Što se događa s tvojim pamćenjem? (Vaskularna demencija)? Razgovarajmo o tome!

Zaboravljate li vi ili netko u vašoj obitelji ponekad stvari? Ili osjećate li da se vaše ponašanje neočekivano promijenilo? Iako možda mislite da su to normalna stanja koja dolaze s godinama, ponekad to može biti nešto oko čega biste trebali biti malo više zabrinuti. Danas ćemo govoriti o bolesti gubitka pamćenja uzrokovanoj smanjenim protokom krvi u mozak. To medicinski nazivamo (vaskularna demencija) .

Što je vaskularna demencija? Jednostavno rečeno...

Jednostavno rečeno, vaskularna demencija je stanje koje nastaje kada su krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju oštećene i neki dijelovi mozga ne primaju dovoljno krvi . Kao što znate, našem mozgu su također potrebni kisik i hranjive tvari za pravilno funkcioniranje. Oni se dobivaju iz krvi. Dakle, kada je protok krvi smanjen, moždane stanice su oštećene. To oštećenje uzrokuje oštećenje našeg mentalnog funkcioniranja, odnosno načina na koji razmišljamo, pamćenja itd. Ovo stanje može biti toliko ozbiljno da ne možemo obavljati svakodnevne aktivnosti. Glavni uzrok tome je (moždani udar) , što znači paraliza.

Vaskularna demencija jedan je od najčešćih tipova demencije kod osoba starijih od 65 godina. Neke studije pokazuju da između 5% i 10% osoba s demencijom ima samo vaskularnu demenciju. Međutim, često se javlja zajedno s Alzheimerovom bolešću . U tom slučaju to nazivamo miješanom demencijom , što znači da postoji više od jednog uzroka demencije.

Liječnici ponekad koriste izraz Vaskularno kognitivno oštećenje (VCI) umjesto Vaskularna demencija jer promjene u razmišljanju uzrokovane oštećenjem tih krvnih žila mogu varirati u težini od blage zaboravnosti (nazvane Blago kognitivno oštećenje (MCI)) do teške demencije.

Kada vam se dijagnosticira demencija, možete se osjećati kao da vam se život iznenada okrenuo naglavačke. Vi i vaši voljeni možete se bojati onoga što vas čeka. Ali zapamtite, vaskularna demencija ne pogađa sve na isti način. Stoga surađujte sa svojim zdravstvenim timom kako biste dobili smjernice i razgovarali o tome što možete očekivati ​​tijekom ovog putovanja.

Koji su ovi simptomi?

Sada možda mislite: 'U redu, koji su simptomi vaskularne demencije?' Zapravo, simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe. Znate li zašto? Različiti dijelovi našeg mozga kontroliraju različite stvari. Dakle, simptomi variraju ovisno o tome koji je dio mozga oštećen i o opsegu oštećenja.

Zamislite samo, neki ljudi mogu imati vrlo loše pamćenje . Drugi mogu imati poteškoća s hodanjem i održavanjem ravnoteže . Neki mogu imati poteškoća s oblikovanjem i razumijevanjem riječi prilikom govora (afazija je također takvo stanje).

Nadalje, možete vidjeti sljedeće značajke:

• Postaje teško usredotočiti se na nešto , slijediti upute, logično razmišljati, organizirati stvari, planirati i završiti posao.
• Promjene raspoloženja . Možda se samo osjećate tužno (poput depresije) ili se lako naljutite.
• Možda ćete primijetiti promjene u osobnosti i ponašanju . Možda ćete osjećati kao da niste ista osoba kakva ste nekad bili.
• Može se razviti apatija .
• Može se javiti zbunjenost , posebno noću (također poznata kao sindrom zalaska sunca).
• Možda nećete moći kontrolirati smijeh ili plač bez razloga (to se naziva pseudobulbarni afekt).
• Može biti teško kontrolirati urin i stolicu (ovo stanje se naziva inkontinencija).
• Može biti teško hvatati male predmete ili obavljati osjetljive zadatke, poput drhtanja ruku i nogu.
• Mogu se javiti i problemi sa spavanjem .

Najvažnije je da ako vi ili netko koga poznajete ima ove simptome, svakako posjetite liječnika i potražite savjet.

Postoje li i za ovo različiti scenariji?

