Artroplastika ručnog zgloba: Je li ovo najbolje rješenje za reći zbogom boli?

Već dugo osjećate bol u zapešću? Je li bol toliko jaka da ne možete pomaknuti ruku, nešto podići ili obavljati svakodnevne zadatke? Možda ne možete obavljati ni jednostavne zadatke poput češljanja kose, podizanja šalice ili pisanja. Ako bol nije popustila unatoč uzimanju lijekova i podvrgavanju raznim tretmanima, liječnik vam je možda rekao za "operaciju zamjene zapešća". Čuti ovo ime može biti pomalo zastrašujuće. Ali danas, razgovarajmo o svemu jednostavno i jasno.

Što to znači, zamjena zgloba ručnog zgloba?

Jednostavno rečeno, operacija zamjene zgloba ručnog zgloba, ili medicinski rečeno , artroplastika ručnog zgloba , je kirurško uklanjanje oštećenog, istrošenog zgloba ručnog zgloba i zamjena umjetnim zglobom.

Zamislite to kao uklanjanje stare, slomljene šarke vrata i njezinu zamjenu novom. Ovaj umjetni zglob nazivamo protezom . Obično je izrađena od metala i posebne vrste plastike (polietilena). Dizajnirana je da funkcionira točno kao i zdrav zglob ručnog zgloba.

Naš zglob nije samo jedna kost. To je vrlo složen zglob sastavljen od mnogo malih kostiju. Ovdje su spojene naša ruka i podlaktica (dio od lakta do šake). Kada se rukujete, perete kosu, tipkate na računalu, podižete nešto s poda, zglob ručnog zgloba je glavni u svemu tome. Dakle, kada je ovaj zglob teško oštećen ili uklješten, čak i ti svakodnevni zadaci uzrokuju veliku bol.

Koja je razlika između zamjene zgloba i fuzije zgloba?

Vaš liječnik vam je možda rekao i za operaciju spajanja ručnog zgloba, poznatu i kao artrodeza . Postoji velika razlika između ta dva. Važno je da vam to bude jasno.

Razumimo ovu razliku bolje iz donje tablice.

Zašto vam je potrebna ovakva operacija?

Ova operacija nije prvi izbor za bol u zapešću. Liječnici je preporučuju kao krajnje rješenje nakon što svi drugi tretmani nisu uspjeli kontrolirati bol. Obično prvo što pokušaju je:

• Promjena posla koji obavljate (davanje odmora rukama).
• Lijekovi protiv bolova, na primjer protuupalni lijekovi.
• Nošenje udlage (potpore) za zglob.
• Fizioterapijski tretman.
• Davanje steroidnih injekcija.

Ako ništa od ovoga ne uspije, razmatra se operacija. Postoji nekoliko glavnih uzroka boli u zglobu:

• Ozljeda: Nešto poput slomljene kosti u zapešću (fraktura kosti).
• Artritis:
• Osteoartritis: Stanje uzrokovano trošenjem zglobova. Postaje češće s godinama.
• Reumatoidni artritis: Bolest koja uzrokuje oticanje i bol u zglobovima zbog problema s imunološkim sustavom tijela.
• Osteonekroza: Odumiranje koštanog tkiva zbog smanjene opskrbe krvlju u kosti.

Ova operacija može biti dobro rješenje za stvari poput nepodnošljive boli, ukočenosti zglobova i "pucketavog" zvuka pri pomicanju ruke.

Što se događa prije operacije?

To bi svakako trebao učiniti specijalist za kosti i zglobove, posebno onaj koji ima iskustva u kirurgiji šake. Prije nego što preporuči operaciju, vaš liječnik će:

• Pitat će vas o vašem općem zdravstvenom stanju i svim drugim bolestima.
• Pitajte koliko dugo imate bol u zglobu i kako to utječe na vaš život.
• Vaš će zglob biti pregledan, provjeravat će se njegova snaga i opseg pokreta.
• Rendgenski pregled se svakako radi kako bi se provjerilo stanje kostiju.
• Mogu se napraviti i drugi testovi, poput krvnih pretraga, kako bi se utvrdilo jeste li prikladni za operaciju.
• Pobrinut će se da su isprobani svi drugi tretmani i da su s vama razgovarali o drugim kirurškim mogućnostima.

Kako se izvodi operacija?

Ova se operacija obično izvodi u bolnici. Traje manje od dva sata. Tijekom operacije slijede se sljedeći koraci:

1. Dobit ćete opću anesteziju kako biste potpuno uspavali. Osim toga, možete dobiti zasebnu injekciju anestetika (blokada gornjih ekstremiteta) samo za ruku kako bi se smanjila bol nakon operacije.

2. Iznad ručnog zgloba se napravi mali rez.

3. Oštećeni zglob i istrošeni fragmenti hrskavice i kosti pažljivo se uklanjaju.

4. Prethodno izrađeni umjetni zglob (proteza) umetne se i pričvrsti za kost malim čavlima, vijcima ili posebnom vrstom cementa (koštani cement).

5. Provjerite je li umjetni zglob u ispravnom položaju i je li pravilno osiguran.

6. Provjerite pomiče li se zglob ispravno.

7. Okolna tkiva, živci i tetive se premještaju.

8. Na kraju, rez se zatvara šavovima i prekriva antiseptičkim zavojem i udlagom.

Koliko dugo traje oporavak? Kako se mogu brinuti o sebi kod kuće?

Obično je potrebno oko 6 do 12 tjedana da se potpuno zacijeli. Nakon što se ukloni početni gips, morat ćete neko vrijeme nositi udlagu.

Iako vas u početku može malo boljeti prilikom vježbanja, s vremenom će se bol smanjiti, a funkcija ruke će se poboljšati. Liječnik vas može uputiti i fizioterapeutu.

Kod kuće obratite posebnu pozornost na sljedeće stvari:

• Netko tko će pomoći: Mnogo je lakše imati nekoga tko će pomoći s dnevnim zadacima u prvih nekoliko dana nakon operacije.
• Izbjegavajte podizanje teških predmeta: Ovo je vrlo važno. Nemojte podizati više od težine koju vam liječnik preporučuje (obično 2-3 kg), jer to može oštetiti umjetni zglob. Ako se toga pravilno pridržavate, možete dugo koristiti svoj umjetni zglob.
• Zaštitite se od padova: Pazite na mjesta u svom domu gdje biste se mogli poskliznuti i pasti (kupaonica, stepenice). Izbjegavajte sportove koji mogu uzrokovati pad neko vrijeme.
• Posao koji opterećuje vaše ruke: Izbjegavajte posao koji opterećuje vaše ruke, poput korištenja čekića.

Koliko dugo traje umjetni zglob? Kada trebam posjetiti liječnika?

Uz dobru njegu, ovaj umjetni zglob obično će trajati oko 10 do 15 godina .

Nakon operacije, ako imate bilo koji od sljedećih simptoma, odmah se obratite liječniku. To mogu biti znakovi infekcije:

• Vrućica ili zimica.
• Crvenilo ili oteklina oko rane.
• Gnoj ili tekućina neugodnog mirisa koja curi iz reza.
• Uporna ili sve veća bol.

S vremenom, kako se proteza troši ili se razvijaju drugi problemi, mogu se pojaviti ovi simptomi. Ako se to dogodi, obavijestite svog liječnika:

• Smanjena funkcija ili snaga zgloba.
• Ponavljanje boli, ukočenosti ili otekline.
• Osjećaj kao da je zglob nestabilan (kao da "skače").