Èske w te janm tande pale de yon nouvo fason pou itilize ensilin pou moun ki gen dyabèt? (Ponp ensilin)

Si w ap viv ak dyabèt, pran ensilin plizyè fwa pa jou ka pafwa yon ti jan konplike, pa vre? Ou ka menm fatige bay piki oswa pran l ak yon plim. Men, èske w te konnen, gen nouvo fason ki trè fasil pou fè sa kounye a. Youn nan fason sa yo se ponp ensilin lan . Èske nou ta dwe pale sou li pi an detay jodi a?

Ki sa ki yon ponp ensilin?

Senpleman, se yon ti aparèy medikal ou ka mete sou ou ki bay ti kantite ensilin anba po ou, prèske kontinyèlman. Panse a li tankou yon ti bwat ji oswa yon pake kat. Anpil ponp yo enfòmatize.

Sa a se aktyèlman yon bon altènatif pou plizyè piki chak jou (MDI) lè l sèvi avèk yon sereng oswa yon plim. Sa a patikilyèman itil pou moun ki absoliman bezwen ensilin.

Teknoloji ponp ensilin sou mache a ap avanse rapidman. Tankou tout ponp ki disponib kounye a Ozetazini, yo fèt pou travay avèk teknoloji CGM (Continuous Glucose Monitoring), yon aparèy ki mezire nivo sik nan san ou kontinyèlman. Sa vle di ke nouvo ponp sa yo ka ajiste otomatikman kantite ensilin ou bezwen nan moman sa a, ki baze sou nivo sik nan san ou.

Kijan ponp ensilin sa a fonksyone?

Ponp ensilin sa a fonksyone lè li imite fason pankreyas nou an libere ensilin natirèlman. Li delivre ensilin nan kò ou nan de fason prensipal:

1. Satisfè Bezwen Ensilin Debaz

Sa k rive a se kò w ap resevwa yon ti kantite ensilin kontinyèlman pandan tout jounen an, chak èdtan. Nou rele sa 'ensilin debaz' . Se sa ki kouvri bezwen debaz kò w an ensilin.

Èske w te konnen kantite ensilin bazal kò nou bezwen an varye selon moman jounen an? Pa egzanp, anpil moun bezwen yon ti kras plis ensilin bazal nan maten pase nan aswè. Sa a se paske kò nou natirèlman sekrete plis òmòn kortisol nan maten. Kortisol sa a lakòz nivo sik nan san nou monte yon ti kras.

Ou ta dwe pale ak doktè w epi kalkile yon 'to debaz' ki bon pou ou, sa vle di, konbyen ensilin ou bezwen pa èdtan. Avèk letan, pandan kò w ap chanje epi abitid chak jou w yo ap chanje, w ap bezwen chanje 'to debaz' sa a. Kounye a, anpil ponp gen kapasite pou ajiste to debaz sa a otomatikman dapre done ki soti nan (CGM) ou a. Ou kapab tou mete l 'manyèlman', sa vle di, manyèlman, lè l sèvi avèk yon to ke ou menm ak doktè w la te kalkile ansanm.

2. Ensilin yo bay pou repa yo ak lè nivo sik nan san an monte (Ensilin Bolus)

Sa a se dezyèm metòd la. Lè w ap manje yon repa, oubyen lè nivo sik nan san w pi wo pase kantite yo rekòmande a, yo ba w kantite ensilin ou bezwen an yon sèl kou . Yo rele sa 'ensilin bolus' .

Lè ou antre kantite idrat kabòn ki nan manje w ap manje a ak nivo sik nan san w nan moman sa a nan ponp lan, li kalkile epi li di w kantite ensilin 'bolus' ou bezwen an. Nan pifò ka yo, ponp lan li menm ap sijere kantite ki apwopriye a. Ou ka tcheke li pou wè si li kòrèk, fè ti chanjman si sa nesesè, epi konfime ke ou vle bay ensilin.

Ki lòt karakteristik ki genyen?

