Koji su stadiji kronične bolesti bubrega? Saznajmo jednostavnim riječima.

Je li vam liječnik rekao da imate problema s bubrezima ili da imate slabost? Ili ste čuli da netko koga poznajete ima bolest bubrega? Sasvim je normalno osjećati se pomalo uplašeno i zabrinuto kada čujete ove riječi. Ali ako smo toga svjesni, taj se strah može uvelike smanjiti. Stoga ćemo danas razgovarati o ovoj dugotrajnoj bolesti bubrega, odnosno o „kroničnoj bolesti bubrega (KBB)“, o tome koje su njezine različite faze i što bismo trebali učiniti u svakoj fazi.

Zašto je bolest bubrega (KB) podijeljena u stadije?

Jednostavno rečeno, kronična bubrežna bolest (KB) je stanje u kojem se funkcija bubrega postupno smanjuje tijekom vremena. To se ne događa odjednom. Zato liječnici klasificiraju bolest u stadije od 1 do 5 kako bi razumjeli njezinu težinu.

Zamislite to kao stubište. Kad ste na vrhu stubišta, vaši bubrezi najbolje rade. Kako se spuštate, njihova funkcija se smanjuje.

• Rane faze (faze 1-3): Tijekom ovih faza, vaši bubrezi još uvijek dobro ili normalno funkcioniraju. U većini slučajeva u ovoj fazi nema većih simptoma.
• Kasni stadiji (stadiji 4-5): U ovom stadiju funkcija bubrega je značajno smanjena. Do završne faze, bubrezi mogu biti gotovo potpuno disfunkcionalni.

Kako se određuju ove faze? Što je GFR?

U redu, sada da vidimo kako liječnik može točno utvrditi u kojoj se fazi nalazite. To se uglavnom određuje promatranjem "brzine filtracije" vaših bubrega.

Dva bubrega u našem tijelu su poput dva filtera za vodu. Glavna funkcija bubrega je filtriranje i pročišćavanje neželjenih otpadnih proizvoda, viška vode i soli iz krvi te njihovo izlučivanje kao urin. Unutar bubrega postoje milijuni vrlo malih jedinica koje obavljaju ovaj proces filtriranja. Nazivamo ih "(nefroni)". Glavni filter u svakom od ovih nefrona naziva se "(glomerul)".

Mjera brzine kojom se vaša krv čisti kroz ove filtere naziva se brzina glomerularne filtracije ili GFR .

Kada su bubrezi oštećeni, ova brzina filtracije (GFR) se smanjuje. Budući da je teško izravno izmjeriti ovu GFR, liječnici mjere količinu otpadnog produkta koji se naziva „kreatinin“ u vašoj krvi, a zatim je koriste za izračun vaše GFR pomoću posebne jednadžbe, kao što su vaša dob i spol. To nazivamo procijenjenom GFR ili eGFR.To je vrijednost koja je navedena kao eGFR u vašem krvnom izvješću.

Osim toga, radi se test urina kako bi se provjerila prisutnost proteina (albumina) u urinu. Ponekad, čak i ako je eGFR normalan, protein u urinu može biti rani znak oštećenja bubrega.

Stadiji kronične bubrežne bolesti (KB) i njihovo značenje

Ovo je vrijednost eGFR-a koja se koristi za klasifikaciju 5 stadija kronične bubrežne bolesti (KB). Možete je lako razumjeti ako pogledate ovu tablicu.

Koji se simptomi mogu vidjeti u svakoj fazi?

Jedna od jedinstvenih značajki kronične bubrežne bolesti (KB) je da se simptomi razlikuju ovisno o stadiju.

Faze 1 i 2

U tim ranim fazama, većina ljudi nema nikakve simptome jer im bubrezi još uvijek dobro rade. Obično se slučajno otkrije kada se rade pretrage krvi ili urina za neko drugo stanje ili kada se provjerava krvni tlak. Ali neki ljudi mogu primijetiti stvari poput:

• Oticanje ruku, stopala ili gležnjeva
• Česte infekcije mokraćnog sustava
• Pjenasti urin

Faze 3a i 3b

Kako se funkcija bubrega dodatno smanjuje, tijelu je teže prilagoditi se. Tada mnogi ljudi počinju osjećati simptome.

• Oticanje nogu i gležnjeva
• Gubitak težine i gubitak apetita
• Osjećaj umora i beživotnosti
• Grčevi u mišićima
• Otežano disanje
• Nesanica
• Svrab kože
• Česta potreba za mokrenjem, posebno noću
• Pjenasti ili tamni urin

Faze 4 i 5

Do tog vremena, bubrezi više ne funkcioniraju ispravno, a otpadne tvari iz tijela počinju se nakupljati u krvi. To može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Uz gore navedene simptome, mogu se pojaviti i sljedeći:

• Teškoće s koncentracijom
• Glavobolja
• Bol u donjem dijelu trbuha
• Trnci u rukama i nogama
• Mučnina i povraćanje
• Smanjeno ili potpuno prestanak mokrenja
• Loš zadah
• Promjena boje kože (postaje siva ili žuta)

Koji su tretmani za bolesti bubrega?

Još uvijek ne postoji lijek za kroničnu bubrežnu bolest (KB). Međutim, liječenje može kontrolirati simptome i usporiti napredovanje bolesti. Mogućnosti liječenja razlikuju se ovisno o stadiju bolesti.

Liječenje za stadij 1 i 2

Glavni cilj u ovom trenutku je spriječiti daljnje oštećenje bubrega. Vaš liječnik može preporučiti sljedeće:

• Ako pušite, odmah prestanite.
• Konzumiranje zdrave prehrane, s malo soli i ulja.
• Redovito vježbanje.
• Kontroliranje tjelesne težine.
• Ako imate dijabetes, dobro kontrolirajte razinu šećera u krvi.
• Ako imate visoki krvni tlak, kontrolirajte ga.

Liječenje za stadije 3a i 3b

U ovoj fazi, uz promjene načina života, mogu biti potrebni i lijekovi za kontrolu bolesti.

• Lijekovi za visoki krvni tlak: Čak i ako nemate visoki krvni tlak, neki lijekovi mogu smanjiti oštećenje bubrega.
• Lijek za snižavanje kolesterola.
• Lijekovi za dijabetes: Neki lijekovi, posebno inhibitori SGLT2, daju se za zaštitu bubrega čak i kod osoba bez dijabetesa.
• Diuretici: Pomažu u uklanjanju viška soli i vode iz tijela.
• Drugi lijekovi: Tablete željeza ili drugi vitamini za jačanje kostiju i sprječavanje anemije.

Liječenje za stadij 4 i 5

Kada su bubrezi blizu otkazivanja, sami lijekovi više nisu dovoljni za održavanje zdravlja tijela. Dvije glavne mogućnosti liječenja u ovoj fazi su:

• Dijaliza: Uređaj koji uklanja krv iz vaših bubrega.
• Transplantacija bubrega: Kirurška transplantacija zdravog bubrega u tijelo.