Je li vrat vašeg mališana nagnut na jednu stranu? Razgovarajmo o tortikolisu!

Jeste li ikada primijetili da je glava vaše bebe nagnuta na jednu stranu ili da je brada okrenuta na drugu stranu? Ponekad se roditelji malo zabrinu kada je njihova beba takva. Koji je razlog tome, je li to nešto ozbiljno? To je stanje o kojem ćemo danas razgovarati, a zove se tortikolis. Ovo je nešto što mnoge majke mogu iskusiti. Zato, saznajmo više o tome bez straha.

Što je tortikolis?

Jednostavno rečeno, tortikolis je stanje u kojem mišići u vratu vaše bebe uzrokuju uvrtanje i naginjanje glave na jednu stranu. Može izgledati kao da im je vrat uvrnut na neobičan način. Vrh glave može biti nagnut na jednu stranu, a brada na drugu. To se naziva i 'krivovrat'. Riječ 'tortikolis' dolazi od latinske riječi 'tortus', što znači 'uvrnut', i 'collum', što znači 'vrat'. Dakle, znači 'uvrnut vrat' .

Ovo je zapravo uobičajeno stanje kod beba i male djece. Obično nije razlog za brigu. Postoje dvije glavne vrste tortikolisa:

1. Kongenitalni tortikolis: To znači da je ovo stanje prisutno pri rođenju.

2. Stečeni tortikolis: Može se pojaviti nakon rođenja, ponekad unutar nekoliko mjeseci od rođenja djeteta ili kasnije.

Malo više o kongenitalnom tortikolisu

Ova vrsta tortikolisa, nazvana kongenitalni tortikolis, najčešća je vrsta tortikolisa kod beba. Najbolje od svega je što obično ne uzrokuje nikakvu bol bebi. Možda je nećete ni primijetiti sve do nekoliko tjedana nakon rođenja bebe. Ovo stanje možete primijetiti tek kada vaša beba postupno stekne kontrolu nad glavom, što znači da joj vrat postaje jači.

Naučimo i o stečenom tortikolisu.

Druga vrsta, stečeni tortikolis, obično se javlja tijekom prva četiri do šest mjeseci djetetova života ili kasnije. Može se pojaviti iznenada ili se razvijati postupno. Ponekad je stečeni tortikolis bezopasan i nestat će sam od sebe. Međutim, ponekad može biti znak ozbiljnijeg zdravstvenog problema. Zato je važno biti svjestan toga.

Koji su simptomi tortikolisa?

Sada pogledajmo koje simptome beba može pokazivati ​​ako ima tortikolis. Ovi simptomi su češći kod kongenitalnog tipa, ali kod stečenog tipa mogu biti prisutni i drugi simptomi.

• Glava vaše bebe je nagnuta na jednu stranu , a brada je okrenuta na drugu. To je glavni simptom.
• Beba ima poteškoća s okretanjem glave i vrata.Vid. Kao da je raspon pokreta vrata ograničen. Na primjer, kada pokažete na igračku, ona može lako okrenuti vrat na jednu stranu, ali ga nerado okrenuti na drugu stranu.
• Čini se da je jedno bebino rame više od drugog .
• Mišići vrata osjećaju se ukočeno ili zategnuto .
• Ponekad mišići vrata izgledaju otečeni.
• Mala kvržica veličine zrna graška u jednom od mišića djetetova vrata. To se ne događa svim bebama, ali nekima se može.
• Asimetrične crte lica.

Kod stečenog tortikolisa, ovi simptomi mogu biti popraćeni drugim simptomima, na primjer:

• Kao što je gore spomenuto, poteškoće s naginjanjem glave i okretanjem vrata.
• Ponekad to može biti popraćeno jakom boli u vratu . Beba može često plakati i biti nemirna.
• Tremor glave.
• Glavobolja (iako je to možda teško objasniti maloj djeci, možete to prepoznati po njihovom ponašanju).

