Gwoup san tibebe ki poko fèt la pa konpatib ak pa w la? (Eritroblastoz fetal) Ann chèche konnen egzakteman sa sa ye!

Si ou se yon manman ki pral ansent, ou ka te yon ti jan pè lè ou te tande mo 'Erythroblastosis Fetalis' yo. Oubyen petèt doktè ou te mansyone li yon ti tan de sa lè li t ap pale de gwoup san ou. Li ka yon ti jan pè pou tande non sa a. Men, pa enkyete w, jodi a nou pral pale sou li nan yon fason senp ke ou ka konprann. Ann wè sa li ye, poukisa li rive, e kijan nou ka pwoteje tèt nou kont kondisyon sa a.

Kisa "Eritroblastoz Fetalis" ye?

Senpleman, sa a se yon konplikasyon ki ra, sa vle di se pa tout moun ki genyen li, ki ka rive pandan gwosès la. Sa rive si gen yon enkonpatibilite gwoup san ant ou menm ak tibebe ki poko fèt la. Se pa tout diferans gwoup san ki lakòz pwoblèm. Sepandan, risk sa a sitou wo si gwoup san ou se `Rh-negatif` epi gwoup san tibebe w la se `Rh-pozitif`.

Imajine, si ou te ekspoze a san Rh-pozitif sa a, swa pandan yon gwosès anvan oswa pandan yon transfizyon san, sistèm iminitè kò ou a (sistèm ki pwoteje nou kont maladi) ka kòmanse atake globil wouj tibebe a. Tankou si se yon lènmi li t ap atake. Sa ka lakòz globil wouj tibebe a vin pi ba anpil. Nou rele sa anemi. Si anemi sa a vin grav, li ka menase lavi tibebe a si li pa trete.

Men gen bon nouvèl! Sèjousi, tès depistaj woutin byen bonè nan gwosès la ka detèmine gwoup san ou. Si ou gen Rh negatif, doktè yo ka preskri medikaman pou anpeche pwoblèm sa a.

Yo rele kondisyon sa a tou `(maladi emolitik aloiminitè tibebe ki fèk fèt la - HDN)` ak `(maladi emolitik fetis la ak tibebe ki fèk fèt la - HFDN)`. Men, lè n ap pale de li, n ap itilize tèm `(Eritroblastoz Fetal)`.

Ki sentòm yo si tibebe a gen kondisyon sa a?

Tibebe ki fèt ak maladi sa a (Erythroblastosis Fetalis) ka montre siy anemi. Gen kèk tibebe ki ka genyen l yon fason lejè, alòske gen lòt ki ka genyen l grav. Epitou, tibebe a ka devlope lajònis nan lespas 24 èdtan apre nesans. Men kèk nan sentòm yo:

• Jònman nan je yo ak po a.
• Po a vin pal toudenkou .
• Tibebe a santi l trè letaji e san vi (letaji).
• Kè a bat vit (takikardi).
• Mank apeti pou lèt.

Nan kèk ka grav, fetis la oswa tibebe ki fèk fèt la ka devlope yon kondisyon ki menase lavi yo rele "idrops fetalis". Sentòm li yo enkli:

• Anfleman nan kò a.
• Akimilasyon likid nan vant tibebe a, oubyen ant ògàn vital tankou kè a ak poumon yo.

Poukisa sa ap pase? Ki rezon yo?

Kondisyon sa a, yo rele "Erythroblastosis Fetalis", rive paske, jan nou te mansyone pi bonè, sistèm iminitè kò w la atake globil wouj tibebe a.

Globil wouj nou yo gen makè espesyal sou yo. Nou rele yo "antijèn". Panse a "antijèn" sa yo kòm etikèt ak non sou yo. Si sistèm iminitè w la rekonèt etikèt sa a, li p ap atake globil wouj sa yo.

