Ima li vaše dijete rupu u srcu? Naučimo o ventrikularnom septalnom defektu (VSD) bez straha!

Je li vam liječnik, kada vam se rodilo dijete, rekao nešto poput: "Hmm, čuje se mali šum na srcu" kada mu je provjeravao srce? Ili ste osjećali da vaša beba ima problema s disanjem ili znojenjem dok doji ili trči okolo? Ponekad uzrok tome može biti mala rupa u srcu. U medicini to nazivamo "(ventrikularni septalni defekt)" ili "VSD" . Stoga ćemo danas o tome detaljno i vrlo jednostavno razgovarati. Nema potrebe za strahom, jer je najvažnije biti svjestan toga.

Što je VSD? Što se točno događa?

Jednostavno rečeno, VSD je rupa u stijenci (nazvanoj septum) između dvije glavne komore (nazvane ventrikuli) našeg srca. Zamislite to kao malu kuću s četiri sobe. Između tih soba postoje zidovi kako bi se spriječilo miješanje krvi. "Dobra krv" s više kisika teče s jedne strane, a "loša krv" s manje kisika s druge.

Što se događa ako se radi o `VSD-u`, odnosno ako postoji rupa u stijenci između te dvije donje komore? Krv koja ima više kisika propušta kroz rupu u krv koja ima manje kisika. Tada srce i pluća moraju raditi malo više. Ovo stanje jedna je od najčešćih kongenitalnih srčanih bolesti . Ponekad se ovaj `VSD` može pojaviti zajedno s drugim srčanim bolestima.

Zapamtite, nisu svi VSD-ovi opasni. U većini slučajeva, male rupice se same zatvaraju bez ikakvih simptoma.

Postoje li vrste VSD-a?

Da, postoje četiri glavne vrste VSD-a, ovisno o tome gdje se javlja i prirodi rupe. Pogledajmo što su:

• Membranski VSD: Ovo je najčešći tip. Rupa se javlja u gornjem dijelu stijenke između dvije donje komore srca.
• Mišićni VSD: Kod ove vrste, rupa se javlja u donjem, mišićnom dijelu stijenke. Ponekad kod ove vrste VSD-a može biti više od jedne rupe.
• Ulazni VSD: Ovaj otvor se nalazi odmah ispod trikuspidalnog zaliska u desnoj klijetki srca i mitralnog zaliska u lijevoj klijetki. Točnije, blizu mjesta gdje krv ulazi u klijetke.
• Izlazni VSD: U ovom slučaju, otvor se nalazi u blizini plućnog zaliska, koji prenosi krv iz desne klijetke u pluća, i aortnog zaliska, koji prenosi krv iz lijeve klijetke u tijelo. To znači da krv mora proći kroz ovaj VSD kada napušta klijetke.

Ako liječnik kaže da vaša beba ima VSD, objasnit će i o kojoj se vrsti radi.

Koji su simptomi VSD-a? Razlikuju li se kod djece i odraslih?

Simptomi VSD-a ovise o veličini rupe. Vrlo mala rupa (manja od 3 milimetra, otprilike veličine čačkalice) možda neće uzrokovati nikakve simptome. Međutim, ako je rupa malo veća (srednje veličine, 3-5 milimetara, ili velika, 6-10 milimetara, otprilike veličine zrna graška), mogu se pojaviti simptomi.

Simptomi kod novorođenčadi

Ako novorođenče ima veliki VSD, može imati simptome slične zatajenju srca . To uključuje:

• Otežano disanje: Stvari poput ubrzanog disanja, otežanog disanja.
• Znojenje ili osjećaj umora tijekom dojenja: Beba se može osjećati umorno čak i nakon što popije malo mlijeka.
• Nedostatak dobivanja na težini: Ako beba ne dobiva na težini primjereno svojoj dobi.
• Česte respiratorne infekcije: Ako često imate prehlade i kašljete.

Simptomi kod starije djece i odraslih

Ako starije dijete ili odrasla osoba ima VSD, mogu osjećati umor ili nedostatak daha tijekom tjelesne aktivnosti . Ako se lako umaraju tijekom igre, trčanja ili skakanja, trebali biste biti zabrinuti.

Utječe li i veličina rupe na to?

Da, apsolutno. Kao što je ranije spomenuto, ako je rupa mala, možda neće biti problema. Ali kako se rupa povećava, krv curi između dvije srčane komore. Tada se pojavljuju simptomi.

Zašto se javlja ovaj VSD? Koji su uzroci?

Točan uzrok VSD-a još nije poznat . Najčešće se javlja kada se srce ne razvija pravilno dok beba raste u maternici. To jest, stijenka između srčanih komora se ne zatvara u potpunosti.

Međutim, ponekad se VSD može pojaviti zajedno s drugim kongenitalnim stanjima. Na primjer, djeca s genetskim stanjima poput Downovog sindroma imaju veću vjerojatnost da će razviti VSD.

Vrlo rijetko, srčani udar kod odrasle osobe može uzrokovati oštećenje stijenke između srčanih stanica i uzrokovati stvaranje novog VSD-a. To je vrlo rijetko.

