Je li vam srce slabo? Upoznajmo se s uređajem za ventrikularnu potporu (VAD)

Ponekad nam srce može postati vrlo slabo. Srčani mišić može postati toliko umoran da ga nije moguće kontrolirati lijekovima ili drugim tretmanima. To stanje nazivamo uznapredovalim zatajenjem srca. Dakle, jeste li znali da se u ovakvim vremenima u srce može ugraditi mali 'pomagač' i dodijeliti mu dio rada srca? Ovaj uređaj medicinski nazivamo Ventrikularni pomoćni uređaj ili skraćeno VAD . Danas ćemo to shvatiti jednostavno, kao da razgovaramo s prijateljem.

Jednostavno rečeno, što je VAD?

Zamislite svoje srce kao motor koji pumpa vodu u kuću. Kad taj motor zakaže, voda ne teče u cijelu kuću, zar ne? Tako je sa slabim srcem. VAD je mala mehanička pumpa koja se koristi za pomoć slabome srcu. Uzima krv iz srčane klijetke i pumpa je u ostatak tijela. To je kao da se slabom motoru dodaje mali dodatni motor.

Postoji nekoliko glavnih vrsta ovih VAD-ova.

Kojim ljudima je potreban VAD?

Neće svatko s teškim zatajenjem srca dobiti VAD. Uglavnom se koristi u tri svrhe.

1. Kao most do oporavka: Ponekad srce može privremeno vrlo oslabiti. U takvim slučajevima, VAD se koristi kako bi se srcu dao odmor i podrška dok ponovno ne bude moglo samostalno funkcionirati.

2. Kao most do transplantacije srca: Nekim pacijentima je potrebna transplantacija srca. Ali moraju pričekati neko vrijeme da kompatibilno srce postane dostupno. Tijekom tog vremena, VAD se koristi za potporu srcu kako bi se spasio život.

3. Terapija odredišta: Za one koji ne ispunjavaju uvjete za transplantaciju srca zbog dobi ili drugih zdravstvenih stanja, ovaj VAD se koristi trajno kako bi se pružila doživotna podrška srcu. To im omogućuje dulji život i bolju kvalitetu života.

Kako ovaj stroj radi?

Ovaj uređaj ima nekoliko dijelova. Neki su povezani sa srcem unutar tijela, dok se drugi nalaze izvan tijela.

• Dovodna kanila: Ovo je cijev koja je spojena na srčanu komoru. Uzima krv iz srca i dovodi je do mehaničke pumpe.
• Mehanička pumpa: Ovo je glavni junak priče. To je ona koja pumpa srce.
• Izlazna kanila: Ova cijev spaja ispumpanu krv natrag u glavnu krvnu žilu tijela (aortu) ili cijev koja vodi do pluća.
• Pogonski sklop: Ovo je mali, jaki kabel koji spaja pumpu unutar tijela s kontrolerom izvan tijela. Izlazi kroz kožu.
• Kontroler: Ovo je poput mozga VAD-a. Malo računalo. Ono kontrolira funkcioniranje VAD-a i omogućuje liječnicima i pacijentu pregled informacija s njega.
• Vanjski baterijski paket: Ove baterije osiguravaju napajanje potrebno za VAD. Postoji glavna baterija i rezervna baterija za hitne slučajeve.

Što se događa prije operacije?

Budući da se radi o vrlo ozbiljnoj operaciji, pacijent se odabire za VAD operaciju nakon niza vrlo opsežnih testova. Pažljivo se ispituje trenutno stanje srca i drugih organa u tijelu (poput bubrega i jetre).

Uobičajeni testovi uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Ehokardiogram (ehokardiogram)
• CT skeniranje
• Testiranje vježbanja
• Kateterizacija srca

Također, pacijenta i obitelj najbolje je naučiti kako živjeti s VAD-om i kako se brinuti za njega. Posebno je važno imati člana obitelji ili bliskog prijatelja koji može pomoći pacijentu.

Kako se izvodi operacija?

Ovo je operacija na otvorenom srcu. Jednostavno rečeno, evo što se događa:

1. Bit ćete pod općom anestezijom. Dakle, nećete ništa osjećati niti se sjećati.

2. Tijekom operacije, respirator će vam pružati potporu disanju.

3. Kirurg pravi rez na sredini prsnog koša, otkrivajući srce.

4. Zatim ćete biti spojeni na kardiopulmonalni bypass aparat . Ovaj aparat će nastaviti cirkulirati krv kroz vaše tijelo čak i ako vam je srce stalo tijekom operacije.

5. Zatim se VAD pumpa pričvršćuje na odgovarajuće mjesto u srcu, a pogonski sklop se uklanja kroz trbušnu stijenku.

6. Nakon aktiviranja VAD-a i osiguravanja da on tijelu osigurava potrebnu opskrbu krvlju, bit ćete uklonjeni s bypass aparata.

7. Na kraju se prsna kost ponovno pričvršćuje metalnim žicama, a rana se zatvara rastvorljivim šavovima.

Koje su koristi i rizici?

Kao i svaka veća operacija, VAD ima i prednosti i rizike.

Vaš medicinski tim će vas redovito pratiti kako bi upravljao tim rizicima.

Kakav je život s VAD-om?

Život s VAD-om znači navikavanje na novi način života.

• Ograničenja: Ne možete se kupati ili plivati ​​jer uređaj nije vodootporan (ali ćete dobiti upute kako se tuširati s posebnom navlakom). Također, trebali biste izbjegavati kontaktne sportove koji imaju visok rizik od ozljeda.
• Održavanje: Pogonski sklop uvijek održavajte čistim na mjestu gdje izlazi iz kože. Mijenjajte baterije i naučite razumjeti alarme s kontrolera.
• Lijekovi: Morat ćete uzimati antikoagulanse, poput varfarina, do kraja života. Također ćete morati uzimati lijekove za kontrolu krvnog tlaka.
• Liječnički nadzor: Redovito morate posjećivati ​​liječnika, raditi krvne pretrage i provjeravati podatke o VAD-u. Iako ćete u početku možda morati često ići u bolnicu, učestalost će se s vremenom smanjivati.

Trebate li razmišljati i o mentalnom zdravlju?

Naravno, da. Neki ljudi mogu osjetiti stres, depresiju ili anksioznost kada žive s tako velikom promjenom. To je normalno. Ako se tako osjećate, nemojte patiti sami, već svakako razgovarajte sa svojim liječnikom. Vrlo je važno potražiti pomoć za to.

Kada trebate razgovarati s liječnikom

Ako primijetite sljedeće simptome ili probleme, odmah obavijestite svoj medicinski tim.

VAD je nevjerojatan tehnološki napredak koji može dati drugi život nekome tko se bori s ozbiljnim srčanim stanjem. Prednosti koje spašavaju živote koje pruža su neprocjenjive. Ali kako bi se iz tih prednosti izvuklo maksimum, bitno je da pacijent dobro brine o sebi i svom uređaju.