Sa a se akòz diferans ki genyen ant gwoup san ou menm ak tibebe w la. Gwoup san yo klase dapre "antijèn" ki sou sifas globil wouj yo. Gen de gwoup san prensipal n ap pale de yo:

• Faktè Rh: Sa vle di si san an pozitif (+) oswa negatif (-).
• Antijèn ABO: Sa vle di gwoup san A, B, AB, oswa O.

Si w ansent, sistèm iminitè w la, si li pa rekonèt "antijèn" ki sou globil wouj tibebe w la, l ap kòmanse pwodui "antikò" kont yo. Se "antikò" sa yo ki atake globil wouj sa yo. Menm jan lè kò nou pran yon mikwòb ki lakòz maladi, kò nou konbat li. Men, pou sa rive, san tibebe a dwe antre an kontak ak san w. Laplipa tan, sa rive lè tibebe a pral fèt. Sepandan, pafwa san an ka melanje avè l anvan. Pa egzanp:

• Si yon avòtman rive.
• Si gwosès la pèdi nan mitan gwosès la, yo rele sa "foskouch".
• Nan yon sitiyasyon tankou gwosès ektopik (gwosès la sitiye deyò matris la, tankou nan yon twonp falòp).
• Lè w ap fè ``(Amniocentèz)`` (yon tès ki fèt pandan gwosès la).
• Lè w ap fè `(pran echantiyon viloz koryonik)` (yon lòt tès gwosès).

Yon fwa kò w fin pwodui `(antikò)` sa yo, li sonje sa. Si globil wouj tibebe a gen `(antijèn)` sa a ankò pandan pwochen gwosès la, `(antikò)` sa yo pral ale detwi selil sa yo. Nou rele destriksyon globil wouj sa a `(emoliz)`.

Kòz prensipal: Enkonpatibilite Rh

Kòz ki pi grav e ki pi byen koni pou maladi sa a se lè ou gen Rh negatif epi tibebe w la gen Rh pozitif. Lè sa rive, sistèm iminitè w la atake globil wouj ki gen Rh pozitif nan tibebe w la. Nan yon peyi tankou Amerik, anviwon 15% moun gen san ki gen Rh negatif. Nan pifò ka yo, ni manman an ni papa a, ansanm ak tibebe a, gen Rh pozitif.

Anjeneral, enkonpatibilite Rh sa a pa lakòz okenn gwo pwoblèm pandan premye gwosès la. Menm si ou Rh negatif epi tibebe a Rh pozitif, li ra pou san ou melanje ak san tibebe a pandan gwosès la pou lakòz yon reyaksyon grav (antikò). Sepandan, yon fwa tibebe a fèt, san ou ap reyaji san tibebe a san dout. Nan moman sa a, si ou pa pran medikaman pou anpeche sistèm iminitè ou atake li, kò ou ka devlope antikò kont globil wouj Rh pozitif yo.

Apre sa, si ou vin ansent ankò, epi tibebe a gen gwoup san Rh pozitif tou, antikò sa yo ki te fèt anvan yo pral ale atake globil wouj tibebe a. Ou konprann?

Lòt enkonpatibilite gwoup san ki ra

Pafwa, sistèm iminitè w la ka atake globil wouj tibebe w la menm si gen yon move matche ak yon antijèn globil wouj ki ra. Sa rive si tibebe w la gen antijèn ki ra sa a epi ou pèdi li. Sa rive si ou te ekspoze a antijèn sa a pandan yon gwosès anvan oswa yon transfizyon san epi ou te devlope antikò kont li. Men kèk nan antijèn sa yo:

• `(Kolton)`
• `(Duffy)`
• `(Diego)`
• `(Ee)`
• `(Gerbich)`
• `(H)`
• `(Kell)`
• `(Kidd)`
• `(Luteryen)`
• `(MNS)`
• `(P)`
• `(Xg)`

Tès san yo fè nan kòmansman gwosès la ka detekte si w ap pwodui antikò kont kalite globil wouj sa yo ki ra.

Ki jan kondisyon sa a komen?

