Èske pitit ou a gen pwoblèm pipi souvan? Sa a ta ka Reflux Vezikoireteral (RVU)!

Manman ak papa, èske pitit ou a gen enfeksyon nan aparèy urinè (ITU) souvan? Oubyen èske li gen difikilte pou l pipi , oubyen èske li gen lafyèv? Pafwa, kòz sa a kapab yon kondisyon nou pa pale anpil de li, men li vo lapenn pou nou konnen. Jodi a, ann pale de kondisyon sa a yo rele Reflu Vezikoireteral , oubyen RVU pou pi kout. Pa enkyete nou, sa a se yon bagay ki ka geri nèt nan pifò ka yo si yo byen konprann li epi trete li alè.

Kisa Reflux Vesicoireteral (RVU) ye? Ann konprann li trè senpleman.

Senpleman, VUR vle di pipi nou an, sa vle di pipi nou an, ap koule nan move direksyon. Panse a li konsa, jan li ta dwe. Sistèm urinè kò nou an fonksyone tankou yon lari yon sèl sans.

Men kijan sa rive:

• Ren nou yo pwodui pipi. Anjeneral, nou gen de ren.
• Apre sa, pipi sa a desann nan de tib mens yo rele urèt epi li rasanble nan blad pipi a . Blad pipi a tankou yon balon ki elaji pou kolekte pipi .
• Lè nou pipi , pipi ki ranmase nan blad pipi a kite kò a nan yon lòt tib yo rele urèt la .

Ou konprann kounye a? Sa tankou dlo k ap soti nan yon tank dlo nan yon tiyo epi k ap soti nan yon wobinèt. Bagay ki enpòtan an se ke uretè yo, kote yo konekte ak blad pipi a, aji tankou yon valv yon sèl sans . Sa vle di, yon fwa pipi a rive nan blad pipi a, li pa gen dwa remonte, sa vle di, li pa gen dwa pase nan uretè yo pou l rive nan ren yo.

Sepandan, lakay yon moun ki gen reflux vesikal (RVU), gen yon ti pwoblèm ak pwosesis sa a. Paske valv sa a pa fonksyone byen, pipi nan blad pipi a koule tounen, nan youn oubyen toude iretè yo, epi pafwa rive jis nan ren yo. Se sa nou rele refli .

Kondisyon sa a pi komen nan tibebe ki fèk fèt, tibebe ki gen kèk mwa, ak timoun ki gen jiska dezan . Sepandan, li ka rive tou nan timoun ki pi gran epi, trè raman, nan granmoun.

Bagay ki pi enpòtan an se lè pipi a ap koule an aryè konsa, bakteri ki nan blad pipi a ka vwayaje nan ren yo epi lakòz enfeksyon nan ren yo . Si enfeksyon ren sa yo pa trete byen, yo ka lakòz domaj pèmanan nan ren yo. Se poutèt sa li enpòtan pou ou konnen RVU a.

Men pa enkyete w. Gen tretman pou reyon urinè vaskilè (RVU). Tretman an depann de laj timoun nan, nati sentòm yo, ak gravite RVU a. Gen kèk ka ki pa grav ki pa bezwen tretman epi ki pral amelyore poukont yo pandan timoun nan ap grandi. Men, gen kèk timoun ki ka bezwen medikaman oswa operasyon pou sispann domaj nan ren yo.

Èske gen kalite RVU?

Wi, gen de prensipal kalite RVU.

• RVU primè: Sa a se kalite ki pi komen. Laplipa tan, li afekte sèlman yon bò uretra a ak ren an (sa a rele refli inilateral ). Nan RVU primè, gen yon ti domaj nan pwen kote uretra a konekte ak blad pipi a lè w fèt. Valv nou te pale de li a pa fèmen byen, kidonk pipi a koule an aryè.
• Reflux urinè segondè: Sa a koze pa yon blokaj yon kote nan sistèm urinè a. Pa egzanp, yon blokaj nan urèt la ka lakòz pipi a koule bak, sa ki lakòz presyon andedan blad pipi a akimile. Oswa, li ka koze pa yon pwoblèm ak nè yo nan blad pipi a ki anpeche li kontrakte byen epi ki lakòz pipi koule bak. Timoun ki gen reflux urinè segondè souvan gen tou de urèt ak ren ki afekte (sa a rele refli bilateral ).

