Ako ste buduća majka, jedno od najvećih i najosjetljivijih pitanja koje vam je vjerojatno na umu jest: „Osjeća li moja beba bol?“ Ovo je vrlo duboka tema. Čak i unutar medicine postoje različita mišljenja o tome. Neki liječnici i znanstvenici kažu da bebe ne osjećaju bol do 24. tjedna (6 mjeseci). Ali drugi kažu da mogu osjetiti bol već s 12. tjednom (3 mjeseca). Pa što se zapravo događa? Razgovarajmo o tome na jednostavan način koji možete razumjeti.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

Koja su različita mišljenja o ovome?

Teško je dati izravan odgovor na ovo pitanje, jer ne možemo pitati bebu u maternici: "Boli li?" Stoga su istraživači morali proučavati tjelesni razvoj bebe, posebno razvoj mozga i živčanog sustava, te na temelju toga doći do nekih zaključaka.

U prošlosti, sve do 1980-ih, liječnici su mislili da čak ni novorođenčad ne može osjetiti bol. Razlog je bio taj što im mozak nije bio u potpunosti razvijen. Ali sada se to mišljenje potpuno promijenilo.

Znanstvenici sada govore o konceptu koji se zove 'nocicepcija'. Jednostavno rečeno, to je sposobnost otkrivanja oštećenja . To se malo razlikuje od boli. Jer ne zahtijeva svjesnost. Ali sada je prihvaćeno da stresna reakcija koju ova 'nocicepcija uzrokuje u tijelu bebe može utjecati na razvoj njegovog mozga.

Vodeće svjetske medicinske organizacije, na primjer, Američki i Britanski koledž opstetričara i ginekologa (ACOG, RCOG), mišljenja su da beba nije sposobna osjećati bol do 24.-25. tjedna . Međutim, postoje i suprotna mišljenja. Pogledajmo jasno oba stava.

Mit 1: Bol se osjeća tek nakon 24 tjedna	Mit 2: Bol se može osjetiti već u 12. tjednu
Važne veze razvijaju se između korteksa, dijela mozga primarno odgovornog za pamćenje i razmišljanje, i talamusa, dijela mozga koji prenosi osjete poput boli do korteksa, nakon 24 tjedna.	Nije jasno je li korteks apsolutno neophodan za percepciju boli. Moguće je da se bol percipira putem drugih primarnih dijelova mozga.
Iako se čini da beba mlađa od 28 tjedana reagira na bolne podražaje, to je često samo refleks ili hormonska reakcija. To nije prava bol.	Receptori boli počinju se razvijati na površini kože već sa 7 tjedana, a povezuju se s mozgom do 12-15 tjedana.
Neuralne veze koje razlikuju bezopasan dodir od nečega bolnog razvijaju se kasno u trudnoći.	Dijelovi mozga, poput talamusa i moždanog debla, koji su uključeni u svijest, počinju se razvijati u prvom tromjesečju.

Zamislite, ovu raspravu dodatno komplicira činjenica da je s napretkom medicinske znanosti sada moguće održati bebu živom čak i ako se rodi već u 22.-23. tjednu. Liječnici sada prihvaćaju da bebe rođene u tako niskoj gestacijskoj dobi osjećaju bol.

Kako ova stvar utječe na druge odluke?

Ovo pitanje fetalne boli izravno je utjecalo na zakone o pobačaju i fetalnu kirurgiju diljem svijeta.

Odluke o pobačaju

Ova 'fetalna patnja' korištena je za određivanje vremenskih ograničenja za legalizaciju pobačaja u mnogim zemljama. Neke zemlje ograničavaju pobačaj nakon određenog broja tjedana trudnoće iz tog razloga.

No ako pogledamo podatke, većina pobačaja u svijetu događa se vrlo rano u trudnoći. Na primjer, prema podacima CDC-a u Sjedinjenim Državama, više od 93% pobačaja događa se prije 13. tjedna . Manje od 1% događa se nakon 21. tjedna. Rasprava među znanstvenicima o tim vremenskim ograničenjima još uvijek traje.

Fetalna kirurgija

Ponekad je potrebna operacija za liječenje određenih urođenih mana dok je beba još u maternici. To nazivamo "fetalna kirurgija".

Razmišljaju li liječnici o boli tijekom ovakve operacije? Da, definitivno.

Često anestezija koja se daje majci tijekom ovih operacija prolazi kroz posteljicu i utječe na bebu. No neki znanstvenici kažu da to samo po sebi ne uklanja u potpunosti bol ili pritisak koji beba može osjećati.

Stoga,Kod operacija koje se izvode nakon drugog tromjesečja (nakon 13 tjedana), liječnici obično daju bebi izravno lijek protiv bolova. Također daju bebi lijek koji će je održati mirnom tijekom operacije. Glavni razlog za to je sprječavanje da jaka stresna reakcija uzrokovana operacijom negativno utječe na razvoj bebinog mozga i živčanog sustava.

Davanje anestezije izravno bebi na ovaj način smatra se sigurnim i za majku i za bebu . Nuspojave su vrlo rijetke.

Poruka za ponijeti kući

U medicini još uvijek ne postoji jasan konsenzus o tome kada beba u maternici osjeća bol . Dok neki kažu nakon 24 tjedna, drugi kažu da to može biti već s 12 tjedana.
Glavni razlog ove rasprave je nesigurnost oko toga koji dijelovi mozga trebaju biti razvijeni da bi se osjetila bol.
Nociception je sposobnost otkrivanja oštećenja. Iako ne zahtijeva svijest, pritisak koji uzrokuje može utjecati na razvoj bebe.
Ako se beba podvrgava operaciji fetusa, liječnici će svakako koristiti lijekove protiv bolova kako bi smanjili pritisak na bebu i smanjili potencijalnu štetu za njezin razvoj.
Ovo je vrlo složena i osjetljiva tema. Ako imate bilo kakvih pitanja ili nedoumica o tome, najbolje je da o tome otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom .