Recimo da ste otišli na rutinski pregled kod liječnika i dobili rezultate krvne pretrage. Liječnik, koji je pregledao nalaz, rekao je: "Vaši jetreni enzimi su malo povišeni." Vidite da su vrijednosti ispred dva slova ALT i AST u vašem nalazu više od normalnih. Normalno je da se osjećate malo uplašeno kada se to dogodi. Ali nemojte paničariti. Danas govorimo o stanju koje se naziva "transaminitis", kod kojeg su jetreni enzimi povišeni.
Jednostavno rečeno, što je transaminitis?
„Transaminitis“ nije ozbiljno medicinsko stanje. To znači da su razine određenih enzima koji se nazivaju „transaminaze“ u vašoj krvi značajno povećane. Dva glavna enzima su „alanin transaminaza (ALT)“ i „aspartat transaminaza (AST)“ .
Zamislite svoju jetru kao veliku tvornicu. Ti enzimi su radnici unutar stanica te tvornice. Normalno, ti radnici su unutar tvornice. Ali kada je jetra pod nekom vrstom pritiska, oštećenja ili stresa, stanice jetre su oštećene i neki od tih radnika cure van, odnosno u našu krv. Izvješćem o analizi krvi mjerimo količinu enzima koji su se nakupili u krvi.
Većinom se ovo stanje otkriva slučajno. Visoke razine ALT-a i AST-a otkrivaju se tijekom krvnog testa koji se radi iz drugog razloga. Međutim, kod nekih ljudi, kada imaju simptome poput žutice, žutila očiju i kože ili boli u gornjem desnom dijelu trbuha, liječnik nalaže ove testove, posebno kako bi provjerio funkciju jetre.
Je li opasno da su ovi enzimi povišeni?
Ovaj problem imaju mnogi ljudi. 'Transaminitis' je prvo upozorenje da postoji oštećenje stanica jetre. To je kao da se upali lampica 'check engine' na automobilu. To vam govori da nešto nije u redu s automobilom i da to trebate provjeriti. I tako je i s ovim.
Ozbiljnost ovoga ovisi o temeljnom uzroku .
- Privremeni uzroci: Ovi enzimi mogu biti privremeno povišeni prilikom uzimanja određenih lijekova ili zbog privremene infekcije. Nakon što uzrok nestane, jetra se oporavlja i razine enzima vraćaju se u normalu.
- Dugoročni uzroci: Međutim, ako se ovo oštećenje nastavi zbog kronične bolesti, s vremenom može postati ozbiljno. Naša jetra ima nevjerojatnu sposobnost zacjeljivanja, ali kada se oštećenje nastavi, gubi tu sposobnost i može dovesti do stanja koje se naziva zatajenje jetre.
Dakle, ovo nije samo jedan broj. To je važan pokazatelj koji vam daje ideju o vašem cjelokupnom zdravlju.
Koji su mogući uzroci transaminitisa?
Za to može biti mnogo razloga. Podijelimo ih u dvije kategorije: najčešće razloge i relativno rjeđe razloge.
| Uzrok | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Uobičajeni uzroci | |
| Masna bolest jetre | Trenutno je to vrlo čest uzrok u Šri Lanki. Točnije, stanje koje se naziva steatotična bolest jetre povezana s metaboličkom disfunkcijom (MASLD) . Metabolički čimbenici poput loše prehrane, debljanja, dijabetesa i visokog kolesterola doprinose tome. |
| Prekomjerna konzumacija alkohola (alkoholom izazvani hepatitis) | Prekomjerna konzumacija alkohola izravno oštećuje jetru, što može dovesti do privremenog ili dugoročnog oštećenja jetre. |
| Virusne infekcije (virusni hepatitis) | Virusi poput hepatitisa A, B, C, D i E mogu uzrokovati upalu jetre. To može dovesti do kroničnog hepatitisa B i C. |
| Učinci uzrokovani lijekovima (toksični hepatitis) | Neki lijekovi protiv bolova, lijekovi za snižavanje kolesterola, lijekovi protiv tuberkuloze i drugi lijekovi mogu utjecati na jetru. Liječnik je uvijek na oprezu zbog toga. |
| Manje uobičajeni uzroci | |
| Drugi razlozi | Stanja poput problema s imunološkim sustavom (autoimuni hepatitis), nasljednih bolesti (hemokromatoza, Wilsonova bolest), srčanog udara, žutice, bolesti štitnjače i vrlo rijetko raka jetre. |
Znači li to nešto posebno ako je AST viši od ALT-a?
Obično, kada je jetra oštećena, oba ova enzima se povećavaju zajedno. Enzim ALT je specifičniji za jetru. To znači da se uglavnom nalazi u jetri. Međutim, enzim AST se, osim u jetri, nalazi i u srčanom mišiću, skeletnim mišićima i drugim tkivima.
