Imate li vi ili netko koga poznajete bipolarni poremećaj? Onda znate koliko je teško zadržati misli na jednom mjestu. Jednog dana osjećate se nevjerojatno sretno i uzbuđeno (to nazivamo manijom). Sljedećeg dana osjećate se toliko tužno i depresivno da ne želite živjeti u svijetu. Ovi usponi i padovi mogu učiniti život vrlo zbunjujućim. Danas ćemo razgovarati o depresiji koja se javlja tijekom ovog bipolarnog poremećaja, odnosno o bipolarnoj depresiji . Razgovarajmo o tretmanima za ovo na jednostavan način koji možete razumjeti.
Koji su glavni tretmani za bipolarnu depresiju?
U prošlosti su se ta stanja liječila lijekovima koji su uzrokovali pretjeranu pospanost i imali mnogo nuspojava. Ali to više nije slučaj. Medicinska znanost je puno napredovala. Danas su stabilizatori raspoloženja glavni oslonac liječenja bipolarnog poremećaja.
Jednostavno rečeno, ovi lijekovi pomažu u kontroli promjena raspoloženja i održavanju stabilnog raspoloženja. Iako kontroliraju depresivne epizode, također pomažu u sprječavanju maničnih epizoda.
Imajte na umu da su depresivne epizode češće od maničnih epizoda kod bipolarnog poremećaja, stoga je važno pravilno ih liječiti .
Neke od glavnih vrsta stabilizatora raspoloženja koje liječnici često preporučuju su:
- Litij
- Lamotrigin
- Valproat
- Karbamazepin
Ponekad vaš liječnik može koristiti ove lijekove "izvan odobrenih indikacija", iako nisu službeno odobreni za bipolarnu depresiju. To znači da se lijek odobren za drugo stanje koristi ako iskustvo i znanje liječnika sugeriraju da je prikladan za to stanje. Neki pacijenti mogu kontrolirati svoje stanje samo jednim stabilizatorom raspoloženja . Ali ako to nije dovoljno, liječnik može odlučiti dodati još jedan stabilizator raspoloženja ili lijek iz druge klase lijekova.
Koriste li se za ovo antidepresivi? Ovo je malo komplicirano!
To je pitanje koje mnogi ljudi postavljaju. Iako su antidepresivi vrlo učinkoviti u liječenju unipolarne depresije, kod bipolarne depresije se koriste s velikim oprezom .
Zamislite, ako nekome s bipolarnim poremećajem date antidepresiv bez stabilizatora raspoloženja, to može izazvati tu manično stanje. To jest, mogu prijeći iz depresije u manično stanje, pa u manično stanje. Zbog tog rizika, liječnici nikada ne daju samo antidepresiv za bipolarni poremećaj.
Jedan od nalaza velike studije pod nazivom STEP-BD koju je proveo Nacionalni institut za mentalno zdravlje (NIMH) u Sjedinjenim Državama bio je da dodavanje antidepresiva stabilizatoru raspoloženja nije napravilo značajnu razliku u ishodu. To nas je natjeralo da shvatimo važnost pronalaska drugih tretmana za bipolarnu depresiju.
Kako pomažu antipsihotici?
Nedavne studije pokazale su da su neki antipsihotici vrlo učinkoviti kod bipolarne depresije. Oni se nazivaju "atipični antipsihotici".
Jednostavno rečeno, ovi lijekovi djeluju tako što utječu na kemijske glasnike (neurotransmitere) u našem mozgu koji kontroliraju raspoloženje i ponašanje. Vaš liječnik će odvagnuti prednosti i nedostatke svakog lijeka i odabrati najbolji tretman za vas kako biste prevladali depresiju bez rizika od manije.
Neki antipsihotici koji se koriste za bipolarnu depresiju navedeni su u donjoj tablici.
| Naziv lijeka (primjer) | Kako koristiti |
|---|---|
| Lumateperon, kvetiapin | Koristi se samostalno kao kratkotrajni tretman za bipolarnu depresiju. |
| Olanzapin i fluoksetin | Ova dva lijeka se koriste kao kombinacija. |
| Lurasidon | Koristi se samostalno ili u kombinaciji s litijem/valproatom. |
| Kariprazin | Iako je odobreni lijek za bipolarnu maniju, može se koristiti i kao izvanpropisana opcija za depresiju. |
Naučimo i o depresorima CNS-a.
Ova skupina uključuje lijekove koji se nazivaju benzodiazepini. Primjeri uključuju lijekove poput klonazepama, lorazepama i alprazolama.
Koriste se samo za akutna stanja poput ekstremnog nemira, anksioznosti i nesanice. Nisu dobri lijekovi za dugotrajnu upotrebu. Također imaju visok rizik od ovisnosti . Stoga se koriste samo vrlo kratko vrijeme, pod strogim nadzorom liječnika.
Je li elektrokonvulzivna terapija (ECT) nešto čega se treba bojati?
Elektrokonvulzivna terapija (EKT) može uplašiti neke ljude, ali je zapravo vrlo učinkovit i siguran tretman za tešku bipolarnu depresiju.
Posebno je prikladan za pacijente s psihotičnim simptomima ili one s visokim rizikom od samoubojstva . ECT je također siguran i učinkovit tretman za žene s teškom bipolarnom depresijom ili manijom tijekom trudnoće, bez štete za dijete.
Nije li samo lijek dovoljan? Važnost psihoterapije
Ovo je vrlo važno. Kod liječenja bipolarne depresije, lijekovi su samo jedna strana jednadžbe. Druga strana je psihoterapija .
To će vam pomoći da bolje upravljate svojim društvenim odnosima, uzimate lijekove prema propisima i organizirate svoju dnevnu rutinu (vrijeme spavanja, buđenja, jedenja i pijenja).
Još jedna stvar koja je otkrivena u spomenutoj STEP-BD studiji jest da kada se strukturirana psihoterapija kombinira s lijekovima, stopa oporavka raste za oko 150%!
Za to se koristi nekoliko uspješnih psihoterapijskih metoda:
- Kognitivno-bihevioralna terapija (KBT): Pomaže vam prepoznati i promijeniti vaše nezdrave misli i ponašanja.
- Interpersonalna i socijalna ritmička terapija (IPSRT): Pomaže vam u održavanju stabilnog raspoloženja optimiziranjem dnevnih rutina i društvenih odnosa.
- Terapija usmjerena na obitelj: Metoda liječenja koja uključuje vašu obitelj i uključuje ih u proces uz njihovu podršku.
Poruka za ponijeti kući
- Bipolarna depresija je stanje koje se može liječiti. Nikada ne odustajte. Uz pravilno liječenje možete živjeti normalnim životom.
- Glavni dio liječenja su lijekovi za stabilizaciju raspoloženja. Koristite ih točno onako kako vam liječnik preporučuje, u ispravnoj dozi i tijekom ispravnog trajanja.
- Antidepresive treba koristiti s velikim oprezom. Nikada ih nemojte koristiti bez nadzora liječnika.
- Psihoterapija je jednako važna kao i lijekovi. Kada se to dvoje kombinira, rezultati su vrlo dobri.
- Ako imate bilo kakvih pitanja, nedoumica ili nuspojava u vezi s liječenjem, otvoreno o tome razgovarajte sa svojim liječnikom. Nemojte ništa zadržavati za sebe.
💬 Comments (0)
Još nema objavljenih komentara. Dodajte svoj komentar ovdje po prvi put.
Dodajte svoj komentar