Ispušta li vaše dijete nerazgovijetan zvuk kada govori? To bi moglo biti zbog velofaringealne insuficijencije (VPI)!

Jeste li ikada osjetili da vaše dijete nerazgovijetno govori? Ili proizvodi čudne zvukove kada izgovara određena slova? Iako se te stvari smatraju normalnima u djetinjstvu, ponekad iza toga može postojati drugi razlog. U takvim slučajevima, nešto oko čega moramo biti zabrinuti je stanje koje se naziva "(Velofaringealna insuficijencija)", koje također skraćeno nazivamo "(VPI)". Razgovarajmo o tome danas detaljno i jednostavno.

Što je `(Velofaringealna insuficijencija - VPI)`? Razumijemo to jednostavno!

Jednostavno rečeno, `(VPI)` znači da se otvor između naše usne šupljine i nosne šupljine ne zatvara pravilno. Zamislite, kada govorimo ili gutamo, ovaj se otvor pravilno zatvara i zrak bi trebao izlaziti samo iz usta (u mnogim glasovima). Ali kod osobe s `(VPI)`, ovaj se otvor ne zatvara pravilno, pa dio zraka koji bi trebao izlaziti iz usta izlazi i iz nosa. Zato glas zvuči kao da dolazi iz nosa, a neke je riječi teško izgovoriti.

Ovaj otvor se medicinski naziva "velofaringealni sfinkter". Formira ga naš:

• Gornji dio grla iza nosa (nazofarinks)
• Srednji dio grla iza usta (`(Orofarinks)`)

Gdje se dijelovi spajaju. Ovaj `(sfinkter)` je mišić koji je poput prstena. Radi poput vrata. Kad govorimo, kad gutamo, čvrsto se zatvara. Kod `(VPI)`, ono što se događa jest da se ova vrata, odnosno `(sfinkter)`, ne zatvaraju pravilno zbog nekog strukturnog problema.

Razmislite o tome na ovaj način, baš kao što mala rupa u vodovodnoj cijevi može uzrokovati curenje vode, ako se taj otvor ne zatvori pravilno, zrak može "curiti" iz nosa. U nekim teškim slučajevima, čak i hrana i piće mogu proći kroz nos.

Tko ima veću vjerojatnost da će razviti ovo `(VPI)` stanje?

Ovo stanje (VPI) obično najviše pogađa djecu, posebno u slučajevima poput ovih:

• Kongenitalni defekti nepca: Neke se bebe mogu roditi s rascjepom nepca (`(rascjep nepca)`). Ili nepce može biti kraće od normalnog (`(abnormalno kratko nepce)`). Iz razloga poput ovih, otvor koji smo spomenuli ne formira se pravilno.
• Povećani krajnici ili adenoidi: Krajnici su žlijezde s obje strane grla. Adenoidi su žlijezde u gornjem dijelu grla iza nosa. Kada postanu preveliki, mogu blokirati otvor.
• Genetska stanja: VPI se također može pojaviti kod određenih genetskih stanja, kao što su Downov sindrom ili neurofibromatoza (stanje u kojem se u živčanom sustavu stvaraju nekancerogeni tumori).
• Slabost mišića zbog bolesti živčanog sustava: Na primjer, kod stanja poput „cerebralne paralize“, mišići glave možda neće pravilno funkcionirati.
• Tumor na njihovom nepcu:Tumor na vlasištu također može biti uzrok ovoga.

Osim toga, VPI se može pojaviti i nakon određenih operacija ili liječenja raka.

• Adenoidektomija (operacija uklanjanja adenoida)
• Tonzilektomija (operacija uklanjanja krajnika)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP) je operacija proširenja dišnih putova uklanjanjem viška tkiva na stražnjem dijelu grla.
• Ovo stanje se može pojaviti i neko vrijeme nakon primanja terapije zračenjem za rak usta ili nosa i grla.

