ඔයාට ටික කාලෙක ඉඳන් පවතින කැස්සක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් වගේ දෙයක් තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පපුවේ X-ray පරීක්ෂණයක් එහෙම කරන්නත් ඇති. ඒත් X-ray එකේ පැහැදිලිව ලොකු වෙනසක් පේන්න නැති වුණාම, ඊළඟට “HRCT ස්කෑන් එකක් කරමු” කියලා දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කිව්වද? එහෙම කිව්වම සමහරවිට ඔයාට පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන්න ඇති මේක මොකක්ද කියලා. අන්න ඒ නිසා, අපි අද මේ HRCT ස්කෑන් එක ගැන හැමදේම හරිම සරලව, සුහදව කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ HRCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ?
HRCT (High-Resolution Computed Tomography) කියන්නේ, ඔයාගේ පෙනහළු ඇතුළේ ඉතාමත්ම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්. මේක හරියට පෙනහළු වල අධි-විභේදන (High-Definition) ඡායාරූප ගන්නවා වගේ වැඩක්. මේ පින්තූර වලින් ඔයාගේ පෙනහළු වල තියෙන පුංචිම පුංචි ශ්වසන නාලිකා, වායු කෝෂ (alveoli) සහ ඒ අවට තියෙන සියුම් පටක වල සිදුවෙලා තියෙන වෙනස්කම් පවා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී, ඔයාව විශේෂ ඇඳක් මත හාන්සි කරවනවා. ඊට පස්සේ ඒ ඇඳ ටිකෙන් ටික ලොකු රවුම් හැඩයේ මැෂිමක් ඇතුළට යනවා. මේ මැෂිම ඔයා වටේ කැරකෙමින් විවිධ කෝණ වලින් X-ray ඡායාරූප (මේවට අපි කියනවා ‘slices’ නැත්නම් පෙති වගේ කොටස් කියලා) ගොඩක් ගන්නවා. අන්තිමට පරිගණකයක් (computer) මගින් මේ ඡායාරූප සියල්ල එකතු කරලා පෙනහළු වල ත්රිමාණ (3D) රූපයක් නිර්මාණය කරනවා.
HRCT එකයි, සාමාන්ය Chest CT එකයි අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක හරිම වැදගත් ප්රශ්නයක්. HRCT ස්කෑන් එකකින් ලැබෙන පින්තූර, සාමාන්ය පපුවේ CT (Chest CT) ස්කෑන් එකකින් ලැබෙන පින්තූර වලට වඩා ගොඩක් පැහැදිලියි සහ විස්තරාත්මකයි.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ඔයා ළඟ පිටු ගොඩක් තියෙන පින්තූර පොතක් තියෙනවා.
- සාමාන්ය CT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ, ඒ පොතේ පිටු ටික එක උඩ එක තියෙද්දී, උඩ ඉඳන් පහළට බලනවා වගේ වැඩක්. පොතේ තියෙන හැමදේම එකට එකතු වෙලා පේන්නේ. සමහරවිට ඇතුළේ තියෙන පොඩි පින්තූරයක් පැහැදිලිව පේන එකක් නැහැ.
- HRCT ස්කෑන් එකක් කියන්නේ, ඒ පොතේ පිටු හෙමින් හෙමින්, එකින් එක පරිස්සමෙන් පෙරළලා, හැම පිටුවකම තියෙන සියුම්ම විස්තර පවා වෙන වෙනම බලනවා වගේ වැඩක්. අන්න එතකොට තමයි පෙනහළු වල තියෙන පොඩිම පොඩි වෙනස්කම් පවා මඟ හැරෙන්නේ නැතුව අල්ලගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඊට අමතරව, HRCT එක කරනකොට දොස්තර මහත්තයට පුළුවන් ඔයාව විවිධ ඉරියව් වලින් (උඩුබැලි අතට හෝ යටිබැලි අතට හාන්සි කරවලා) පින්තූර ගන්න. ඒ වගේම, හුස්ම ඇතුළට ගන්නකොටයි, පිට කරනකොටයි වෙන වෙනම පින්තූර ගන්නත් පුළුවන්. මේ ක්රම වලින් පෙනහළු වල රෝගී තත්ත්වයන් ගැන තවත් ගැඹුරු තොරතුරු හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
HRCT පරීක්ෂණය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ රෝග හඳුනාගන්නද?