Nan lemonnantye, yo rapòte anviwon 276 sou 100,000 nesans vivan ki gen konplikasyon gwosès ki gen rapò ak enkonpatibilite gwoup san Rh. Dapre chèchè yo, si yo pa trete l, gen 50% chans pou tibebe ki poko fèt la mouri oswa devlope pwoblèm sante grav.

Men pa enkyete w! Avèk tès gwoup san ak medikaman ki nesesè yo, ou ka anpeche pi move rezilta yo. Nan kèk pati nan mond lan kote swen prenatal disponib, se sèlman anviwon 2.5 sou 100,000 nesans ki gen pwoblèm akòz enkonpatibilite Rh. Sa a se yon gwo enkyetid nan Sri Lanka tou.

Ki jan ou fè jwenn sa?

Anjeneral, nan klinik prenatal yo, yo tcheke gwoup san ou ak nenpòt "antikò" ou genyen. Si ou ansent epi ou gen gwoup san Rh negatif, doktè w la ap tcheke pou "antikò" kont san Rh pozitif. Si ou pa gen "antikò" sa yo, sistèm iminitè w la ap resevwa yon medikaman pou anpeche yo fòme.

Si tès la konfime ou gen antikò sa yo, sa vle di si tibebe a gen Rh pozitif, sistèm iminitè w la gen risk pou l atake globil wouj tibebe a. Doktè w la ap tcheke nivo antikò w yo chak kèk semèn. Si nivo antikò w yo wo anpil, yo ka fè lòt tès pou wè si tibebe w la gen anemi, epi ou ka bezwen fè transfizyon san nan matris la. Si tibebe w la gen risk pou l fèt ak anemi grav, doktè w la ka deside akouche tibebe a pi bonè.

Apre tibebe a fin fèt, doktè a ka detèmine gwoup san tibebe a. Sa ka ede detèmine si anemi tibebe a soti nan yon enkonpatibilite gwoup san.

Lòt tès yo te fè yo se:

• Kontaj san konplè (CBC): Tès sa a ka tcheke konbyen globil wouj tibebe a ba. Plis nivo a ba, se plis anemi an grav.
• Froti San Periferik (FPS): Sa enplike egzamine yon echantiyon san anba yon mikwoskòp. Sa ka bay yon lide si diminisyon an se akòz destriksyon twò bonè globil wouj yo (emoliz).
• Tès bilirubin:Sa mezire nivo bilirubin yo. Bilirubin se yon pwodui segondè ki soti nan dekonpozisyon globil wouj yo. Nivo bilirubin ki wo (ipèbilirubinemi) ka endike ke globil wouj yo ap detwi.
• Tès Antiglobulin Dirèk (TAD): Tès sa a montre si gen antikò sou sifas globil wouj tibebe a. Sa vle di sistèm iminitè manman an ap atake selil tibebe a.

Ki tretman yo ye?

Tretman an depann de si w ansent oswa si w fèk akouche.

Tretman pandan gwosès

Si ou gen antikò ki mete ou an risk pou ou gen Erythroblastosis Fetalis, doktè ou a ap kontwole nivo antikò ou yo chak kèk semèn. Si nivo antikò ou yo wo, ou ka bezwen fè plis ultrason pou wè si tibebe w la gen anemi. Si anemi an grav, tibebe w la ka bezwen transfizyon san.

Tretman apre tibebe a fèt

Doktè yo trete tibebe ki fèk fèt ki gen "Eritroblastoz Fetal" lè yo trete anemi ak "ipèbilirubinemi" (lajònis). Opsyon tretman yo se:

• Fototerapi: Sa a sèvi ak limyè pou trete ipèbilirubinemi. Limyè sa a konvèti bilirubin an sibstans ki fasil pou elimine nan kò tibebe a.
• Transfizyon san: Apre tibebe a fin fèt, tibebe a ka bezwen yon transfizyon san pou asire li gen ase globil wouj.
• Ajan Stimilan Eritropoyèz (AES): Sa yo ka yon opsyon pou trete anemi ki pa grav ase pou mande yon transfizyon san. Yo ka bezwen bay yo ansanm ak sipleman fè pou ede tibebe a pwodui globil wouj ki an sante.