Zašto se javlja tortikolis? Koji su uzroci?

U redu, sada se vjerojatno pitate zašto se to događa ovim mališanima. Pogledajmo razloge za to. Razlozi za to variraju ovisno o vrsti.

Uzroci kongenitalnog tortikolisa

Kongenitalni tortikolis često je uzrokovan skraćivanjem mišića u vratu vaše bebe koji se naziva sternokleidomastoidni mišić (SCM) . SCM su dva velika, važna mišića s obje strane našeg vrata. Spajaju se sa sternumom i ključnom kosti na stražnjem dijelu glave. Razmislite o tome, ovi mišići nam pomažu da okrenemo vrat, savijemo vrat i nagnemo glavu na jednu stranu. Dakle, ako se jedan od ova dva mišića iz nekog razloga skrati, vrat će biti povučen u tom smjeru, a glava će se okrenuti na drugu stranu.

Istraživači još uvijek nisu sigurni zašto se ovaj mišić skraćuje kod nekih beba. Ali evo nekih razloga zašto misle da bi to moglo biti:

• Položaj vaše bebe u maternici može utjecati na to. Može biti zaglavljena na jednoj strani zbog nedostatka prostora u maternici.
• Ovo može biti abnormalan razvoj SCM mišića.
• U vratnom mišiću bebe može se pojaviti nakupina krvi (hematom) , što je poput male modrice, a mišić se može skratiti tijekom zacjeljivanja.
• To može biti zbog abnormalnog zadebljanja mišićnog tkiva bebe (fibroze) .
• To bi moglo biti zbog rijetke urođene mane zvane Klippel-Feilov sindrom , kod koje su djetetovi vratni kralješci srasli.

Uzroci stečenog tortikolisa

Stečeni tortikolis često je uzrokovan vašimS oticanjem djetetovog grla . Ovo oticanje uzrokuje opuštanje tkiva oko gornjeg dijela djetetove kralježnice. To može uzrokovati lagano pomicanje kralježaka iz normalnog položaja. To može uzrokovati grč vratnih mišića i naginjanje glave na jednu stranu.

Ovo oticanje može biti uzrokovano:

• Infekcija , na primjer, infekcija grla ili tonzilitis.
• Čak i ozljeda , čak i manja nesreća s vratom.
• Ponekad možda neće biti moguće pronaći razlog .

Mogu postojati i drugi razlozi:

• Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB) je stanje u kojem želučana kiselina ulazi u jednjak. To se može vidjeti i kod malih beba.
• Problemi s vidom . Ako imate slab vid na jednom oku, možda ćete morati okrenuti glavu na jednu stranu kako biste vidjeli boljim okom.
• Kao reakcija na određene lijekove .
• Zbog ožiljnog tkiva.
• Artritis u vratu, nazvan cervikalna spondiloza (česta je kod odraslih, rijetka kod djece).
• Sandiferov sindrom je rijetko stanje u kojem se grčevi mišića vrata javljaju uz GERB.
• Griselov sindrom je još jedno rijetko stanje. To je komplikacija koja se javlja nakon infekcija glave i vrata ili nakon operacija uha, nosa i grla (ORL).

Kako liječnik dijagnosticira tortikolis?

Ako imate bilo kakvih nedoumica u vezi s vratom vaše bebe, nemojte paničariti i prvo posjetite pedijatra ili liječnika opće prakse. Liječnik će prvo obaviti fizički pregled bebe . Provjerit će koliko je djetetova glava uvrnuta ili nagnuta. Također će pažljivo opipati vrat, tražeći otečene ili zategnute mišiće ili onu kvržicu u obliku graška koju sam ranije spomenuo. Također će provjeriti opseg pokreta djetetova vrata.

Ovisno o težini stanja ili ako postoji sumnja na drugi uzrok, vaš liječnik može zatražiti daljnje pretrage. Na primjer:

• Rendgenska snimka vrata. Ovom snimkom se mogu provjeriti problemi s kostima u vratu.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT) glave i vrata.
• MRI (magnetska rezonancija - MRI) glave i vrata. Ove vrste snimanja mogu pružiti jasniju sliku mišića i mekih tkiva.