Chak kalite ponp ensilin, chak mak, gen diferan karakteristik teknik ak paramèt. Men kèk egzanp:

• Kapasite pou travay ansanm ak teknoloji (CGM) pou ogmante, diminye oswa sispann administrasyon ensilin otomatikman selon nivo sik nan san.
• Kapasite pou ogmante oswa diminye 'To Debaz' la tanporèman pou yon sèten peryòd tan, jan ou vle (pa egzanp, pandan egzèsis).
• Gen alam pou bagay tankou lè batri a fèb oswa lè rezèvwa ensilin lan prèske vid.
• Si CGM a konekte ak yon ponp, li pral avèti w tou si nivo sik nan san w soti deyò limit espesifye a.
• Kapasite pou konekte ak aplikasyon telefòn ak lòt aparèy entelijan.

Kalite ponp ensilin

Gen de kalite prensipal ponp ensilin: sa yo ki gen tib ak sa yo ki pa gen tib.

1. Ponp ensilin ak tib

Jan non an sijere a, ponp sa a gen yon tib long e mens ki tache avè l. Tib sa a se sa ki pote ensilin soti nan ponp lan rive nan yon ti tib yo rele yon 'kanil' anba po ou. Ann gade kèk nan pati li yo:

• Machin ponpe ak teknoloji:Ponp sa a fèt an plastik ak metal. Li gen yon ekran pou wè epi chwazi divès paramèt, done. Li gen yon katouch, oswa yon rezèvwa, ki plen ak ensilin. Selon mak la, li ka swa yon pil ranplasabl oswa yon pil rechajab. Kantite ensilin ki ka mete nan rezèvwa sa a varye de ponp a ponp. Men, ou sèlman ranpli li ak kantite ou abitye itilize pou de a twa jou. Ou ka mete ponp sa a nan pòch ou oswa tache li sou yon rad, tankou pantalon ou.
• Tib la ak twous perfusion an: Sa a se yon tib kèk pous longè ki pote ensilin soti nan rezèvwa ensilin ki nan ponp lan rive nan twous perfusion an ki mete anba po ou. Twous perfusion an tache ak po a ak tep adezif epi li gen yon ti tib plastik fleksib (kanil) ki ale anba po a. Kanil la gen sèlman kèk milimèt longè. Ou ka enjekte twous perfusion an alamen, oswa ou ka itilize yon ti aparèy ki vini avèk li. Kanil la gen yon zegwi ki pase nan po a epi ki antre nan zegwi a. Apre sa, yo retire zegwi a, pou sèlman kanil la rete anba po a. Ou ka fè sa sou bra ou, vant ou, anch ou, dèyè ou, oswa kwis ou.

Laplipa tan, ou bezwen chanje rezèvwa a ak twous perfusion an chak de ou twa jou. Si ensilin nan fini, ou dwe chanje rezèvwa a. Ou ta dwe itilize yon nouvo twous perfusion, yon nouvo rezèvwa ak yon nouvo tib chak fwa. Sepandan, anjeneral, ou ka itilize ponp lan pandan plizyè ane.

Malgre ke gen kèk ponp tib ki enpèmeyab, anpil moun dekonekte yo nan twous perfusion an lè y ap benyen oswa plonje. Apre sa, yo ka rekonekte yo. Gen kèk ki sèlman reziste dlo, yo pa konplètman enpèmeyab.

2. Ponp ensilin san tib / Ponp patch

Ponp sa yo genyen tou yon tib plastik fleksib (yon 'kanil') ki pase anba po a. Sepandan, ni rezèvwa ensilin lan ni 'kanil' la nan menm 'gous' la, ki se yon ti pati ki sanble ak yon plak. Ou ka tache l sou po a ak yon plak adezif. Pa gen okenn tib vizib. Apre sa, ou kontwole l san fil ak yon 'kontwolè' pòtab.

Chak 'Pod' sèvi yon sèl fwa. Menm jan ak yon ponp ak yon tib, li bezwen chanje chak de ou twa jou. Li nesesè pou chanje li si ensilin nan fini.

Anvan ou mete Pod la, ou ranpli rezèvwa a ak ensilin epi ou kole bann adezif la sou po ou. Apre sa, lè ou peze yon bouton, zegwi ki andedan kanil la nan Pod la soti, li pèse po a, epi li retounen nan Pod la. Se sèlman kanil la ki rete anba po a. Ou kapab mete l tou sou bra ou, vant ou, anch ou, dèyè ou, oswa kwis ou.