ඔයාගේ පෙනහළු වල යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයට සැක හිතුනොත්, විශේෂයෙන්ම X-ray එකේ පැහැදිලිව යමක් පේන්නේ නැති අවස්ථා වලදී, මේ HRCT එක කරන්න නිර්දේශ කරනවා. ඒ වගේම දැනටමත් හඳුනාගත්තු පෙනහළු රෝගයක් කාලයත් එක්ක කොහොමද වෙනස් වෙන්නේ කියලා බලන්නත් මේක පාවිච්චි කරනවා.
පහළ වගුවේ දැක්වෙන්නේ HRCT එක බහුලවම යොදාගන්නා රෝගී තත්ත්වයන් කිහිපයක්.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Interstitial lung disease (ILD) | පෙනහළු වල වායු කෝෂ (alveoli) වටා ඇති පටක ඉදිමීම සහ තුවාල වීම (කැලැල් ඇතිවීම). මීට උදාහරණ ලෙස Pulmonary fibrosis, Sarcoidosis, Asbestosis වැනි රෝග ඇතුළත්. |
| Emphysema | පෙනහළු වල වායු කෝෂ වලට හානි වීමෙන් ඇතිවන තත්ත්වයක්. මෙය බොහෝවිට දුම්පානය කරන අය අතර සුලබයි. |
| Bronchiolitis සහ කුඩා ශ්වසන නාලිකා ආශ්රිත රෝග | පෙනහළු වල ඇති ඉතා කුඩා ශ්වසන නාලිකා ඉදිමීම හෝ අවහිර වීම. |
| වෙනත් දුර්ලභ රෝග | Lymphangioleiomyomatosis (LAM), Lymphangitic carcinomatosis වැනි දුර්ලභ පෙනහළු රෝග හඳුනාගැනීමටත් මෙය යොදාගන්නවා. |
HRCT ස්කෑන් එකට මම සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේකට ලොකු සූදානමක් අවශ්ය නැහැ. හරිම සරලයි.
- ස්කෑන් එක කරන දවසට හැකි තරම් සුවපහසු ඇඳුමක් අඳින්න.
- ස්කෑන් රූප වලට බාධා වෙන්න පුළුවන් නිසා ලෝහමය ආභරණ, ඔරලෝසු, කරාබු වගේ දේවල් ගලවලා තියන්න කියලා ඔයාට දැනුම් දෙයි.
- ඔයා ගර්භණී නම් හෝ ගර්භණී වෙන්න ඉඩක් තියෙනවා නම් ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම ස්කෑන් එක කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට හෝ කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න.
- සමහරුන්ට පටු, සංවෘත ස්ථාන වල ඉන්නකොට පොඩි බයක්, අපහසුවක් දැනෙනවා. ඔයාටත් එහෙම බියක් දැනෙනවා නම් ඒ බව කලින්ම කියන්න.
- ස්කෑන් එක කරන වෙලාවේදී නිශ්චලව ඉන්න අමාරුයි කියලා හිතෙනවා නම් ඒ ගැනත් කාර්ය මණ්ඩලය දැනුවත් කරන්න.
ස්කෑන් එක කරනකොට මොකද වෙන්නේ?
බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නැහැ. මේක වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි.
1. මුලින්ම, කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව ස්කෑනරයට සම්බන්ධ ඇඳ මත හාන්සි කරවයි. සමහරවිට උඩුබැලි අතට හෝ යටිබැලි අතට.
2. ඊට පස්සේ ඒ ඇඳ සෙමින් ස්කෑන් මැෂිම ඇතුළට ගමන් කරයි.
3. මැෂිම ඔයා වටේ කැරකෙමින් පින්තූර ගන්නා අතරතුර, ඇඳ ටිකක් ඉදිරියට සහ පස්සට චලනය වෙන්න පුළුවන්.
4. වැදගත්ම දේ තමයි, ස්කෑන් එක කරන අතරතුර කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාට “දැන් හුස්ම ගන්න, හුස්ම අල්ලගෙන ඉන්න” හෝ “දැන් හුස්ම පිටකරන්න” වගේ උපදෙස් දේවි. පුළුවන් තරම් නිවැරදිව ඒ උපදෙස් පිළිපදින්න. මේක පැහැදිලි රූප ලබාගන්න හරිම වැදගත්.
