Ann aprann plis bagay sou do anba ou (kolòn vètebral lonbè) Kisa sa ye egzakteman?

Èske w konn gen doulè nan do anba pafwa? Lè w chita yon sèl kote pandan yon bon bout tan, oubyen lè w ap leve yon chay lou, do anba a se pati ki pi strese a. Kidonk, jodi a nou pral pale de do anba a, ki se yon pati trè enpòtan nan kò nou, oubyen jan doktè yo rele l , kolòn vètebral lonbè a . Ann konprann tou senpleman sa li ye, ki sèvis li bay kò nou, ki pwoblèm li ka lakòz, e ki solisyon pou yo.

Ki sa ki kolòn vètebral lonbè a?

Senpleman, kolòn vètebral lonbè a fèt ak senk zo (yo rele tou vèteb) nan pati anba do ou. Doktè yo rele senk zo sa yo L1, L2, L3, L4, ak L5. (L la vle di lonbè.) Vètèb lonbè sa yo yon ti jan pi gwo epi pi epè pase lòt vèteb yo nan tout kolòn vètebral ou a, tankou yon gwo wòch kare.

Imajine, kolòn vètebral lonbè a sitiye anba 12 vèteb ki nan pwatrin ou (yo rele sa yo vèteb torasik) epi anlè zo ki gen fòm triyangilè a yo rele sakwòm nan, ki pi ba toujou.

Paske vèteb lonbè sa yo gwo, yo bay bon estabilite nan kolòn vètebral nou an. Epitou, anpil misk ak ligaman vini epi konekte ak pati sa a. Sa ki pi enpòtan, kolòn vètebral lonbè sa a sipòte pi gwo pwa kò ou. Non sèlman sa, li ede ou kenbe balans ou tou. Misk ak ligaman ki tache ak kolòn vètebral lonbè sa a ede ou mache, kouri, chita, leve bagay, pliye ak tòde kò ou nan tout direksyon.

Kolòn vètebral lonbè ou a gen yon ti koube anndan. Yo rele sa yon koube lordotik .

Ki sa k rive nan kolòn vètebral lonbè a?

Ann pran yon gade sou kèk bagay ki rive nan do nou:

• Li sipòte pati anwo kò w epi li distribye pwa w: Se kolòn vètebral lonbè a ki sipòte pwa tèt ou, ansanm ak sèt vèteb ki nan kou w (yo rele kolòn vètebral sèvikal la) ak douz vèteb ki nan pwatrin ou (kolòn vètebral torasik la). Li konekte tou ak basen w, ki sipòte plis pwa nan kò w epi ki sipòte presyon an lè w leve oswa pote yon bagay. Se pati ki transfere pwa pati anwo kò w la nan janm ou yo.
• Ede ou deplase kò ou: Misk ki nan do anba ou yo ak fleksibilite kolòn vètebral lonbè ou a pèmèt ou pliye tors ou nan tout direksyon (pou pi devan, pou pi dèyè), pliye sou kote, vire nèt, epi tòde. De dènye vèteb lonbè yo (L4, L5) an patikilye ede ak mouvman sa yo pi plis.
• Pwoteje mwal epinyè ou ak Cauda Equina: Mwayen epinyè a, ki travèse kolòn vètebral ou, se tankou yon kab nè prensipal ki soti nan sèvo ou. Li kòmanse nan baz zo bwa tèt ou epi li fini nan premye vèteb lonbèr la (L1). Apre sa, gen yon pake nè ki desann soti nan fen mwal epinyè a. Li sanble ak ke yon cheval paskeYo rele l cauda equina (ki vle di ke chwal). Mwèl epinyè sa a, cauda equina a, pwoteje pa yon kouvèti ki fèt ak vèteb sa yo.
• Kontwole mouvman janm yo: Nè ki soti nan mwal epinyè ou ak cauda equina kontwole sansasyon (santiman) ak mouvman janm ou yo.

Ki misk ak lòt tisi mou ki nan kolòn vètebral lonbè a?

