Èske veso sangen prensipal kè pitit ou a bloke? Ann aprann plis sou "(Koarktasyon Aòt la)" sa a!

Èske w te janm mande tèt ou kijan ti kè nou yo fonksyone yon fason etonan? Men pafwa, akòz sèten pwoblèm konjenital, fonksyònman kè sa a ka yon ti jan deranje. Youn nan pwoblèm kè sa yo ki ka rive nan kèk tibebe yo rele `(Koarktasyon Aòt la)`. Menm si non an ka sanble yon ti jan konplike, pa enkyete w. Ann pale de sa tou senpleman.

Kisa `(Koarktasyon Aòt la)` ye? Pou di l tou senpleman...

Senpleman, Koarktasyon Aòt la se yon retresi oswa yon retresi nan aòt la, veso sangen prensipal ki pote san ki rich an oksijèn soti nan kè tibebe w la pou ale nan rès kò a. Sa a se yon domaj konjenital nan kè.

Imajine, yon pakèt machin ap woule byen vit sou yon gwo wout. Men, kisa k ap pase si ou retresi wout la nan yon pwen epi ou sèlman kite yon sèl liy sikilasyon? Anbouteyaj rive, epi chofè yo kòmanse deplase, pa vre? Se sa k ap pase nan sitiyasyon sa a tou. Li vin difisil pou san an sikile byen nan blokaj ki nan aòt la.

Pi souvan, retresi sa a (koaktasyon) rive anvan branch ki pote san soti nan aòt la rive nan pati anba kò a, tankou janm yo, divize. Ki sa ki lakòz sa? Tansyon an ogmante nan pati anwo kò tibebe a, tankou bra yo, men li diminye nan pati anba kò a, tankou janm yo. Gwo diferans sa a nan tansyon ant pati anwo ak pati anba kò a se yon karakteristik kle nan maladi sa a. Menm si pa gen okenn lòt sentòm, doktè yo ka sispèk lè yo wè diferans tansyon sa a.

Selon estatistik Ozetazini, anviwon youn sou 1,700 tibebe ki fèt chak ane ka gen kondisyon sa a (Koaktasyon Aortik). Gen kèk tibebe ki ka gen lòt maladi kè konjenital tou ansanm ak sa.

Ki sentòm timoun yo montre lè yo devlope kondisyon sa a?

Sentòm sa yo depann de kijan aòt la retresi. Anjeneral, si gen yon ti retresi, sentòm yo ap kòmanse parèt nan yon semèn oswa de apre nesans la. Sepandan, si retresi a mwens grav, sentòm yo ka pa parèt jiskaske tibebe a vin pi gran, oswa yo ka pa janm parèt ditou.

Sentòm tibebe ki fèk fèt yo

Si yon tibebe ki fèk fèt gen kondisyon sa a, li ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Somnolans konstan ak ezitasyon pou bwè lèt
• Batman kè rapid (batman kè rapid)
• Swe twòp
• Iritabilite konstan, kriye
• Po pal oswa gri
• Respirasyon rapid oswa difisil
• Difikilte pou bwè lèt

Si yon tibebe gen yon koarktasyon aòt grav, li ka antre nan chòk epi li ka menase lavi li si yo pa rekonèt li epi trete li byen vit. Sepandan, gen kèk tibebe ki ka pa montre okenn sentòm paske blokaj la tèlman piti.

Sentòm yo nan timoun piti ak jèn adilt

Timoun ki pi gran ak jèn adilt ki gen koarkasyon aortik ka fè eksperyans sentòm tankou:

• Maltèt souvan
• Tansyon wo
• Senyen nan nen souvan
• Doulè nan janm yo lè w ap fè egzèsis, kouri, oswa sote

Gen kèk timoun ki ka pa santi okenn sentòm ditou. Okontrè, yo premye idantifye pwoblèm nan kòm tansyon wo pandan yon tchèkòp woutin.

Lè yon granmoun gen sentòm sa yo, souvan se akoz yon retresi aòt ki reaparèt apre yon tretman anvan. Li trè ra pou kondisyon sa a pa dyagnostike jiskaske li vin granmoun.

