebne testove. Liječnik će vas također pitati što se dogodilo prije i poslije napadaja. Pregledat će i vašu medicinsku povijest.

Možda se ne sjećate što se dogodilo tijekom napadaja. Ako se sjećate, dobro je povesti liječniku nekoga tko je bio s vama kada se napadaj dogodio. Tada ta osoba može liječniku reći što je vidjela.

Testovi mogu pomoći vašem liječniku da vidi što se događa u vašem mozgu. Mogu se napraviti testovi poput ovih:

• MRI (magnetska rezonancija): Snimanje jasne slike mozga.
• EEG (elektroencefalogram) ili video-EEG test: Promatra se električna aktivnost mozga.
• SPECT (kompjuterizirana tomografija s emisijom jednog fotona) skenirajući test.
• PET (pozitronska emisijska tomografija) skeniranje.
• MEG (magnetoencefalografija) test.
• Neuropsihološko testiranje: Provjerite kako su stvari poput pamćenja i pažnje.

Koji su tretmani za temporalnu epilepsiju?

Sljedeće se može učiniti kao tretman za epilepsiju temporalnog režnja:

• Lijekovi protiv napadaja.
• Operacija epilepsije.
• Neurostimulacija.

Osim toga, vaš liječnik vam može preporučiti i neke promjene u prehrani, poput ketogene dijete. To je dijeta s visokim udjelom masti i niskim udjelom ugljikohidrata.

Lijekovi za epilepsiju temporalnog režnja

Postoji mnogo lijekova dostupnih za liječenje napadaja temporalnog režnja. Neki primjeri su:

• Brivaracetam
• `Cenobamat`
• Karbamazepin
• Gabapentin
• Lamotrigin
• Lakozamid
• Levetiracetam
• Okskarbazepin
• Pregabalin
• Rufinamid
• Topiramat
• Valproat
• Zonisamid

Vaš liječnik će isprobati jedan ili više lijekova, u različitim dozama, kako bi pronašao onaj koji vam najbolje odgovara.

Važno: Neki lijekovi protiv napadaja mogu biti štetni za bebu tijekom trudnoće. Stoga svakako obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate trudnoću.

Operacija za epilepsiju temporalnog režnja

Ako se napadaji ne mogu kontrolirati lijekovima ili ako su ti simptomi uzrokovani nečim poput tumora na mozgu, liječnik može razmotriti operaciju.

Temporalna lobektomija (uklanjanje dijela temporalnog režnja) je najčešći kirurški zahvat. Međutim, budući da temporalni režanj kontrolira toliko važnih funkcija, neurokirurg vrlo pažljivo planira operaciju kako bi smanjio utjecaj na funkciju mozga.

Dvije manje invazivne metode su stereotaktička radiokirurgija i laserska ablacija . Ove metode koriste laserske zrake ili zračenje za uništavanje živčanih stanica ili tkiva u temporalnom režnju gdje počinju napadaji.

Stimulacija živaca za epilepsiju temporalnog režnja

Ako lijekovi ne djeluju ili ako operacija nije sigurna, možda biste trebali razmotriti uređaje za neurostimulaciju. To uključuje slanje električnih impulsa u temporalni režanj putem uređaja koji je implantiran u vaše tijelo. Ovaj tretman može postupno smanjiti broj napadaja koje imate tijekom vremena. Glavne vrste uređaja koji se koriste za TLE su:

• Stimulacija vagusnog živca (VNS)
• Responzivna neurostimulacija (RNS)
• Duboka stimulacija mozga (DBS)

Kakvu nadu možete imati kada živite u ovoj situaciji?

Kako će se vaša situacija odvijati ovisi o stvarima kao što su:

• Koliko često imate napadaje?
• Koliko dugo imate ovo stanje?
• Vaše opće zdravstveno stanje.
• Jesu li započele nepovratne komplikacije.

Mnogi ljudi mogu dobro kontrolirati svoje napadaje lijekovima. Neki ljudi čak kažu da su im napadaji potpuno nestali nakon operacije. Međutim, to se uvelike razlikuje od osobe do osobe. Vaš liječnik vam može dati točniji opis vaše situacije.

Koja su najbolja vremena za posjet liječniku?

Ako ste ikada imali napadaj ili mislite da ste možda imali napadaj, svakako biste trebali posjetiti liječnika.

Ako vam je već dijagnosticirana temporalna epilepsija, odmah se obratite liječniku ako primijetite bilo što od sljedećeg:

• Ako vaš napadaj traje dulje od pet minuta.
• Ako se pojavi još jedan napadaj čim prvi napadaj završi.
• Ako se učestalost i težina napadaja povećavaju.
• Ako se pojave novi simptomi ili nuspojave lijekova.
• Ako je oporavak nakon završetka napadaja sporiji nego inače ili ako oporavak nije potpun.

Važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku

Ako imate `TLE`, dobro je postaviti svom liječniku pitanja poput ovih:

• Kakav tretman mi preporučujete?
• Postoje li ikakve nuspojave liječenja?
• Je li ovaj lijek protiv napadaja siguran ako se nadam da ću osnovati obitelj?
• Mogu li se podvrgnuti operaciji epilepsije?

Možda nećete shvatiti koliko su vaši temporalni režnjevi važni sve dok ne prestanu raditi 100% ispravno. Epilepsija temporalnog režnja (TLE) može s vremenom utjecati na njihovu funkciju. Međutim, liječnik vam može pomoći u upravljanju napadajima TLE-a i sprječavanju komplikacija.

Liječenje TLE-a je jedinstveno za vas. Možda ćete morati isprobati različite lijekove i različite doze dok ne pronađete onaj koji vam najbolje odgovara. Ponekad lijekovi ne djeluju i operacija može biti najbolja opcija.

Upravljanje životom s epilepsijom može biti teško. Međutim, dodatnu pomoć možete dobiti od grupa za podršku ili razgovorom sa stručnjakom za mentalno zdravlje . Vaš medicinski tim bit će s vama kako bi odgovorio na sva pitanja koja imate putem.

Završna poruka za ponijeti kući

Dragi prijatelju, temporalna epilepsija nije nešto čega se treba bojati, ali je nije ni nešto čega se treba ignorirati.

Zapamtite, s ovim stanjem možete uspješno živjeti. Najvažnije je pažljivo slijediti upute liječnika i dobiti odgovarajući tretman.

• Ako vi ili netko koga poznajete ima ove simptome, odmah se obratite liječniku.
• Uzimajte propisane lijekove točno onako kako je propisano, na vrijeme. Nikada ne prekidajte uzimanje lijekova bez savjetovanja s liječnikom.
• Ako vam liječnik preporuči neke promjene u načinu života (npr. ketogenu dijetu), pokušajte ih se pridržavati.
• Ostanite mentalno jaki. Ako je potrebno, potražite savjet. Niste sami.
• Dobra je ideja da i svoju obitelj i prijatelje obavijestite o ovoj situaciji. Tada vam mogu pomoći.

Nadamo se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

` Epilepsija temporalnog režnja, Epilepsija, Napadaj, Bolest mozga, Neurološka bolest, Epilepsija temporalnog režnja, Napadaj