Deliryòm: Ann pale de li

Imajine yon moun aje lakay ou, petèt manman w, papa w, grann ou oswa granpapa w, te byen yè, men li konpòte l yon lòt jan jodi a. Yo gen pwoblèm pou pale, yo ka pa rekonèt ou, yo ka pa menm konnen ki kote yo ye oswa ki lè li ye. Eta konfizyon, ajitasyon ak chanjman nan panse sa a ki rive sibitman se sa nou rele medikalman 'delirium'.

Senpleman, kisa Delirium ye?

Deliryòm se yon eta konfizyon tanporè nan sèvo a ki rive sibitman, sou yon peryòd de èdtan oswa jou. Li afekte panse ou, memwa ou, konsyans ou sou anviwònman ou, ak kapasite pou konsantre. Sa ka lakòz ou konpòte ou trè diferan de jan ou ta nòmalman konpòte ou.

Pi bon pati a se ke si yo jwenn kòz la epi trete l byen vit, souvan yo ka geri maladi a nèt. Sepandan, si yo pa trete l, li ka lakòz domaj alontèm nan fonksyon sèvo a, e nan kèk ka, menm lanmò.

Èske gen plizyè kalite deliryòm?

Wi, nou ka divize Deliryòm an twa kalite prensipal. Klasifikasyon sa yo baze sou fason pasyan an konpòte li. Pafwa, kalite sa yo ka chanje.

Ki sentòm kondisyon sa a?

Sentòm deliryòm yo ka varye de yon moun a yon lòt. Epitou, sentòm yo pa toujou parèt pandan tout jounen an, yo vini epi yo ale. Souvan, sentòm yo vin pi mal nan mitan lannwit.

Men kèk nan karakteristik prensipal ou pral wè yo:

• Pèdi konsyans de anviwònman ou: Ou pa kapab di bagay tankou ki kote ou ye (lakay ou, nan lopital la), ki jou li ye, oswa ki lè li ye.
• Difikilte pou konsantre: Li pa kapab konsantre sou yon sèl bagay. Li bliye byen vit sa y ap di a. Li pa kapab kenbe panse l yo nan yon sèl plas.
• Pwoblèm memwa: Bliye evènman ki te pase dènyèman, non moun, ak lòt evènman.
• Difikilte pou pale: Difikilte pou fòme mo, pawòl ki pa lojik, ak repons ki pa enpòtan pou kesyon yo.
• Chanjman konpòtman: Li vin fache sibitman, ajite, tris, trè ajite. Pafwa li ralanti anpil, li gen somèy.
• Chanjman nan modèl dòmi: Ou santi w anvi dòmi pandan lajounen epi ou reveye lannwit. Dòmi an ranvèse nèt.
• Alisinasyon: Wè bagay ki pa la vre (tankou ensèk, bèt, moun), tande son ki pa la vre.
• Ilizyon: Kwè ke bagay yo se vre menm lè yo pwouve yo se fo. Pa egzanp, panse ke yon moun ap eseye anpwazonnen yo oswa ke yo kenbe yo kaptif.

Ki sa ki lakòz deliryòm?

Deliryòm pa koze pa estrès nou fè fas nan lavi chak jou nou. Li rive lè kò a oswa sèvo a sibi estrès fizik ke moun pa ka tolere. Nenpòt bagay ki deranje fonksyònman nòmal sèvo a ka lakòz li.