Vrlo rijetko, glazbenici koji sviraju limene ili drvene puhačke instrumente mogu razviti i oblik "stresnog VPI-ja".

Koji su simptomi ovog `(VPI)` stanja?

Ako sumnjate da vaše dijete ima VPI, obratite pozornost na ove simptome:

• Nazalni glas: Glavna karakteristika je da kada govorite, zvuči kao da vam dolazi iz nosa, kao da ste upravo prehlađeni.
• Poteškoće s izgovorom određenih riječi ili slova: Pogotovo prilikom izgovora slova poput "ப", "஬", "஗", "த", "஡" (`(p, b, g, t, d)`), izgovor možda neće biti jasan. Na primjer, kada se kaže "஬ானா", može zvučati kao "மாமா" ili se umjesto tih slova može čuti zviždanje.
• Neobični zvukovi koji dolaze iz nosa prilikom govora: Prilikom govora možete čuti zvuk "ššš" ili zvuk gušenja iz nosa.
• Rijetko, tekućina ili hrana izlaze kroz nos (`(regurgitacija)`): Ovo je nešto teži slučaj. Može izaći iz nosa nakon pijenja vode, pijenja mlijeka, a ponekad čak i jedenja hrane.

Kako zvuči kada netko s `(VPI)` govori?

Da malo detaljnije objasnim, kada netko s `(VPI)` govori, mogu se dogoditi sljedeće stvari:

• Samo tu i tamo zastane u priči.
• Glas je nejasan i zvuči kao da muca.
• Zvuk zraka koji puše kroz nos, jednostavan zvuk hrkanja ili zvuk poput začepljenog nosa.
• Osjećaj je kao da govoriš kroz nos umjesto kroz usta.

Kako liječnici dijagnosticiraju stanje `(VPI)`?

Ako sumnjate da vaše dijete ima VPI, najbolje je posjetiti pedijatra ili specijalista za uho, nos i grlo (ORL specijalista). Liječnik će vjerojatno napraviti sljedeće pretrage:

• Palpacija: Palpacija se vrši kako bi se provjerile eventualne abnormalnosti na nepcu.
• Pregled tankom cijevi s kamerom (fiberoptički nazoendoskop): Tanka cijev s malom kamerom i svjetlom uvodi se kroz nos kako bi se provjerilo zatvara li se sfinkter unutar grla pravilno. Iako se ovo može činiti malo neugodnim, za dijete nije jako bolno.
• Analiza govora (`(Analiza govora)`):Osluškujte kako dijete govori i provjerite izlaze li specifični glasovi povezani s `(VPI)`. Za to možete potražiti pomoć logopeda.
• Poseban rendgenski test (videofluoroskopija): U ovom testu djetetu se daje tekućina koja se zove barij da popije, a dijelovi unutar grla se pregledavaju na rendgenskoj snimci dok dijete guta i govori. To nam omogućuje da jasno vidimo radi li otvor ispravno i odakle curi zrak.
• Izravno promatranje nepca tijekom govora fleksibilnim endoskopom.

Koji su tretmani za stanje `(VPI)`?

Logopedska terapija i kirurgija obično se koriste kao tretmani za VPI.

• Logopedska terapija: Ovo pomaže promijeniti način na koji dijete govori i smanjiti nosne zvukove. Logopedska terapija je često potrebna prije i poslije operacije. To je zato što, čak i ako operacija ispravi strukturni defekt, dijete je i dalje naviklo govoriti nepravilno, pa je logopedska terapija neophodna za promjenu tih navika.

• Operacija: Cilj operacije je zatvoriti otvor između nosa i usta. To se radi na način koji ne ometa dišne ​​​​putove. Vrsta izvedene operacije ovisi o prirodi strukturnog problema. Kirurg može učiniti stvari poput:
• Promjena oblika mekog nepca.
• Malo širenje faringealne stijenke i smanjenje udaljenosti do mekog nepca.
• Istezanje, preoblikovanje ili fiksiranje mišića vlasišta.
• Režanj mišića uzima se sa stražnje stijenke grla i pričvršćuje na nepce. To se naziva postupak faringealnog režnja.
• Korištenje injekcija masti ili drugih punila za zatvaranje praznine na čelu.