Kako se liječi tortikolis?

Dobra vijest je da se u većini slučajeva ovo stanje, nazvano kongenitalni tortikolis, može liječiti.Može se liječiti vježbama istezanja i promjenama položaja. Osjećat ćete olakšanje kad ovo čujete, zar ne?

Vaš liječnik ili fizioterapeut će vas naučiti kako istegnuti mišiće vrata vaše bebe. Sve što trebate učiniti je nježno, više puta okrenuti bebinu glavu na drugu stranu i nagnuti je prema ramenu suprotnom od strane koja je nagnuta. Ovu vježbu za tortikolis trebali biste raditi nekoliko puta dnevno. S vremenom možete postupno povećavati ove pokrete. Zamislite to kao nježnost i ljubav, poput rukovanja cvijetom. Nikada ne pritiskajte dok ne zaboli.

Govoreći o promjenama držanja:

• Prilikom uspavljivanja bebe (drijemanje i vrijeme za spavanje), okrenite bebinu glavu na suprotnu stranu, odnosno na onu stranu koja je nagnuta. Međutim, nikada ne biste trebali stavljati bebu spavati na trbuh, jer to povećava rizik od sindroma iznenadne smrti dojenčadi (SIDS). Uvijek stavljajte bebu spavati okrenutu prema gore.
• Kad je beba budna, kad se igrate s njom, postavite igračke na način da može okrenuti glavu na drugu stranu. Na primjer, ako vaša beba ne voli okretati glavu udesno, možete joj razgovarati s lijeve strane i pokazati joj igračke.
• "Vrijeme za trbuh" je kada je vaša beba okrenuta na trbuh dok je budna. To pomaže u jačanju mišića vrata. To je također važno za bebe s tortikolisom.

Ako ove metode ne uspiju, liječnik će vas uputiti specijalistu .

Prvo se može preporučiti fizikalna terapija. Ostali specijalisti uključuju:

• Fizijatar: To su liječnici specijalizirani za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju (PM&R).
• Pedijatrijski neurolog: To su liječnici specijalizirani za poremećaje mozga, leđne moždine i živaca kod djece.
• Ortopedski kirurg: To su liječnici specijalizirani za kosti, zglobove i mišićno-koštani sustav. Ponekad, ako nema poboljšanja nakon 6-12 mjeseci vježbanja, može biti potrebna operacija kako bi se produžio SCM mišić bebe. Međutim, to je vrlo rijetko.

Stečeni tortikolis se liječi na temelju osnovnog stanja i kako bi se smanjili simptomi. Liječenje može uključivati:

• Antibiotici ako postoji infekcija.
• Injekcije botulinum toksina za opuštanje napetih mišića vrata (ovo je također rijetko).
• Terapija toplinom .
• Masaža .
• Ovratnici ili narukvice za vrat.
• Fizikalna terapija .

Može li se tortikolis spriječiti?

Trenutno ne postoji poznati način sprječavanja kongenitalnog tortikolisa. Uzrokuju ga stvari koje se događaju dok je beba u maternici. Međutim, rano liječenje može spriječiti pogoršanje stanja bebe. Također može spriječiti potrebu za operacijom kasnije.

"Počnite s vježbama za tortikolis što je prije moguće, što znači unutar nekoliko mjeseci od rođenja djeteta (obično unutar 2-3 mjeseca). To također može spriječiti mogućnost dugoročnih komplikacija."

Izbjegavanje stvari poput infekcija koje uzrokuju stečeni tortikolis može smanjiti rizik od razvoja te vrste tortikolisa.

Što mogu očekivati ​​ako moje dijete ima tortikolis?

