Naučimo o stvaranju kamenaca u mokraćnom sustavu (ureteralni kamenci). Osjećate li i vi ovu jaku bol?

Osjećate li ponekad mučninu s oštrom boli u donjem dijelu leđa, odmah ispod rebara? Osjećate li potrebu za mokrenjem i to vas boli, ponekad morate malo mokriti i bol se širi u želudac? Ako je tako, možda imate stanje koje se naziva " ureteralni kamenci". Razgovarajmo o tome danas malo detaljnije , baš kao što razgovaramo s prijateljem.

Što su ureteralni kamenci?

Jednostavno rečeno, kamenac u ureteru je nepravilno oblikovan čvrsti predmet koji se zaglavi u jednom od vaših uretera, dvije tanke cijevi koje prenose urin iz bubrega u mjehur (gdje se urin pohranjuje). Izgledaju poput malih kamenčića. Jeste li znali da svaki naš bubreg ima jedan ureter?

Ovi kamenci mogu se formirati na lijevoj ili desnoj strani uretre. Uretra odrasle osobe obično je dugačka između 25 i 30 centimetara. Ovi kamenci mogu se zaglaviti u gornjem dijelu uretre, blizu bubrega, ili u donjem dijelu, blizu mjehura.

Većinom su ovi mokraćni kamenci vrlo mali. Neki od njih nisu ni vidljivi golim okom. Ispiru se urinom, tako da ne uzrokuju nikakve probleme.

Međutim, ako je bubrežni kamen dovoljno velik, može blokirati protok urina iz bubrega u mjehur. Tada se javlja jaka bol. Ovi kamenci nastaju kada se minerali i soli u mokraći zgrušaju. Prvo se formiraju kao mali kristali, a zatim rastu u veće kamence.

„Dakle, jesu li ovi ureteralni kamenci isti kao bubrežni kamenci?“ Da, ureteralni kamenac je zapravo kamenac koji se formira u bubregu, odvaja se i zaglavljuje u ureteru.

Koje su glavne vrste mokraćnih kamenaca?

Postoje četiri glavne vrste mokraćnih kamenaca:

• Kalcijevi kamenci : Ovo su najčešći tip. Postoje dvije vrste: kamenci (kalcijevog oksalata) i kamenci (kalcijevog fosfata).
• Kamenci mokraćne kiseline: Ove vrste kamenaca nastaju kada se količina mokraćne kiseline u mokraći poveća.
• Struvitni kamenci: Ponekad su uzrokovani infekcijama mokraćnog sustava ( IMS).Ovi kamenci mogu nastati nakon što su bubrezi izloženi elementima. Glavne tvari u ovom kamenu su magnezijev amonijev fosfat (struvit) i kalcijev ugljiko-apatit.
• Cistinski kamenci: Ovi cistinski kamenci uzrokovani su genetskim stanjem koje se naziva „cistinurija“. Ova bolest uzrokuje nakupljanje aminokiseline cistin u urinu prije nego što napusti bubrege.

Tko ima veći rizik od razvoja mokraćnih kamenaca?

Bubrežne kamence može razviti svatko, ali sljedeće osobe imaju nešto veći rizik:

• Za muškarce.
• Za bijelce (ovo je prema podacima iz stranih zemalja).
• Za osobe između 40 i 60 godina.
• Za one koji su prethodno razvili mokraćne kamence.
• Ako je netko u obitelji razvio bubrežne kamence.
• Za one koji piju manje vode.
• Za osobe s dijabetesom (Diabetes Mellitus).
• Za osobe s policističnom bolešću bubrega.

Ova se situacija može vidjeti i među nama u Šri Lanki. Posebno stvari poput pijenja manje vode i rada u okruženju koje uzrokuje pretjerano znojenje mogu imati utjecaj.

Koliko su česti ovi mokraćni kamenci?

Prema podacima iz Sjedinjenih Država, otprilike jedna od 1000 odraslih osoba godišnje bude hospitalizirana zbog mokraćnih kamenaca. Također se kaže da postoji 1 od 8 šanse za razvoj kamenca tijekom života. Ova situacija nije beznačajna ni u Šri Lanki.

Koji su simptomi ovih mokraćnih kamenaca?

Ako imate vrlo male mokraćne kamence, oni mogu proći kroz vaš mokraćni sustav bez ikakvih simptoma.

Međutim, ako su kamenci dovoljno veliki da blokiraju mokraćni trakt, mogu se pojaviti simptomi poput:

• Jaka bol: Ovo je povremena bol koja nije stalna. Obično počinje u donjem dijelu leđa, ispod rebara. Može se osjećati kao ubod noža.
• Širenje boli: Ova bol se može proširiti na donji dio trbuha, a ponekad i na genitalno područje.
• Bol ili peckanje prilikom mokrenja.
• Osjećaj mučnine.
• Povraćanje.
• Krv u mokraći ili promjena boje: Urin može biti smeđe, ružičaste ili crvene boje.
• Mutna mokraća.
• Potreba za čestim mokrenjem.
• Malo curenje urina.