Bagay espesyal la se ponp san tib sa yo enpèmeyab, kidonk ou ka mete yo pandan w ap naje oswa pandan w ap antre nan dlo a.

Ki kalite ponp ensilin ki disponib sou mache a?

Gen diferan kalite ponp ensilin nan diferan peyi atravè mond lan. Men kèk nan kalite popilè ki disponib kounye a sou mache Ameriken an:

• Sistèm pankreyas byonik iLet® (yon ponp ak yon tib)
• Medtronic MiniMed™ (plizyè kalite ponp wozo)
• Omnipod® (plizyè kalite ponp san wozo)
• Tandem® t:slim (plizyè kalite ponp wozo)

Gen yon lòt ponp san tib yo rele Accu-Chek® Solo Micropump System ki disponib nan Wayòm Ini a, k ap tann apwobasyon nan men Etazini (FDA - Administrasyon Manje ak Medikaman). Gen kèk nan kalite sa yo oswa lòt nouvo ki ka disponib nan Sri Lanka tou. Pi bon bagay pou w fè se mande doktè dyabèt ou a sou sa.

Ki moun ki itilize ponp ensilin sa a?

Nenpòt dyabetik ki bezwen pran ensilin atifisyèlman ka itilize yon ponp ensilin. Sa vle di:

• Pou moun ki gen dyabèt tip 1 - sa vle di tou de timoun piti ak granmoun.
• Pou kèk moun ki gen dyabèt tip 2.
• Yon ponp kapab apwopriye tou pou moun ki gen dyabèt tip 3c oswa dyabèt 'monojenik'.

Chak kalite ponp gen yon laj minimòm pou itilizasyon, apwouve pa ajans tankou FDA. Gen kèk ponp ki apwouve pou timoun ki gen 2 zan. Anpil lòt apwouve pou moun ki gen plis pase 7 an.

Yon ponp ensilin se sèlman yon opsyon tretman pou jere dyabèt – se yon desizyon pèsonèl. Ou menm (oswa pitit ou a) ka konsidere yon ponp si:

• Si ou gen difikilte pou kontwole nivo sik nan san ou menm apre ou fin pran piki (MDI) plizyè fwa pa jou.
• Si ou vle ajiste kantite ensilin ou bay la pi byen, jan ou vle.
• Si ou se yon moun ki toujou ap chanje, ki pa kapab fè travay chak jou ou yo oswa lè repa ou yo.
• Si yon ti kantite ensilin nesesè. Sa souvan aplike pou timoun piti ak tibebe ki gen dyabèt.
• Si ou gen gastroparezi (sa vle di manje pran tan pou dijere epi absòbe).
• Si ou gen 'Fenomenn Lè solèy leve' a (sa vle di, si sik nan san ou jis ogmante nan maten).
• Si w ap espere vin ansent.

Ki moun ki pa apwopriye pou yon ponp ensilin?

Ponp ensilin yo pa pi bon opsyon pou tout moun – gen plizyè rezon ki fè yon ponp ka pa bon pou ou oswa pitit ou a, tankou:

• Si w gen difikilte pou w itilize men w ak dwèt ou: Ou bezwen sèvi ak men w ak dwèt ou pou w ranpli rezèvwa ensilin nan epi peze bouton ponp yo. Si w gen difikilte pou w itilize men w, kit se akòz yon maladi tankou atrit oswa neropati, travay ak yon ponp kapab yon defi.
• Si ou pa wè byen oswa si ou avèg: Si ou pa wè byen, opsyon ou genyen ak teknoloji Ponp lan ka limite. Ou pral bezwen konsidere bagay tankou gwosè ekran Ponp lan, klète tèks la, gwosè lèt ak chif yo, ak ekleraj dèyè a.
• Si ou gen pwoblèm pou kenbe ponp lan: Pa egzanp, si ou menm oswa pitit ou a gen pwoblèm sansoryèl, oswa alèji po grav, yon ponp ka pa apwopriye paske li mande pou ou kenbe l an plas tout tan.