Tortikolis je često stanje kod beba i male djece. Često se može liječiti jednostavnim istezanjem bebinog vrata i promjenom položaja. Trebali biste vidjeti značajno poboljšanje stanja vaše bebe unutar nekoliko mjeseci. Ako se liječenje započne rano, odnosno unutar prvih 6 mjeseci, više od 90% beba se potpuno oporavi i ne razvija nikakve dugoročne probleme.

Koje su moguće komplikacije tortikolisa?

Ako beba ima tortikolis i ne liječi se pravilno, mišići se možda neće pravilno kretati, što može dovesti do deformiteta/asimetrije lica . To znači da jedna strana može biti malo ravna ili da oči i uši mogu biti malo izvan poravnanja.

Još jedna velika komplikacija koja se može pojaviti je sindrom ravne glave, također poznat kao plagiocefalija. Kao što znate, lubanja bebe je vrlo mekana i lako se deformira. Dakle, kada se jedna strana glave predugo pritišće uz površinu (na primjer, u krevetu, u dječjem krevetiću), taj pritisak može uzrokovati spljoštavanje te strane glave. To se događa kada bebe s tortikolisom drže glavu na jednu stranu.

Također, ako se ne liječi, može imati mali utjecaj na motorički razvoj bebe.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako se stanje vaše bebe ne poboljša nakon otprilike mjesec dana vježbama istezanja vrata i promjenama držanja koje radite kod kuće, svakako ponovno posjetite liječnika. On ili ona tada može odlučiti je li potrebno daljnje liječenje kako bi se problem ispravio ili biste je trebali uputiti specijalistu.

I također,

• Ako se čini da se bol u bebinom vratu pogoršava.
• Ako beba ima temperaturu.
• Ako beba odbija jesti ili piti.
• Ako se pojave drugi novi simptomi.

U takvim slučajevima, najbolje je što prije posjetiti liječnika.

Naučimo malo o drugim vrstama tortikolisa.

Već neko vrijeme govorimo o tortikolisu kod beba, ali postoje i vrste koje pogađaju odrasle, a ponekad čak i stariju djecu.

• Spazmodični tortikolis: Ovo je vrsta tortikolisa koja se javlja kod odraslih. Naziva se i cervikalna distonija . Uzrokuje ga iznenadno zatezanje (grčevi) mišića vrata. To uzrokuje bolno okretanje glave na jednu stranu. Glava se također može nekontrolirano naginjati naprijed ili unatrag. Ne postoji trajni lijek za ovo. Ponekad se liječi injekcijama botulinum toksina.

• Akutni tortikolis: Ovo je nešto što se javlja iznenada. Ako se ujutro probudite s ukočenim vratom i boli na jednoj strani, to je to. Ova ukočenost uzrokuje da se vrat uvrće na jednu stranu. Može biti uzrokovana manjim uganućima vrata ili manjim iritacijama mišića. Ovo stanje obično ne zahtijeva liječničku pomoć. Lijekovi protiv bolova i odmor mogu pomoći u ublažavanju simptoma.

Najvažnije stvari koje trebate zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Može biti pomalo uznemirujuće vidjeti bebinu glavu nagnutu na jednu stranu. Ali zapamtite, tortikolis, stanje koje većina beba ima, nije bolan. I obično se može liječiti vježbama istezanja vrata i promjenama držanja.

Najvažnije je odmah nakon što primijetite ovo stanje posjetiti liječnika i započeti liječenje što je prije moguće. Ako to učinite, vaša se beba može brzo oporaviti bez ikakvih dugoročnih problema. Ako vježbama i drugim tretmanima koje radite kod kuće ne vidite očekivano poboljšanje, ne zaboravite ponovno posjetiti liječnika. Tada on može vidjeti treba li vašoj bebi daljnje liječenje. Vaša briga i brza akcija najbolji su lijek za oporavak vaše bebe!

Tortikolis , vijugavi vrat, vijugavi vrat, kongenitalni tortikolis, stečeni tortikolis, SCM mišić, zdravlje bebe, vježbe za vrat