Naučimo jednostavno o trabekulektomiji kod glaukoma.

Kao što vjerojatno znate , glaukom je stanje u kojem se povećava tlak u oku, što može postupno oštetiti naš vid. U većini slučajeva, taj se tlak može kontrolirati kapima za oči . Međutim, ponekad same kapi za oči ne mogu kontrolirati tlak u oku . U takvim slučajevima danas govorimo o posebnoj operaciji koju vam liječnik može predložiti.

Što je trabekulektomija?

Trabekulektomija je kirurški zahvat koji se izvodi radi smanjenja tlaka u oku uzrokovanog glaukomom. Nije prva linija liječenja glaukoma. To znači da liječnici ne preporučuju ovu operaciju kao prvu opciju. Razmatra se samo ako drugi tretmani, poput kapi za oči, nisu uspjeli kontrolirati tlak u oku.

Jednostavno rečeno, to je kao stvaranje novog drena za odvod viška tekućine iz oka. To obično nije velika operacija, što znači da možete ići kući isti dan.

Što se zapravo događa s ovom operacijom?

Unutar naših očiju nalazi se posebna tekućina koja hrani oko i održava ga u pravilnom obliku. To nazivamo 'očna vodica'. Ova se tekućina neprestano proizvodi unutar oka i istječe iz oka. To se događa poput ciklusa.

Međutim, kod glaukoma, ova tekućina ne može iscuriti iz oka. Ta se tekućina zatim nakuplja unutar oka, povećavajući tlak. Taj visoki tlak oštećuje vidni živac koji povezuje naše oči s mozgom. Ovo oštećenje postupno uzrokuje gubitak vida .

Trabekulektomija stvara novi put za otjecanje viška tekućine (očne vodice) iz oka, čime se smanjuje tlak unutar oka.

Kako se pripremate prije operacije?

Vaš oftalmolog će vam dati sve potrebne savjete prije operacije. Tijekom tog vremena, pregledat će vam se oči i utvrdit će se jeste li prikladni za operaciju. Prije operacije, liječnik će s vama razgovarati o sljedećem:

• Anestezija : Hoće li se operacija izvoditi u lokalnoj ili općoj anesteziji.
• Lijekovi koje uzimate: Trebali biste obavijestiti svog liječnika o svim lijekovima koje trenutno uzimate, uključujući vitamine i biljne lijekove. Neke lijekove možda ćete morati prekinuti prije operacije.
• Post : Bit ćete obaviješteni koliko sati trebate ne jesti ili piti prije operacije.
• Netko tko će vam pomoći: Bitno je da imate nekoga tko će vas odvesti kući nakon operacije i pomoći vam kod kuće.

Što se događa tijekom operacije?

Tijekom operacije ležat ćete na operacijskom stolu. Ako je potrebno, mala cjevčica (IV linija) može se spojiti na venu u vašoj ruci kako bi vam se dao lijek. Zatim će se koristiti mali uređaj nalik kopči kako bi se vaši kapci držali otvorenima.

Zatim se oko anestezira. Najčešće se samo oko utrne (lokalna anestezija). Tada ste pri svijesti, ali ne osjećate bol. Iako možete osjetiti blagi pritisak, nema boli. Ako ste zbog toga zabrinuti, prethodno razgovarajte s liječnikom.

U nekim posebnim slučajevima, operacija se izvodi pod općom anestezijom, pri čemu pacijent potpuno uspava.

Zatim kirurg napravi vrlo mali rez na bijelom dijelu oka (konjunktivi i bjeloočnici), stvarajući mali prolaz za izlazak tekućine o kojoj smo ranije govorili. Tekućina koja izlazi iz ovog prolaza skuplja se unutar membrane ispod gornjeg kapka, tvoreći malu strukturu nalik mjehuriću. To se naziva 'mjehurić' . Ne brinite, ovaj mjehurić nije vidljiv izvana. Tekućina koja se ovdje skuplja apsorbira se natrag u tijelo.

Ponekad se ubrizgava poseban lijek kako bi se spriječilo ožiljavanje i zatvaranje reza. Na kraju se postavlja nekoliko šavova koji se kasnije mogu ukloniti ako je potrebno, a oko se zatvara zavojem/flasterom. Osim toga, bit ćete zamoljeni da nosite štitnik za oči kako biste spriječili da vam išta uđe u oko. Operacija obično traje oko sat vremena.

Što bismo trebali učiniti nakon operacije?

Razdoblje oporavka nakon operacije vrlo je važno. Obično je potrebno oko 4 do 6 tjedana da se oko potpuno zacijeli. Postoji nekoliko stvari kojih se svakako trebate pridržavati tijekom tog vremena.

Klinike za praćenje nakon operacije

Dan nakon operacije morat ćete posjetiti liječnika. Zavoj će vam biti uklonjen i pregledane će vam se oči. Nakon toga, bit ćete zamoljeni da dolazite u kliniku jednom ili dva puta tjedno tijekom prva dva do tri tjedna. Izmjerit će vam se očni tlak i, ako je potrebno, laserom se mogu prerezati jedan ili dva šava kako bi se tlak dodatno smanjio. Stoga ne propustite posjete ovim klinikama.

Koje su prednosti i moguće komplikacije ove operacije?

Trabekulektomija je vrlo uspješan tretman. Međutim, kao i svaka operacija, postoje neki rizici.

• Prednosti:
• Stopa uspjeha je visoka, 60% - 80% 5 godina nakon operacije.
• Ovo je dobra opcija za one kojima drugi tretmani nisu dali rezultata.
• Često sigurna operacija.

• Rizici i komplikacije:
• Katarakta:Stopa nastanka katarakte može se povećati nakon ove operacije. Ali to je nešto što liječnici očekuju. Također, operacija katarakte može je potpuno izliječiti.
• Infekcija : Postoji mali rizik od razvoja infekcije oka.
• Krvarenje: Može doći do krvarenja unutar oka.
• Zamagljen vid: Ponekad vid može postati privremeno zamagljen.
• Problemi s mjehurićem: Povećanje ili promjene u mjehuriću mogu uzrokovati stanja poput spuštanja kapaka (ptoza).

Kada trebam odmah posjetiti liječnika?

Normalno je osjećati određenu nelagodu i crvenilo nakon operacije. Međutim, nije normalno osjećati jaku bol . Također, rizik od infekcije može trajati mjesecima, čak i godinama nakon operacije. Stoga, ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku koji vas je operirao ili na hitnu pomoć bolnice.

• Jaka bol u oku
• Vrućica
• Prekomjerno suzenje (epifora) ili iscjedak gnoja iz oka
• Iznenadni gubitak ili smanjenje vida

Ako operacija nije uspješna, što znači da se očni tlak ne snizi kako se očekivalo, ne brinite. Postoje i druge mogućnosti liječenja. Vaš liječnik će vam objasniti stvari poput umetanja male cijevi (drenažne cijevi) za drenažu tekućine unutar oka ili laserskog tretmana (ciklodestruktivni postupak).