Što se događa s maternicom nakon poroda? (Involucija maternice)

Iako ste olakšani što imate bebu, normalno je da se vaše tijelo nekoliko dana osjeća malo umorno, zar ne? Pogotovo jer se vaša maternica, koja je mjesecima nosila bebu, treba smanjiti na svoju izvornu veličinu. Danas ćemo razgovarati o ovom važnom procesu.

Što je involucija maternice?

Jednostavno rečeno, involucija maternice je kada se vaša maternica smanji natrag na veličinu kakva je bila prije poroda. To se događa ubrzo nakon poroda i traje oko šest tjedana. Tada ćete osjetiti postporođajno krvarenje i iscjedak ili ono što nazivamo lohijama .

Zamislite, vaša maternica raste već mjesecima, spremna pružiti zaštitu i prehranu vašoj bebi. Dakle, nakon što beba izađe, normalno je da joj treba neko vrijeme da se vrati u prvobitnu veličinu. Ovo smanjenje maternice važan je dio procesa postporođajnog ozdravljenja .

Pa koja je poanta ovoga? Vaš menstrualni ciklus će se ponovno pokrenuti nakon što se vaša maternica vrati u normalu. Ovaj proces također pomaže u uklanjanju sve dodatne krvi i tkiva koji su se nakupili u vašoj maternici tijekom trudnoće.

Kako se ovaj proces događa?

Ovaj proces kontrakcija maternice započinje čim rodite posteljicu. To jest, u trećoj fazi porođaja. Tada se vaša maternica ponovno počinje kontrahirati. Zamislite, te kontrakcije smanjuju krvarenje s mjesta gdje je posteljica bila pričvršćena za maternicu. To je zapravo prekrasan obrambeni mehanizam koji naše tijelo ima, kako bi zaustavilo pretjerano krvarenje (postporođajno krvarenje) .

Ove kontrakcije uzrokuju ponovno smanjenje maternice i izbacivanje dodatnog tkiva, zvanog lohije . Ove kontrakcije maternice su vrlo redovite i jake prvih 12 sati nakon poroda. Tijekom tog vremena možete osjećati bol u donjem dijelu trbuha, što nazivamo "naknadnim bolovima" .

Ova 'bol u stražnjici' obično nestaje unutar nekoliko dana. Međutim, ovu bol možete osjećati jače kada dojite ili koristite pumpicu. Također, ako ste već imali djecu, ovu bol možete osjećati malo jače.

Potrebno je oko šest tjedana da se maternica u potpunosti vrati u normalnu veličinu. Kako se težina maternice smanjuje, smanjuje se i prostor u zdjeličnoj šupljini. Nekoliko dana nakon poroda možete se i dalje osjećati malo 'kao u trbuhu'. To je zato što vaša maternica i dalje zauzima značajnu količinu prostora u trbuhu, iako je vaša beba vani.

Ima li dojenje ikakav utjecaj na ovo?

Da, apsolutno! Ako dojite svoju bebu, vaša će se maternica brže stezati. To je zato što kada vaša beba siše mlijeko (ili kada izdajate mlijeko), vaše tijeloProizvodi se hormon oksitocin. Ovaj hormon uzrokuje kontrakciju maternice. Dakle, dojenje je velika pomoć u tom procesu.

Kako liječnici provjeravaju vraća li se maternica u normalu?

Dok ste u bolnici, liječnik ili medicinska sestra često će doći provjeriti kako se vaša maternica kontrahira. Stavit će ruke na vaš trbuh i pogledati vrh vaše maternice, koji se naziva "visina fundusa" . Također će provjeriti je li vam maternica tvrda. Tijekom tog vremena obratit će pozornost i na vaše lohije (vosak) .

Na primjer, ako se vaša maternica ne kontrahira kako se očekuje ili ako je mekana na dodir, možete imati povećan rizik od postporođajnog krvarenja . U tom slučaju, vaš liječnik će vam često masirati maternicu (masaža fundusa) kako bi joj pomogao da se kontrahira. Ponekad vam se može dati lijek pod nazivom Pitocin® , koji je umjetni hormon, za poticanje kontrakcija maternice.

Kako se maternica mijenja tijekom tog razdoblja? (Veličina i težina)

Iako se maternica svake osobe kontrahira po sličnom rasporedu, veličina i težina maternice prije trudnoće mogu varirati. Na to može utjecati nekoliko čimbenika:

• Jeste li već imali bebe (mnoge žene imaju nešto veću maternicu nakon prethodnog poroda).
• Koliko si djece imala, kao blizance?
• U kojoj fazi trudnoće ste rodili dijete?

Težina maternice se obično mijenja nakon poroda na sljedeći način:

• Odmah nakon rođenja: Oko 1000 grama (oko 2 funte).
• U tjedan dana: oko 500 grama.
• Za dva tjedna: oko 300 grama.
• Za četiri tjedna: oko 100 grama.
• U osam tjedana: oko 60 grama (oko 2 unce).

Razumijete li? Tijekom ove kontrakcije, maternica se smanjuje s veličine grejpfruta , koji je ispunjavao cijelu zdjeličnu šupljinu, na veličinu kruške . Raspored spuštanja maternice natrag u zdjeličnu šupljinu je sljedeći:

• Otprilike sat vremena nakon poroda, vrh maternice (fundus) trebao bi biti na razini pupka.
• Nakon toga, vrh maternice trebao bi se spuštati oko 1 centimetar u trbuh svakih 24 sata.
• Nakon otprilike tjedan dana, vrh maternice trebao bi biti blizu stidne kosti (symphysis pubis) u donjem dijelu trbuha.
• Do 10 do 14 dana, vrh maternice trebao bi se vratiti u zdjeličnu šupljinu.

Koji se problemi mogu pojaviti u ovom procesu?

Tijekom oporavka maternice mogu se pojaviti dva glavna problema: nepravilno stezanje maternice i pretjerano krvarenje nakon poroda.

Subinvolucija maternice

Subinvolucija je kada se vaša maternica ne kontrahira pravilno, što znači da se ne kontrahira. Liječnici to ponekad nazivaju "placentalna subinvolucija". To je kada se spiralne arterije, gdje je posteljica bila pričvršćena za maternicu, ne zatvaraju pravilno i kasne.

Vaš liječnik može posumnjati na ovo nakon pregleda vrha vaše maternice (fundalni pregled). Također, tamnocrveni, krvavi iscjedak ( lochia rubra ) koji traje dulje od tjedan dana nakon poroda znak je ovog stanja. Ako se to dogodi, vaš liječnik može zatražiti ultrazvuk kako bi vidio što se zapravo događa.

Ponekad maternica možda neće moći nastaviti kontrahirati ili drugi problemi mogu ometati taj proces. Evo nekoliko razloga zašto može doći do subinvolucije :

• Infekcije maternice, poput endometritisa .
• Stvari poput dijelova posteljice koji ostaju unutar maternice.
• Produženi porođaj ili produljena izloženost Pitocinu®, koji uzrokuje kontrakciju maternice.
• Rađanje djeteta carskim rezom (C-rez) .
• Davanje opće anestezije, kao što je slučaj s hitnim carskim rezom.

Postporođajno krvarenje (PPH)

Postporođajno krvarenje (PPH) je prekomjerno krvarenje iz maternice nakon poroda. To može biti opasno po život , stoga morate biti vrlo oprezni.

Oko 80% slučajeva PPH-a javlja se zbog toga što kontrakcije maternice nisu dovoljno jake nakon poroda. PPH se obično javlja unutar 24 sata nakon poroda. Međutim, može se pojaviti i do 12 tjedana nakon poroda.

Dok se oporavljate u bolnici, medicinsko osoblje će vas redovito provjeravati ima li krvarenja ( lohija ). Ako imate obilno krvarenje, odmah će ga liječiti.

Najvažnije je da, ako obilno krvarite dok ste kod kuće, što prije odete na hitnu pomoć najbliže bolnice.

Kako se brinete o sebi? (Upravljanje bolovima u leđima)

Nakon poroda važno je brinuti se o sebi i odmarati se, kao i brinuti se za svoju bebu. Pronađite vremena za sebe i zatražite pomoć obitelji i prijatelja u brizi za bebu.

'Bol u leđima' koja dolazi s kontrakcijama maternice ponekad može biti intenzivna, posebno tijekom dojenja. Bol može trajati oko pet minuta, a zatim postupno popuštati. Evo nekoliko stvari koje možete učiniti kako biste ublažili ovu bol u leđima:

• Vježbe disanja i opuštanja (poput vježbi za porođajne bolove).
• Lezite na trbuh s jastukom ispod donjeg dijela trbuha.
• Uzimanje lijeka protiv bolova koji se može kupiti bez recepta, a preporučuje vam ga liječnik. Ibuprofen može djelovati bolje od acetaminofena .
• Mala šetnja.

Konačno, najvažnija stvar (Poruka za ponijeti kući)

Vraćanje maternice u normalnu veličinu vrlo je važan, prirodan proces. Međutim, ponekad vašoj maternici može biti potrebna mala pomoć na tom putu. Zato će vas medicinsko osoblje redovito provjeravati nakon što rodite. Iako se ovi pregledi mogu činiti pomalo gnjavažnima kada se tek naviknete na novog člana obitelji, oni su ključni za rano otkrivanje komplikacija poput postporođajnog krvarenja . Ako imaju bilo kakvih nedoumica oko toga kako se vaša maternica kontrahira, obavijestit će vas. Dakle, ne brinite, sve će biti u redu!

Kontrakcije maternice, postporođajno razdoblje, lohije, postporođajno krvarenje, dojenje , veličina maternice, oporavak