Jeste li i vi izgubili plodnost bez ikakvog vidljivog razloga? (Neobjašnjiva neplodnost) Razgovarajmo o tome!

Jeste li vi i vaš suprug/supruga sanjali o bebi, ali još uvijek niste uspjeli ostvariti taj san? Ponekad, čak i nakon što obave sve pretrage, čak ni liječnici ne mogu sa sigurnošću reći: "Ovo je razlog." Tada govorimo o ovom stanju koje se naziva "neobjašnjiva neplodnost". Ovo je zaista veliko opterećenje, ali razgovarajmo o tome detaljno, u redu?

Što je neobjašnjiva neplodnost?

Jednostavno rečeno, neobjašnjiva neplodnost je kada ne postoji jasan medicinski razlog zašto vi i vaš partner imate poteškoća sa začećem. Prije nego što to učinite, vaš liječnik će provesti cijeli niz testova kako bi utvrdio vašu plodnost. Većinom će ovi testovi potvrditi sljedeće:

• Nema abnormalnosti ili strukturnih problema s vašom maternicom .
• Ovulacija se događa u redovitim intervalima .
• Vaši jajovodi nisu blokirani i otvoreni su .
• Vaša jajnička rezerva je dobra .
• Hormoni potrebni za reprodukciju proizvode se u vašem mozgu .
• Analiza sperme vašeg partnera ( broj spermija , veličina, pokretljivost i oblik) je potpuno normalna .

Čak i ako je sve ovo u redu, ako imate manje od 35 godina i niste mogli začeti barem godinu dana ili šest mjeseci ako imate više od 35 godina, liječnici to nazivaju "neobjašnjivom neplodnošću". Razmislite o tome, ponekad kada idemo po lijekove za neku bolest, liječnici provode hrpu testova, zar ne? To je ista stvar. Pokušavaju sve, ali ne mogu pronaći korijen problema. Malo je frustrirajuće, ali nije kraj svijeta.

Koliko je ovo stanje često?

Teško je točno reći koliko je to uobičajeno. Jer ono što jedan liječnik smatra "potpunim" za testove plodnosti može varirati od liječnika do liječnika. To znači da postoje suptilne razlike u načinu na koji se testovi provode, pa statistika može biti malo netočna. Jedno izvješće kaže da oko 10% parova koji pokušavaju začeti može imati ovu vrstu neobjašnjive neplodnosti. To znači da su svi njihovi testovi normalni. Međutim, druga izvješća kažu da je ovaj brojMoglo bi biti i do 30% . Dakle, ovo nije nešto što je nečuveno.

Je li moguće imati dijete čak i s neobjašnjivom neplodnošću?

Da, možete! Ovo su najbolje vijesti koje vam mogu dati. Samo zato što vam je dijagnosticirana "neobjašnjiva neplodnost" ne znači da biste trebali odustati od nade. Studija Nacionalnog instituta za zdravlje (NIH) otkrila je da je 92% parova s ​​neobjašnjivom neplodnošću dobilo dijete nakon što su se podvrgli tretmanima plodnosti. To znači da još uvijek postoji velika šansa da će vam se san ostvariti.

"Neobjašnjiva neplodnost " ne znači da ne možete imati dijete. To samo znači da morate pokušati malo drugačije.

Zar stvarno nema razloga? Koji su skriveni razlozi koji bi mogli uzrokovati ovo?

Iako se kaže da je "uzrok nejasan", ponekad uzrok doista postoji. Međutim, taj uzrok može biti nešto što se ne može izmjeriti ili otkriti trenutnim testovima. Ili može biti nešto toliko suptilno da ostane neotkriveno. Pogledajmo neke od mogućih razloga:

Temeljno, loše dijagnosticirano medicinsko stanje

Istraživači još uvijek istražuju kako određena medicinska stanja utječu na plodnost. Na primjer, celijakija (alergija na gluten), dijabetes i bolesti štitnjače mogu utjecati na plodnost. Možda imate jedno od ovih stanja, ali ono možda nije u potpunosti prepoznato.

Stanje endometrioze

Endometrioza je stanje u kojem tkivo koje normalno raste unutar maternice (endometrij) raste izvan maternice. Čak i u vrlo blagim slučajevima to ponekad može uzrokovati neplodnost. Da biste sa sigurnošću znali imate li endometriozu ili ne, morate se podvrgnuti operaciji (poput laparoskopije). Čak i ako nemate nikakve simptome, ovo stanje može utjecati na vašu plodnost.

Problemi s cervikalnom sluzi

Tijekom ovulacije , cervikalna sluz pomaže spermijima da se susretnu s jajnom stanicom. Ako ova sluz postane pregusta ili ako sadrži određene komponente, spermiji možda neće moći proći kroz cerviks u maternicu.