Ne postoji specifičan stadij za vaskularnu demenciju. To je zato što pogađa svakoga drugačije, a bolest napreduje različitom brzinom. Ovisi o tome koji su dijelovi mozga zahvaćeni i koliko je oštećenje ozbiljno.

Često se simptomi razvijaju postupno tijekom godina. Međutim, nakon velikog moždanog udara, simptomi se mogu pojaviti iznenada. Ponekad se čini da se simptomi poboljšavaju na kratko vrijeme. Međutim, ako imate više moždanih udara, vaše se stanje može pogoršati.

Čak i kada vaskularna demencija koegzistira s drugom vrstom demencije, poput Alzheimerove bolesti, način na koji se simptomi razvijaju može varirati.

Zašto se to događa? Koji su razlozi?

Glavni uzrok vaskularne demencije je oštećenje krvnih žila u mozgu ili potpuna ili djelomična blokada protoka krvi u mozak . Kada se protok krvi na ovaj način smanji, dijelovi mozga ne primaju kisik i hranjive tvari koje su im potrebne. Bez njih, moždane stanice počinju odumirati.

Neki od glavnih uzroka vaskularne demencije su:

• Ateroskleroza je otvrdnjavanje ili sužavanje krvnih žila u mozgu. To može utjecati i na male krvne žile koje opskrbljuju mozak krvlju. Ovo stanje naziva se ishemijski moždani udar .
• Krvna žila puca i krvari unutar mozga. Na primjer, stanje koje se naziva hemoragijski moždani udar .

Koji su faktori rizika?

Postoje neki faktori rizika koji mogu dovesti do oštećenja tih krvnih žila i razvoja vaskularne demencije. To su:

• To se naziva atrijska fibrilacija (Afib).
• Dijabetes .
• Bolest srca .
• Visoki krvni tlak (hipertenzija).
• Visoka razina kolesterola u krvi ((hiperlipidemija)).
• Nakon što je imao jedan ili više prethodnih moždanih udara .
• Starenje , posebno kod osoba starijih od 60 godina.
• Pušenje .

Postoje li različite vrste vaskularne demencije?

Da, liječnici koriste različite termine za opisivanje vaskularne demencije, ovisno o broju i vrsti zahvaćenih krvnih žila te o tome kako se simptomi razvijaju. Neki od njih uključuju:

• (Post-moždana demencija): Ovo stanje se javlja kada se vaskularna demencija može razviti nakon moždanog udara. To je stanje kada moždano tkivo koje kontrolira više od jedne funkcije razmišljanja bude oštećeno moždanim udarom. Jezične poteškoće i problemi s pamćenjem su česti. Međutim, simptomi ovise o tome koji je dio mozga bio zahvaćen moždanim udarom. Ove poteškoće u razmišljanju moraju se pojaviti odmah nakon moždanog udara ili unutar šest mjeseci i ne smiju se poboljšati da bi liječnici ovo klasificirali kao (post-moždanu demenciju).
• (Multi-infarktna demencija): "Infarkt" je isto što i (Moždani udar). Dakle, (Multi-infarkt) znači da mnogi (Moždani udari) utječu na protok krvi u različite dijelove mozga. Simptomi uzrokovani ovim (Moždanim udarima) često su vidljivi čim se pojave. Stoga se promjene u sposobnosti razmišljanja javljaju postupno (to jest, stanje se s vremenom iznenada pogoršava).
• (Binswangerova bolest) (Subkortikalna vaskularna demencija): Uzrokovana je sužavanjem malih krvnih žila u bijeloj tvari mozga zbog ateroskleroze tijekom vremena. Simptomi se ne razvijaju iznenada, već se razvijaju postupno tijekom vremena.
• Mješovita demencija: Kada su simptomi demencije uzrokovani s više od jednog uzroka, liječnici to nazivaju miješanom demencijom. Najčešća kombinacija koja se vidi kod vaskularne demencije je Alzheimerova bolest. Međutim, može se pojaviti i kod drugih neurodegenerativnih stanja.

Je li to nešto što dolazi s generacijama?

Vaskularna demencija nije izravno genetska . Međutim, neka od stanja koja je uzrokuju, poput visokog krvnog tlaka i srčanih bolesti, mogu se nasljeđivati.

