Èske pitit ou a gen kalite pwoblèm kè sa a? (Retou Venoz Pulmonè Anomal Total - TAPVR) Ann pale de sa!

Lè tibebe w la fèt, èske pafwa li santi l tankou li gen difikilte pou l respire? Èske pafwa li sanble po a ap vin ble? Li nòmal pou w santi w pè anpil lè w wè yon bagay konsa. Jodi a nou pral pale de yon maladi kè konjenital ki montre sentòm sa yo. Yo rele sa TAPVR (Total Anomalous Pulmonary Venous Return - Retou Venoz Pulmonè Total Anomal) . Malgre ke non an ka sanble yon ti jan konplike, ann konprann li yon fason senp.

Kisa TAPVR ye? Pou di l tou senpleman...

Reflechi sou sa, kò nou jwenn oksijèn nan poumon yo, pa vre? Kidonk, soti nan poumon sa yo, san oksijene (ann rele sa "bon san") ale nan kè a pa venn , yon kalite veso sangen. Nòmalman, "bon san" sa a ta dwe rive nan atriòm gòch la sou bò gòch kè a. Apati de la, san an ponpe pou bay oksijèn nan tout kò a.

Sepandan, nan yon tibebe ki gen TAPVR, olye pou l konekte ak atriòm gòch kè a, venn pulmonè sa a konekte nan move kote a, ki se atriòm dwat la . Atriòm dwat la nòmalman resevwa "move san" ke kò a fin itilize, ki gen ti oksijèn. Kounye a, "bon san" ki plen oksijèn nan melanje ak "move san" sa a. Kisa k ap pase apre sa? Kantite oksijèn nan san an ki sipoze ale nan tout kò a diminye. Sa a se yon kondisyon ki trè danjere e ki ka menase lavi yon tibebe. Sa a se yon maladi kè konjenital .

Prèske tout tibebe ki gen TAPVR gen yon ti twou (Atrial Septal Defect - ASD) ant de chanm kè yo, atriyòm dwat la ak atriyòm goch la. Twou sa a pèmèt yon pati nan san oksijene koule nan bò goch kè a epi answit nan rès kò a. Sinon, kondisyon an te ka pi mal.

Bagay ki pi enpòtan an se ke tibebe ki gen TAPVR yo definitivman bezwen operasyon. Si operasyon an fèt bonè, pifò timoun ka viv yon vi ki an sante rive nan laj adilt. Sepandan, pafwa, bagay tankou retresi venn yo pita nan lavi ka mande plis operasyon oswa lòt tretman. Se poutèt sa, menm apre operasyon TAPVR, w ap bezwen siveyans yon kadyològ pou tout rès vi ou.

Pafwa doktè yo rele kondisyon sa a TAPVC tou (Koneksyon Venoz Pulmonè Total Anomal). Toulede se menm kondisyon an.

Èske gen diferan kalite TAPVR?

Wi, gen plizyè kalite prensipal TAPVR. Yo klase sa yo dapre kijan "bon san" ki soti nan poumon yo pa byen konekte ak atriòm dwat la.

• TAPVR Suprakadyak: Nan sa a, venn poumon yo rantre epi konekte ak yon gwo venn ki sitiye anlè kè a (yo rele vena kav siperyè , ki se yon gwo venn ki pote san soti nan pati siperyè kò a rive nan bò dwat kè a).
• TAPVR kadyak: Isit la, venn poumon yo koule dirèkteman nan sinis kowonè a sou bò dwat kè a.Konekte. Atè kowonè sa a se yon kote san ki pa gen oksijèn nòmalman rasanble nan misk kè a.
• TAPVR enfrakadyak: Nan kalite sa a, venn pulmonè a pase anba kè a, nan fwa a, epi li konekte ak yon gwo venn ( vena kav enferyè ) ki pote san soti nan pati ki pi ba nan kò a rive nan bò dwat kè a.
• TAPVR melanje: Sa a se kalite ki pi ra epi ki pi difisil pou repare. La a, plis pase yon venn ki soti nan poumon yo ka konekte, nan yon konbinezon youn oubyen plizyè nan kalite ki mansyone pi wo yo.

Klasifikasyon sa a enpòtan pou doktè yo planifye operasyon epi detèmine metòd tretman yo.

Ki jan TAPVR komen?

TAPVR se yon maladi kè ki ra anpil . Menm nan yon peyi tankou Amerik, maladi sa a afekte sèlman youn sou 7,500 tibebe ki fèk fèt. Li ra tou nan Sri Lanka.

Ki sentòm TAPVR yo ye?

Sentòm TAPVR yo anjeneral vizib depi nesans , sitou si gen yon retresi nan venn poumon yo kote yo konekte ak kè a. Sepandan, gen kèk tibebe ki ka pa montre sentòm pandan plizyè semèn.

Sentòm prensipal yo se sa yo:

• Syanoz: Yon dekolorasyon ble oswa gri nan po a, zong yo ak bouch yo (nan tibebe ki gen po fonse). Sa a koze pa yon mank oksijèn nan san an.
• Difikilte pou souse: Tibebe a gen difikilte pou souse epi li vin fatige apre li fin bwè yon ti kras.
• Fatig ak letaji: Tibebe a toujou fatige epi li sanble letaji.
• Souf nan kè: Lè doktè a koute kè tibebe a (avèk yon estetoskòp), li tande yon son anòmal.
• Souf kout (dispne): Tibebe a ap respire rapidman epi li sanble li gen difikilte pou l respire.
• Move kwasans ak pran pwa: Tibebe a pa pran pwa byen epi li rachitik.

Si tibebe w la gen youn oubyen plis nan sentòm sa yo, ou ta dwe chèche konsèy medikal imedyatman .

Ki sa ki lakòz TAPVR?

Anfèt, doktè yo toujou pa konnen kòz egzak TAPVR la. Li koze pa yon domaj nan kè a ak veso sangen yo pandan devlopman fetis la .

Anjeneral, yo pa wè li kòm yon kondisyon eritye. Sepandan, gen rapò sou ka ki rive nan frè ak sè nan menm fanmi an. Gen kèk etid ki sijere ke ka gen yon lyen ant timoun ki gen sèten sendwòm ak ekspozisyon a pwodui pou retire penti, pestisid ak plon pandan gwosès. Sepandan, sa poko pwouve.

Ki konplikasyon posib ki genyen ak TAPVR?

Yon tibebe ki gen TAPVR gen ensifizans kadyak ak tansyon wo poumon.Menm apre operasyon, pafwa ritm kè anòmal oswa blokaj nan venn poumon yo ka rive. Se poutèt sa li enpòtan pou kontinye fè tchèkòp medikal.

Ki jan yo dyagnostike TAPVR?

Pafwa, yo ka detekte maladi a anvan tibebe a fèt, avèk yon ekokadyogram (yon eskanè kè) ki fèt pandan gwosès la. Sepandan, byen souvan yo fè dyagnostik la kèk semèn oswa kèk mwa apre tibebe a fèt.

Lè tibebe a fèt, doktè a pral fè yon egzamen fizik epi koute kè tibebe a. Yo ka itilize yon ti aparèy yo rele yon oksimèt batman kè (yon klip ki anfòm alantou gwo zòtèy tibebe a) pou mezire nivo oksijèn nan san an.

Anplis de sa, yo ka fè tès tankou sa ki annapre yo pou tcheke kondisyon kè a ak veso sangen yo:

• Radyo-X nan pwatrin
• Eskane CT (eskane CT - tomografi òdinatè)
• IRM kè (imaj pa rezonans mayetik)
• Ekokardyogram
• EKG (EKG oubyen EKG - Elektwokadyogram)

Gen kèk nan tès sa yo (tankou IRM) ki ka mande pou tibebe a pran yon kalman (dòmi yon ti kras). Men, tout tès sa yo pa anvayisan. Tès sa yo pèmèt doktè yo jwenn imaj klè sou kè ak poumon tibebe a, wè kijan san an ap koule, epi chèche anomali.

Pafwa yo itilize yon tès yo rele kateterizasyon kadyak tou pou fè dyagnostik maladi a. Sepandan, kòm enfòmasyon ki nesesè yo anjeneral ka jwenn nan eskanè yo mansyone pi wo a, tibebe a raman sibi tès invaziv.

Ki jan yo trete TAPVR?

Prèske tout tibebe ki gen TAPVR bezwen operasyon pou yo siviv. Doktè yo trete li ak operasyon kè ouvè . Souvan, yo fè operasyon sa a pi vit posib apre yo fin dyagnostike kondisyon an.

Malgre sa ra anpil, gen kèk moun ki resevwa dyagnostik TAPVR lè yo granmoun san yo pa fè operasyon lè yo timoun. Sepandan, lè sa a, yo ka gen kondisyon tankou tansyon wo nan poumon ki fè operasyon an trè difisil.

Tretman preoperatwa

Pandan w ap tann operasyon an, tibebe a ka bezwen plis oksijèn oubyen konekte l ak yon vantilatè pou ede l respire. Yo ka ba w tou yon kalite medikaman yo rele inotrop , ki ede kè a bat pi fò.

Kijan operasyon an fèt

Apre tibebe a fin dòmi nèt anba anestezi jeneral , chirijyen an ap fè bagay sa yo:

1. Yo fè ensizyon sou pwatrin ak kè tibebe a.

2. Venn poumon yo rekonekte nan bon plas la, sa vle di, nan atriòm gòch kè a.

3. Venn ki konekte yon fason anòmal yo fèmen.

4. Si gen nenpòt blokaj nan venn poumon yo, yo retire li.

5. Souvan, twou ki genyen ant atriya gòch ak dwat la ( Defo entèraksyon atriyal - DIA ) fèmen.

Malgre ke sa a se yon operasyon trè konplèks, ekip medikal ki gen eksperyans fè li avèk siksè.

Konplikasyon tretman an

Men kèk nan konplikasyon ki ka rive apre operasyon an:

• Iregilarite nan batman kè (Aritmi)
• Tansyon wo poumonè
• Obstriksyon venn poumonè
• Pafwa, apre yo fin itilize yon machin kè-poumon (machin pontaj) pandan yon operasyon, kè a gen difikilte pou bat poukont li.

Doktè yo toujou ap veye bagay konsa.

Èske yo ka anpeche TAPVR?

Malerezman, pa gen okenn fason pou anpeche kalite maladi kè konjenital sa a. Si yon moun nan fanmi ou gen maladi kè konjenital, oubyen si ou gen TAPVR, li se yon bon lide pou pale ak doktè ou anvan ou kòmanse yon fanmi.

Si pitit mwen an gen TAPVR, kisa mwen ta dwe espere?

San operasyon, gen kèk kalite TAPVR ki ka fatal nan kèk semèn apre nesans. Sepandan, si yo dyagnostike maladi a bonè epi yo trete l avèk operasyon, pronostik pou tibebe ki gen TAPVR yo trè bon. Pousantaj siviv apre operasyon an se anviwon 97%. Sa se yon pousantaj siksè ki wo anpil.

Ofiramezi pitit ou a ap grandi epi li rive nan laj majè, li ta dwe wè yon kadyològ regilyèman . Tcheke woutin sa yo pandan tout lavi ka ede detekte epi trete pwoblèm tankou iregilarite nan ritm kè ak blokaj nan veso sangen yo. Pafwa, si yon blokaj devlope, li ka mande plis operasyon epi li ka difisil pou trete. Se poutèt sa li enpòtan pou kontinye swiv enstriksyon doktè ou a.

Pitit ou a ka bezwen kontinye pran medikaman oswa sibi tretman tankou kateterizasyon kadyak .

Kijan pou m pran swen pitit mwen an?

Timoun ki gen TAPVR ka pafwa gen difikilte ak etap devlopman nòmal yo, tankou fonksyon motè amann. Ou ka kontwole etap devlopman pitit ou a epi refere l bay yon moun ki ka ede l devlope konpetans sa yo si sa nesesè.

Pale ak doktè pitit ou a pou konnen si pitit ou a ka patisipe nan espò ak aktivite fizik. Ou ka bezwen limite egzèsis ki mande anpil fòs .

Kilè pitit mwen an ta dwe wè doktè a?

Apre operasyon an, y ap wè tibebe w la chak 6 a 12 mwa.Tcheke medikal. Ou ta dwe kontinye wè doktè w regilyèman pandan tout lavi granmoun ou. Doktè pitit ou a ka vle fè tès tankou yon EKG, yon tès estrès pandan egzèsis, oswa yon ekokadyogram .

Kilè ou bezwen ale nan sal dijans lan (ETU) ?

Chèche swen medikal imedyatman (ale nan sal dijans lan) si tibebe w la gen nenpòt nan sentòm sa yo:

• Si po a, zong yo, oswa bouch la vin ble/gri.
• Si ou gen difikilte pou respire oswa pou manje/bwè lèt.
• Si ou parèt gen anpil somèy oswa san vi.

Ki kesyon mwen ta dwe poze doktè mwen an?

Men kèk kesyon enpòtan pou ou poze doktè pitit ou a:

• Ki kalite TAPVR pitit mwen an genyen?
• Èske ou panse pitit mwen an ap bezwen yon dezyèm operasyon?
• Konbyen operasyon ou te fè pou repare TAPVR?

Yon mesaj enpòtan pou pote lakay ou

Ou ka te swiv konsèy doktè w la pou w rete an sante pandan gwosès la. Men pafwa, yon tibebe ki fèk fèt ka devlope yon pwoblèm kè. Se pa fòt pèsonn. Avèk syans medikal avanse jodi a, tibebe w la ka espere yon pi bon rezilta pase timoun jenerasyon anvan yo. Tretman chirijikal la trè efikas.

Sonje byen, byenke TAPVR se yon maladi grav, avèk yon dyagnostik bonè ak tretman chirijikal apwopriye, timoun yo gen anpil chans pou yo viv yon bon lavi. Apre operasyon an, li esansyèl pou mennen pitit ou a fè tchèkòp medikal regilyèman. Sa a se pou yo ka kontwole sante pitit ou a epi pou yo ka trete nenpòt pwoblèm ki ka rive byen vit. Ou pa poukont ou, doktè ak pèsonèl swen sante yo la pou ede ou menm ak tibebe w la.

` TAPVR, maladi kè, tibebe, operasyon, venn poumonè, siyanoz, maladi konjenital