Poukisa sitiyasyon sa a rive? Ki rezon yo?

Ekspè yo poko sèten sou sa ki lakòz egzakteman aòt la. Sepandan, yo kwè ke gen yon eleman jenetik ladan l. Sa vle di, sèten chanjman jèn ki rive pandan tibebe a nan vant lan ka lakòz aòt tibebe a pa devlope byen.

Pafwa chanjman jenetik sa yo ka pase nan fanmi yo. Rechèch montre ke si ou gen CoA, tibebe w la gen plis chans pou l devlope CoA oswa lòt maladi kè pase yon moun ki pa gen CoA.

Epitou, risk pou devlope `(CoA)` pi wo ak sèten kondisyon jenetik. Pa egzanp, tibebe ki fèt ak kondisyon jenetik `(sendwòm Turner)` gen plis chans pou yo genyen non sèlman `(koarktasyon aortik)` men tou lòt domaj nesans, tankou `(valv aortik bikuspid)`, ki se yon domaj nan valv kè a.

Kòz `(CoA)` poukont li san lòt domaj kè

Kòz prensipal CoA izole a se yon fèmti anòmal nan yon ti veso sangen yo rele ductus arteriosus pandan devlopman fetis la. Ductus arteriosus la se yon ti veso sangen ki konekte aòt fetis la ak atè pulmonè a. Poumon yo pa fonksyone pandan tibebe a nan vant manman an, kidonk tib sa a ede tibebe a jwenn san ki rich an oksijèn li bezwen an.

Apre tibebe a fin fèt, poumon yo kòmanse fonksyone. Apre sa, piske `(ductus arteriosus)` sa a pa nesesè ankò, li kòmanse fèmen poukont li nan kèk jou. Sepandan, lè li fèmen, kèk tisi nan kanal sa a ka rantre nan tisi `(Aorta)` a. Nan ka sa a, lè `(ductus arteriosus)` la oblije fèmen, aorta a ka vin pi etwat tou (koarktasyon).

Ki konplikasyon ki ka rive akòz kondisyon sa a?

Si kondisyon sa a (Koarktasyon Aorta a) pa trete pandan yon bon bout tan, konplikasyon tankou:

• Tansyon wo (ipèrtansyon) nan tout kò a.
• Misk kè a vin pi epè pase nòmal (ipètrofi ventrikil gòch).
• Akimilasyon plak nan atè kowonè yo, ki bay san nan kè a, rive pi bonè pase nòmal - sa rele maladi atè kowonè.
• Yon gonfleman (anevrism) oswa yon dechire (diseksyon) anòmal nan aòt la.
• Yon anevrism nan sèvo (gonfleman yon veso sangen nan sèvo a).
• Ensifizans kadyak se yon kondisyon kote kè a pa kapab ponpe san byen.

Kondisyon `(CoA)` sa a pi danjere si yo pa rekonèt li epi trete li. Se poutèt sa, li trè enpòtan pou rekonèt li pi vit posib, depi yon laj byen jèn, epi pou sibi tretman ki nesesè yo ak tchèkòp regilye (siveyans).

Ki jan doktè yo fè dyagnostik sa a? (Dyagnostik)

Kadyològ pedyatrik yo anjeneral dyagnostike kondisyon sa a (Koarktasyon Aorta a) nan tibebe oswa nan kòmansman anfans. Rapidite dyagnostik la depann de gravite sentòm yo.

Tibebe ki gen sentòm ki pi lejè yo ka rekonèt nan kèk jou apre nesans. Sepandan, tibebe ki gen sentòm ki pi lejè, oswa ki pa genyen ditou, yo ka pa rekonèt yo jiskaske yo vin pi gran epi yo devlope tansyon wo. Li trè ra pou yo rekonèt sa nan laj adilt.