Ki benefis ki genyen lè w sèvi ak yon ponp ensilin?

Gen plizyè avantaj pou itilize yon ponp ensilin konpare ak pran plizyè piki (MDI) plizyè fwa pa jou:

• Kapasite pou ajiste kantite ensilin yo bay la (nan kèk ponp) pou l matche ak diferan repa ak egzèsis. Sa pèmèt yon dòz ensilin ki pi presi.
• Yo ka konbine administrasyon ensilin avèk teknoloji CGM.
• Kapasite pou 'telechaje' done yo. Sa ap ede ou menm ak doktè dyabèt ou a (endokrinolojis) pi byen adapte plan tretman ou an.
• Pi bon kontwòl sik nan san. Etid sou granmoun ak timoun yo montre ke moun k ap itilize ponp alontèm yo gen yon pi bon kontwòl sik nan san pase moun k ap itilize MDI yo.
• Yon bagay anpil moun ki chanje soti nan MDI pou ale nan yon ponp ensilin di se ke kalite lavi yo amelyore anpil .
• Diminye frekans piki ensilin.

Anpil espesyalis dyabèt (andokrinològ) ankouraje itilizasyon ponp sa a akòz benefis li yo ki pwouve.

Èske gen dezavantaj ak ponp ensilin yo?

Ansanm ak avantaj yo, ka gen kèk dezavantaj. Lè yo konpare ak piki (MDI), youn nan pi gwo dezavantaj ponp ensilin yo se pwoblèm ki ka rive lè ensilin antre nan kò a.

Pwoblèm posib lè w ap resevwa ensilin:

Sa yo ka akòz plizyè rezon:

• Kanil la pliye oswa li kole: Kanil la ka pliye oswa li kole akòz presyon ki soti nan tisi ki anba po a. Sa anpeche ensilin lan antre nan kò a.
• Kristalizasyon Ensilin: Pandan kèk jou, ensilin ka kristalize andedan kanil la oswa tib la. Sa ka anpeche ou jwenn bon kantite ensilin. Se poutèt sa yo rekòmande pou chanje anpil twous perfusion ak ponp san tib chak de ou twa jou.
• Dekoneksyon twous perfusion an: Si w ap itilize yon ponp ak yon tib, tib la ka dekole san w pa konnen nan twous perfusion an. Sa ap lakòz ensilin koule soti nan tib la olye pou l antre nan kò w.
• Anfleman oswa koleksyon san (Ematom) nan sit perfusion an: Si gen yon anfleman grav toupre kanil la, oswa si gen yon kaye san, ensilin lan p ap absòbe byen.
• Tib kase oswa bouche: Tib ponp lan ka mele oswa kase (pa egzanp, bèt kay ou a ka mòde tib la). Menm lè sa a, ensilin p ap rive nan kò a.
• Pwoblèm ak tep adezif: Twous perfusion ak ponp san tib yo kole sou po a ak adezif. Yo ka soti sanzatann oswa twò bonè. Ou ka itilize plis adezif pou anpeche sa.
• Ponp ki pa mache byen: Nan ka ki ra, ponp ensilin ou an ka kraze oswa li pa fonksyone byen. Batri a ka fini tou.

Pafwa, ponp ou a ap detekte yon oklizyon epi li ap avèti w pou w chanje swa ponp lan oswa twous perfusion an. Men, gen lòt fwa, pa egzanp, si tib la soti nan twous la, ponp lan ka pa detekte pwoblèm nan. Si w itilize yon CGM, ou ka remake ke sik nan san w wo sanzatann, sa ki ka endike yon pwoblèm ak administrasyon ensilin ou an.

Bagay ki pi enpòtan an: Si ou rete san ensilin pandan yon peryòd tan – anjeneral kèk èdtan – ou gen plis risk pou ou devlope ipèglisemi ak yon kondisyon ki ka menase lavi ou yo rele ketoasidoz dyabetik (DKA) .