Men kèk nan rezon prensipal yo:

• Enfeksyon grav: Espesyalman enfeksyon nan aparèy urin ak enfeksyon nan poumon (nemoni) se prensipal kòz deliryòm lakay granmoun aje yo.
• Operasyon: Kondisyon sa a ka rive apre yon gwo operasyon, akòz anestezi ak estrès sou kò a.
• Sèten medikaman: Bagay tankou kalman doulè, grenn pou dòmi, ak kèk medikaman pou alèji ka lakòz kondisyon sa a, sitou lè w ap pran plizyè medikaman an menm tan.
• Alkòl oswa dwòg: Deliryòm ka rive akòz sentòm sevraj ki rive lè yon moun ki te bwè anpil sispann bwè sibitman.
• Dezidratasyon ak defisyans nitrisyonèl: Diminisyon nan kantite dlo nan kò a ak mank eleman nitritif nesesè yo.
• Kondisyon medikal ijans: Kondisyon tankou yon kriz kadyak, yon konjesyon serebral, oswa yon detrès respiratwa.
• Doulè: Gen doulè grav ki pa kontwole.
• Lopitalizasyon: Anviwònman lopital la, kote ou separe ak anviwònman familye ou a, antoure ak etranje, epi fèmen nan kabann ak tib nan plas yo, ka lakòz deliryòm lakay kèk moun.
• Konstipasyon: Menm konstipasyon grav ka pafwa yon kòz sa a.

Ki moun ki gen plis chans pou yo afekte pa sa?

Malgre ke deliryòm ka rive lakay nenpòt moun nan nenpòt laj, gen kèk moun ki gen plis risk.

• Moun ki gen plis pase 65 an: Yo pi sansib a chanjman nan sèvo ak nan kò yo pandan y ap vyeyi.
• Moun ki deja gen yon maladi ki gen rapò ak memwa tankou demans.
• Moun ki te deja fè eksperyans deliryòm.
• Moun ki gen maladi kwonik tankou maladi kè ak maladi poumon.
• Moun ki gen pwoblèm vizyon oswa pwoblèm tande (lè yo pa sèvi ak linèt oswa aparèy pou ede moun tande).
• Moun ki gen pwoblèm alkòl oswa dwòg.
• Moun ki sèvi ak yon gwo kantite medikaman an menm tan.

Ki konplikasyon posib ki ka rive akoz deliryòm?

Si deliryòm pa trete rapidman, li ka mennen nan plizyè konplikasyon. Gen kèk nan yo ki tanporè e gen lòt ki ka dire lontan.

• Tonbe ak blesi: Konfizyon ka lakòz tonbe soti nan kabann, tonbe pandan w ap mache, ak blesi tankou zo kase.
• Eskar: Rete nan kabann nan menm pozisyon an pandan yon bon bout tan ka lakòz eskar.
• Nemoni aspirasyon: Yon nemoni grav ki koze pa manje, bwason, oswa krache ki antre nan poumon yo akòz konfizyon.
• Malnitrisyon ak dezidratasyon: Jis paske ou pa manje oswa bwè.
• Pwoblèm kapasite panse ki dire lontan (pwoblèm kognitif).
• Nouvo aparisyon oswa agravasyon demans.
• Pèdi kapasite pou travay poukont li.

Ki jan yon doktè ka rekonèt sa?

Pa gen yon sèl tès ki ka dyagnostike deliryòm espesyalman. Doktè a fè dyagnostik la lè li konsidere plizyè faktè ansanm.

1. Poze kesyon sou sentòm yo: Mande pasyan an ak fanmi an pou detay sou kijan chanjman sa yo te kòmanse ak ki sentòm yo genyen. Li trè enpòtan pou konnen ki jan chanjman nan konpòtman pasyan an rive toudenkou.

2. Egzamen fizik: Yo egzamine pasyan an byen.

3. Egzamen newolojik: Li teste bagay tankou memwa, kapasite pou panse ak balans.

4. Tès: Yo fè tès sa yo pou jwenn kòz deliryòm lan.

• Tès san: Tcheke pou enfeksyon, dezekilib elektwolit, fonksyon ren ak fwa, elatriye.
• Tès pipi: Tcheke pou enfeksyon nan aparèy urinè.
• Radyo-X nan pwatrin: Pou tcheke si gen yon maladi tankou nemoni.
• Tès EKG: Tcheke fonksyònman kè a.
• Eskanè sèvo: Se sèlman si yo sispèk yon kondisyon tankou yon konjesyon serebral.

