Èske nou ta dwe aprann plis bagay sou ilsè nan bouch/lestomak (mukozit) ki vini ak tretman kansè a?

Lè w ap sibi tretman kansè, pafwa ou gen maleng douloure ki pa ka sipòte nan bouch ou ak nan gòj ou, pa vre? Gen moman ou pa menm ka manje oswa bwè, epi li difisil pou pale. Se kondisyon sa a nou pral pale de li jodi a, yo rele l mukozit . Pa enkyete w, sa a se yon bagay ki rive anpil moun, epi gen fason pou jere li. Ann pran yon gade pi pre sou li.

Kisa Mukozit ye? Senpleman...

Mukozit se yon enflamasyon ak yon blesi nan pawa aparèy dijestif nou an (GI) , oswa mukoza . Panse a li kòm pawa imid, lis, woz nan bouch nou. Se pawa sa a ki kouvri tout aparèy dijestif nou an. Se sa ki pwoteje nou kont mikwòb ak pwodui chimik ki danjere nan manje nou yo.

Sepandan, gen kèk tretman kansè, sitou chimyoterapi , radyoterapi , oswa transplantasyon selil souch , tankou transplantasyon mwèl zo , ki ka domaje pawa delika sa a. Se lè sa a mukozit rive. Kondisyon sa a pi souvan wè nan bouch la kòm mukozit oral .

Ki jan mukozit sa a afekte kò nou?

Kounye a, gade, selil kansè yo se yon kalite selil ki divize trè vit. Kidonk, tretman yo bay pou kansè yo fèt pou detwi selil sa yo k ap divize rapidman. Men pwoblèm nan se, selil ki nan manbràn mikez nou yo se yon kalite selil tou ki divize epi renouvle trè vit. Kidonk, tretman kansè yo pa ka fè diferans ant de yo. Kidonk, ansanm ak selil kansè yo, selil ki nan manbràn pwoteksyon nou an domaje tou.

Nòmalman, manbràn mikez sa a pwoteje nou paske li rejenerasyon rapidman. Menm yon ti blesi geri vit. Men, nan mukozit, non sèlman selil ki nan manbràn sa a domaje, men kapasite selil sa yo pou rejenerasyon ak geri blesi yo redwi tou. Kisa k ap pase lè sa a? Manbràn sa a kòmanse domaje plis toujou pa aktivite òdinè tankou manje ak pale. Non sèlman sa, men risk enfeksyon yo ogmante anpil tou.

Nan mukozit oral, andedan bouch la vin wouj, klere, anfle, epi maleng parèt. Pafwa , plak blan pi ka parèt nan bouch la. Gen moun ki ka santi mwens doulè, men gen lòt ki ka fè eksperyans doulè ensupòtab. Doktè yo divize doulè sa a an nivo. Nivo 1 ak 2 yo relativman lejè, men nivo 3 ak 4 yo se doulè grav. Nan ka grav sa yo, ou ka pa kapab manje oswa bwè, e menm tretman kansè a ka bezwen redwi.

Gen moun ki ka devlope mukozit gastwoentestinal, pa sèlman nan bouch la, men tou nan trip yo. Sa ka lakòz sentòm tankou doulè nan vant, kè plen, ak vomisman . Si li toupre vant lan, sentòm sa yo ka rive. Si gen enflamasyon nan kolon an, ou ka gen dyare oswa doulè pandan w ap fè mouvman entesten.

Ki moun ki gen plis chans pou devlope mukozit?

Mukozit devlope nan apeprè 50% moun k ap resevwa chimyoterapi, ak ant 80% ak 100% moun k ap sibi radyoterapi oswa transplantasyon selil souch. Sa vle di li trè komen.

Epitou, ou ka gen plis risk pou devlope oswa vin pi mal kondisyon sa a pou rezon tankou:

• Si ou fimen oswa moulen tabak .
• Si ou itilize alkòl an twòp.
• Si kò a dezidrate .
• Si gen yon mank pwoteyin .
• Si endis mas kòporèl ou (IMC) ba .
• Si ou gen enplant dantè oswa ou itilize pwotèz dantè .
• Si ou gen maladi jansiv .
• Si ou gen maladi ren .
• Si ou gen dyabèt melit .
• Si ou gen enfeksyon VIH .

Ki sentòm Mukozit yo ye?

Lè yon enflamasyon rive, li anjeneral lakòz woujè, doulè, chalè, ak anflamasyon . Ansanm ak sa, li kapab montre tou sentòm ki espesifik pou chak zòn.

Sentòm mukozit oral:

• Anndan bouch la ak jansiv yo vin wouj, klere, epi anfle .
• Bouch sèch .
• Krache ki twò epè .
• Ilsè nan bouch .
• Tach blan mou ki gen pi .
• Difikilte pou vale, pale, manje, ak bwè .
• Senyen .
• Yon kouch mikez blan sou blan bouch la.

Sentòm mukozit nan aparèy dijestif la:

• Woujè nan manbràn mikez la (mikez eritematoz) .
• Doulè nan vant .
• Kè plen ak vomisman .
• Dyare .
• San oswa larim nan poupou ou .
• Mouvman entesten ki fè mal .

Ki prensipal kòz mukozit yo?

Lè doktè yo pale de mukozit, souvan y ap pale de enflamasyon nan pawa bouch la ak nan aparèy dijestif la ki koze pa tretman kansè. Jan nou te diskite deja, tretman sa yo domaje selil ki divize rapidman, tankou selil ki nan manbràn mikez nou yo. Bouch la oswa vant lan ka afekte nan fason sa a pa radyasyon oswa chimyoterapi ki wo dòz yo bay nan tout kò a, oswa pa tretman ki ba dòz yo bay nan yon zòn espesifik sèlman.

Pafwa, enflamasyon nan manbràn mikez yo ka rive ak lòt kondisyon, tankou enfeksyon. Men, apre sa, yo rele yo lòt non ki pi espesifik. Pa egzanp, enflamasyon nan bouch la rele stomatit , epi enflamasyon nan bouch la akòz yon enfeksyon rele jenjivostomatit .

Ki konplikasyon posib ki ka genyen akoz mukozit?

Sa a se yon bagay pou fè yon ti atansyon sou li.

• Malnitrisyon: Doulè nan bouch, gòj, èzofaj, oswa vant ka fè li difisil pou manje oswa bwè. Sa ka pi grav toujou pou moun ki gen kansè, ki deja gen pwoblèm apeti ak pèdi pwa. Li enpòtan pou ba yo bon nitrisyon. Anviwon 70% moun ka bezwen entène lopital pou bay manje pa tib.
• Dyare kwonik: Si ou gen dyare ki pèsiste, oubyen si ou gen san nan poupou ou, ou ka bezwen entène lopital epi siveye ou pou anpeche dezidratasyon oubyen anemi.
• Enfeksyon: Lè manbràn mikez yo domaje, youn nan pwoteksyon ki pi enpòtan nan kò nou pèdi. Moun ki gen kansè gen yon kantite globil blan ki ba, sa vle di sistèm iminitè yo febli tou. Lè blesi devlope akòz mukozit, mikwòb yo gen plis chans pou yo antre nan san an. Moun ki gen mukozit, ki ap sibi chimyoterapi, epi ki gen yon kantite globil blan ki ba (netropeni) gen yon risk patikilye pou yo devlope yon enfeksyon grav nan san (septisemi).
• Rediksyon tretman kansè: Nan ka mukozit grav, gen kèk pasyan kansè ki oblije retade oswa diminye tretman yo. Sa a se yon lòt risk pou sante yo. Yo di ke plis pase 30% pasyan yo sispann tretman akòz kondisyon sa a.

Ki jan yo dyagnostike mukozit?

Mukozit se yon efè segondè komen nan tretman kansè . Li ka fasil pou dyagnostike lè w gade sentòm ou yo, istwa medikal ou, ak zòn enflamasyon yo. Si ou gen mukozit gastwoentestinal, gade tès imajri.W ap bezwen fè youn. Epitou, doktè w la ka vle tcheke si w gen nenpòt enfeksyon bakteri oswa chanpiyon. Ou ka fè sa ak yon senp tès san .

Ki tretman ki genyen pou mukozit?

Mukozit anjeneral disparèt poukont li apre tretman kansè a fini. Si w ap fè chimyoterapi, mukozit ap parèt nan yon semèn oswa de apre ou fin kòmanse tretman an epi l ap disparèt nan youn a sis semèn. Si w ap fè radyoterapi, mukozit ap parèt nan de a twa semèn apre ou fin kòmanse tretman an epi l ap disparèt nan de a kat semèn apre ou fin fè tretman an. Tan li pran pou l vin pi byen ka varye selon gravite li ak kijan ou byen pran swen li pou l pa vin pi mal. Pandan w ap vin pi byen, w ap bezwen bagay sa yo:

Jesyon doulè

Doulè se pwoblèm ki pi grav ak mukozit, sitou lè li rive nan bouch la. Ajan lokal yo ka pa dire lontan oswa yo ka pa rive nan tout zòn yo. Ou ka bezwen itilize yon konbinezon metòd pou jere doulè ou. Ou ka bezwen lave bouch, medikaman pou doulè san preskripsyon, e menm opioid sou preskripsyon. Pa tolere doulè a. Ou bezwen kapab manje ak bwè byen pou ou ka geri. Pale ak doktè ou sou jesyon doulè pandan tretman kansè.

Gen kèk tretman pou soulaje doulè pou mukozit:

• Anestezi lokal: Sa yo gen ladan yo bagay tankou `lidokayin`, `benzokayin`, `diklonin idroklorid (HCl)` ak `Ulcerase® (0.6% fenòl)`.
• "Lave bouch majik": Sa a se yon melanj `lidokayin`, `difenidramin`, ak `Maalox®`.
• Medikaman anti-enflamatwa: Pa egzanp, prednizòn.
• "Koktèl GI": Sa a se yon melanj `Maalox®`, `Nystatin®` ak `Hurricane Liquid®`.
• Asetaminofèn: Menm jan ak `Tylenol®`.
• Medikaman doulè nakotik sou preskripsyon: Ou ta dwe pran sa yo ak adousisan poupou pou anpeche konstipasyon.

Swen bouch

Lè ou gen mukozit nan bouch, ou bezwen pran swen bouch ou yon fason espesyal. Sa ka pa sèlman diminye doulè, men tou pwoteje l kont plis domaj ak enfeksyon. Menm bagay senp tankou manje, pale, ak vale ka domaje manbràn mikez ou yo ki febli. Sa vle di chwazi manje mou ak bagay ki ka kenbe bouch ou ak gòj ou imid epi pwoteje. Piske manbràn mikez ou yo ki febli yo pi fasil pou enfeksyon, pwòpte tou trè enpòtan .

Tretman pou mukozit oral:

• Bwose dan w plis – men dousman: Omwen twa a kat fwa pa jou. Sèvi ak yon bwòs dan ak pwal mou ak yon pat dan ki gen fliyò ki pa twò fò. Evite pwodui blanchiman. Si pat dan an irite bouch ou, sèvi ak yon pat sèl ak bikabonat. Pase fil dantè dousman . Netwaye pwotèz dantè yo chak jou.
• Rense bouch: Rense bouch ou ak dlo sale oswa yon solisyon sèl ak bikabonat senk a sis fwa pa jou. Sa a se fason ki pi dou epi ki pi efikas pou netwaye maleng nan bouch epi touye mikwòb yo. Ou kapab tou itilize lave bouch antiseptik san alkòl.
• Rejim alimantè: Rejim alimantè ou ta dwe san gou epi mwens pike . Evite manje asid, pike ak kroustiyan. Evite sik ak alkòl. Sa yo ka domaje manbràn nan epi ankouraje kwasans bakteri ak chanpiyon. Bwason pwoteyin se yon bon lide pou ogmante nitrisyon ak idratasyon.
• Idratasyon: Ou ka bezwen bwè plis likid pou konpanse pou bouch sèk ou ak diminisyon imidite nan aparèy dijestif ou. Ou ka vle eseye yon pwodui saliv atifisyèl ki baze sou anzim tankou Oral Balance®. Gen kèk moun ki twouve ke souse ti moso glas ede idrate epi kalme bouch yo. Ou ka vle pwoteje bouch ou tou lè w aplike yon bòm pou bouch.

Tretman konplikasyon yo

Si w dezidrate gravman, malnitrisyon, oswa enfeksyon, ou ka bezwen:

• Nitrisyon enteral
• Bay solisyon saline (likid IV)
• Antibyotik

Kisa mwen ta dwe manje ak bwè jiskaske mukozit la geri?

Bon bagay pou manje:

• Manje ki gen anpil pwoteyin
• Bwason nitrisyonèl
• Manje mou
• Popsicles san sik

Bagay pou pa manje:

• Manje pike
• Manje asid
• Manje gra oswa fri
• Manje ki gen anpil sik

Bon bagay pou bwè:

• Te kamomiy
• Anpil dlo

Bagay ki pa bon pou bwè:

• Bwason gazeuz
• Alkòl

Èske yo ka anpeche mukozit?

Kounye a, pa gen anpil bagay nou ka fè pou anpeche mukozit nan tretman kansè, men doktè yo ap fè rechèch sou li. Gen plizyè medikaman k ap teste kounye a ki ka ede diminye gravite ak dire maladi sa a lakay kèk moun. Men kèk ladan yo:

• Kriyoterapi: Souse kib glas anvan ak pandan tretman chimyoterapi ka ede anpeche mukozit oral.
• Palifermin: Sa a se yon fòm sentetik nan yon sibstans ki pwodui pa kò nou yo rele faktè kwasans keratinosit (KGF). KGF travay pou pwoteje ak repare selil ki nan bouch la ak nan aparèy dijestif la. Li te montre li ede diminye gravite ak dire mukozit nan moun ki gen kansè nan san ak moun ki te sibi transplantasyon mwèl zo oswa selil souch.
• Ajan topikal: Yo montre ke Gelclair® ak Zilactin® diminye mukozit oral lè yo kouvri epi pwoteje mukoza a anvan radyoterapi.
• Amifostine: Medikaman sa a ka diminye gravite mukozit oral lakay moun k ap sibi radyoterapi nan tèt ak kou. Sepandan, kè plen kapab yon efè segondè.

Si m gen kondisyon sa a, kisa m ta dwe espere?

Anjeneral, sa ap disparèt poukont li apre tretman kansè a fini, men li ka pran de a sis semèn. Ou ka bezwen pran medikaman kont doulè ke doktè w la preskri pou ede w fè fas ak tan sa a. Pran plis swen bouch ou epi kenbe l pwòp pou anpeche enfeksyon ka ede l geri pi vit. Si w devlope yon enfeksyon oswa ou gen difikilte pou manje oswa bwè, asire w ou chèche konsèy medikal.

Kilè mwen ta dwe wè doktè mwen an?

Si ou remake sentòm sa yo, chèche konsèy medikal imedyatman:

• Lè premye sentòm mukozit yo parèt.
• Si ou gen sentòm yon enfeksyon, tankou lafyèv .
• Si ou gen difikilte pou manje ak bwè .
• Si ou pèdi pwa .
• Si ou gen dyare ki pèsiste .
• Si ou souvan senyen nan bouch ou oswa ak poupou ou.

Mukozit se youn nan efè segondè ki pi komen e ki pi difisil nan tretman kansè. Gravite li depann de anpil faktè, tankou sante jeneral ou, kalite tretman ou resevwa a, ak kijan ou byen pran swen tèt ou apre tretman an.

Finalman, sonje sa (Mesaj pou pote lakay)

Mukozit se yon bagay tanporè, men li pa oblije yon chay, epi gen èd ki disponib. Premye semèn yo apre tretman kansè a enpòtan anpil pou rekiperasyon ou. Gen yon risk reyèl pou malnitrisyon oswa enfeksyon pandan tan sa a. Tou de swen pèsonèl ak swen medikal enpòtan lè ou gen mukozit. Pa pè pale ak doktè ou epi jwenn èd ou bezwen an. Ou pa poukont ou!

` Mukozit, tretman kansè, maleng nan bouch, enflamasyon nan vant, efè segondè chimyoterapi, efè segondè tretman radyasyon, swen oral