Akòz pwoblèm sa yo ak administrasyon ensilin, si w ap itilize yon ponp, li trè enpòtan pou w toujou gen yon plan sekou an plas. Li ta ka sanble ak sa a:

• Lè w ap kite kay la, pote ensilin ak founiti ki gen rapò ak ponp lan avèk ou.
• Kenbe ensilin, sereng, oswa yon plim ensilin tou pre pou enjeksyon.
• Kenbe nimewo sèvis kliyan konpayi ki te fè ponp lan a pòte de men pou ou ka jwenn èd byen vit si ou gen yon pwoblèm teknik.

Pou anpeche oswa detekte pwoblèm sa yo bonè, pran abitid tcheke ponp ou ak/oswa twous perfusion ou omwen yon fwa pa jou. Li trè enpòtan tou pou tcheke nivo sik nan san ou regilyèman.

Èske gen lòt dezavantaj?

Anplis prensipal dezavantaj nou mansyone pi wo yo, gen kèk lòt bagay ou ka jwenn dezavantaj:

• Pri: Ponp ensilin ak founiti yo ka pi chè pase terapi ensilin (MDI). Pri sa a ap varye selon plan asirans sante ou.
• Ou ta dwe toujou veye kò w: Chak ponp se yon ekipman anplis ou tache ak kò w. Gen anpil fason entelijan pou itilize yo, men li pran yon ti tan pou w abitye avèk yo.
• Kantite bagay ou bezwen: Konpare ak yon MDI, ponp ensilin yo mande plis bagay – "bagay" – pase yon ponp ensilin. Yo bezwen espas pou sere yo lakay ou, epi ou dwe pote plis sak lè w ap vwayaje, sitou lè w ap vwayaje sou yon long distans.
• Reyaksyon alèjik ak adezif: Gen kèk moun ki ka gen reyaksyon alèjik ak adezif yo itilize sou ponp ensilin ak twous perfusion.

Ki sa ou dwe konsidere lè w ap chwazi yon ponp ensilin?

Chwazi yon ponp ensilin se yon gwo desizyon. Epi gen anpil bagay pou w reflechi sou yo. Bon nouvèl la se ke konpayi ponp yo gen anpil enfòmasyon sou sa, epi yo gen fòmatè pou reponn kesyon w yo. Doktè dyabèt ou a se yon bon resous tou.

Men kèk bagay ou dwe konsidere epi poze tèt ou kesyon lè w ap chwazi yon ponp:

• Èske ou vle yon ponp ak tib oswa yon ponp san tib? Ki avantaj ak dezavantaj chak kalite?
• Ki pwa, gwosè, ak aparans ponp lan?
• Ki ponp asirans sante w la kouvri, ki pri ki asosye avèk yo, e konbyen li koute chak ane?
• Kijan sèvis kliyan konpayi ki fabrike ponp lan bay la?
• Ki jan ou fè jwenn fòmasyon?
• Ki jan ponp sa a anfòm ak teknoloji CGM?
• Konbyen tan mwen ka chanje ponp pou yon nouvo?
• Èske li enpèmeyab/ki pa kite dlo pase?
• Ki kalite paramèt ak pwogram administrasyon ensilin ki genyen?
• Ki kalite alam ak alèt ki genyen? Èske yo fè son oswa yo vibre?
• Èske ou ka li ekran ponp yo byen klè?
• Ki aparèy entelijan ki ka konekte?
• Ki jan li fasil pou itilize (entwisyon)?
• Ki pwogram lojisyèl ki disponib pou telechaje done ou ka pataje ak doktè ou a?

Finalman, bagay pou nou sonje

Kidonk, yon ponp ensilin se yon opsyon fleksib ak pratik pou anpil moun pran ensilin. Anpil moun ki gen dyabèt twouve yon ponp ensilin pi fasil pase piki.

Bagay enpòtan an se ke yon ponp ensilin pa pèmanan. Si ou kòmanse sèvi ak yon ponp epi ou pa renmen l, ou ka retounen nan piki nenpòt ki lè.

Chwazi pami plizyè kalite ponp ki sou mache a kapab yon travay difisil. Sepandan, sonje ke doktè dyabèt ou a ap ede ou pran bon desizyon an pou ou. Kidonk, pale ak doktè ou sou sa pi lwen.

Ponp ensilin , dyabèt, ensilin, sik nan san, CGM, ensilin bazal, ensilin bolus