Ki jan yo trete li?

Objektif prensipal tretman deliryòm nan se jwenn epi trete kòz maladi a. Pa egzanp, yo bay antibyotik si se yon enfeksyon ki lakòz li. Yo bay solisyon saline si se dezidratasyon ki lakòz li. Lè yo trete kòz la, kondisyon deliryòm nan amelyore piti piti.

An menm tan, yo bay terapi sipò pou bay pasyan an konfò epi asire sekirite li. Pandan ke pèsonèl medikal la fè bagay sa yo nan lopital la, ou ka fè bagay sa yo lakay ou tou.

• Kreye yon anviwònman kalm: Kenbe chanm pasyan an trankil e kalm. Diminye limyè yo lannwit pou kreye yon anviwònman dòmi konfòtab.
• Bay bon nitrisyon ak likid: Bon nitrisyon esansyèl pou kò a geri.
• Kreye familyarite: Pote bagay ou konnen lakay ou (foto, dra) epi kenbe yo bò kote w. Pasyan an ap jwenn konfò lè manm fanmi yo pale avè l souvan.
• Konsyans sou mond ki antoure yo a: Kenbe yon gwo kalandriye ak yon revèy nan yon kote ki vizib. Toujou raple yo ki lè li ye ak ki jou li ye.
• Linèt ak aparèy pou ede moun tande: Si pasyan an sèvi ak yo, kite l sèvi ak yo byen pou l pa pèdi kontak ak anviwònman l.
• Deplase otank posib: Jan doktè w la te konseye w la, mache yon ti kras epi fè egzèsis ki lonje manm ou yo bon pou kò w ak lespri w.

Èske gen yon medikaman espesyal pou kondisyon sa a?

Kounye a pa gen okenn medikaman espesifik ki apwouve pou trete deliryòm. Sepandan, nan kèk ka, doktè yo itilize medikaman pou kontwole sentòm yo.

• Deliryòm ipèaktif grav: Si pasyan an gen risk pou l fè tèt li oswa lòt moun mal, yo bay ti dòz antisikotik pou yon ti peryòd pou diminye ajitasyon an.
• Sentòm retrè alkòl: Si se deliryòm sa a ki lakòz, yo bay medikaman tankou benzodiazepin .
• Enfeksyon: Si se yon enfeksyon bakteri, yo bay antibyotik.
• Nan fen lavi a: Yo bay plizyè medikaman pou diminye doulè ak malèz.

Èske yo ka anpeche deliryòm?

Malgre ke li pa posib pou anpeche li nèt, gen bagay nou ka fè pou diminye risk la. Sa yo enpòtan sitou si yon granmoun nan fanmi an pral entène lopital.

• Bon abitid pou sante: Kenbe sèvo w ak kò w aktif. Dòmi ase. Rete sosyal.
• Limite medikaman ki riske yo: Pale ak doktè w epi minimize itilizasyon medikaman ki ka lakòz konfizyon.
• Fè atansyon pou premye siy yo: Si ou remake menm yon ti chanjman nan konpòtman, sitou nan pasyan ki entène lopital, enfòme doktè a oswa enfimyè a imedyatman.
• Edikasyon manm fanmi yo: Si gen yon moun ki an danje lakay li, li enpòtan pou tout moun nan fanmi an okouran de sentòm deliryòm yo.

Deliryòm kapab yon eksperyans ki fè pè ni pou pasyan an ni pou moun k ap pran swen l yo. Li kapab trè boulvèsan pou wè yon moun ou renmen toudenkou ap aji tankou yon moun konplètman diferan. Men sonje byen, nan pifò ka yo, sa a se tanporè . Si yo idantifye kòz la epi tretman an kòmanse bonè, sentòm yo ap amelyore. Kidonk, bagay ki pi enpòtan an se rekonèt siy sa yo epi chèche konsèy medikal pi vit posib.