Međutim, postoje dva vrlo rijetka oblika vaskularne demencije, koje uzrokuje niz moždanih udara uzrokovanih promjenama (nazvanim mutacijama) u određenim genima. Oba uglavnom utječu na male krvne žile u bijeloj tvari mozga. To su:

• (KADASIL):Puni naziv ovoga je (Cerebralna autosomno dominantna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom). (CADASIL) se javlja kada jedan od roditelja ima ovo stanje, a dijete ga naslijedi ((Autosomno dominantno nasljeđivanje) Ovo se naziva). Specifični simptomi (CADASIL) su migrene i ponavljajući moždani udari.
• (CARASIL): Puni naziv ovoga je (Cerebralna autosomno recesivna arteriopatija sa subkortikalnim infarktima i leukoencefalopatijom). Da bi se pojavio (CARASIL), oba roditelja moraju biti nositelji ovog stanja, a dijete će ga naslijediti ((Autosomno recesivno nasljeđivanje)). Najčešći simptomi (CARASIL-a) su ukočenost nogu i otežano hodanje.

Kako to točno prepoznajete?

Kako biste bili sigurni da imate vaskularnu demenciju, morate se pregledati kod specijalista . Jer postoje mnoge vrste demencije, a simptomi mogu biti slični simptomima drugih bolesti.

Vaš liječnik će učiniti sljedeće:

• Pitam kako su se vaši simptomi razvili.
• Pitajte o svojim prethodnim bolestima.
• Pregledat će koje lijekove trenutno uzimate, budući da neki lijekovi mogu uzrokovati simptome slične demenciji.
• Pitajte o bolestima u vašoj obitelji.

Nakon toga, vjerojatno će vam se savjetovati da napravite nekoliko različitih testova. To može uključivati ​​krvne pretrage, snimke mozga i testove moždane funkcije. Također ćete morati posjetiti specijaliste za demenciju, poput neurologa i gerijatara, kako biste dobili dijagnozu.

Pretrage krvi/sputuma (laboratorijski testovi)

Krvne pretrage se koriste za provjeru drugih stanja koja uzrokuju simptome demencije, poput infekcija, upala u tijelu, hipotireoze i nedostatka vitamina (posebno vitamina B12).

Ponekad liječnici izvode lumbalnu punkciju kako bi pregledali cerebrospinalnu tekućinu (CSF) i provjerili postoje li autoimune bolesti i neurodegenerativne bolesti.

Testovi snimanja mozga

Vaš liječnik može naručiti skeniranje mozga poput ovih:

• (Kompjuterizirana tomografija - CT) i (magnetska rezonancija - MRI): Ovi (sken) testovi traže stvari poput moždanog udara, krvarenja, tumora ili nakupljanja tekućine u mozgu. Liječnici preferiraju (MR) test kako bi vidjeli postoji li (vaskularna demencija).
• (PET skeniranje amiloida):Ovo je posebna vrsta PET skeniranja. Traži abnormalne naslage proteina zvanog amiloid u mozgu. To se često vidi kod Alzheimerove bolesti. Liječnici ponekad preporučuju ovaj test ako sumnjaju da imate Alzheimerovu bolest.

Neuropsihološko testiranje

U ovom testu, vaš liječnik će koristiti pisane i računalne testove kako bi provjerio vaše mentalne sposobnosti. To uključuje:

• Sposobnost rješavanja problema.
• Sposobnost učenja.
• Sposobnost donošenja odluka.
• Moć pamćenja.
• Sposobnost planiranja.
• Sposobnost logičkog razmišljanja.
• Jezična sposobnost.

Posebno obučeni psiholozi (zvani neuropsiholozi) proučavaju rezultate ovih testova i pokušavaju bolje razumjeti odnos između zdravlja vašeg mozga i vaše sposobnosti razmišljanja (zvane kognicija).

Kako potvrditi vaskularnu demenciju?

Liječnici koriste ove kriterije za dijagnosticiranje vaskularne demencije:

• Neuropsihološko testiranje je potrebno kako bi se potvrdila prisutnost demencije ili MCI-a.
• Mora postojati dokaz iz snimke mozga (često magnetske rezonancije) da ste nedavno imali moždani udar ili da imate druge promjene krvnih žila u mozgu koje su u skladu s vašim kognitivnim poteškoćama.
• Moraju postojati dokazi da ne postoje drugi čimbenici koji doprinose smanjenju sposobnosti razmišljanja.