Kvaliteta jaja

Liječnici mogu ultrazvukom pregledati folikule u vašim jajnicima i izmjeriti koliko jajnih stanica imate. Međutim, ultrazvuk ne može odrediti kvalitetu tih jajnih stanica. Iako vam krvne pretrage i ultrazvuk mogu dati određenu ideju o kvaliteti vaših jajnih stanica, teško je to sa sigurnošću reći.

Kvaliteta sperme

Baš kao i u jajima,Analiza sperme može otkriti mnoge probleme sa spermom. Međutim, ponekad i drugi suptilni problemi sa spermom mogu uzrokovati neobjašnjivu neplodnost.

Problemi s unutarnjom sluznicom maternice (endometrij)

Endometrij je najdublji sloj maternice. Oplođena jajna stanica se implantira i razvija u embrij u tom sloju. Defekt lutealne faze je stanje u kojem endometrij nije dovoljno debeo ili nije dovoljno pripremljen za prihvat oplođene jajne stanice. Ako se to dogodi, čak i ako se jajna stanica oplodi, neće se moći implantirati u maternicu. Trudnoća neće nastupiti.

Nedosljedno vrijeme spolnog odnosa

Ponekad učestalost ili vrijeme seksa ne moraju biti u skladu s vašom ovulacijom. To se može činiti kao mala stvar, ali može utjecati na vaše šanse za trudnoću. Ponekad se to može dogoditi bez ikakvog vidljivog razloga ili je uzrok teško pronaći ili liječiti. Mnogo toga mora ići kako treba da bi se beba začela. Ako bilo koja sitnica pođe po zlu u tom procesu, cijela stvar može poći po zlu. Ali dobra je vijest da istraživači uvijek pronalaze nove načine dijagnosticiranja problema s plodnošću povezanih sa stvarima poput kvalitete jajnih stanica, funkcije reproduktivnih organa i funkcije spermija.

Kako točno prepoznati ovo stanje?

Ne mogu se svi poremećaji neplodnosti otkriti jednim testom. Također, nijedan test nije 100% točan (na primjer, vrlo suptilne abnormalnosti mogu ostati neotkrivene). Prema Američkom društvu za reproduktivnu medicinu (ASRM), testiranje plodnosti trebalo bi uključivati:

• Pregled potpune medicinske i seksualne anamneze .
• Obavljanje fizičkog pregleda .
• Krvne pretrage za provjeru razine hormona .
• Pregled vaših reproduktivnih organa, poput jajnika, jajovoda i maternice . To može uključivati ​​ultrazvuk ili naprednije pretrage poput histerosalpingografije ili laparoskopije .
• Analiza sperme partnera.
• Testiranje rezerve jajnika .
• Provjera je li vaša ovulacija pravilno provedena.

Ako specijalist za plodnost ili ginekolog-opstetričar provede sve ove testove, ali ne može pronaći jasan uzrok, tada se to naziva "neobjašnjiva neplodnost". Imajte na umu da se metode testiranja svakog liječnika mogu malo razlikovati. Stoga, ako dobijete ovakvu dijagnozu, nema ništa loše u tome da potražite "drugo mišljenje" od drugog liječnika.

Koji su tretmani dostupni?

Budući da vaš liječnik možda neće moći točno odrediti jedan uzrok vaše neplodnosti, vjerojatno će preporučiti liječenje na temelju rezultata vašeg testa plodnosti i svog iskustva u liječenju sličnih parova. Osim toga, ulogu će igrati i čimbenici poput toga koliko brzo želite započeti s liječenjem i vaše dobi. Tretmani koji se često preporučuju spadaju u ove kategorije:

Potpomognuta oplodna tehnologija (ART)

Potpomognuta oplodnja (ART) je vrsta liječenja plodnosti gdje se dio procesa oplodnje provodi u laboratoriju. To uključuje stvari poput intrauterine inseminacije (IUI) i in vitro oplodnje (IVF) .

• Kod IUI-ja , sperma se pere i koncentrira u laboratoriju, a zatim se ubacuje izravno u maternicu otprilike u vrijeme ovulacije.
• IVF uključuje stvaranje embrija u laboratoriju korištenjem vaših jajnih stanica i sperme vašeg partnera (ili donora), koji se zatim implantiraju u vašu maternicu radi rasta. Često IVF također uključuje postupak koji se naziva intracitoplazmatska injekcija spermija (ICSI) . To uključuje ubrizgavanje spermija izravno u jajnu stanicu. ICSI može povećati šanse za trudnoću kada se smatra da je kvaliteta sperme uzrok neobjašnjive neplodnosti.