Tko ima veći rizik od razvoja VSD-a?

Utvrđeno je da neki čimbenici neznatno povećavaju rizik od razvoja VSD-a:

• Prijevremeno rođene bebe: Bebe rođene prije termina.
• Neka genetska stanja: Kao što je ranije spomenuto, stanja poput „Downovog sindroma“.
• Neki lijekovi koji se uzimaju tijekom trudnoće: Lijekovi poput valproične kiseline i fenitoina, koji se koriste za liječenje napadaja.
• Konzumiranje alkohola tijekom trudnoće: Sumnja se da je i ovo rizik, ali potrebna su daljnja istraživanja.

To su samo faktori rizika i ne može se reći da će se VSD razviti samo zato što su ti faktori prisutni.

Koje su moguće komplikacije VSD-a? Jesu li opasne?

Kada krv propušta kroz VSD, srcu vaše bebe postaje teško učinkovito raditi. Ako je rupa velika, srce mora raditi jače. Kada srce tako naporno radi dulje vrijeme, mogu se pojaviti razni problemi u srcu i plućima. Oni ponekad mogu biti ozbiljni .

Budući da je tlak u dvije srčane komore različit, više krvi može teći u pluća. To može dovesti do ozbiljnih stanja poput plućne hipertenzije . Ako se srednji ili veliki VSD ne liječi unutar 2 godine , može dovesti do stanja koje se naziva Eisenmengerov sindrom . To može uzrokovati trajno oštećenje krvnih žila u plućima.

Druge komplikacije mogu uključivati:

• Zatajenje srca
• Aortna regurgitacija
• Povećane ventrikule
• Infekcija unutarnje ovojnice srca (endokarditis)
• Abnormalni srčani ritam
• Moždani udar

Zato je važno potražiti savjet liječnika čim saznate da imate VSD.

Kako liječnici dijagnosticiraju VSD?

Liječnik će dijagnosticirati VSD na temelju simptoma vaše bebe, fizičkog pregleda i nekih posebnih testova. Ako je rupa vrlo mala, možda neće biti moguće otkriti VSD jer nema simptoma.

VSD se često otkrije tijekom fizičkog pregleda . Kada liječnik sluša bebino srce stetoskopom, čuje se šum na srcu ako je prisutan VSD. Ovaj zvuk može dati okvirnu predodžbu o veličini rupe.

Postoji nekoliko testova koji mogu pokazati promjene u strukturi srca, otkucajima srca i protoku krvi zbog VSD-a:

• Ehokardiogram: Ovo je najvažniji test. To je kao ultrazvučni pregled srca. Može pokazati veličinu rupe, njezin položaj i koliko krvi curi.
• Elektrokardiogram (EKG): Test koji ispituje električnu aktivnost srca.
• Rendgenski snimak prsnog koša: Ovo se može koristiti kako bi se utvrdilo je li srce povećano ili ima li previše krvi u plućima.
• CT srca
• Magnetska rezonanca srca (magnetska rezonanca srca)
• Kateterizacija srca: Ovo uključuje uvođenje male cijevi kroz krvnu žilu u srce za mjerenje tlaka i uzimanje uzoraka.

Kako liječiti dijete s VSD-om?

Većina VSD-ova je vrlo mala i ne uzrokuje nikakve probleme. U takvim slučajevima, liječnik će pratiti simptome i vidjeti hoće li se rupa sama zatvoriti. U većini slučajeva , ove male rupe se same zatvore do 6. godine života.U nekim slučajevima može potrajati i dulje. Ali nakon 20 godina, manje je vjerojatno da će se `VSD` sam zatvoriti.

Ako imate srednji ili veliki VSD, vaš liječnik će vjerojatno preporučiti operaciju ili neki drugi postupak za zatvaranje rupe . U međuvremenu, možete primati lijekove za kontrolu simptoma.

Važno je da ako se veliki VSD popravi prije druge godine života, to može spriječiti oštećenje djetetovog srca i pluća. U suprotnom, oštećenje može postati trajno i s vremenom se pogoršati.

Lijekovi

Za kontrolu simptoma prije operacije ili ako se smatra da će se rupa sama zatvoriti, liječnik vam može propisati lijekove kao što su:

• Diuretici: Djeluju tako što smanjuju višak tekućine koja se nakuplja oko djetetovog srca.
• Lijekovi za zatajenje srca: Oni kontroliraju brzinu i snagu otkucaja bebinog srca.

Operacije ili drugi postupci

Postoje dva glavna načina za popravak `VSD-a`:

• Operacija: Kardiokirurg zatvara rupu. Rupa se može zašiti ili se može primijeniti flaster od sintetičkog materijala ili vlastitog tkiva bebe.
• Transkateterski postupci: Ovo ne uključuje operaciju. Mala cijev (kateter) se provlači kroz veliku krvnu žilu u nozi ili ruci do srca, a kroz nju se ubacuje poseban uređaj za zatvaranje rupe.

U obje ove metode, tijekom vremena, djetetovo srčano tkivo raste oko flastera ili uređaja, postajući dio same srčane stijenke.