Ovi kriteriji najvjerojatnije ukazuju na to da je blago kognitivno oštećenje (MCI) ili demencija uzrokovana oštećenjem krvnih žila, a ne bilo kojim drugim uzrokom.

Koji su tretmani za ovo?

Nažalost, ne postoji lijek za vaskularnu demenciju. Nakon što je mozak oštećen, teško ga je u potpunosti obnoviti. Umjesto toga, glavni cilj liječenja vaskularne demencije je kontrola čimbenika rizika i zaustavljanje ili usporavanje daljnjeg oštećenja . Također pomaže ljudima da se nose s poteškoćama uzrokovanim oštećenjem mozga i pronađu nove načine za obavljanje stvari.

Lijek

Za razliku od Alzheimerove bolesti, trenutno ne postoje lijekovi koje je FDA posebno odobrila za vaskularnu demenciju. Međutim, liječnici mogu propisati lijekove koji se nazivaju inhibitori kolinesteraze za vaskularnu demenciju. Studije pokazuju da oni mogu povećati protok krvi u mozak i poboljšati sposobnosti razmišljanja.

Memantin je još jedan lijek koji je odobren za Alzheimerovu bolest i može pomoći i kod vaskularne demencije.

Vaš liječnik vam može propisati i druge lijekove za kontrolu faktora rizika za moždani udar. Na primjer, lijekove za visoki krvni tlak, visoki kolesterol i dijabetes.

Rehabilitacija i planiranje unaprijed njege

Možda ćete trebati surađivati ​​s raznim stručnjacima kako biste upravljali simptomima vaskularne demencije. Na primjer, fizioterapeuti i radni terapeuti mogu vam pomoći da poboljšate svoje fizičke sposobnosti i pronađete nove načine obavljanja svakodnevnih zadataka. Logoped vam može pomoći da naučite druge načine govora, gutanja i komunikacije.

Drugi stručnjaci koji vam mogu pomoći su:

• Rekreativni terapeuti.
• Registrirani dijetetičari.
• Psiholozi ili psihijatri.
• Klinički socijalni radnici.
• Upravitelji skrbi za starije osobe.

Ovi stručnjaci rade s vama i vašim voljenima kako bi osigurali da primate dosljednu razinu skrbi prilagođenu vašim potrebama i ciljevima. Također savjetuju vas i vašu obitelj o planiranju buduće skrbi, uključujući financijske i zdravstvene odluke. Također mogu uputiti pacijente na palijativnu skrb ili hospicij kada stanje postane teško.

Postoji li način da se to izbjegne?

Postoje neki čimbenici rizika koji mogu utjecati na ovo stanje, poput vaše dobi ili genetskih čimbenika, koje ne možete promijeniti. Međutim, postoje mnogi drugi čimbenici rizika koje možete kontrolirati kako biste pokušali spriječiti ovo stanje - uglavnom oni koji oštećuju vaše krvne žile. Evo nekoliko koraka koje možete poduzeti:

• Održavajte krvni tlak, kolesterol i razinu šećera u krvi (glukoze) na zdravim razinama . To zahtijeva blisku suradnju s liječnikom.
• Održavajte zdravu težinu za sebe.
• Redovito vježbajte . Pokušajte vježbati barem 30 minuta dnevno.
• Jedite hranu zdravu za srce , poput mediteranske prehrane ili DASH dijete.
• Prestani pušiti .
• Ograničite konzumaciju alkohola .
• Kontrolirajte svoj stres .
• Redovito idite na liječničke preglede i uzimajte propisane lijekove točno onako kako je propisano.

Vaskularna demencija razlikuje se od većine vrsta demencije po tome što se uvelike može spriječiti . Ako imate bilo koji od ovih faktora rizika, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete učiniti kako biste ih kontrolirali.

Što možete očekivati ​​kada živite s ovim stanjem?

Vaskularna demencija može se s vremenom pogoršati. Te se promjene mogu dogoditi iznenada ili postupno. Svatko ima drugačiji put. Liječenje može pomoći u kontroli napredovanja bolesti. Zajedno ćete vi i vaš liječnik razviti najbolji plan liječenja za vaše simptome i stadij bolesti.