Kijan yo detèmine gravite (etap) reflux vesikal iminitè (VUR) la? (Klas VUR)

Gen senk etap, oubyen degre, ki detèmine kijan reflux vesikal reflux vesikal la grav. Degre 1 an se sa ki mwens grav la, epi Degre 5 an se sa ki pi grav la. Degre sa a detèmine:

• Ki distans pipi a monte desann nan sistèm urin lan.
• Ki lajè oswa anfle uretra a.

Men senk etap sa yo:

• Klas 1: Pipi a koule bak nan uretra a, men uretra a gen yon lajè nòmal.
• Klas 2: Pipi a koule bak sou iretè a jiskaske li rive nan premye pati ren an kote pipi a rasanble (basen ren an) . Sepandan, ni iretè a ni pati sa a nan ren an pa vin pi gwo.
• Klas 3: Uretè yo, basen ren an, ak kalis yo (zòn kote pipi a kòmanse rasanble nan blad pipi a) yon ti jan elaji akòz koule pipi a an aryè.
• Klas 4: Uretè yo tòde epi yo yon ti jan dilate paske anpil pipi ap koule an aryè. Pati sa yo nan ren an yon ti jan dilate tou.
• Klas 5: Uret yo defòme anpil epi yo elaji akòz twòp koule pipi an aryè. Kanal koleksyon ren yo tou gwo anpil.

Ki jan VUR komen?

Si ou gade toupatou nan mond lan,Yo estime ke ant 1% ak 3% timoun gen RVU. Anplis de sa, se sèlman 75% timoun ki gen RVU ki se tifi .

Ki sentòm RVU yo ye?

Laplipa tan, yon timoun ki gen RVU p ap montre okenn sentòm. Sepandan, si sentòm yo rive, sentòm ki pi komen an se yon enfeksyon nan aparèy urin (ITU) . Gen kèk rapò ki sijere ke ant 30% ak 50% timoun ki devlope yon ITU ka gen RVU!

Si yon timoun gen yon enfeksyon urin (ITU), chèche sentòm tankou sa yo:

• Bezwen pou pipi souvan.
• Sansasyon boule ak doulè lè w ap pipi .
• Doulè nan flan se doulè nan vant oswa anba do (sou kote vant lan).
• Se sèlman kèk gout pipi .
• Koulè pipi a chanje, li vin mawon fonse epi li gen yon move odè.
• Kò a vin cho epi li gen lafyèv.

Sepandan, li ka yon ti jan difisil pou di si yon tibebe ki nan tete gen yon enfeksyon urin. Yo ka jis kriye anpil, pa bwè, oswa aji tankou moun ki fè tèt di.

Èske RVU a fè mal?

Non, reflux urinè (RVU) li menm pa fè mal. Sepandan, si RVU lakòz yon enfeksyon urinè (ITU), ou ka santi doulè lè w ap pipi , doulè nan ren/vant.

Ki sa ki lakòz RVU?

De kalite VUR nou te diskite pi bonè yo, VUR prensipal ak VUR segondè, gen kòz diferan.

• Reflux urinè prensipal (RVU): Sa a koze pa yon domaj konjenital nan valv ki ant iretè a ak blad pipi a. Li pa fèmen byen, sa ki pèmèt pipi a koule bak nan ren yo. Bon nouvèl la se ke pandan timoun nan ap grandi, pandan ògàn kò a ap matirite, valv sa a ap kòmanse fèmen byen, epi RVU prensipal la anjeneral ka amelyore poukont li.
• Revizyon urinè segondè (VUR): Kòz prensipal sa a se yon blokaj oswa yon retresi nan kou blad pipi a oswa urèt la. Pwoblèm sa a lakòz pipi a koule bak nan aparèy urinè a olye pou l soti. Oswa, nè ki kontwole blad pipi a ka pa fonksyone byen. Pwoblèm sa a lakòz blad pipi a kontrakte epi detann, sa ki anpeche pipi a soti. Nan VUR segondè, VUR bilateral pi komen.

