Kada se ukloni mjehur... Upoznajmo se s operacijama koje mijenjaju način protoka urina (preusmjeravanje urina)

Zamislite da vam je mjehur iz nekog razloga morao biti uklonjen ili da ne radi ispravno. Kako onda izlazi urin koji se proizvodi u tijelu? I vi ste sigurno imali taj problem. Tada se liječnici okreću onome što se naziva 'operacija preusmjeravanja urina' ili preusmjeravanje urina . Iako se ovo može činiti kompliciranom temom, danas ćemo o tome govoriti jednostavno, na način koji možete razumjeti.

Prvo, pogledajmo kako funkcionira naš mokraćni sustav.

Da bismo to razumjeli, prvo moramo razumjeti normalan proces stvaranja i izlučivanja urina u našem tijelu. Vrlo je jednostavan.

• Bubrezi: Oni su poput dva filtera za vodu. Filtriraju našu krv, uklanjaju neželjene otpadne tvari i višak vode te proizvode "urin".
• Mokraćovodi: Urin proizveden u bubrezima prenosi se u mjehur kroz dvije cijevi. Ove dvije cijevi nazivaju se mokraćovodi.
• Mjehur: Ovo je poput malog balona. To je vrećica koja skuplja i pohranjuje urin.
• Mokraćna cijev: Kada je mjehur pun, urin izlazi kroz ovu cijev.

Cijelim tim procesom upravlja neuronska veza između mozga i mjehura. Kada je mjehur pun, signal se šalje u mozak. Mozak zatim govori mjehuru da se stegne, a mišićima u mokraćnom sustavu da se opuste.

Zašto bi nekome bila potrebna ovakva operacija?

Ova operacija je potrebna samo kada mjehur ne radi ispravno ili ga je potrebno ukloniti. Za to može postojati nekoliko razloga.

• Rak mjehura .
• Oštećenje mjehura uzrokovano radioterapijom za rak.
• Kronične infekcije mjehura koje se često javljaju i ne zacjeljuju.
• Teška trauma mokraćnog sustava.
• Urođene mane poput spine bifide.
• Bolesti živčanog sustava poput multiple skleroze (MS) .
• Teška inkontinencija ili nepodnošljiva bol u mjehuru.

Koje su ove vrste operacija?

Jednostavno rečeno, kirurzi koriste mali dio vašeg crijeva kako bi stvorili novi put za izlazak urina. To se radi na dva glavna načina. Pogledajmo dvije metode na način koji je lako razumjeti.

Metoda inkontinencije: Ilealni kanal

Ovo je najčešće korištena metoda. Ovdje ne možete kontrolirati protok urina. On se automatski skuplja u vrećici.

• Prednosti:
• Operacija je jednostavnija od drugih metoda.
• Nema potrebe za samokateterizacijom.
• Nedostaci:
• Neki ljudi mogu osjećati psihički nelagodu noseći vrećicu koja skuplja urin.
• Vrećica može propuštati ili razviti neugodan miris.

Načini kontroliranog mokrenja

1. Indiana Pouch

Kod ove metode, vrećica napravljena od crijeva postavlja se u tijelo. Mokraćni sustav je spojen na nju. Mali dio crijeva, koji je spojen na ovu vrećicu, dovodi se do malog otvora (stome) napravljenog u trbuhu. Urin ne izlazi sam od sebe. Otprilike svaka četiri sata morate ručno umetnuti malu cjevčicu (kateter) kroz ovaj otvor kako biste ispraznili urin u vrećici.

• Prednosti:
• Budući da se urin nalazi unutar tijela, nema potrebe za vanjskom vrećicom.
• Manji je rizik od curenja ili neugodnih mirisa jer nema vrećice.
• Stoma se može držati zatvorena flasterom.
• Nedostaci:
• Operacija traje dugo.
• Morate umetnuti sondu i isprazniti mjehur u redovitim intervalima, otprilike svaka četiri sata.
• Ponekad se otvor može začepiti, može se stvoriti ožiljno tkivo, mogu se stvoriti kamenci unutar vrećice ili se mogu pojaviti infekcije.
• Vrlo važno: Ako se iz nekog razloga cijev ne može umetnuti i vrećica se ne može isprazniti, može puknuti. Ovo je hitno medicinsko stanje. U takvom slučaju trebate odmah otići na hitnu službu bolnice (ETU).

2. Stvaranje novog mjehura (Neobladder)

Ovo je najbliže normalnom urinarnom traktu. Ovdje je novi mjehur nastao od crijeva spojen s vašom izvornom uretrom. Dakle, nema vanjskog otvora (stome). Kada trebate mokriti, morate stegnuti trbušne mišiće.

• Prednosti:
• Proces mokrenja je vrlo sličan normalnom postupku.
• Nema vanjskog otvora (stome) o kojem se treba brinuti.
• Nedostaci:
• Operacija traje dugo.
• Nakon operacije možete osjetiti inkontinenciju otprilike šest mjeseci. Neki ljudi mogu osjetiti ovo stanje noću.
• Neki ljudi ne mogu potpuno isprazniti svoj novi mjehur. Možda će im također biti potrebno umetnuti cijev kroz uretru, privremeno ili trajno, kako bi ispraznili urin.

Kako traje oporavak nakon operacije?

Nakon ovakve operacije može proći mjesec ili dva da se potpuno oporavite i vratite snagu. Također je potrebno neko vrijeme da se naviknete na novi sustav. S tim morate biti strpljivi.

• Posao: Obično se možete vratiti na posao unutar mjesec ili dva.
• Aktivnosti: Nakon što se oporavite, možete se vratiti vježbanju i sportu. Međutim, prije bavljenja kontaktnim sportovima ili plivanjem posavjetujte se s liječnikom.
• Prehrana: Liječnik savjetuje jedenje meke, lako probavljive hrane tijekom prvog mjeseca nakon operacije.
• Putovanje: Nema ograničenja za putovanje. Međutim, molimo vas da ponesete dodatni pribor (vrećice za stomu, katetere) ako je potrebno.

Ova operacija može utjecati na vas i fizički i psihički . Normalno je da se u ovoj novoj situaciji osjećate tjeskobno i zabrinuto zbog svog seksualnog života i odnosa s partnerom. Vrlo je važno da o tome otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako primijetite simptome infekcije mokraćnog sustava, odmah se obratite liječniku.

• Vrućica
• Drhtanje zbog hladnoće
• Mučnina ili povraćanje
• Bol u leđima ili trbuhu
• Urin mijenja boju (potamnjuje) ili ima jak miris

Osim toga, ako koža oko stome postane crvena, otečena, ako curi gnoj ili urin ili ako imate poteškoća s umetanjem katetera, odmah obavijestite svog liječnika.