Stoga, ako je vrijednost AST-a značajno viša od vrijednosti ALT-a , liječnik će uzeti u obzir i druge čimbenike. Na primjer:
- Bolest jetre uzrokovana alkoholom: U ovom stanju, omjer AST/ALT se povećava.
- Ciroza: Ovaj obrazac se može vidjeti čak i kako bolest napreduje.
- Ekstrahepatični uzroci: Razina AST-a može biti povišena i u slučajevima kao što su ishemija miokarda ili teško oštećenje mišića (rabdomioliza).
Najvažnije: Ovo su samo savjeti. Nemojte pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu na temelju vlastitog izvješća. To bi svakako trebao učiniti vaš liječnik.
Kako liječnik liječi ovo?
Prije svega, zapamtite da ne postoji izravan lijek za `Transaminitis`. Jer to nije bolest, već simptom. Stoga je glavni cilj liječnika pronaći uzrok povišenih enzima i liječiti taj uzrok.
Proces liječenja obično ide ovako:
1. Medicinska anamneza: Liječnik će vas pitati o vašem načinu života (prehrana, tjelovježba, konzumacija alkohola), lijekovima koje uzimate i svim zdravstvenim stanjima u vašoj obitelji.
2. Daljnji testovi: Bit će naručeni dodatni testovi kako bi se potvrdio uzrok.
- Ponovite krvni test.
- Testovi za viruse hepatitisa B i C.
- Ultrazvučni pregled abdomena.
- Ako je potrebno, i druge specijalizirane pretrage krvi.
3. Liječenje prema uzroku: Liječenje se određuje nakon što se pronađe uzrok.
- Masna jetra: Promjene načina života su ključne. Zdrava prehrana , redovita tjelovježba i gubitak težine su bitni.
- Ako je zbog alkohola: Jedino rješenje je potpuno prestati piti alkohol .
- Ako je uzrokovano lijekom: Liječnik će odlučiti hoće li promijeniti lijek ili smanjiti dozu.
- Ako je uzrokovano virusom: Započet će liječenje tog virusa.
U većini slučajeva, kada se temeljni uzrok pravilno liječi, oštećenje jetre prestaje i razine enzima se vraćaju u normalu.
Poruka za ponijeti kući
- Transaminitis (povišeni jetreni enzimi) je znak upozorenja da je vaša jetra pod određenim stresom. Nemojte paničariti kada ga vidite.
- Za to može postojati mnogo razloga. Masna jetra, konzumacija alkohola, virusne infekcije i određeni lijekovi su česti uzroci.
- Liječenje nije usmjereno na razinu enzima, već na temeljno stanje koje je uzrokovalo njegov porast.
- Ako u krvi vidite povišene razine ALT-a i AST-a, nikada to nemojte ignorirati. Obavezno se obratite svom liječniku za odgovarajući savjet i liječenje.
- U mnogim slučajevima, usvajanje zdravog načina života (dobra prehrana, tjelovježba) od velike je pomoći u održavanju zdravlja jetre.
👩🏽⚕️ Dodatna pitanja (ČPP)
💬 Što je sinkopa / nesvjestica?
Ovo nije samo trenutak pospanosti/dosade! 'Sinkopa' je u medicini vrlo opasno medicinsko stanje u kojem, zbog nekog smrtonosnog ili iznenadnog uzroka, dotok krvi i kisika u mozak potpuno prestaje na nekoliko sekundi (privremeni gubitak protoka krvi u mozak), uzrokujući da se osoba naglo sruši na pod (gubitak svijesti/kolaps posturalnog tonusa) i izgubi svijest!
💬 Koji su glavni uzroci sinkope/nesvjestice kada osoba stoji/hoda?
Postoje 4 glavna uzroka ovoga: 1) 'Kardiogena sinkopa' - Ako srce iznenada prestane kucati/doživi srčani udar, srce ne može pumpati krv u mozak, što uzrokuje gubitak svijesti! 2) Hipoglikemija (kod dijabetičara). 3) Vazovagalna sinkopa - Gubitak svijesti zbog živčanog šoka u nepodnošljivoj boli/pri pogledu na krv/ekstremnom strahu. 4) Napadaji/Epilepsija.
💬 Kada netko padne u nesvijest, koje su 'fatalne/hitne situacije' koje zahtijevaju hitnu hospitalizaciju, umjesto da mu se samo polije lice vodom i ostane kod kuće?
Ako padnete i ustanete unutar nekoliko sekundi/ako padnete nakon što ste legli, pokušajte dati malo vode/šećera. Ali najveća opasnost! Prije nego što izgubite svijest i padnete, ako 1) imate bol u prsima/srčani udar ili otežano disanje, 2) imate napadaje/grčeve kada padnete, 3) padnete i ne progovorite ni riječi/u komi ste nekoliko minuta, trebali biste odmah nazvati hitnu pomoć i odvesti ih u bolnicu!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment