Jeste li imali srčani udar, ugrađen vam je stent ili možda operacija premosnice, a liječnik vam je propisao da uzimate dva lijeka istovremeno? Mnogi ljudi su zbog toga pomalo zabrinuti. Normalno je da im se na pamet jave pitanja poput "Zašto sam dobio dva lijeka?" i "Hoće li ovo uzrokovati probleme?". Stoga ćemo danas govoriti o ovoj metodi liječenja lijekovima, naime o dvostrukoj antitrombocitnoj terapiji (DAPT).
Jednostavno rečeno, što je DAPT?
DAPT je kombinirana terapija koja koristi dvije vrste lijekova za razrjeđivanje krvi. Točnije, daje vam se aspirin zajedno s drugim lijekom koji se naziva inhibitor P2Y12 .
Sada pogledajte, kada se ozlijedimo negdje u tijelu, krvarenje prestaje jer se krv zgruša i rana se zatvori. To je dobra stvar. Ali, što se događa ako se krvni ugrušci stvore u našim krvnim žilama bez razloga? Zamislite prometnu gužvu na cesti, poput automobila slijepljenih jedan za drugi, ovi krvni ugrušci mogu se zaglaviti u našim krvnim žilama. Ako se takav krvni ugrušak zaglavi u krvnoj žili koja vodi do srca, dolazi do srčanog udara. Ako se zaglavi u krvnoj žili koja vodi do mozga, dolazi do moždanog udara.
Dakle, ono što ovaj DAPT tretman čini jest sprječavanje lijepljenja i zgrušavanja trombocita, malih stanica u našoj krvi. Na taj način ovaj tretman može zaustaviti stvaranje opasnih krvnih ugrušaka (tromboze).
Kome je DAPT terapija najpotrebnija?
Liječnici obično propisuju ovaj tretman nakon zdravstvenog problema i osobama koje su u riziku od ponovnog javljanja istog. Pogledajte tablicu u nastavku.
| Kada je potrebno liječenje | Jednostavno objašnjenje |
|---|---|
| Nakon srčanog udara (infarkta miokarda) | Kako bi se spriječile komplikacije uzrokovane srčanim udarom ili ponovnim stvaranjem krvnog ugruška. |
| Nakon moždanog udara ili TIA ('mini-moždanog udara') | Kako bi se smanjio rizik od ponovnog moždanog udara. TIA je privremeno stanje u kojem se simptomi pojavljuju i nestaju. |
| Nakon postavljanja stenta | To je bitno kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka unutar ovog malog uređaja nalik mreži koji se postavlja kako bi krvne žile srca ostale otvorene. |
| Nakon angioplastike | Kada se začepljena krvna žila proširi nečim poput balona, to sprječava ponovno stvaranje krvnih ugrušaka na tom mjestu. |
| Nakon operacije koronarnog arterijskog bypassa | Kako bi se spriječilo stvaranje krvnih ugrušaka u novospojenim krvnim žilama nakon operacije. |
Koje su koristi i rizici DAPT liječenja?
Kao i svaki tretman, ovaj ima svoje prednosti, ali i neke rizike.
Najvažnije je da vam liječnik propiše ovaj tretman jer koristi daleko nadmašuju rizike.
- Glavna korist: Sprječavanjem stvaranja krvnih ugrušaka značajno se smanjuje rizik od ponovnog srčanog ili moždanog udara. Ovaj lijek spašava život, posebno za nekoga tko je imao ugrađen stent.
- Glavni rizik: Budući da ovi lijekovi sprječavaju zgrušavanje krvi, postoji rizik od krvarenja.
- Najčešći simptom je gastrointestinalno krvarenje .
- Čak i manja rana ili posjekotina može uzrokovati više krvarenja nego inače.
- Vrlo rijetko se mogu javiti ozbiljna stanja poput krvarenja u mozgu.