Ki faktè risk ki genyen pou kondisyon sa a?

Gen kèk faktè risk ki ka afekte devlopman RVU:

• Jenetik: Reflux urinè (RVU) gen tandans pase nan fanmi yo. Si yon timoun nan fanmi an gen RVU, gen yon chans yon ti kras plis pase yon chans sou kat pou yon frè oswa yon sè devlope RVU tou. Si youn nan paran yo te gen RVU lè li te timoun, gen apeprè yon chans sou twa pou timoun nan devlope RVU tou.
• Twoub nesans:Timoun ki gen anomali konjenital nan ren yo oswa sistèm urinè a gen plis chans pou yo devlope RVU.
• Disfonksyon nan blad pipi ak nan trip (BBD): Timoun ki gen BBD gen pwoblèm pou pipi ak poupou byen. Sa a souvan koze pa pwoblèm ak misk yo oswa nè yo.
• Ras ak sèks: Yo di timoun blan ak fi gen plis chans pou yo devlope RVU (men li ka rive nenpòt timoun).

Ki konplikasyon posib ki genyen ak yon reflux urinè (VUR)?

Timoun ki gen reflux urinar (RVU) ka devlope konplikasyon tankou:

• Enfeksyon nan aparèy urinè (ITU): Enfeksyon nan blad pipi, ki gen ladan enfeksyon nan ren.
• Pwoblèm nan blad pipi: enkonvenyans urin , pipi nan kabann , retansyon urin .
• Tansyon wo.
• Sikatris nan ren, domaj nan ren (pa egzanp, sendwòm nefwotik), epi raman, ensifizans renal kwonik.

Men sonje byen, pifò timoun ki gen reflux vesikal refè san konplikasyon alontèm. Se poutèt sa li enpòtan pou ou pa panike epi swiv enstriksyon doktè ou a.

Kijan reflux vesikal vaskilè (VUR) devlope lakay granmoun? (Sa pa sèlman pou timoun piti)

Malgre ke li ra, granmoun kapab tou devlope reflux urinaire vesikal (RVU). Kòz posib yo enkli:

• Elajisman glann pwostat la (`Ipèplazi pwostat benin` - pou gason)
• Disfonksyon nan blad pipi akòz domaj nè ('Blad pipi newwojèn')
• Yon operasyon ki fèt sou uretè yo.

Èske VUR ka lakòz wòch nan ren?

Wi, reflux urinè (VUR) ka lakòz wòch nan ren. Li kapab lakòz wòch fòme tou nan lòt pati nan sistèm urin lan, tankou nan blad pipi a.

Èske RVU a mete lavi an danje?

Revi urinè (RVU) li menm pa menase lavi. Sepandan, RVU ka lakòz enfeksyon nan aparèy urinè (ITU) souvan, sa ki ka lakòz domaj nan ren, epi avèk tan, maladi ren ka mennen nan tansyon wo (ipèrtansyon renal) ak maladi ren. Si ou devlope maladi ren nan dènye etap li, ou ka bezwen dyaliz oswa yon transplantasyon ren. Se poutèt sa ou ta dwe enkyete w pou RVU.

Ki jan ou fè dyagnostik VUR? (Dyagnostik)

Si yo sispèk pitit ou a gen RVU (reflux urinè reflux vesikal), pedyat ou a ap refere ou swa bay yon nefrològ pedyatrik oswa yon iwològ pedyatrik .