Yo souvan dyagnostike kondisyon sa a lakay tibebe ak timoun piti akoz sèten karakteristik sispèk (drapo wouj) yo wè pandan yon egzamen fizik. Karakteristik sa yo enkli:

• Tibebe a gen tansyon wo nan bra l ak anwo kò l, men tansyon ba nan janm yo ak anba kò l.
• Gen yon diferans ant batman kè nan kou a ak batman kè nan aine a.
• Lè doktè a mete estetoskòp la sou do tibebe a epi li koute, li tande yon son byen distenk ak rèd ki soti nan kè a (yon 'souflè kè rèd') .

Gen kèk tibebe ki fèk fèt yo dyagnostike ak maladi a anvan menm yo montre sentòm yo. Ki jan ou fè konnen? Yon tès yo rele "oksimetri batman kè" ki mezire nivo oksijèn nan san yo montre ke nivo oksijèn yo ba. Nivo oksijèn ki ba ka yon siy yon maladi kè konjenital grav, kidonk tibebe sa yo fè tès pou chèche konnen egzakteman sa ki pa bon.

Pou konfime kondisyon `(CoA)` sa a, doktè yo anjeneral itilize yon `(Ekokadyogram)`, yon eskanè kè, oubyen yon `(eko)`. Yo ka fè tou tès tankou `(eskanè CT)` oubyen `(eskanè MRI)` pou aprann plis sou fòm ak estrikti aòt tibebe a.

Èske gen lòt maladi kè ki asosye avèk "Koarkasyon Aòt la"?

Wi, tibebe ki gen CoA yo ka dyagnostike ak lòt pwoblèm kè. Pa egzanp, ant 45% ak 75% moun ki gen CoA genyen tou yon pwoblèm yo rele valv aortik bikuspid. Sa vle di ke valv ki pote san soti nan kè a rive nan aòt la gen sèlman de feyè olye de twa li ta dwe genyen nòmalman.

Non sèlman sa, men `(CoA)` kapab akonpaye tou pa sitiyasyon sa yo:

• Lè ou gen yon twou nan kè a, yo rele sa yon `(defo entèraksyon atriyal)` oswa `(defo entèraksyon ventrikilè)`.
• Yon veso sangen ki te prezan pandan lavi fetis la (`ductus arteriosus`) rete ouvè pi lontan pase sa yo te espere - sa yo rele ``patent ductus arteriosus``.
• Ipoplazi ak aortik la oswa sendwòm kè gòch ipoplazik.
• Rèdisman nan yon valv kè - sa vle di, stenoz valv aortik oswa stenoz valv mitral.

Chirijyen kadyak yo egzamine tout bagay sa yo nan kè tibebe w la epi kreye yon plan tretman ki espesifik pou yo. Sa vle di ke trete yon tibebe ki gen plizyè domaj kè ka yon ti jan pi konplike pase trete yon tibebe ki gen yon sèl CoA.

Ki tretman ki genyen pou sa?

Opsyon tretman yo depann de laj pitit ou a, nivo retresi aòt la, epi si li gen lòt domaj kè. Operasyon se pi bon fason pou trete koagulopati nan tibebe ak timoun piti. Pou timoun ki pi gran yo, si retresi a mwens grav, kateterizasyon kadyak, yon pwosedi mwens invaziv pase operasyon, ka apwopriye. Li itilize tou nan timoun ak granmoun ki te gen yon retresi ki repete apre tretman anvan yo.

Chiriji

Gen plizyè kalite operasyon prensipal ki fèt pou korije kondisyon `(CoA)` sa a:

• Reseksyon ak anastomoz bout-a-bout: Si koaktasyon an relativman piti, chirijyen an ka rezeke pati aòt tibebe a ki bloke a epi rejwenn bout ki rete yo.
• Rezeksyon ak anastomoz bout-a-bout pwolonje:Si vout aortik tibebe a bloke tou, chirijyen an ka koupe pati aòt ki bloke a epi konekte pati ki pi ba nan aòt desandan an ak yon gwo ensizyon nan vout aortik la. Sa a se pi bon opsyon an lè tibebe a gen ipoplazi vout aortik transvès ak koarktasyon aòt.

Tibebe ki montre sentòm grav apre nesans yo ka bezwen medikaman tou anvan operasyon an. Pa egzanp:

• Yo ka bay yon medikaman yo rele `(Prostaglandin (PGE-1))` pou kenbe `(ductus arteriosus)` tibebe a ouvè. Sa ap pèmèt tibebe a jwenn oksijèn li bezwen an epi kenbe l estab jiskaske li pare pou operasyon.
• Ou kapab bay tibebe a medikaman tou pou ede kè l ponpe san.

Kateterizasyon kadyak

Si pitit ou a gen yon retresi aortik ki diminye, oubyen si retresi a repete apre operasyon an, doktè a ka sijere tretman tankou:

• Anjyoplasti ak balon: Chirijyen an itilize yon ti balon pou elaji pati aòt timoun nan ki pi retresi a.
• Anjoplasti balon ak plasman stent: Pandan chirijyen an ap elaji aòt timoun nan, li mete tou yon ti tib, yo rele yon stent, pou anpeche li bloke ankò.

Kilè mwen ta dwe mennen pitit mwen kay doktè? (Re-egzamen)

Ekip medikal pitit ou a ap di w kilè pou w mennen pitit ou a lopital. Pandan tout lavi pitit ou a, l ap bezwen swivi ak yon espesyalis maladi kè konjenital. Espesyalis sa a pral:

• Kontwole tansyon timoun nan regilyèman.
• Fè eskanè (tès imajri) nan entèval regilye pou tcheke fonksyon kè timoun nan ak pou siy konplikasyon.
• Bay konsèy sou modèl alimantè ki bon pou kè a ak sou fè egzèsis.
• Preskri medikaman epi chanje dòz yo jan sa nesesè.

Konbyen tan yon moun ki gen kondisyon sa a ka viv?

Avèk metòd dyagnostik ak tretman avanse, moun ki gen koarktasyon aòt la ka viv omwen 60 an kounye a. Nan tan lontan, esperans lavi mwayèn pou moun ki te gen kondisyon sa a te anviwon 35 an. Kidonk sa a se yon bon nouvèl vre.

Si tibebe w la gen Koarktasyon Aorta a, ou ka ap mande tèt ou poukisa sa rive. Nou pa ka toujou detèmine kòz egzak maladi kè konjenital la. Men, nou konnen ke deteksyon ak tretman bonè ka diminye anpil enpak kondisyon sa a sou lavi yon timoun.

Ekip medikal la toujou la pou ede pitit ou a. Yo pare pou reponn nenpòt kesyon ou ka genyen epi pou ede ou konprann kijan dyagnostik (CoA) sa a pral afekte pitit ou a. Ou ka twouve li itil tou pou pale ak lòt paran timoun ki gen kalite pwoblèm kè sa a.

Bagay enpòtan pou kenbe nan tèt ou (Mesaj pou pote lakay)

Mwen espere kounye a ou gen yon ti konpreyansyon sou kondisyon nou te ap diskite a ki rele "Koarktasyon Aòt la". Men kèk nan bagay ki pi enpòtan pou w sonje:

• Sa a se yon domaj kadyak konjenital ; yon blokaj nan atè prensipal ki pote san soti nan kè a nan kò a.
• Sentòm yo ka prezan nan tibebe oswa yo ka devlope pita. Si ou remake twòp somnolans, difikilte pou respire, oswa yon ezitasyon pou bay tete nan tibebe w la, chèche konsèy medikal imedyatman.
• Dyagnostik ak tretman maladi a bonè bay timoun nan yon pi gwo chans pou l viv yon vi nòmal ak an sante.
• Yo ka jere kondisyon sa a avèk siksè avèk operasyon ak lòt tretman.
• Sipèvizyon medikal espesyalis pandan tout lavi esansyèl menm apre tretman an.

Pa pè. Syans medikal la trè avanse jodi a. Gen doktè kalifye ki ka bay pi bon tretman pou pitit ou a. Bagay ki pi enpòtan an se pou ou okouran de sa, pou ou peye atansyon sou chanjman pitit ou a, epi pou ou chèche konsèy medikal alè.

Koarktasyon Aorta a, Maladi kè, Pedyatri, Maladi kè konjenital, Stenoz aortik, Sante timoun, Tansyon