Nekim se ljudima također daje poseban uređaj (oralna proteza) koji se stavlja u usta. To je poput retainera koji se stavlja nakon što se umetnu zubne žice. To se radi kako bi se podiglo nepce i držalo na mjestu. Međutim, ovi su protezi pomalo neugodni za nošenje. Stoga se često preporučuju samo onima koji ne mogu na operaciju.

Postoje li rizici kod `(VPI)` operacija?

Kao i kod svake operacije, postoje neke komplikacije koje se mogu pojaviti kod operacije ispravljanja "(VPI)". To uključuje:

• Hiponazalni govor: To znači da se normalan nazalni zvuk koji bi trebao dolaziti iz nosa prilikom govora gubi , a glas se mijenja, kao da je riječ samo o prehladi.
• Ometanje protoka zraka kroz nos.
• Opstruktivna apneja u snu.
• Pogoršan hipernazalni govor: To znači da je zvuk nazalniji nego inače.

Zato je važno da se ovaj tretman provodi pod vodstvom iskusnog medicinskog tima.

Može li se spriječiti da moje dijete dobije (VPI)?

Zapravo, ne postoji specifična metoda za sprječavanje pojave `(VPI)`. Iako izbjegavanje operacija povezanih s nepcem i grlom može smanjiti rizik od `(VPI)`, u mnogim slučajevima te su operacije medicinski nužne.

Što očekivati ​​ako moje dijete ima ovo stanje?

Kirurgija može uspješno izliječiti VPI u oko 85% slučajeva. Međutim, neke osobe mogu i dalje imati simptome ili će možda trebati još jednu operaciju.

Najvažnije je da je dijete s `(VPI)` često naviknuto na nepravilan stil govora, pa je logopedska terapija svakako potrebna kako bi se te navike promijenile nakon operacije.

Kada trebam pitati djetetovog liječnika o VPI-ju?

Ako primijetite bilo kakve neobične obrasce, navike ili zvukove u govoru vašeg djeteta, razgovarajte o tome s njegovim liječnikom. Pogotovo ako postoji izrazit nazalni zvuk prilikom govora, mogao bi se raditi o VPI-ju. Što se prije ovo stanje liječi, veća je vjerojatnost da će se spriječiti dugoročne govorne navike koje će kasnije biti teško prekinuti.

Velofaringealna insuficijencija (VPI) je stanje u kojem se otvor između usta i nosa ne zatvara pravilno. Zbog toga zrak izlazi iz nosa umjesto iz usta kada govorite. Ako vaše dijete ima poteškoća s govorom i zvuči nazalno, svakako razgovarajte sa svojim pedijatrom o VPI-ju.

Sažetak (Poruka za ponijeti)

• „(VPI)“ je stanje koje nastaje kada se „(velofaringealni sfinkter)“ koji odvaja usnu šupljinu i nosnu šupljinu ne zatvara pravilno.
• To može uzrokovati nazalni zvuk prilikom govora, a može biti i teško izgovoriti neka slova .
• Kongenitalni faringealni defekti, povećani krajnici/adenoidi, određena genetska stanja i operacija mogu uzrokovati VPI.
• Važno je odmah potražiti liječničku pomoć ako se pojave simptomi.
• Logopedska terapija i kirurgija su glavni tretmani koji se koriste.
• Rani tretman i pravilna logopedska terapija mogu uvelike pomoći djetetu da jasno govori.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno se obratite liječniku. Zapamtite, rano otkrivanje i liječenje su najbolji.

VPI , velofaringealna insuficijencija, glas, nazalni govor, govorne poteškoće, govorni poremećaji, zdravlje djeteta