Pou detèmine avèk presizyon si ou gen reflux urinè (RVU), ou ka fè tès sa yo:

• Sistouretrogram miksyon (VCUG): Sa a se yon tès radyografi. Yo mete yon ti tib mens (katetè) nan urèt timoun nan epi yo vide yon lank espesyal nan blad pipi a. Apre sa, yo pran radyografi pandan timoun nan ap pipi , anvan ak apre li fin pipi . Radyografi sa yo montre si pipi a retounen soti nan blad pipi a nan urèt la. Yo ka fè sa nan klinik yon doktè, nan yon klinik pou pasyan ekstèn, oswa nan lopital. Anestezi pa obligatwa, men yo ka bay kèk timoun medikaman pou ede yo detann.
• Ultrason: Sa a se yon tès san doulè epi san danje. Li itilize ond son pou pran foto tout sistèm urin tibebe w la (ki gen ladan ren yo ak blad pipi a). Yo fè sa tou nan biwo yon doktè, nan depatman pasyan ekstèn, oswa nan lopital. Si ou vle evite ekspozisyon a radyografi oswa materyèl radyo-aktif, ou ka vle fè yon ultrason anvan VCUG la. Sonje byen, pafwa yon ultrason pandan gwosès ka montre siy ke tibebe w la ka gen RVU (tankou ren anfle).
• Eskane asid dimerkaptosuccinic (DMSA): Sa a tcheke pou wè si ren timoun nan te domaje akoz enfeksyon urin lan.
• Sistogram radyonukleid (RNC): Sa a se yon kalite eskanè nikleyè tou. Yo mete yon ti kantite materyèl radyoaktif nan blad pipi timoun nan. Apre sa, swa lè timoun nan pipi oswa apre blad pipi a vid, yon eskanè ap chèche materyèl radyoaktif la. Sa a tou fèt pa yon teknisyen espesyalman resevwa fòmasyon, epi yon radyològ analize imaj yo. Sa a pa mande anestezi tou, men yo ka bay kèk timoun medikaman pou ede yo detann. RNC pi sansib pase VCUG, men li pa bay otan detay sou estrikti blad pipi a.

Ki lòt tès yo ta dwe fè pou timoun ki gen RVU?

Si yo konfime pitit ou a gen reflux vesikal vesikal (RVU), y ap fè tès sa yo regilyèman:

• Tcheke tansyon: Timoun ki gen pwoblèm ren yo gen plis chans pou yo gen tansyon wo.
• Tès san: Nivo pwoteyin oswa kreatinin ki wo nan san an se yon siy domaj nan ren yo.
• Tès pipi ak kilti: Pwoteyin nan pipi a se yon siy domaj nan ren. Bakteri nan pipi a se yon siy enfeksyon.

Doktè pitit ou a ap tcheke tou pou disfonksyon nan blad pipi ak trip (BBD) . Sentòm BBD yo enkli:

• Bezwen pipi souvan, ijan.
• Mwen raman al pipi , e sa fè lontan.
• Pipi nan lajounen.
• Konstipasyon - gen yon moun ki gen mwens pase twa fwa pa semèn pou l al kaka.
• Enkapasite pou kontwole poupou (enkontinans fekal).

Timoun ki gen sentòm BBD ansanm ak VUR gen plis risk pou yo gen domaj nan ren akòz enfeksyon.

Ki jan yo trete RVU?

Tretman reflux vesikal vaskilè (RVU) mande èd yon doktè. Tretman an depann de laj pitit ou a, sentòm li yo, kalite RVU a, ak gravite li. Opsyon tretman yo enkli antibyotik ak lòt medikaman, yon piki yon pwodui filler idrosolubl, kateterizasyon kout tèm, ak operasyon. Ou menm, pedyat ou a, ak lòt espesyalis yo pral diskite sou opsyon tretman sa yo epi chwazi youn ki pi bon pou pitit ou a.

Tretman pou reflux vesikal prensipal la

Revizyon urinè prensipal la ka amelyore poukont li pandan timoun nan ap grandi (anjeneral alantou laj 5 an). Pafwa, yon apwòch "rete tann epi wè" reyisi. Men, gen lòt fwa, operasyon oswa medikaman nesesè.

Medikaman

Reflux urinè prensipal la souvan amelyore pandan pitit ou a ap grandi epi sistèm urinè li ap devlope. Jiskaske lè sa a, doktè w la ap preskri yon antibyotik swa pou anpeche yon enfeksyon urinè rive oswa pou trete li si li rive.

