Naše srce je nevjerojatan organ koji radi neprestano. Unutar ovog srca nalaze se četiri zaliska koja djeluju poput četiri vrata kako bi precizno kontrolirala protok krvi. Oni omogućuju protok krvi samo u jednom smjeru. Jedan od tih zalistaka naziva se 'mitralni zalistak'. Nalazi se na lijevoj strani srca između gornje komore (lijevog atrija) i donje komore (lijeve klijetke). Ali ponekad ovaj mitralni zalistak može oboljeti. To znači da krv može curiti unatrag bez pravilnog zatvaranja ili se može blokirati bez pravilnog otvaranja. Dakle, u ovom slučaju taj zalistak treba zamijeniti.
Dakle, što je TMVR?
Jednostavno rečeno, TMVR (Transcatheter Mitral Valve Replacement) je moderna metoda liječenja koja zamjenjuje oštećeni mitralni zalistak novim bez podvrgavanja većoj operaciji na otvorenom srcu.
Zamislite, umjesto velike operacije koja uključuje otvaranje prsnog koša i zaustavljanje srca, tanka cijev (kateter) se provlači kroz vrlo mali rez u preponama ili prsima, duž krvne žile, u srce, a novi zalistak se ubacuje kroz cijev i fiksira na mjesto starog, bolesnog zaliska. Ovaj novi zalistak može biti umjetni zalistak ili može biti napravljen od životinjskog tkiva (krava, svinja). U ovom postupku, stari zalistak se ne uklanja, već se novi postavlja unutra i fiksira.
Kome je ovaj tretman zapravo potreban?
Postoje dvije glavne vrste bolesti mitralne valvule:
1. Regurgitacija mitralne valvule: To je kada se dva zaklopca valvule ne zatvore pravilno, što uzrokuje da dio krvi koju pumpa srce curi unatrag. To je kao da voda curi iz pokvarene slavine.
2. Stenoza mitralne valvule: To se događa kada valvula postane sužena i ne otvara se pravilno. To ograničava količinu krvi koja može teći naprijed. Baš kao kada je cijev blokirana, protok vode se smanjuje.
Kada oba ova stanja postanu teška, mogu se javiti teški simptomi poput kratkoće daha, fibrilacije atrija, plućne hipertenzije i zatajenja srca.
Obično se u ovakvim slučajevima izvodi operacija na otvorenom srcu. Međutim, TMVR je izvrsna opcija za starije osobe, one koje imaju druga zdravstvena stanja i ne mogu si priuštiti rizike tako velike operacije.
Jesu li TMVR i MitraClip ista stvar?
Ne. Iako se oba tretmana izvode bez otvaranja srca, radi se o dvije različite metode.
- MitraClip™: Ovo uključuje popravak propuštajućeg ventila. To uključuje postavljanje malog uređaja nalik kopči između dva listića ventila kako bi se spriječilo curenje krvi.
- TMVR:Ovo nije popravak, već se ugrađuje potpuno novi zalistak.
Što se događa prije TMVR tretmana?
Nakon što odluči da vam pruži ovaj tretman, medicinski tim će vas pažljivo pregledati.
- Testovi: Provodi se nekoliko testova, kao što su „ehokardiogram“ za provjeru funkcije srca i „CT“ za provjeru strukture srca. Oni se koriste za planiranje liječenja.
- Razgovor o anesteziji: Specijalist će s vama razgovarati o vrsti anestezije koja će vam se dati kako biste izbjegli bol tijekom tretmana. Odluka će se donijeti na temelju vašeg stanja, hoćete li dobiti opću anesteziju ili sedaciju pri svijesti.
- Upute: Liječnik će vam dati neke posebne upute.
- Neki lijekovi (posebno lijekovi za razrjeđivanje krvi) mogu zahtijevati prekid uzimanja na nekoliko dana.
- Na dan tretmana bit ćete zamoljeni da postite nekoliko sati.
- Bit ćete obaviješteni da nakon tretmana nekoga dovedete kući.
Što se događa tijekom liječenja?
Ovaj tretman obično traje oko dva do tri sata. U njega je uključen tim specijalista, uključujući kardiokirurge, kardiologe i anesteziologe.
Ukratko, ovo su stvari koje se događaju.
1. Mjesto reza (prepone ili prsa) se čisti i priprema.
2. Kanila (IV linija) se postavlja u venu na ruci, kroz koju se daju potrebni lijekovi i tekućine.
3. Novi ventil je pričvršćen na kraj tanke cijevi (katetera).
4. Ova cijev se ubacuje u krvnu žilu kroz mali rez napravljen u preponama ili prsima.
5. Pomoću posebne tehnologije snimanja, ova se cijev vodi do mitralnog zaliska u srcu.
6. Novi ventil se umetne u stari, bolesni ventil, pravilno se postavi i instalira.
7. Cijev se zatim uklanja i rez se zatvara.
Medicinski tim prati sve, uključujući vaš krvni tlak i razinu kisika, tijekom cijelog ovog vremena.
Što se događa nakon TMVR-a?
Nakon tretmana, bit ćete odvedeni u sobu za oporavak. Bit ćete pod strogim nadzorom dok se ne oporavite od anestezije. Neke osobe mogu morati ostati na jedinici intenzivnog liječenja (JIL) dan ili dva. Obično ćete morati ostati u bolnici nekoliko dana.
Kada dođete kući, liječnik će vam savjetovati sljedeće:
- Kako sudjelovati u programima kardiološke rehabilitacije.
- Naknadni termini.
- O lijekovima koje treba ponovno početi uzimati i novim lijekovima koje treba uzimati.
- Kada se mogu vratiti normalnim aktivnostima i radu?
Prednosti i rizici TMVR liječenja
Kao i kod svakog medicinskog tretmana, postoje prednosti i rizici. Pogledajmo ih.
| Prednosti | Rizici i komplikacije |
|---|---|
| Bolest mitralne valvule je ispravljena. | Postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka koji putuju do mozga, uzrokujući moždani udar. |
| Značajno smanjenje simptoma (poput kratkoće daha). | Oštećenje srčanog tkiva. Na primjer: Perforacija lijeve klijetke. |
| Oporavak brži nego kod operacije na otvorenom srcu. | Opstrukcija izlaznog trakta lijeve klijetke. |
| Nema velikog ožiljka i manje boli. | Implantirani zalistak može se pomicati ili pomicati sa svog mjesta. |
Važno je da su ovi rizici vrlo rijetki i ako se pojave bilo kakve komplikacije, medicinski tim je spreman odmah prijeći na otvorenu operaciju ili poduzeti druge odgovarajuće mjere.
Kada trebate potražiti hitnu medicinsku pomoć?
Kada se nakon liječenja vratite kući, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi s određenim simptomima. Ako osjetite sljedeće simptome , odmah se obratite bolničkoj jedinici hitne medicinske pomoći (ETU).
| Hitno idi na ETU! | |
|---|---|
| Simptomi moždanog udara |
|
| Simptomi srčanog udara | |
| Ako imate ove simptome, obavijestite svog liječnika. | |
| Problemi povezani s posjekotinama | Šavovi se otpuštaju, krvari iz rane. |
| Znakovi infekcije | Bol, crvenilo, gnojni ili tekući iscjedak, vrućica na mjestu rane. |
| Simptomi krvnog ugruška | Bol, oteklina i promjena boje u područjima kao što su bedro, koljeno ili gležanj. |
| Drugi simptomi srčanog udara | Naglo debljanje, oticanje nogu i gležnjeva. |
Poruka za ponijeti kući
- TMVR je moderna metoda liječenja koja zamjenjuje mitralni zalistak bez otvaranja srca, s niskim rizikom i brzim oporavkom.
- Ovo je izvrsna opcija, posebno za starije osobe ili osobe s drugim zdravstvenim stanjima koja im otežavaju podvrgavanje većem kirurškom zahvatu.
- Ako vi ili netko vama blizak ima bolest mitralne valvule, razgovarajte sa svojim kardiologom o ovoj mogućnosti liječenja. On ili ona će odlučiti koji je tretman najbolji za vas.
- Nakon liječenja, za brz oporavak ključno je točno slijediti liječničke upute. Uvijek budite svjesni znakova upozorenja.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar