Jeste li iznenada uganuli vrat? Je li to stanje uzrokovano trzajnom ozljedom vrata? Otkrijmo točno što je to!

Zamislite da se vozite trokolicom po cesti. Odjednom, vozilo krene naprijed, pa vozač naglo zakoči. Vaša glava naglo krene naprijed, a zatim natrag. U tom trenutku ne osjećate ništa, ali kada se probudite sljedeće jutro, ne možete okrenuti vrat, jako vas boli. Jeste li ikada imali takvo iskustvo? Često ovaj iznenadni trzaj uzrokuje oštećenje mišića, tetiva i kostiju vrata, što je medicinski poznato kao 'trzajna ozljeda vrata'.

Jednostavno rečeno, što je Whiplash?

Trzajna ozljeda vrata je ozljeda koja nastaje kada vam se vrat (u medicinskom smislu to nazivamo "vratnom kralježnicom") i gornji dio leđa naglo trzaju naprijed-natrag. Točnije, slično je uganuću vrata.

Da bismo razumjeli kako se to događa, uzmimo mali primjer. Kada ste u automobilu u pokretu i naglo zakočite, vaše tijelo se baci prema naprijed, zar ne? Slično tome, kada naglo ubrzavate iz zaustavljenog automobila, vaše tijelo se pritisne na sjedalo i kreće se unatrag. U fizici se to naziva inercija. Baš kao i vaše tijelo, i vaš mozak je unutar vaše glave. U slučaju naglog udara, vaš vrat djeluje kao 'amortizer' za vašu glavu, minimizirajući oštećenje mozga.

No kod ozljede vratne kralježnice, udar je toliko brz da se vaša glava, vrat i drugi dijelovi tijela kreću različitim brzinama. To stvara nepodnošljiv pritisak na mišiće, ligamente i kralješke u vratu. Što je udar jači, to može uzrokovati više štete. No, iznenađujuće, čak i vrlo mali udar može uzrokovati tešku ozljedu vratne kralježnice . Uzrok se još uvijek istražuje. U najgorim slučajevima može uzrokovati lom kralježaka u vratu, oštećujući leđnu moždinu i živce. Zato liječnici bol u vratu shvaćaju vrlo ozbiljno nakon nesreće.

Tko je najviše pogođen ovom situacijom?

Trzajna ozljeda vrata može se dogoditi bilo kome, u bilo kojoj dobi, ali dvije skupine imaju veći rizik od teških ili dugoročnih posljedica.

1. Starije osobe (starije od 65 godina): Kako stare, njihovi mišići i kosti prirodno slabe, što ih čini osjetljivijima na bilo kakvu vrstu ozljeda.

2. Žene: Istraživanja su pokazala da žene češće pate od ozljede vratne kralježnice u prometnim nesrećama. Za to može postojati nekoliko razloga.

• Visina: Budući da su žene općenito niže od muškaraca, naslon za glavu u autosjedalici možda neće dobro pristajati oko njihove glave.
• Struktura kralježnice:Razmak i struktura kralježaka u ženskoj kralježnici razlikuju se od onih kod muškaraca.
• Mišići: Žene općenito imaju manje mišićne mase, pa su manje sposobne apsorbirati silu naglog udara.
• Dizajn vozila: Budući da su mnoga vozila dizajnirana tako da odgovaraju prosječnoj veličini tijela muškaraca, sigurnosne značajke možda neće biti toliko učinkovite za žene.

Koji su simptomi trzajne povrede vrata (whiplash)?

Simptomi trzajne ozljede vrata ovise o težini ozljede. Važno je zapamtiti da se neki simptomi mogu pojaviti odmah nakon nesreće, dok se drugi mogu pojaviti tek za 12 sati, dan ili čak nekoliko dana. Zato je važno obratiti pozornost na svoje tijelo nekoliko dana nakon nesreće.

Postoji klasifikacija težine ovog stanja. Naziva se 'Quebecova klasifikacija'. Pogledajmo faze i simptome povezane s njima.

Koji su uzroci trzajne ozljede vrata (whiplash)?

Trzajna povreda vrata može se dogoditi bilo kada kada naglo promijenite brzinu ili smjer. Najčešći uzroci su:

• Prometne nesreće: Posebno su sudari od pozadi vodeći uzrok.
• Kontaktni sportovi: U sportovima poput ragbija, nogometa i hokeja.
• Vožnja stvarima poput tobogana u zabavnim parkovima.
• Jednostavna poskliznuća ili padovi: Ponekad čak i normalan pad može uzrokovati ozljedu vrata, ovisno o načinu na koji padnete.

Kako liječnik točno dijagnosticira trzajnu bol (whiplash)?