Gen opinyon melanje sou bay antibyotik alontèm pou anpeche enfeksyon urinè. Sa a se paske itilizasyon antibyotik alontèm ka mennen nan rezistans antibyotik nan bakteri yo. Akademi Ameriken pou Pedyatri (AAP) rekòmande pou yo bay antibyotik prevantif sèlman pou timoun ki gen pi gwo degre RVU (pandan y ap tann RVU yo grandi soti nan laj granmoun yo).

Chiriji

Doktè yo itilize plizyè pwosedi chirijikal pou trete reflux urinè prensipal la. Objektif prensipal operasyon an se pou repare valv unidireksyonèl la (valv yon sèl sans lan) nan jonksyon ant blad pipi a ak urèt la, pou anpeche pipi a koule bak.

• Reyimplantasyon iretè: Sa a konsidere kòm "mete an lò" nan operasyon pou RVU. Objektif la se repozisyone iretè a pou li pase nan yon tinèl ki gen longè apwopriye a nan miray blad pipi a, pou kreye yon valv ki anpeche pipi koule bak. Chirijyen pitit ou a ka fè operasyon sa a swa kòm yon operasyon ouvè (atravè yon ensizyon nan vant pitit ou a) oswa laparoskopikman (atravè jis kèk ti ensizyon). Chirijyen ou a ap eksplike avantaj ak dezavantaj chak metòd, ansanm ak efè segondè posib yo. Operasyon an mande anestezi jeneral , epi ou ka bezwen rete nan lopital la pou kèk jou.

• Ajan pou ogmante volim nan piki: Yon lòt opsyon tretman pou reflux urinè prensipal la seSèvi ak yon likid ki sanble ak yon jèl yo rele asid yaluronik/dekstranomè (Deflux®) . Doktè pitit ou a ap enjekte yon ti kantite asid sa a nan miray blad pipi pitit ou a, toupre antre urèt la. Enjeksyon an fè tisi a anfle, li aji tankou yon valv epi li fè li difisil pou pipi a koule tounen. Yo fè sa sou yon baz ekstèn (pitit ou a ka ale lakay li menm jou a), men li mande tou anestezi jeneral. Doktè w la ap pale avè w sou avantaj ak dezavantaj tretman sa a.

Tretman pou VUR Segondè

Yo trete reflux vesikil segondè a swa lè yo retire blokaj la oswa lè yo amelyore fason blad pipi a vid. Tretman yo ka gen ladan yo:

• Operasyon pou retire yon obstak oswa pou repare yon blad pipi oswa yon urèt ki gen yon fòm iregilye.
• Bay antibyotik pou anpeche oswa trete yon enfeksyon urin.
• Kateterizasyon tanzantan: Sa enplike mete yon tib mens nan urèt la nan blad pipi a pou vide blad pipi a.
• Medikaman pou misk nan blad pipi a.

Kisa k ap pase si pitit mwen an gen RVU?

Si yo dyagnostike pitit ou a ak reflux urinaire vesikal (RVU), travay kole kole ak ekip medikal ou a pou devlope yon plan tretman ki mache pou fanmi ou. Jere yon kondisyon tankou RVU ka difisil pou ou menm ak lòt moun k ap pran swen w yo. Pale ak ekip medikal pitit ou a sou enkyetid ak kesyon ou yo. Bon nouvèl la se ke RVU a ka trete an gran pati, epi pou pifò timoun, li pa gen okenn efè alontèm.

Konbyen tan VUR dire? / Èske VUR diminye avèk laj?

Pitit ou a ka gen reflux urinè (RVU) pou mwens pase yon ane, men pa gen yon delè egzak, paske li varye selon kondisyon timoun nan. Pafwa doktè w la ap rekòmande yon apwòch "vijilans", oswa operasyon si tès yo montre yon RVU grav oswa domaj nan ren.

Wi, pitit ou a ka geri de reflux vesikal iritasyon vaskilè (RVU) a, sitou si premye RVU a pa twò grav (premye oswa dezyèm klas). Timoun ki gen kondisyon sa a anjeneral ka geri poukont yo nan kèk ane.

Èske yon timoun ki gen RVU ka al lekòl?

Sa depann de gravite sentòm pitit ou a. Sonje byen, reflux urinè (VUR) li menm pa yon pwoblèm pou lavi chak jou pitit ou a, men li ka yon pwoblèm si yon enfeksyon urin (ITU) devlope. Pitit ou a ka gen doulè, konstipasyon, oswa enkontinans . Pale ak doktè w sou voye pitit ou a lekòl oswa jwe ak zanmi.

Èske gen yon fason pou anpeche RVU?

Pa gen okenn fason li te ye pou anpeche RVU - pa nan rejim alimantè, chanjman nan fòm ou, oswa medikaman. Sepandan, pitit ou aMen kèk bagay ou ka fè pou kenbe bon sante sistèm urinè ou an jeneral:

• Bay timoun nan ase dlo pou l bwè .
• Chanje kouchèt la byen vit apre timoun nan fin pipi oswa kaka.
• Ankouraje timoun nan pou l pipi souvan, pa "kenbe l".
• Chèche tretman pou pwoblèm tankou konstipasyon, enkontinans, oswa enkontinans pi vit posib.

Li enpòtan tou pou ankouraje egzèsis epi ba li repa ekilibre ak nourisan pou kenbe pitit ou an sante.

Kilè mwen ta dwe wè yon doktè konsènan RVU?

Si ou sispèk yon enfeksyon urinè (ki souvan se premye siy reflux urinè), al wè pedyat pitit ou a touswit. Sentòm tankou enkontinans urinè , lafyèv san rezon, ak doulè lè w ap pipi kapab endike reflux urinè tou. Si pedyat ou a sispèk reflux urinè, l ap voye w bay yon espesyalis.

Ki kesyon ou ta dwe poze doktè a?

Pale ak doktè pitit ou a pou jwenn repons pou nenpòt kesyon ou genyen sou reflux vesikal reflux vesikal (RVU). Men kèk kesyon ou ka poze:

• Èske reflux urinè prensipal pitit mwen an ap amelyore san tretman?
• Èske pitit mwen an gen pwoblèm ren tou?
• Èske m ta dwe wè yon espesyalis?
• Ki jan ou trete RVU pitit mwen an?
• Ki konsekans posib si ou pa trete VUR?
• Kisa m ka fè lakay mwen pou ede kondisyon pitit mwen an amelyore?
• Èske kondisyon sa a pral lakòz pitit mwen an doulè?
• Kouman mwen ka konnen si RVU a ap afekte lòt ògàn oswa fonksyon kò a?
• Ki jan ou ka anpeche yon enfeksyon nan aparèy urinè a?
• Èske lòt pitit mwen yo ta dwe fè tès pou RVU?

Finalman, sa pou w sonje (Mesaj pou pote lakay)

Anjeneral, refluxul vesikal (RVU) pa fè mal oswa li pa menase lavi moun. Li ka jere, epi tretman an souvan reyisi. Malgre ke pa gen okenn fason pou anpeche li, ou ka ede pitit ou a rete idrate, fè egzèsis, epi manje yon rejim nourisan pou kenbe sante jeneral li. Fè konfyans nan ekspètiz doktè ou a. Yo ka ede ou fè dyagnostik epi trete RVU pitit ou a. Pa ezite pale avèk yo sou kesyon ak enkyetid ou yo. Se pou ou ouvè epi onèt sou sentòm pitit ou a, menm si yo difisil pou pale sou yo. Konsyans ou ak swiv konsèy doktè ou a se pi bon fason pou ede pitit ou a refè.

` Reflik vezikoireteral, reflux vesikoureteral (RVU), enfeksyon nan aparèy urin, maladi aparèy urin pedyatrik, enfeksyon nan aparèy urin, enfeksyon nan aparèy urin, enfeksyon nan ren, sante timoun