Vrste lijekova

Lijekovi koji stimuliraju ovulaciju i ovulaciju također su vrlo korisni. Mogu se koristiti sami ili u kombinaciji s IUI i IVF tretmanima. Najčešće korišteni lijekovi su gonadotropini i klomifen (Clomiphene - Clomid®) . Neki liječnici također propisuju lijek za plodnost koji se zove letrozol (Femara®) , ali to je upotreba izvan odobrenih indikacija. Gonadotropini sadrže hormone koji povećavaju proizvodnju jajnih stanica i također se koriste za liječenje niskog broja spermija. Klomifen također stimulira jajnike da proizvode više jajnih stanica. Vaš liječnik će preporučiti odgovarajuću metodu na temelju vaše situacije. Međutim, imajte na umu da se pri korištenju ovih lijekova za plodnost može osloboditi više od jedne jajne stanice u jednom menstrualnom ciklusu. Ako se to dogodi, postoji veća vjerojatnost da ćete imati više od jedne bebe (poput blizanaca).

Promjene načina života

Neke životne navike mogu utjecati na plodnost. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste povećali šanse za začeće:

• Potpuno izbjegavajte pušenje, pijenje alkohola i korištenje droga.
• Održavajte zdravu tjelesnu težinu.
• Jedite dobru, uravnoteženu prehranu.
• Pokušajte vježbati barem 30 minuta dnevno.
• Ograničite unos kofeina (čaj, kava).
• Pokušajte smanjiti stres .

Budite oprezni s vremenom spolnog odnosa.

Postoji samo vrlo mali vremenski okvir u vašem menstrualnom ciklusu kada možete začeti. Vaš liječnik vam može pomoći u određivanju tog okvira. To se može učiniti praćenjem bazalne tjelesne temperature, praćenjem menstrualnog ciklusa ili korištenjem kompleta za mjerenje ovulacije . Neki liječnici mogu također reći: "Samo pokušajte još neko vrijeme." Ovo može biti teško razumjeti plan liječenja, posebno ako ste netko tko sanja o što bržem osnivanju obitelji. Međutim, ponekad se problem sam riješi i liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, nema ništa loše u tome da pitate drugog liječnika ako želite ili da započnete s tretmanima plodnosti prije nego kasnije.

Postoji li način da se to spriječi?

Iako postoje stvari koje možete učiniti kako biste povećali šanse za začeće djeteta, postoje neki čimbenici koje ne možemo kontrolirati, a koji utječu na plodnost. Neke od stvari koje možete kontrolirati su:

• Težina: Održavajte zdravu tjelesnu težinu koja vam odgovara.
• Pušenje i alkohol: Izbjegavajte pušenje cigareta i prekomjernu konzumaciju alkohola.
• Spolna povijest: Koristite kondome kako biste se zaštitili od spolno prenosivih infekcija (SPI) .

Razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim problemima s plodnošću kako bi vam mogao preporučiti sljedeće korake u liječenju.

Koliko parova s ​​neobjašnjivom neplodnošću zatrudni?

Jedna studija je otkrila da je oko 43% tih osoba na kraju zatrudnjelo bez ikakvog liječenja neplodnosti. To znači da se ponekad može dogoditi samo od sebe.

Koja su važna pitanja koja trebate postaviti svom liječniku?

Normalno je imati mnogo pitanja kada vam se dijagnosticira "neobjašnjiva neplodnost". Dobra vijest je da ne postoji veći problem koji uzrokuje vašu neplodnost. Loša vijest je da vam liječnik ne može točno reći zašto ne možete zatrudnjeti. Razgovarajte sa svojim liječnikom o svemu što vam je na umu. Postavite pitanja poput ovih:

• Što mi preporučujete da sljedeće napravim?
• Koja metoda mi daje najbolje šanse za trudnoću?
• Treba li još napraviti krvne pretrage ili slikovne pretrage?
• Može li neko osnovno zdravstveno stanje uzrokovati moju neplodnost?
• Trebam li posjetiti stručnjaka za plodnost?

Koliko dugo već pokušavate pronaći liječnika?

Većina liječnika preporučuje pokušavanje najmanje 12 mjeseci (godinu dana) prije traženja liječenja neplodnosti. Međutim, ako imate 35 ili više godina, posjetite liječnika nakon šest mjeseci . Vaš liječnik može preporučiti liječenje na temelju vaše zdravstvene anamneze i vaše želje za djetetom.

Konačno, stvari koje treba zapamtiti (Poruka za ponijeti kući)

Neobjašnjiva neplodnost može biti vrlo frustrirajuća i zbunjujuća dijagnoza. To znači da nitko ne može točno shvatiti zašto ne možete začeti. Ali ne brinite ili se obeshrabrujte - postoje tretmani koji vam mogu pomoći. Neki parovi imaju uspjeha s lijekovima, IUI-jem ili IVF-om.

"Neobjašnjiva neplodnost" ne znači da nikada nećete imati dijete. To samo znači da će vaši liječnici morati isprobati nekoliko različitih opcija kako bi vam pomogli da zatrudnite.

Pronađite liječnika koji razumije vaše osjećaje i podržava vas u ovom izazovnom razdoblju. Nikada ne odustajte od nade. Svi vam želimo puno sreće na vašem putu prema ostvarenju sna! Neplodnost, Gubitak djeteta, Neobjašnjiva neplodnost, Plodnost, Trudnoća, IVF, IUI