Tijekom ovog razdoblja potražite podršku od svojih voljenih. Zajedno možete stvoriti plan koji poštuje vašu kvalitetu života i vaše želje kako demencija napreduje.

Koliko dugo ćeš moći sam obavljati svoj posao?

Osoba s vaskularnom demencijom može trebati pomoć s nekim stvarima koje obavlja svaki dan. Na primjer, s uzimanjem lijekova, plaćanjem računa i pripremom obroka. Vaša voljena osoba s ovim stanjem možda može samostalno obavljati mnoge stvari. Međutim, ovisno o tome koje su sposobnosti pogođene, možda nije sigurno da živi sama. Neke osobe s vaskularnom demencijom mogu trebati specijaliziraniju skrb od ustanova specijaliziranih za skrb o osobama s demencijom.

Kakav je životni vijek?

Očekivano trajanje života osobe s ovim stanjem određeno je težinom bolesti. Vaskularna demencija varira u težini i utječe na svakoga drugačije.

Osobe s vaskularnom demencijom imaju kraći životni vijek od onih s Alzheimerovom bolešću. To je zato što osobe s vaskularnom demencijom imaju veću vjerojatnost da će umrijeti od moždanog ili srčanog udara nego od same demencije.

Koji su simptomi posljednjih vremena?

Teško je točno reći koji su konačni simptomi vaskularne demencije. Ponekad je korisnije razmisliti o tome kako je demencija utjecala na vašu voljenu osobu u cjelini. Do kraja demencije, ona će ozbiljno utjecati na mnoge aspekte života vaše voljene osobe. Trebat će im cjelodnevna skrb i podrška.

Simptomi kasne ili završne faze mogu uključivati:

• Teški gubitak pamćenja.
• Tjelesne poteškoće koje onemogućuju obavljanje svakodnevnih aktivnosti poput jedenja, kupanja i odijevanja bez pomoći .
• Gotovo potpuni gubitak jezičnih sposobnosti.
• Tuga, nedostatak interesa za bilo što ((Apatija)).
• Halucinacije i deluzije .
• Nemir, ljutnja ili uznemirenost.

Najbolje je pitati o vremenskim okvirima liječnički tim vaše voljene osobe, medicinsku sestru intenzivne njege ili pružatelja palijativne skrbi. Oni vam mogu reći na koje znakove treba paziti, tako da možete dobiti okvirnu predodžbu o tome što očekivati.

Kada bih trebao/trebala posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaš njegovatelj primijetite da se vaši simptomi pogoršavaju ili se pojave novi simptomi, svakako se obratite svom liječniku.Vaš liječnik ili zdravstveni tim procijenit će sve promjene i po potrebi prilagoditi vaš plan liječenja.

Ako vi ili vaša voljena osoba imate vaskularnu demenciju, zapamtite da niste sami. Gotovo svatko je u nekom trenutku bio pogođen nekim oblikom demencije. Poznavanje vaše dijagnoze daje vama i vašoj obitelji vremena da se pripremite i planirate budućnost. Možete saznati koja vam je vrsta skrbi potrebna i gdje biste je radije primili. Cijeli vaš zdravstveni tim spreman vam je pomoći.

Najvažnija stvar - poruka za ponijeti kući

Dakle, iz onoga o čemu smo razgovarali (vaskularna demencija), evo nekih najvažnijih stvari koje trebate zapamtiti:

• Vaskularna demencija je stanje u kojem dolazi do gubitka pamćenja zbog smanjenog protoka krvi u mozak .
• Glavni uzrok tome je oštećenje krvnih žila, poput moždanog udara .
• Simptomi se mogu razlikovati od osobe do osobe . Gubitak pamćenja, poteškoće s hodanjem i promjene u ponašanju su česti.
• Iako se ne može potpuno izliječiti, napredovanje bolesti može se kontrolirati kontroliranjem faktora rizika .
• Vrlo je važno kontrolirati stvari poput visokog krvnog tlaka, dijabetesa, visokog kolesterola i pušenja.
• Ako imate simptome, neophodno je odmah potražiti liječničku pomoć .
• Niste sami, možete dobiti podršku i odgovarajuću njegu .

Nadam se da će vam ove informacije biti korisne. Ostanite zdravi!

Vaskularna demencija, gubitak pamćenja, moždana cirkulacija, paraliza, demencija, gerijatrijsko zdravlje, bolesti mozga