Vrijeme oporavka nakon popravka VSD-a ovisi o korištenoj metodi. Transkateterske metode mogu potrajati od nekoliko dana do nekoliko tjedana. Operacija može trajati nekoliko tjedana ili mjeseci. U većini slučajeva, simptomi VSD-a će se povući nakon ovih tretmana.

U koje vrijeme trebam posjetiti liječnika?

Ako vi ili vaša beba imate VSD, budite svjesni uobičajenih simptoma VSD-a, kao i svih iznenadnih promjena ili neobičnih simptoma. Općenito, ako vi ili vaša beba imate poteškoća s disanjem ili ako koža, usne ili nokti postanu plavi/blijedi (to se naziva cijanoza), trebali biste odmah otići u bolnicu.

Razgovarajte s liječnikom svoje bebe ako primijetite bilo koji od ovih simptoma:

• Dobivanje na težini sporije od očekivanog.
• Znojenje ili naprezanje tijekom dojenja.
• Stalni nemir, otežano disanje.
• Česte respiratorne infekcije.

Ako kao odrasla osoba imate VSD, razgovarajte sa svojim liječnikom o ovim stvarima:

• Ako se lako umorite ili vam nedostaje daha tijekom tjelesne aktivnosti.
• Ako ste stalno blijedi ili ako primijetite da vam vrhovi prstiju ili usne postaju plavi.

Također, ako imate VSD, trebali biste obavijestiti svog liječnika prije bilo kakve druge operacije ili stomatološkog tretmana.

Koja su važna pitanja koja treba postaviti liječniku?

Liječniku svoje bebe možete postaviti sljedeća pitanja:

• Koliki je velik ventrikularni septalni defekt moje bebe?
• Kakav tretman preporučujete?
• Trebaju li mi dodatne kalorije kako bi moja beba brzo dobila na težini?
• Koliko često moja beba treba dolaziti na kontrolne preglede?

Uz ova pitanja, ne bojte se pitati sve što vam padne na pamet.

Što možete očekivati ​​kada živite s VSD-om? Što roditelji mogu učiniti kako bi pomogli svom mališanu?

U slučaju srednjeg ili velikog VSD-a, popravak rupe obično je dovoljan da spriječi komplikacije. Vrlo rijetko, ako se oko popravka pojavi novo krvarenje, ponovna operacija može biti potrebna.

Većina odraslih osoba koje žive s VSD-om ni ne znaju da ga imaju, jer je dovoljno malen da ne uzrokuje probleme. Ali ako je VSD velik (osobito ako se ne popravi), može utjecati na vaš način života. Ako odrasla osoba ima VSD, on može trajati cijeli život osim ako se ne popravi.

Većina ljudi s VSD-om živi normalan životni vijek, baš kao i netko bez njega. To je posebno istinito ako je VSD malen i spontano se zatvara.

Međutim, osobe sa srednjim ili velikim VSD-om (bez obzira liječe li se ili ne) mogu imati nešto kraći životni vijek, posebno ako se VSD ne korigira rano. Ako se razvije stanje poput Eisenmengerovog sindroma, životni vijek može se smanjiti.

Stvari koje možete učiniti kao roditelj:

• Ako vaša beba ima simptome VSD-a, liječnik će joj vjerojatno savjetovati mirovanje i izbjegavanje naporne tjelesne aktivnosti . Pogotovo ako ima Eisenmengerov sindrom, ne bi smjela raditi ništa što previše opterećuje srce.
• Uzimajte lijekove točno onako kako vam je propisao liječnik. Nemojte mijenjati ili prekidati uzimanje lijekova bez savjeta liječnika.
• Normalno je osjećati tjeskobu i strah kada saznate da vaša beba ima ventrikularni septalni defekt. Ako se tako osjećate, dobra je ideja razgovarati s liječnikom vaše bebe. Na taj način možete bolje razumjeti stanje i što možete očekivati. Vaš liječnik vam također može pomoći da shvatite kako liječiti stanje, spriječiti komplikacije i smanjiti utjecaj koji ono ima na život vaše bebe.

Poruka za ponijeti:

U redu, puno smo pričali o `VSD-u`. Zapamtite i ovo:

• 'VSD' je rupa u stijenci između dvije donje komore srca.
• Vrlo mali VSD-ovi se zatvaraju sami od sebe bez ikakvih simptoma.
• Veliki VSD-ovi mogu uzrokovati simptome, posebno kod malih beba, poput umora i otežanog disanja tijekom dojenja.
• Ako sumnjate da imate VSD, važno je posjetiti liječnika i napraviti test poput ehokardiograma.
• Za liječenje velikih VSD-ova dostupni su kirurški ili transkateterski postupci. Oni mogu dati vrlo dobre rezultate.
• Najvažnije je rano dijagnosticirati bolest i započeti potrebno liječenje. To može uvelike pomoći u sprječavanju ozbiljnih komplikacija.

Ako imate dodatnih pitanja o ovome, slobodno pitajte svog liječnika. Ostanite zdravi!

VSD , rupa u srcu, defekt ventrikularne septalne rupe, dječja bolest srca, kongenitalna srčana mana, simptomi bolesti srca, liječenje VSD-a