Zamislite, jedne noći, Nilanthi je iznenada osjetila jaku bol u leđima. Nije mogla ni zamisliti što se dogodilo. Bol je bila toliko jaka da se nije mogla ni uspraviti. Tek kad je otišla u bolnicu , saznala je da joj je kamen zaglavio u mokraćnoj cijevi.

Zašto se stvaraju ovi mokraćni kamenci?

Glavni razlog stvaranja bubrežnih kamenaca je povećanje količine tvari koje stvaraju kamenac u mokraći. Normalno, te tvari prolaze kroz mokraćni sustav bez ikakvih problema. Ali to se ne događa jer vaše tijelo ne proizvodi dovoljno urina za otapanje ili ispiranje tih tvari. Najčešće je to zbog činjenice da ne pijete dovoljno vode. Zatim se te tvari postupno nakupljaju i počinju stvarati kamence.

Glavni materijali koji se koriste za izradu ovog kamena su:

• Kalcij
• Oksalat
• Mokraćna kiselina
• Fosfat
• Cistin
• Ksantin

Koliko dugo kamen može ostati u uretri?

To je nešto što varira od osobe do osobe. Budući da se vaše tijelo razlikuje od tuđeg, vrijeme potrebno za izbacivanje kamena može varirati. Ponekad možda uopće nećete moći izbaciti kamen.

Za većinu ljudi, kamen manji od 4 milimetra može proći unutar tjedan ili dva.

Nakon što kamen iz uretre dođe do mjehura, obično prolazi unutar nekoliko dana.

Kako liječnik ovo dijagnosticira?

Liječnik će vas prvo pitati o vašim simptomima i obaviti fizički pregled. Zatim može naručiti pretrage poput ovih kako bi potvrdio imate li bubrežne kamence:

• Analiza urina: Ovom analizom urina provjerava se prisutnost znakova infekcije i razina tvari koje mogu uzrokovati stvaranje kamenaca.
• Krvni test: Ovim se pregledom provjerava koliko dobro bubrezi rade, postoje li infekcije i postoje li drugi problemi koji bi mogli dovesti do stvaranja kamenaca.
• Ultrazvučni pregled: Koristi zvučne valove za provjeru blokada u mokraćnom sustavu.
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT): Ovo pomaže vašem liječniku da odredi točnu veličinu, lokaciju i tvrdoću vašeg mokraćnog kamenca.

Kako se uklanjaju ovi mokraćni kamenci? (Liječenje)

Metoda uklanjanja mokraćnih kamenaca ovisi o veličini kamenaca, njihovom položaju i materijalu od kojeg su napravljeni. Ovisno o veličini i položaju kamenca, vaš liječnik vam može dati dobru ideju o tome možete li ga jednostavno izbaciti ili ne.

Ako imate velike bubrežne kamence ili blokadu u mokraćnom sustavu, urolog može preporučiti tretmane kao što su:

• Litotripsija udarnim valovima (SWL): Ovo uključuje korištenje visokoenergetskih zvučnih valova za razbijanje kamenaca u mokraćnom sustavu. Mali komadići se zatim lako izlučuju urinom. Ovo je najmanje invazivan tretman, ali nije prikladan za svakoga.
• Ureteroskopija:U ovom se postupku kroz uretru uvodi duga, tanka cijev (ureteroskop). Na kraju ima kameru. Ova se cijev provodi kroz mjehur i u uretru kako bi se pronašao kamen. Zatim se uklanja ili drobi laserom.
• Perkutana nefrolitotomija (PCNL): U ovom postupku liječnik pravi mali rez na leđima i ubacuje endoskop izravno u bubreg kako bi pronašao i uklonio kamen. Ovaj se tretman preporučuje samo ako je kamen vrlo velik ili ima nepravilan oblik.
• Ureteralni stentovi: To su tanke, fleksibilne, privremene cijevi koje pomažu u održavanju otvorenosti uretre, omogućujući curenje urina oko kamenca koji ga blokira.
• Medicinska ekspulzivna terapija (MET): Ovo je najučinkovitije za male kamence u donjem dijelu mokraćnog sustava. Koristi lijekove poput alfa-blokatora, blokatora kalcijevih kanala, kortikosteroida i inhibitora fosfodiesteraze-5 (PDE5).

Posebni lijekovi za određene vrste kamenaca

Ove vrste lijekova mogu se davati osobama koje razvijaju određene vrste mokraćnih kamenaca, posebno:

• Za kalcijeve kamence:
• Kalijev citrat: Zbog toga je urin alkalniji i smanjuje kiselost.
• Diuretici: Pomažu u uklanjanju viška tekućine i kalcija iz tijela putem urina.
• Za struvitne kamence:
• Antibiotici: To su lijekovi koji se bore protiv bakterijskih infekcija.
• Acetohidroksamska kiselina: Pomaže u sprječavanju nakupljanja amonijaka u urinu.
• Za cistinske kamence:
• Tiopronin (merkaptopropionil glicin): Pomaže u sprječavanju bubrežnih kamenaca kod osoba s cistinurijom.
• 'Kalijev citrat'.