Nuspojave i problemi s drugim lijekovima
Često uočene nuspojave
Neke osobe mogu osjetiti sljedeće tijekom uzimanja ovog lijeka:
- Otežano disanje
- Krv u mokraći (Hematurija)
- Neobjašnjive modrice na tijelu
- Krvarenje iz nosa (epistaksa)
- Smanjen broj trombocita u krvi (trombocitopenija)
- Nosni polipi
Ako se ovo nastavi, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Drugi lijekovi koji mogu stupiti u interakciju s ovim lijekom
Ako uzimate DAPT, morate biti vrlo oprezni kada uzimate druge lijekove, posebno ove:
- Antikoagulansi (drugi lijekovi za razrjeđivanje krvi):Lijekovi poput varfarina i apiksabana. Ako se uzimaju zajedno, rizik od krvarenja je mnogo veći.
- NSAID-i (lijekovi protiv bolova): Lijekovi poput ibuprofena, diklofenaka i mefenaminske kiseline koje obično uzimamo za glavobolje i bolove u tijelu. Oni povećavaju rizik od krvarenja u želucu kada se kombiniraju s DAPT-om.
- Antidepresivi: Neki lijekovi se uzimaju za depresiju.
- Inhibitori protonske pumpe (PPI): Lijekovi poput omeprazola koji se često koriste za gastritis.
Stoga je bitno obavijestiti svog liječnika o svakom lijeku koji uzimate (čak i o lijeku protiv bolova koji kupujete u ljekarni).
Koliko dugo treba uzimati DAPT?
To nije isto za svakoga. Vaš liječnik će odlučiti koliko dugo vam je potrebna DAPT. Na to utječe nekoliko čimbenika:
- Vaša dob i opće zdravstveno stanje.
- Koliki je vaš rizik od krvarenja?
- Rizik od ponovnog srčanog ili moždanog udara.
- Razlog za početak DAPT-a (zbog stenta? zbog srčanog udara?).
Dok nekim ljudima ovaj tretman može biti potreban mjesec ili dva, mnogima drugima može biti potreban godinu dana ili dulje . Vaš liječnik vam može preporučiti da uzimate samo aspirin do kraja života, čak i nakon prestanka uzimanja DAPT-a.
Kada odmah potražiti liječničku pomoć
Budući da osoba koja uzima DAPT ima rizik od krvarenja, trebali biste biti vrlo oprezni u vezi sa sljedećim simptomima. Ako imate bilo koji od njih, odmah se obratite liječniku ili idite na hitnu pomoć (ETU) najbliže bolnice.
| Znakovi upozorenja | |
|---|---|
| Povraćanje s krvlju | Povraćanje crvene krvi ili smećkastog urina koji izgleda poput taloga kave. |
| Promjena u stolici | Crna stolica nalik katranu ili krv u stolici. |
| Iznenadna jaka glavobolja | Iznenadna, nepodnošljiva glavobolja kakvu nikad prije nisam doživio. |
| Ostale značajke | Jaka bol u trbuhu, bol u prsima, gubitak svijesti, ekstremna vrtoglavica, zbunjenost. |
Poruka za ponijeti kući
- DAPT je tretman koji spašava život i kombinira aspirin i drugi lijek za sprječavanje srčanih i moždanih udara.
- Nemojte prestati uzimati ovaj lijek bez savjeta liječnika ni iz kojeg razloga . Propuštanje čak i jednog dana uvelike povećava rizik od nastanka krvnog ugruška.
- Glavni rizik ovog liječenja je krvarenje, stoga uvijek budite svjesni znakova upozorenja (crna stolica, povraćanje krvi).
- Bez obzira idete li stomatologu ili bilo kojem drugom liječniku, prvo im recite da uzimate DAPT.
- Možda ćete morati privremeno prestati uzimati ovaj lijek prije operacije ili vađenja zuba, ali to treba učiniti samo uz savjet kardiologa.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar