Možda već znate da je glaukom stanje u kojem povećani tlak u oku može postupno oštetiti vaš vid. Često se taj tlak može kontrolirati pomoću kapi za oči . Međutim, postoje slučajevi kada sami lijekovi nisu dovoljni za kontrolu intraokularnog tlaka . Danas ćemo razgovarati o specijaliziranoj operaciji koju bi vam liječnik mogao preporučiti u takvim situacijama.
Što je trabekulektomija?
Trabekulektomija je kirurški zahvat koji se izvodi radi snižavanja tlaka u oku uzrokovanog glaukomom. Obično nije prva linija liječenja. Liječnici obično razmatraju ovu opciju samo kada drugi tretmani, poput medicinskih kapi za oči, ne uspiju održati očni tlak unutar zdravog raspona.
Jednostavno rečeno, operacija uključuje stvaranje novog drenažnog kanala koji omogućuje otjecanje viška tekućine iz oka. Općenito je to manji zahvat i u mnogim slučajevima možete se vratiti kući isti dan.
Što se zapravo događa tijekom ovog postupka?
Vaše oko sadrži bistru tekućinu poznatu kao 'očna vodica' koja hrani i održava oblik oka. Ova tekućina se neprestano proizvodi i izlučuje u uravnoteženom ciklusu.
Kod glaukoma, ovaj proces drenaže postaje blokiran. Rezultirajuće nakupljanje tekućine povećava tlak, što može oštetiti vidni živac - vitalnu vezu između oka i mozga. To oštećenje dovodi do postupnog gubitka vida .
Tijekom trabekulektomije, kirurg stvara novi put za izlazak očne vodice iz oka, učinkovito snižavajući tlak.
Ključno je razumjeti da ova operacija ne može vratiti već izgubljeni vid. Međutim, vrlo je učinkovita u sprječavanju daljnjeg gubitka vida ili značajnom usporavanju njegovog napredovanja.
Priprema za vašu operaciju
Vaš očni kirurg će vam dati detaljne upute. Procijenit će vaše oči kako bi utvrdio jeste li dobar kandidat za postupak. Prije operacije, vaš liječnik će s vama razgovarati o sljedećem:
- Anestezija : Hoće li se postupak izvoditi u lokalnoj anesteziji (utrnuće samo oka) ili općoj anesteziji (gdje spavate).
- Vaši lijekovi: Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući vitamine ili biljne dodatke prehrani. Možda će vas zamoliti da prekinete uzimanje određenih lijekova prije operacije.
- Post : Slijedite upute o tome koliko sati prije operacije morate izbjegavati hranu i piće.
- Podrška: Trebat će vam netko tko će vas odvesti kući nakon operacije i pomoći vam tijekom početnog oporavka.
Što se događa tijekom operacije?
Leći ćete na kirurški stol, a možda će vam se postaviti intravenska linija za davanje potrebnih lijekova. Mala kopča će se koristiti za držanje očnog kapka otvorenim.
Oko će vam biti utrnulo. Većina postupaka se izvodi pod lokalnom anestezijom, što znači da ćete biti budni, ali nećete osjećati bol. Možda ćete osjetiti određeni pritisak, ali ne i nelagodu. Ako ste zabrinuti, molimo vas da o tome unaprijed razgovarate sa svojim liječnikom.
Kirurg će stvoriti mali otvor u bijelom dijelu oka (konjunktivi i bjeloočnici) kako bi formirao novi drenažni kanal. Tekućina koja se cijedi kroz ovaj put formira mali, skriveni mjehur ispod kapka koji se naziva 'mjehur' . Ovu tekućinu tijelo na kraju apsorbira.
Ponekad se ubrizgava lijek kako bi se spriječilo ožiljavanje na mjestu drenaže. Na kraju, kirurg može postaviti šavove koji se mogu otopiti i prekriti vaše oko flasterom ili zavojem. Također ćete dobiti zaštitni štitnik za oči kako biste spriječili slučajne ozljede. Cijeli postupak obično traje oko sat vremena.
Postoperativna njega
Razdoblje oporavka je ključno. Obično je potrebno 4 do 6 tjedana da se oko potpuno zacijeli. Morate pažljivo slijediti ove smjernice:
| Što treba učiniti | Što ne treba raditi |
|---|---|
| Koristite propisane kapi za oči točno prema uputama. One su neophodne za sprječavanje infekcije i smanjenje otekline. | Nikada ne dodirujte, trljajte ili stiskajte operirano oko. To može ometati proces ozdravljenja. |
| Dolazite na sve kontrolne preglede. Uspjeh vaše operacije ovisi o tim pregledima. | Izbjegavajte teško dizanje, saginjanje, trljanje očiju ili naprezanje tijekom pražnjenja crijeva. Ove aktivnosti mogu povećati očni tlak. |
| Nosite štitnik za oči dok spavate. To vas štiti od slučajnih ozljeda oka tijekom noći. | Održavajte oči suhima. Spriječite ulazak vode, sapuna ili prašine u oči. Budite oprezni prilikom tuširanja. |
Naknadni posjeti
Obično ćete posjetiti svog liječnika dan nakon operacije. Uklonit će flaster i pregledati oko. Prva dva do tri tjedna očekujte tjedne kontrole. Vaš liječnik može provjeriti vaš tlak i, ako je potrebno, prilagoditi šavove pomoću lasera kako bi dodatno optimizirao vaš očni tlak.
Koristi i potencijalne komplikacije
Trabekulektomija je vrlo uspješan tretman, ali kao i svaka operacija, nosi potencijalne rizike.
- Prednosti:
- Operacija ima visoku stopu uspjeha (60% – 80% nakon 5 godina).
- To je izvrsna alternativa za one koji nisu dobro reagirali na druge tretmane.
- Općenito se smatra sigurnim postupkom.
- Rizici i komplikacije:
- Katarakta: Ova operacija može ubrzati razvoj katarakte, što je očekivano i može se kasnije liječiti operacijom katarakte.
- Infekcija: Postoji mali rizik od razvoja infekcije.
- Krvarenje:Može doći do manjih krvarenja unutar oka.
- Zamućen vid: Vaš vid može biti privremeno zamućen.
- Problemi s mjehurićima: Mogu se pojaviti komplikacije povezane sa samim mjehurićem.
Kada potražiti hitnu medicinsku pomoć
Blaga nelagoda i crvenilo su normalni. Međutim, jaka bol nije. Budući da rizik od infekcije može trajati dugo nakon operacije, morate se odmah obratiti oftalmologu ili otići u najbližu hitnu pomoć ako osjetite:
- Jaka bol u oku
- Vrućica
- Prekomjerno suzenje ili iscjedak (gnoj) iz oka
- Iznenadni gubitak ili značajna promjena vida
Ako operacija ne postigne željeno smanjenje tlaka, ne gubite nadu. Vaš liječnik može razgovarati o drugim alternativama, poput drenažnih cijevi ili laserskih postupaka.
Poruka za ponijeti kući
- Trabekulektomija je specijalizirana operacija za glaukom koji se ne kontrolira kapima za oči.
- Cilj je spriječiti daljnji gubitak vida ; ne može vratiti ono što je već izgubljeno.
- Uspjeh u potpunosti ovisi o vašoj predanosti korištenju propisanih kapi za oči i odlasku na svaki kontrolni pregled.
- Tijekom oporavka izbjegavajte trljanje oka, dizanje teških tereta i naprezanje.
- Za jaku bol, iscjedak iz oka ili nagle promjene vida potražite hitnu pomoć.
trabekulektomija, glaukom, operacija oka, očni tlak, očna vodica, mjehur, glaukom
