Nova metoda za kirurgiju prsnog koša - Naučimo sve o VATS-u (video-asistirana torakalna kirurgija)

Kad vi ili netko koga poznajete kažete da trebaju operaciju prsnog koša, malo ste uplašeni, zar ne? Kad čujemo riječ "operacija prsnog koša", pomislimo na veliki rez, nekoliko dana u bolnici i puno boli. Taj strah je zapravo opravdan. Ali sada je medicinska znanost puno napredovala. Danas ćemo govoriti o metodi operacije prsnog koša koja ne zahtijeva tako velike rezove, već male rezove. To se zove VATS. Prednosti za pacijente, vrijeme oporavka i mnoge druge stvari razlikuju se od tradicionalnih operacija. Razgovarajmo o tome detaljnije .

Jednostavno rečeno, što je PDV?

Puni naziv VATS-a je Video-asistirana torakalna kirurgija . Na sinhalskom to znači "video-asistirana torakalna kirurgija". Iako naziv može zvučati komplicirano, ono što se događa u ovom postupku je vrlo jednostavno.

Razmislite o tome, obično kada radite operaciju prsnog koša, morate napraviti veliki rez u području prsnog koša, kroz rebra kako biste došli do organa poput pluća ili srca. To se naziva "torakotomija". Ali kod VATS metode ne radite tako veliki rez. Umjesto toga, samo napravite nekoliko malih rupa, otprilike dva i pol centimetra, između rebara.

Zatim se kroz jedan od tih otvora u prsnu šupljinu uvodi tanka cijev s kamerom pričvršćenom na nju (torakoskop). Ova kamera uvećava sve unutar prsnog koša, uključujući organe i tkiva, te to jasno prikazuje na video monitoru. Sada kirurg može gledati ovaj video i umetnuti osjetljive kirurške instrumente kroz druge male otvore kako bi izveo operaciju s velikom preciznošću. To je kao videoigra, ali vrlo složen i odgovoran posao.

Ovo je vrsta minimalno invazivne kirurgije, što znači da uključuje minimalne rezove. To znači da pacijent osjeća manje boli, krvarenja i vremena oporavka.

Koje se vrste bolesti liječe VATS operacijom?

VATS operacija se koristi za dijagnosticiranje i liječenje mnogih bolesti prsne šupljine. Posebno je popularna kod raka pluća . Također se koristi kod metastatskog raka koji se proširio na pluća s drugih mjesta.

Osim ovog glavnog razloga, VATS operacija je korisna za niz drugih bolesti. Pogledajmo koje su to.

Vrste VATS operacija

Kirurzi koriste VATS tehnologiju za izvođenje raznih operacija, uključujući:

• VATS resekcija pluća: Ovo uključuje uklanjanje oboljelog dijela pluća.
• Klinasta resekcija: Uklanjanje malog komadića plućnog tkiva u obliku konusa.
• Lobektomija: Potpuno uklanjanje jednog od režnja pluća.
• Pneumonektomija: Potpuno uklanjanje jednog plućnog krila.
• Ezofagektomija: Uklanjanje jednjaka zbog uzroka poput raka.
• Timektomija: Uklanjanje oboljele timusne žlijezde.
• `Dekortikacija`:Uklanjanje zaraženih membrana i ožiljaka koji su se formirali oko pluća i omogućavanje plućima da se ponovno pravilno šire.
• Operacija smanjenja volumena pluća (LVRS): U stanjima poput KOPB-a, oštećeni dijelovi pluća se uklanjaju, omogućujući zdravim dijelovima da pravilno funkcioniraju.

Kako se trebam pripremiti za ovu operaciju?

Kao i svaka operacija, i ova zahtijeva pažljivu pripremu. Najvažnije je točno slijediti upute liječnika. Obično će se od vas tražiti da učinite sljedeće:

• Post: Savjetovat će vam se da se suzdržite od jela ili pića nekoliko sati prije operacije.
• Prestanak uzimanja lijekova: Možda će vas zatražiti da prestanete uzimati neke lijekove, posebno lijekove za razrjeđivanje krvi, vitamine i ajurvedske lijekove, prije operacije. Razgovarajte o tome sa svojim liječnikom.
• Prestanak pušenja: Ako ste pušač, bitno je potpuno prestati pušiti, barem nekoliko tjedana prije operacije. Pušenje može uzrokovati komplikacije tijekom anestezije i odgoditi oporavak nakon operacije.

Također ćete morati proći nekoliko testova kako biste provjerili svoju fizičku spremnost prije operacije.

• Krvne pretrage: Pretrage poput kompletne krvne slike (KKS).
• Testovi srca: EKG ili 'test opterećenja'.
• Slikovni testovi kao što su rendgenska snimka prsnog koša ili CT/PET skeniranje.
• Testiranje plućne funkcije: Provjerite koliko dobro vaša pluća rade.
• Gornja endoskopija ili rendgenska snimka gutanja barija.

Što se događa tijekom operacije?

Ne brinite zbog ovoga. Nakon što vas odvedu u operacijsku salu, prvo ćete dobiti opću anesteziju. To znači da ćete potpuno spavati i nećete ništa osjećati. Nećete osjećati nikakvu bol ili nelagodu dok operacija ne završi.

Kirurški tim zatim slijedi ove korake:

1. Bit ćete okrenuti i postavljeni na stranu suprotnu od strane na kojoj će se izvoditi operacija.

2. Na prsima se napravi nekoliko malih rezova (obično 2-4), razmaknutih oko 2,5 cm, između rebara. Ponekad postoji i metoda „uniport VATS - U-VATS“, koja se izvodi kroz jedan otvor.

3. Kamera (torakoskop) se ubacuje kroz jedan od otvora i unutrašnjost prsnog koša se gleda na video ekranu.

4. Posebni kirurški instrumenti ubacuju se kroz ostale rupe i, dok se gledaju slike prikazane na videu, vrlo pažljivo se uklanja oboljelo tkivo ili dio organa koji treba ukloniti.

5. Nakon operacije, privremeno se postavlja torakalna cijev za dreniranje viška zraka ili tekućine koja se može nakupljati u prsnoj šupljini.

6. Na kraju, mali rezovi se zatvaraju rastvorljivim šavovima ili spajalicama.

U nekim naprednim bolnicama ova se operacija čak izvodi i pomoću „robotske tehnologije“. Tamo liječnik izvodi operaciju dok gleda u računalni zaslon i kontrolira robotsku ruku. VATS operacija raka pluća obično traje oko dva do tri sata.

Koje su prednosti i rizici ove operacije?

Pogledajmo ovo dvoje odvojeno.

Što se događa nakon operacije i koliko dugo traje oporavak?

Nakon operacije, odstranjeno tkivo se šalje u laboratorij na testiranje. To se naziva "biopsija" . "Patolog" pregledava tkivo pod mikroskopom kako bi utvrdio ima li stanica raka, znakova infekcije ili drugih stanja. Vaš daljnji tretman bit će određen na temelju tog izvješća.

Nakon operacije dobit ćete lijekove za kontrolu boli. Također, medicinske sestre i fizioterapeuti će vas poticati na vježbe dubokog disanja . Hodanje je također vrlo važno za brz oporavak.

Prije nego što odete kući, liječnik će ukloniti torakalnu cijev.

Vrijeme oporavka varira od osobe do osobe i ovisi o vrsti izvedene operacije. Oporavak od nekih operacija može trajati samo dva tjedna, dok od drugih može trajati i do osam tjedana.

Pobrinite se za ove stvari nakon što odete kući:

• Redovito mijenjajte zavoje na posjekotinama prema uputama liječnika.
• Nemojte voziti ili dizati teške predmete dok vam liječnik ne kaže.
• Prošetajte malo barem tri puta dnevno kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka u nogama.
• Uzimajte propisane lijekove protiv bolova i antibiotike točno na vrijeme.
• Obavezno otiđite u kliniku na datum koji je određen za ponovni pregled.

Kada trebam nazvati liječnika?

Ako se nakon povratka kući pojave takvi simptomi, odmah se obratite liječniku .

• Ako osjetite jaku bol u prsima .
• Ako osjetite otežano disanje .
• Ako primijetite znakove infekcije . Na primjer:
• Crvenilo, oteklina ili žuti iscjedak oko reza.
• Vrućica.

Nemojte ignorirati ove simptome. Vrlo je važno brzo potražiti liječenje.

Zaključno, VATS je veliki napredak u području torakalne kirurgije. Za nekoga tko se bori s bolešću poput raka, veliko je olakšanje što se može brzo oporaviti nakon operacije, osjećati manje boli i brže se vratiti normalnom životu. Ako vam je zakazana ova vrsta operacije, ne bojte se, detaljno razgovarajte sa svojim liječnikom o tome i postavite sva pitanja koja imate.