Liječnik će dijagnosticirati trzajnu povredu vrata tek nakon što isključi druga ozbiljna stanja. To jest, liječnik će prvo provjeriti postoji li nešto opasno, poput slomljene vratne kosti ili ozljede leđne moždine. Tek nakon što potvrdi da nema takvih stvari, ovo se naziva trzajna povreda vrata.

Da bi to učinio, liječnik će vam postaviti pitanja o tome kako se nesreća dogodila i o vašim simptomima. Osim toga, obavit će fizički pregled i neurološki pregled. Ako je potrebno, mogu se naručiti i sljedeći testovi:

• Rendgenske snimke
• CT (kompjuterizirana tomografija - CT)
• MRI skeniranje (magnetska rezonancija - MRI skeniranje)

Koji su tretmani za ovo?

Ne postoji izravan "lijek" za trzajnu ozljedu vrata. Primarni cilj liječenja je kontrola simptoma i podrška tijelu u njegovoj sposobnosti da samostalno zacijeli. Postoji nekoliko mogućnosti liječenja.

Smanjenje pokreta vrata (imobilizacija)

Ako nakon nesreće sumnjate na ozljedu vrata ili leđa, prvo što će hitne službe učiniti jest postaviti cervikalni ovratnik (ili C-ovratnik) kako bi imobilizirale vaš vrat. To će smanjiti težinu vaše glave na mišićima vrata i spriječiti daljnje oštećenje kralježnice.

Lijekovi

Za kontrolu boli i drugih simptoma koristi se nekoliko vrsta lijekova.

• Lijekovi protiv bolova: Mogu se dati uobičajeni lijekovi protiv bolova poput paracetamola i NSAID-a (npr. ibuprofen, naproksen). Ako je bol jaka, liječnici mogu dati i jake lijekove poput opioida na kratko vrijeme, uz veliki oprez.
• Protuupalni lijekovi: Oni pomažu u smanjenju oteklina.
• Mišićni relaksanti: Smanjuju jaku bol uzrokovanu grčevima mišića i omogućuju mišićima da zacijele.
• Živčani blokovi: Za jaku, dugotrajnu bol, ovaj tretman se koristi kako bi se spriječilo da signali boli dopru do mozga.

Primjena hladnoće i topline

Primjena nečeg hladnog, poput leda, na ozlijeđeno područje tijekom prvih 7-10 dana može pomoći u smanjenju otekline i upale. Nakon toga, primjena laganog toplinskog obloga može povećati protok krvi u ozlijeđeno područje i ubrzati proces ozdravljenja.

Vježbanje ili fizikalna terapija

Nakon što ozljeda zacijeli, vježbe pod vodstvom fizioterapeuta mogu pomoći u jačanju mišića vrata i vraćanju opsega pokreta vrata.

Drugi specifični tretmani

Tretmani poput transkutane električne stimulacije živaca (TENS) (koja primjenjuje blagu električnu struju na kožu) i radiofrekventne ablacije živaca (koja koristi toplinu za blokiranje signala boli) također se koriste za kroničnu bol. Vrlo rijetko, operacija može biti potrebna ako je slomljen vratni kralježak ili je puknut ligament.

Kada je najbolje vrijeme za posjet liječniku?

Jasnije razumijevanje ovoga možete dobiti iz donje tablice.

Što možemo učiniti kako bismo smanjili rizik od trzajne ozljede vrata?

Iako se to ne može u potpunosti spriječiti jer se događa iznenada, postoji nekoliko stvari koje možemo učiniti kako bismo smanjili rizik.

• Pravilno podesite sjedalo i naslon za glavu u vozilu: Podesite visinu naslona za glavu tako da čvrsto prianja uz sredinu stražnjeg dijela glave.
• Ispravno stavite sigurnosni pojas: Nosite sigurnosni pojas preko ramena, čvrsto uz tijelo.
• Vozite sigurno: Držite sigurnu udaljenost od vozila ispred sebe i izbjegavajte naglo, snažno kočenje.
• Ako osjetite da je sudar neizbježan: Ako osjetite da će vas vozilo koje dolazi straga udariti, držite glavu ravno i naslonite se na naslon za glavu ako je moguće.
• Budite sigurni prilikom igranja: Pridržavajte se pravila i izbjegavajte opasne sudare prilikom igranja sportova koji uključuju sudare.

Za većinu ljudi, trzajna ozljeda vratne kralježnice oporavlja se unutar nekoliko dana ili tjedana. Međutim, za neke ljude dugotrajna bol može trajati mjesecima ili čak godinama. Stoga, ako osjetite bol u vratu nakon nesreće, nemojte je ignorirati. Ne ustručavajte se potražiti liječnički savjet ako je potrebno.