Misk nan kolòn vètebral lonbè a

Misk ki nan do anba ou yo, ansanm ak misk nan vant ou yo, fè tors ou ak do anba ou deplase. Misk ak ligaman sa yo bay fòs ak estabilite nan do anba ou, pou ede ou pliye pou pi devan, pou pi dèyè, epi pou vire. Men kèk nan misk prensipal ki konekte ak kolòn vètebral lonbè a:

• Latissimus Dorsi: Sa a se yon gwo misk plat, triyangilè. Li pase nan mitan ak anba do ou. Li ede ou leve pwa ak bra ou, leve pwatrin ou lè w ap respire, epi pliye do ou sou kote.
• Iliopsoas: Sa a se yon gwoup twa misk. Li deplase jwenti anch ou. Misk sa a ede kenbe anch ou ak do ou estab lè w ap mache, kouri, epi leve kanpe nan yon chèz.
• Paraspinals: Twa gwoup misk sa yo sitiye sou kolòn vètebral ou. Yo ede ou kanpe dwat, bese sou kote, epi vire. Yo enpòtan tou pou kenbe pwosti ou.

Disk nan kolòn vètebral lonbè a

Disk entèvèrtebral yo se pati nan kolòn vètebral la ki aji tankou "kousen absòbe chòk" ant de vèteb. Gen senk nan disk sa yo ant vèteb lonbè ou yo. Anplis absòbe chòk, disk sa yo ede tou sipòte pwa ki vwayaje desann kolòn vètebral ou a epi pèmèt mouvman ant vèteb yo.

Enpòtan: Disk sa a nan do ou a se li ki gen plis chans pou l dejenere oswa fè yon èrni. Se lè sa a ou kòmanse santi doulè nan do ou, oswa desann nan janm ou, pafwa nan pye ou.

Ligaman nan kolòn vètebral lonbè a

Ligaman yo se tisi ki konekte yon zo ak yon lòt. Ligaman nan kolòn vètebral lonbè a ede kenbe kolòn vètebral la stab, pèmèt mouvman lis, epi ede absòbe enpak nan ka ta gen yon aksidan. Men kèk nan ligaman prensipal yo:

• Ligaman Longitudinal Anterior: Sa a desann devan vèteb lonbè yo. Li estabilize jwenti lonbè yo epi limite fleksyon bak (ekstansyon).
• Ligaman Longitudinal Posteriè: Sa a pase sou do vèteb lonbè yo. Li limite fleksyon an devan.
• Ligaman supraspinèz/ligaman entèspinèz:Mare sa a ede tou limite koube pi devan.
• Ligamentum Flavum: Sa yo kouvri andedan kanal epinyè a epi pwoteje mwal epinyè a pa dèyè.
• Ligaman entètransvès: Sa yo konekte pwosesis transvès vèteb yo. Yo ede reziste koube lateral tors ou.
• Ligaman iliolonbè: Sa a soti nan vèteb L5 rive nan zo basen an. Li ede estabilize kolòn vètebral lonbosakre a.

Mòd epinyè ak nè yo

Jan nou te deja diskite a, mwal epinyè a se yon pake tisi nè ki soti nan sèvo a rive nan vèteb L1 la. Se sa ki pote mesaj soti nan sèvo a rive nan misk yo. Rasin nè ki desann apre L1 yo rele cauda equina .

Senk pè nè soti nan kolòn vètebral lonbè ou a (L1 jiska L5, youn sou chak bò). Nè sa yo desann nan kolòn vètebral ou epi yo mete tèt ansanm ak lòt nè pou fòme yon rezo nè ki kontwole doulè, sansasyon ak mouvman nan manm enferyè ou yo.

• Nè L1: Bay sansasyon nan zòn lenn ou ak pati jenital ou, epi li ede deplase misk anch ou yo.
• Nè L2, L3, L4: Bay sansasyon nan devan kwis ou ak anndan janm ou. Yo kontwole tou mouvman misk anch ak jenou yo.
• Nè L5: Bay sansasyon nan dèyè janm ou, tèt pye ou, ak zòn ki ant gwo zòtèy ou ak dezyèm zòtèy ou. Li kontwole tou mouvman ranch ou, jenou ou, pye ou ak zòtèy ou yo.
• Nè syatik: Sa a fòme pa L4, L5, ak lòt nè sakre yo. Li kòmanse nan dèyè ou, li desann nan janm ou, epi li fini nan pye ou. Doulè syatik rive lè nè sa a domaje oswa konprese.

Veso sangen yo

Vètebr, misk ak ligaman ki nan rejyon lonbè a resevwa san ak eleman nitritif nan branch ki soti nan aòt abdominal la, atè prensipal ki nan vant ou.

Ki maladi ak pwoblèm ki afekte kolòn vètebral lonbè a?

Malerezman, pati ki pi ba nan kolòn vètebral nou an ka soufri ak plizyè pwoblèm. Pwoblèm sa yo ka limite mouvman nan do ou oswa nan ranch ou, epi yo ka lakòz doulè, feblès, ak pèt sansasyon nan do ou, ranch ou, kwis ou, oswa janm ou.

Men kèk maladi ak kondisyon ki afekte kolòn vètebral lonbè a:

• Doulè nan do: Sa a se yon pwoblèm komen pou anpil moun. Li ka koze pa yon varyete blesi ak kondisyon. Maladi dejeneratif (pa egzanp, osteoartrit , spondilit ankilozan ), stenoz epinyè , èrni diskDoulè nan do ka koze pa bagay tankou nè ki kwense, antors, ka zo kase nan kolòn vètebral, timè, kist, epinyè zo, ak spondilolistèz (glise yon vèteb).
• Stenoz Lonbè: Sa a se yon retresi nan espas ki antoure mwal epinyè ou. Sa diminye espas pou nè yo ki soti nan mwal epinyè a. Sa ka lakòz konpresyon nè, doulè, pèt sansasyon, feblès nan janm yo, nan lenn, nan anch yo, nan dèyè yo, ak nan do anba. Sentòm sa yo ka vin pi mal lè w ap mache oswa kanpe, epi yo ka soulaje lè w kouche, chita, oswa bese yon ti kras pi devan.
• Spondilolistèz: Sa rive lè yon vèteb lonbè glise pi devan parapò ak vèteb ki anba li a. Sa ka konprese yon nè epi lakòz doulè nan do oswa nan janm.
• Frakti Konpresyon Vètebral: Yon moun ki gen yon kondisyon tankou osteyopowoz ka soufri yon frakti konpresyon vètebral menm nan yon ti aksidan. Frakti grav ka rive tou nan bagay tankou aksidan machin ak tonbe soti anlè.
• Syatik: Yo konnen li tou kòm radikilopati lonbè , sa a se doulè nè ki koze pa domaj oswa iritasyon nan nè syatik la. Li ka koze pa bagay tankou yon èrni disk, spondilolistèz, oswa osteoartrit.
• Èrni Disk: Sa rive lè disk ki ant vèteb yo gonfle, chire, oswa koule sa ki ladan l. Li ka lakòz doulè nan do, pèt sansasyon nan janm yo, ak feblès nan misk.
• Lordoz lonbè (ke yo rele tou "Swayback"): Sa a se yon koube twòp nan pati anba do a. Sa mete presyon ki pa nesesè sou vèteb lonbè yo. Sa ka koze pa maladi, move pwosti, ak twòp koube nan kolòn vètebral la.
• Spasm nan misk: Gen gwo misk ki sipòte rejyon lonbè a. Misk sa yo ka vin tansyonnen oswa tòde. Sa a se tou yon kòz komen nan doulè nan do.
• Maladi Dejeneratif Disk: Kondisyon sa a rive lè disk ki nan kolòn vètebral lonbè a vin pi ize. Espas ki genyen ant vèteb yo diminye, sa ki ka lakòz konpresyon nè ak doulè nan do.
• Eskolyoz nan granmoun: Eskolyoz se yon koube lateral nan kolòn vètebral la. Kondisyon sa a ka rive nan kolòn vètebral lonbè a pandan n ap vyeyi oswa pandan kolòn vètebral la ap ize.
• Sendwòm Cauda Equina: Kondisyon sa a koze pa konpresyon pake nè yo rele cauda equina a. Sa a se yon ijans medikal . Sentòm yo enkli doulè, feblès, ak pèt kontwòl trip ak blad pipi.

Ki jan yo dyagnostike maladi ak kondisyon nan kolòn vètebral lonbè a?

Premyèman, doktè w la ap poze w kesyon sou istwa medikal ou, medikaman w ap pran yo, ak sentòm yo. Apre sa, y ap fè yon egzamen fizik epi y ap mande tès ak eskanè si sa nesesè.

Ou ka fè tès tankou sa a:

• Tomografi Enfòmatik (CT Scan - CT Scan): Sa a itilize radyografi ak yon òdinatè pou pran imaj "tranch" trè mens nan zòn y ap egzamine a. Li ka gade bagay tankou fòm ak gwosè kanal epinyè a, ak kondisyon zo yo (eperon zo, fizyon zo, destriksyon zo akòz enfeksyon oswa timè).
• Imajri pa Rezonans Manyetik (IRM): Sa a itilize yon gwo leman, ond radyo, ak yon òdinatè pou pran foto detaye. Li ka ede dyagnostike pwoblèm ak mwal epinyè a ak nè ki soti nan kolòn vètebral la, tankou èrni disk, enfeksyon, ak timè. Yon IRM bay yon imaj pi klè sou nè yo pase yon eskanè CT.
• Radyografi: Yo itilize yon ti kantite radyasyon pou pran foto zo ak tisi mou yo. Yo ka chèche bagay tankou ka zo kase, pwoblèm disk, stenoz epinyè, ak atrit.
• Elektwomyogram (EMG) ak Etid Kondiksyon Nè: Yon EMG tcheke sante ak fonksyon nè ak misk yo. Yon etid kondiksyon nè mezire vitès yon enpilsyon elektrik vwayaje sou yon nè. Tès sa yo ka ede idantifye domaj nè ak ki kote nè a konprese.
• Myelogram: Tès sa a egzamine koneksyon ki genyen ant vèteb yo ak disk yo, mwal epinyè a, ak rasin nè yo. Li ka tcheke pou yon timè, yon pwent zo, oswa yon ènye disk ki ap peze sou mwal epinyè a oswa nè yo, sa ki lakòz doulè, pèt sansasyon, oswa feblès.

Ki jan yo trete pwoblèm sante nan kolòn vètebral lonbè a?

Gen tretman chirijikal ak tretman ki pa chirijikal pou anpil kondisyon ki afekte kolòn vètebral lonbè a. Metòd tretman ou chwazi a ap depann de kòz pwoblèm nan ak gravite li.

Ki tretman ki pa chirijikal yo ye?

Si doulè nan do anba ou a pa koze pa yon aksidan oswa yon timè, doktè ou a ka rekòmande tretman ki mwens invaziv an premye. Men kèk tretman ki pa chirijikal komen:

• Repoze.
• Glas oswa konprès cho.
• Evite travay ki fatige oswa ki ogmante doulè.
• Terapi fizik.
• Medikaman: detant miskilè, kalman doulè (pa egzanp parasetamol), ak medikaman anti-enflamatwa (pa egzanp ibipwofèn, napwoksèn).
• Enjeksyon Esteroyid: Gen twa kalite enjeksyon esteroyid ou ka konsidere pou doulè lonbè. Blòk Epidural Lonbè se yon enjeksyon esteroyid nan espas epidural la, ki se espas ki deyò mwal epinyè a.Yon blòk jwenti fasèt lonbè se yon enjeksyon esteroyid nan pawa jwenti fasèt ki ant vèteb yo. Yon enjeksyon entèlaminè oswa yon enjeksyon transforaminal se yon enjeksyon esteroyid nan espas ki ant mwal epinyè a ak kolòn vètebral la.
• Blòk Branch Medikal ak Ablasyon Radyofrekans: Yo konsidere tretman sa a pou kèk doulè lonbè kwonik. Premyèman, yo enjekte yon anestezi lokal nan nè ki konekte ak jwenti fasèt kolòn vètebral la. Si doulè a ​​diminye, pwochen etap la se eseye elimine doulè a ​​pou tout tan. Yo fè sa lè yo domaje nè a ak yon teknik yo rele ablasyon radyofrekans . Doulè a ​​te diminye pandan plizyè mwa. Sepandan, si nè a repouse, doulè a ​​ka retounen.

Kijan mwen ka konnen si mwen bezwen yon operasyon nan kolòn vètebral lonbè a?

Ou ka bezwen yon operasyon nan kolòn vètebral lonbè a si:

• Si lòt tretman yo pa ede.
• Si sentòm yo nan do anba, anch ak/oswa janm ou vin pi mal (yo anjeneral fè operasyon an pou doulè nan janm olye de doulè nan do).
• Si ou an sante ase pou ou sibi operasyon.

Si ou gen yon blesi nan rejyon lonbè a akoz yon aksidan (tankou yon aksidan machin), kansè, absè epidural (yon enfeksyon ant mwal epinyè a ak sa ki kouvri mwal epinyè a), osteomyelit (yon enfeksyon nan zo a), sendwòm cauda equina, oswa sendwòm conus medullaris (yon kalite maladi mwal epinyè), operasyon se premye tretman an.