Kako se mogu brinuti o sebi/upravljati simptomima?

Vrlo je važno piti puno tekućine, poput vode. Pijenje najmanje 2 do 3 litre tekućine dnevno može pomoći u izbacivanju malih mokraćnih kamenaca.

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) mogu se kupiti u ljekarni za blagu bol ili nelagodu. Najčešće korišteni NSAID-i su aspirin, ibuprofen i naproksen. Ne mogu svi uzimati ove NSAID-e, stoga je dobro pitati svog liječnika ili ljekarnika prije upotrebe.

Koliko dugo traje oporavak nakon tretmana?

Većina ljudi osjeća se bolje unutar nekoliko dana liječenja. Međutim, možete osjetiti neke nuspojave dok se iz vašeg tijela ne izbaci i posljednji kamen.

Kako sprječavate stvaranje mokraćnih kamenaca?

Postoji mnogo načina za sprječavanje stvaranja mokraćnih kamenaca:

• Pijte više tekućine: Dobra je ideja piti barem 2 do 3 litre tekućine dnevno. Voda je najbolja, ali i druge tekućine poput limunade i soka od naranče su dobre.
• Ograničite životinjske proteine: Životinjski proteini poput mesa, jaja i ribe povećavaju količinu mokraćne kiseline u tijelu. Leća, grah, zeleni grašak, seitan i tofu dobri su izvori proteina koji ne povećavaju razinu mokraćne kiseline.
• Smanjite unos natrija u prehrani: Konzumiranje manje od 1500 miligrama soli dnevno može smanjiti rizik od razvoja bubrežnih kamenaca. Sol možete zamijeniti zamjenama za sol, začinima, limunovim sokom i aromatiziranim octom.
• Ograničite hranu bogatu oksalatom: Oksalat je hranjiva tvar koja se nalazi u namirnicama poput špinata, badema, indijskih oraščića i krumpira. Međutim, hrana i pića bogata kalcijem mogu pomoći u sprječavanju oksalatnih kamenaca.

Ponekad će vam liječnik reći da mokrite u posebno cjedilo ili filter dok kamenac ne izađe. Kamen se zatim uklanja i analizira njegov kemijski sastav. Na temelju tih informacija, liječnik može razviti plan liječenja kako bi se spriječilo ponovno stvaranje kamenaca.

Što mogu očekivati ​​ako imam bubrežne kamence?

Ako se ispravno dijagnosticira, prognoza za osobe s bubrežnim kamencima je dobra. Međutim, postoji mogućnost da ćete ponovno razviti bubrežne kamence.

Mnogi ljudi izbacuju male bubrežne kamence bez liječenja. Kod većih kamenaca, liječenje može razbiti kamen i omogućiti vam da ga sami izbacite ili ga liječnik može ukloniti. Lijekovi također mogu pomoći u uklanjanju bubrežnih kamenaca i spriječiti njihovo ponovno stvaranje.

Ako ste imali više od jednog mokraćnog kamenca, vaš liječnik vam može pomoći u pronalaženju uzroka. Nakon te analize možete promijeniti svoj način života kako biste spriječili ponovno stvaranje kamenaca.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako osjetite simptome bubrežnih kamenaca, odmah se obratite liječniku. Ako je bol nepodnošljiva, liječnik vam može propisati lijekove protiv bolova i mučnine/povraćanja.

Ako imate bubrežni kamen, liječnik može odrediti njegovu lokaciju i pružiti vam odgovarajući tretman.

Koja pitanja trebate postaviti svom liječniku?

• Kako znate imam li bubrežni kamen?
• Ako nemam bubrežni kamen, koje drugo zdravstveno stanje bih mogao imati?
• Koju vrstu bubrežnog kamenca imam?
• Koliko je velik moj mokraćni kamen?
• U kojoj uretri se nalazi moj kamen?
• Koliko mokraćnih kamenaca imam?
• Hoću li moći jednostavno izbaciti ovaj bubrežni kamen ili mi je potrebno liječenje?
• Koji je najbolji tretman za uklanjanje mokraćnog kamenca?
• Kako mogu spriječiti ponovno stvaranje mokraćnih kamenaca?
• Koje promjene trebam napraviti u svojoj prehrani?
• Trebam li uzimati neke lijekove kako bih spriječio ponovno stvaranje bubrežnih kamenaca?

Na kraju, poruka za ponijeti kući:

Bubrežni kamenci su zaista neugodna i bolna stvar. Međutim, ovo je privremeno stanje. Vaš liječnik vam može pomoći spriječiti pogoršanje simptoma. Stoga je mudro posjetiti liječnika čim primijetite simptome bubrežnih kamenaca. On/ona će vam također dati potrebne upute kako biste spriječili ponovno stvaranje bubrežnih kamenaca. Ne brinite, ovo stanje se može dobro kontrolirati pravilnim liječenjem i promjenama načina života!

Mokraćni kamenci, bubrežni kamenci, mokraćni trakt, bol , infekcije mokraćnog sustava, liječenje, prevencija