5. අවශ්ය පින්තූර ඔක්කොම ගත්තට පස්සේ, ඇඳ නැවත එළියට එනවා. ඊට පස්සේ ඔයාට නැගිටලා යන්න පුළුවන්.
මේකට කොච්චර වෙලාවක් යනවද?
ස්කෑන් එක කරන්න ගතවෙන්නේ විනාඩි 5ත් 10ත් අතර හරිම කෙටි කාලයක්. හැබැයි සූදානම් වෙන කාලයත් එක්ක ඔක්කොම එකතු වුණාම විනාඩි 30ක් හෝ පැයක් විතර යන්න පුළුවන්.
HRCT එකේ වාසි සහ අවාසි මොනවද?
ඕනෑම වෛද්ය පරීක්ෂණයක වගේම මේකෙත් වාසි සහ සුළු අවාසි තියෙනවා.
වැදගත්ම වාසිය තමයි, සාමාන්ය CT එකකට වඩා ඉතාම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක රූප ලබාගන්න පුළුවන් වීම. මේ නිසා පෙනහළු වල තියෙන සියුම්ම රෝගී තත්ත්වයන් පවා නිවැරදිව හඳුනාගන්න ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
තවත් ලොකු වාසියක් තමයි, HRCT ස්කෑන් එකට සාමාන්යයෙන් contrast dye (වර්ණක දියරයක්) විදින්න අවශ්ය වෙන්නේ නැහැ. ඒ කියන්නේ ඉඳිකටු පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ, ඒ වගේම ඒ dye එකට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අසාත්මිකතා (allergic reactions) ගැන බය වෙන්නත් දෙයක් නැහැ.
අවාසියක් විදිහට කියන්න තියෙන්නේ, මේ ස්කෑන් එකෙන් යම්කිසි විකිරණ (ionizing radiation) ප්රමාණයකට නිරාවරණය වීමයි. හැබැයි දොස්තර මහත්වරු මේ පරීක්ෂණය නිර්දේශ කරන්නේ, එම විකිරණ අවදානමට වඩා පරීක්ෂණයෙන් ලැබෙන ප්රයෝජනය ගොඩක් වැඩි අවස්ථා වලදී විතරයි. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා.
රිපෝට් එක ලැබුනට පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ ස්කෑන් පින්තූර, විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Radiologist) සහ ඔයාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා විසින් හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා. මේ සඳහා දවස් කිහිපයක් ගතවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ප්රතිඵල කවදා විතර ලැබෙයිද, ඒ ගැන ඔයත් එක්ක කතා කරන්නේ කොහොමද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
සමහර වෙලාවට ස්කෑන් එකක ප්රතිඵල එනකල් ඉන්නකොට අපිට පොඩි නොසන්සුන්කමක් දැනෙනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාගේ ශරීරය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා මේ වගේ පරීක්ෂණයකින් පැහැදිලි තොරතුරක් ලැබෙන එක, ඔයාටයි දොස්තර මහත්තයටයි එකතු වෙලා ඔයාට ගැළපෙනම හොඳම ප්රතිකාර සැලැස්ම තෝරගන්න ලොකු ශක්තියක් වෙනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HRCT කියන්නේ පෙනහළු වල ඉතාම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප ගන්නා විශේෂ CT ස්කෑන් වර්ගයක්.
- මේක සාමාන්ය CT ස්කෑන් එකකට වඩා ගොඩක් විස්තරාත්මකයි. පෙනහළු වල සියුම්ම වෙනස්කම් පවා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- මෙය වේදනාකාරී පරීක්ෂණයක් නෙවෙයි. ස්කෑන් එක කරන අතරතුර කාර්ය මණ්ඩලය දෙන හුස්ම ගැනීමේ උපදෙස් නිවැරදිව පිළිපැදීම ඉතා වැදගත්.
- ගර්භණී බවක් හෝ වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ස්කෑන් එකට පෙර දොස්තර මහත්තයාව දැනුවත් කරන්න.
- ස්කෑන් එකේ ප්රතිඵල ගැන හෝ පරීක්ෂණය ගැන ඔයාට මොනවාහරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, කිසිම පැකිලීමකින් තොරව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන කතා කරන්න.
HRCT scan Sinhala, HRCT ස්කෑන්, පෙනහළු ස්කෑන්, CT ස්කෑන්, High-Resolution Computed Tomography, පෙනහළු රෝග, ශ්වසන රෝග