Nan ka ki grav yo, tibebe a ka bezwen swen sipò, tankou yon vantilatè ak likid IV.

Kisa k ap rive tibebe a apre sitiyasyon sa a?

Rezilta yo depann de kijan sentòm tibebe w la grav. Anemi grav ak ipèbilirubinemi ka fatal si yo pa trete yo.

Sepandan, tibebe ki gen Erythroblastosis Fetalis yo ka siviv maladi a si yo trete yo byen. Yo ka bezwen transfizyon san pou ranplir globil wouj yo pandan gwosès la ak/oswa apre akouchman an. Doktè a ap bezwen siveye yo pandan plizyè mwa pou asire ke pa gen okenn pwoblèm.

Èske sa pa ka anpeche?

Li posib san dout! Ou ka anpeche Erythroblastosis Fetalis fasilman grasa tès gwoup san ak medikaman prevantif pandan gwosès la.Sitiyasyon an. Si ou gen Rh negatif, ou ka pran iminoglobulin Rh (iminoglobulin Rh - RhIg oubyen RhoGAM®) pou anpeche kò w pwodui antikò kont san Rh pozitif. Ou bezwen pran medikaman sa a nan 28 semèn gwosès la, nan 72 èdtan apre fen gwosès la (apre akouchman, foskouch), epi si ou gen senyen enpòtan pandan gwosès la (menm nan premye trimès la).

Sa sèlman mache si ou pran medikaman sa a anvan san ou an ekspoze a san Rh-pozitif. Se poutèt sa yo gade li espesyalman nan klinik gwosès yo.

Bagay ou dwe mande doktè w la

Si ou gen plis kesyon sou sa, pa ezite mande doktè ou oswa enfimyè ou. Men kèk egzanp:

• Ki gwoup san mwen?
• Èske gen nenpòt "antikò" mwen ta dwe enkyete pou yo?
• Èske mwen ta dwe enkyete m pou `(Erythroblastosis Fetalis)`?
• Èske m ap bezwen plis siveyans oswa vizit nan klinik souvan?
• Èske m ap bezwen pran imunoglobulin Rh (RhIg)?
• Kilè mwen ta dwe pran yon randevou oswa chèche swen ijans?

Kisa k ap pase si manman an gen Rh pozitif epi tibebe a gen Rh negatif?

Sa pa anjeneral yon enkonpatibilite gwoup san pou nou enkyete nou. Yon fetis Rh negatif pa gen antijèn Rh ke sistèm iminitè manman an ka atake. Sof si gen lòt enkonpatibilite gwoup san ki ra, sa pa ta dwe yon pwoblèm.

Bagay ki pi enpòtan pou kenbe nan tèt ou

Lide ke pwòp sistèm iminitè w la ta ka atake tibebe ki poko fèt la se yon bagay ki fè pè. Men, bon nouvèl la se ke enkonpatibilite san danjere sa yo pa komen. Epi, doktè yo fè tout sa yo kapab pou anpeche pwoblèm sa yo rive. Tès gwoup san an se yon pati obligatwa nan swen prenatal. Epitou, siveyans ak tretman enkonpatibilite gwoup san ki ta ka poze yon risk pou tibebe w la se yon pati etabli nan swen prenatal. Doktè w la ap avè w nan chak etap pou kenbe ou menm ak tibebe w la an sekirite. Donk, pa panike san nesesite, epi swiv enstriksyon doktè a ak anpil atansyon. Lè sa a, ou menm ak tibebe w la ka rete an sante!

Eritroblastoz fetal, enkonpatibilite Rh, konplikasyon gwosès, gwoup san tibebe a, gwoup san manman an, anemi, lajònis, RhoGAM