Pi gwo maltèt nan lavi ou? Èske se RCVS (Sendwòm Vasokonstriksyon Serebral Revèsib)?

Imajine ou pa konn sa pou di, epi toudenkou, nan mwens pase yon segonn, ou gen pi move maltèt ou te janm genyen nan lavi ou... tankou yon kout zèklè ki frape tèt ou. Nan medsin, nou rele sa yon "Maltèt ak kout loraj." Sa a se sentòm ki pi komen e ki pi grav nan maladi n ap pale de li jodi a, RCVS. Yon maltèt konsa se yon ijans medikal ki mande tretman imedya.

Kisa RCVS ye tou senpleman?

Senpleman, Sendwòm Vazokonstriksyon Serebral Revèsib (RCVS) se yon kondisyon kote veso sangen ki nan sèvo w yo sere sibitman epi yo vin bloke. Se tankou yon tiyo dlo ki peze sibitman. Lè veso sangen yo bloke nan fason sa a, sèvo a pa jwenn kantite san li bezwen an. Se poutèt sa ou gen tèt fè mal tankou zèklè sa a mwen te mansyone pi bonè a.

Mo "revèsib" nan non kondisyon sa a vle di ke li ka ranvèse avèk tretman apwopriye . Sepandan, si yo pa trete li, li ka mennen nan kondisyon grav tankou konjesyon serebral oswa emoraji nan sèvo. Pafwa, sentòm yo sanble anpil ak sa yo ki nan yon migrèn oswa yon konjesyon serebral, sa ki fè li difisil pou distenge ant de yo.

Ki sentòm kondisyon sa a?

Tout sentòm RCVS yo koze pa yon entèripsyon nan sikilasyon san nan sèvo a. Ann gade ki sentòm sa yo ye.

Ki sa ki lakòz RCVS?

Veso sangen nou yo gen yon kouch misk lis anndan. Misk sa yo kontwole sikilasyon san an lè yo kontrakte epi detann. Men pafwa misk sa yo sibitman fè spasm epi yo kontrakte twò sere. Nou rele sa "vazospasm". Sa a se prensipal kòz RCVS.

Gen yon kantite rezon ki ka fè kondisyon sa a (vazospasm) rive.

Gwosès ak peryòd apre akouchman

Kòz ki pi komen pou RCVS se gwosès. Risk pou kondisyon sa a pi wo pandan sis premye semèn yo apre akouchman an. Yo kwè sa a akòz chanjman toudenkou nan nivo òmòn yo. Risk sa a ka rive menm si ou pa gen kondisyon tankou preeklanpsi pandan gwosès la.

Gen kèk medikaman ak itilizasyon dwòg

Sèten medikaman ak dwòg ki afekte sistèm sikilatwa ou ka koze RCVS.

• Gen kèk medikaman pou depresyon, sitou sa yo ki nan gwoup SSRI yo.
• Medikaman pou migrèn (triptan ak medikaman ki gen kalite ergot).
• Medikaman ki siprime sistèm iminitè a.
• Gen kèk medikaman pou maladi Parkinson.
• Stimilan (anfetamin, kokayin, pseudoefedrin).
• Mariwana.
• Twòp konsomasyon kafeyin ak bwason enèjik.
• Patch nikotin.
• Dwòg tankou `LSD` oubyen `MDMA` (ekstazi).

Lòt kondisyon medikal

Gen kèk kondisyon medikal ki afekte sèvo a oswa sikilasyon san an kapab ogmante tou risk pou RCVS.

• Migrèn: Moun ki gen migrèn gen plis chans pou yo devlope RCVS.
• Nivo kalsyòm ki wo nan san (ipèkalsemi): Nivo kalsyòm ki wo ka entèfere ak fonksyon misk ki nan veso sangen yo.
• Pwoblèm ormonal: Yo sispèk òmòn estwojèn nan an patikilye ki enplike, se poutèt sa maladi sa a pi komen nan fanm yo.
• Gen kèk kondisyon erityè, tankou "Feokromositoma" (yon timè ki pwodui twòp òmòn adrenalin) ak "Porfiri", ki ka ogmante risk la.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak RCVS?

Nan tan lontan, doktè yo te panse ke RCVS pa t yon maladi grav. Men, nouvo rechèch montre ke pafwa li ka lakòz konplikasyon. Anviwon 30% nan moun ki gen RCVS ka rete ak kèk ti andikap pèmanan (tankou feblès nan misk). Anviwon 8% ka devlope pwoblèm ki pi grav alontèm.

Anplis de sa, konplikasyon grav tankou sa yo ka rive nan kèk jou apre premye sentòm yo parèt:

• Aksidan serebral ischemik: Blokaj yon veso sangen ki bay san nan sèvo a.
• Emoraji entraserebral (SAH oswa yon lòt kalite senyen nan sèvo): Senyen ant sèvo a ak zo bwa tèt la.
• Kriz.

Ki jan doktè yo jwenn sa?

Yon doktè itilize plizyè metòd pou dyagnostike kondisyon sa a.

• Yon egzamen fizik ak newolojik: Yo tcheke refleks ou, fòs ou ak sansasyon ou yo.
• Tès san: Tcheke pou pwoblèm kayo san, enfeksyon, ak dezekilib nan nivo sèl.
• Eskanè imajri: Sa a se fason ki pi enpòtan pou dyagnostike RCVS.

Eskanè imaj

Kalite eskanè sa yo ka "wè" anndan tèt la ak sèvo a. Yo ka tcheke pou veso sangen ki bloke oswa sikilasyon san ki redwi.

• Tomografi òdinatè (CT): An patikilye, anjyogram CT yo ka ede pi byen evalye kondisyon veso sangen yo.
• Eskanè Imajri pa Rezonans Manyetik (IRM): Yon eskanè IRM espesyal yo rele Anjyogram pa Rezonans Manyetik (IRM) kapab tou detekte vazospasm nan veso sangen yo.
• Ultrason Doppler transkranyen: Sa a ka mezire vitès sikilasyon san nan sèvo a.

Anjeneral, yo fè yon eskanè CT an premye. Paske li rapid. Li ka detèmine byen vit si gen yon ijans tankou yon konjesyon serebral oswa yon senyen. Nan yon konjesyon serebral, chak segonn konte, kidonk vitès sa a trè enpòtan. Apre sa, si sa nesesè, yo fè yon eskanè IRM pou konfime blokaj nan veso sangen yo pi byen.

Ki tretman ki genyen pou RCVS?

Jan non an sijere a, RCVS se yon kondisyon ki fasil pou trete . Tretman an gen de objektif prensipal.

1. Si yo ka jwenn yon kòz (pa egzanp, yon sèten medikaman), retire kòz sa a.

2. Pou soulaje vazospasm (sere) veso sangen yo epi retabli yo nan nòmal.

Kalite medikaman ki pi komen yo itilize pou trete kondisyon sa a (vazospasm) se blokè kanal kalsyòm (CCB) . Medikaman sa yo fonksyone lè yo bloke kalsyòm pou l pa antre nan selil misk yo nan veso sangen yo. Apre sa, misk yo detann, veso sangen yo elaji ankò, epi sikilasyon san an retounen nan nòmal.

Trè raman, nan kèk ka, tretman an ka fèt lè l sèvi avèk yon pwosedi yo rele "andovaskilè". Sa enplike pase yon tib trè mens (katetè) nan yon veso sangen nan bra a oswa janm nan veso sangen bloke a nan sèvo a, epi answit enjekte medikaman oswa itilize yon bagay tankou yon balon pou elaji veso a (anjyoplasti).

Ki jan nou ka espere sitiyasyon sa a?

Pifò moun ki gen RCVS (anviwon 80% - 85%) refè nèt san okenn pwoblèm alontèm. Kidonk gen bon espwa pou sa. Men, bagay ki pi enpòtan nan sa a se dyagnostike maladi a bonè epi kòmanse tretman apwopriye.

Bagay ou ka fè pou anpeche RCVS repete

Paske li pa totalman klè poukisa RCVS devlope, li pa toujou posib pou anpeche li. Sepandan, gen kèk bagay ou ka fè pou diminye risk ou. Doktè w la ap ba w plis konsèy sou sa.

• Si gen medikaman yo panse ki lakòz RCVS, sispann yo epi evite yo nan lavni.
• Pran medikaman doktè a preskri yo jan yo preskri a epi byen.
• Pa sèvi ak okenn medikaman oswa dwòg (sitou estimilan ak marigwana) san konsèy medikal.
• Diminye oswa sispann nèt bwè kafeyin ak bwason enèjik.

Kilè ou ta dwe wè yon doktè epi ale nan ETU a?

Si ou gen RCVS, doktè w la ap di w pou w kontinye vin nan klinik la. Li trè enpòtan pou w ale nan randevou sa yo regilyèman. Nan fason sa a, yo ka kontwole kondisyon w epi ajiste tretman w lan jan sa nesesè.

Kilè pou ale nan Inite Tretman Ijans (ETU) imedyatman:

Si ou gen yon tèt fè mal tankou yon kout loray oubyen sentòm ki sanble ak yon konjesyon serebral (pa egzanp, feblès sou yon bò kò a, difikilte pou pale, chanjman nan vizyon) ankò, se toujou yon ijans medikal. Pa tann jiskaske li twò ta. Ale lopital pi vit posib.