Ki operasyon ki disponib pou pwoblèm kolòn vètebral lonbè?

Men kèk pwosedi chirijikal ki fèt souvan:

Operasyon Dekonpresyon Lonbè nan Kolòn Vètebral la

Sa a se yon tèm jeneral. Li refere a yon varyete pwosedi chirijikal ki fèt pou soulaje sentòm yo lè yo diminye presyon oswa konpresyon sou mwal epinyè a oswa rasin nè yo. Teknik chirijikal komen yo enkli:

• Diskektomi lonbè: Nan pwosedi sa a, chirijyen an retire yon pati nan yon disk pou soulaje presyon sou rasin nè ki toupre yo.
• Laminotomi lonbè oswa laminektomi: Nan pwosedi sa a, chirijyen an retire yon ti seksyon nan vout zo a (lamina) kanal epinyè a. Nan yon laminotomi, se sèlman yon ti moso nan lamina a yo retire. Nan yon laminektomi, yo retire tout lamina a, ansanm ak nenpòt pwent zo, fragman disk, ak ligaman ki epè, si sa nesesè. Lè yo retire lamina a, kanal epinyè a elaji epi presyon an soulaje.
• Foraminotomi lonbèr oswa Foraminektomi:Toulede operasyon sa yo fèt pou elaji ouvèti a (foramen) kote rasin nè yo soti nan mwal epinyè a, lè yo retire yon pati nan zo ki nan zòn sa a. Nan yon foraminektomi, yo retire yon gwo kantite zo.
• Korpektomi Lonbè: Nan operasyon sa a, chirijyen an retire pati prensipal vèteb la (kò vètebral la) ak disk la pou soulaje presyon sou mwal epinyè a. Pafwa, vèteb yo kole ansanm ( fizyon epinyè ) pou estabilize kolòn vètebral lonbè a.

Operasyon Ranplasman Disk Lonbè

Nan operasyon sa a, yo retire yon disk lonbè ki malad epi yo mete yon disk atifisyèl. Yo souvan fè sa pou ranplase disk lonbè. Sepandan, nan dènye ane sa yo, operasyon sa a vin mwens komen, akòz konplikasyon ki rive apre operasyon an.

Fizyon kolòn vètebral lonbè

Sa a se yon operasyon ki kole youn oubyen plizyè vèteb lonbè ansanm pou tout tan, sa ki elimine mouvman ant vèteb yo.

Stimilasyon elektrik fonksyonèl pou blesi nan mwal epinyè a

Nan metòd sa a, yo itilize ti enpilsyon elektrik pou aktive misk ak nè nan pati anba kò a ki kontwole pa nè lonbè yo, pou eseye retabli fonksyon yo.

Èske mwen ka fè yon operasyon kolòn vètebral lonbè ki minimman invaziv?

Pale ak chirijyen ou sou sa. Nan anpil ka, operasyon kolòn vètebral minim pwogresif la ranplase operasyon tradisyonèl ouvè a. Olye pou yo fè yon sèl gwo ensizyon nan po a, yo fè operasyon minim pwogresif la atravè youn oubyen plizyè ti ensizyon. Paske ensizyon yo piti, gen mwens domaj nan misk yo ak tisi mou yo pase ak yon gwo ensizyon.

Bagay ki pi enpòtan pou w sonje (Mesaj pou pote lakay ou)

Kolòn vètebral lonbè ou a se pati ki pi ba nan do ou. Li gen senk vèteb (L1-L5). Li gen ladan l tou disk entèvèrtebral yo, mwal epinyè a, ak nè, misk, tandon ak ligaman. Se kolòn vètebral lonbè a ki sipòte pwa kò ou epi ki pèmèt pifò mouvman kò ou.

Bagay ki pi enpòtan an se, si w gen doulè nan do anba ki pèsiste, pèt sansasyon nan janm ou, oswa feblès, pa inyore li. Asireman al wè yon doktè epi chèche konsèy.

Gen tretman chirijikal ak tretman ki pa chirijikal pou anpil maladi. Kidonk pa gen anyen pou enkyete w. Ou kapab ede kenbe kolòn vètebral lonbè w an sante tou lè w kenbe yon bon pwosti, lè w leve pwa kòrèkteman, epi lè w fè egzèsis.

` Doulè nan do, kolòn vètebral lonbè, vèteb, pwoblèm disk, syatik, mwal epinyè, doulè nè