Amit a pajzsmirigyrákról tudni kell

Hallottál már a pajzsmirigyrákról ? Talán egy barátodnak vagy családtagodnak volt már ilyen betegsége. Vagy talán újságban vagy az interneten láttad. Bár kissé ijesztő szó, nagyon fontos, hogy tisztán értsd. Ma arról fogunk beszélni, hogy mi a pajzsmirigyrák, hogyan alakul ki, mik a tünetei és milyen kezelések vannak. Ne aggódj, azt hiszem, ez sokat segít majd a megértésben.

Mi a pajzsmirigy és a pajzsmirigyrák?

Egyszerűen fogalmazva, a pajzsmirigy egy kicsi, pillangó alakú mirigy, amely a nyak alján található. Nagyon fontos, mert olyan hormonokat termel, amelyek szabályozzák, hogyan használja fel a szervezet az energiát, vagyis az anyagcserét . Ezek a hormonok segítenek szabályozni a testhőmérsékletet , a vérnyomást és a pulzusszámot is.

Tehát a pajzsmirigyrák az, amikor a pajzsmirigy sejtjei rendellenesen és kontrollálhatatlanul elkezdenek növekedni. Endokrin rákként osztályozzák. De a legjobb az egészben az, hogy a legtöbb esetben ez egy nagyon jól kezelhető és gyógyítható ráktípus. A gyógyulási arány is nagyon magas.

Milyen gyakori ez a pajzsmirigyrák?

Most talán azon tűnődsz, hogy ez hány embert érint. Ha megnézzük az Egyesült Államokbeli adatokat, évente körülbelül 53 000 új pajzsmirigyrákos esetet diagnosztizálnak. Ez azt jelenti, hogy nem is olyan ritka. De ahogy korábban említettük, a pajzsmirigyrák legtöbb típusa jól kezelhető . Azonban azt is szem előtt kell tartanunk, hogy évente körülbelül 2000 ember hal meg ebben a betegségben.

Egy másik dolog , hogy a nőknél körülbelül háromszor nagyobb a valószínűsége a pajzsmirigyrák kialakulásának, mint a férfiaknál. Általában a 40-es és 50-es éveiben járó nőknél, a 60-as és 70-es éveiben járó férfiaknál diagnosztizálják. Ne lepődj meg, néha még kisgyermekeknél is kialakulhat ez a betegség.

Melyek a pajzsmirigyrák főbb típusai?

Az orvosok a pajzsmirigyrákot a kifejlődő sejtek típusa alapján osztályozzák. Több fő típus létezik:

• Papilláris karcinóma : Ez a típus az összes pajzsmirigyrák körülbelül 80 százalékát teszi ki. Nagyon lassan növekszik. A papilláris karcinóma nagyon jól reagál a kezelésre, még akkor is, ha átterjed a nyaki nyirokcsomókra. Ez azt jelenti, hogyA gyógyulás esélye nagyon magas, az életveszély pedig nagyon alacsony.
• Tüszőrák: Ez a típus a pajzsmirigyrákok körülbelül 15 százalékát teszi ki. Valószínűbb, hogy átterjed a csontokra és a belső szervekre, például a tüdőre. Miután áttétet kapott, a kezelése nehezebb lehet ( áttétes rák ).
• Medulláris rák: Ez a típus a pajzsmirigyrákok körülbelül 2 százalékát teszi ki. A medulláris rákos betegek körülbelül negyedénél fordul elő a betegség családi előfordulása. Ez azt jelenti, hogy genetikai mutáció állhat a kiváltó ok között.
• Anaplasztikus karcinóma: Ez a legnehezebben és legagresszívabban kezelhető típus . Nagyon gyorsan növekszik, és gyorsan terjed a környező szövetekbe és a test más részeire. Azonban nagyon ritka, a pajzsmirigyrákok körülbelül 2 százalékát teszi ki.

Hogyan határozzák meg a pajzsmirigyrák stádiumait?

Az orvosok egy módszert alkalmaznak a rák terjedésének mértékének megállapítására, amelyet rákstádiumoknak neveznek. Általában akkor, amikor a pajzsmirigyrák sejtjei először a közeli szövetekbe és nyirokcsomókba terjednek (metasztázisokat képeznek), majd áttétet képezhetnek a távoli nyirokcsomókba, szervekbe és csontokba.

A pajzsmirigyráknak több stádiuma van, egytől (I) négyig (IV). Egyszerűen fogalmazva, minél nagyobb a szám, annál kiterjedtebb a rák. Ha többet szeretne megtudni erről, a legjobb, ha orvosával beszél.

Melyek a pajzsmirigyrák figyelmeztető jelei?

Ön vagy orvosa tapinthat egy csomót vagy apró kinövést a nyakában. Ezt pajzsmirigygöbnek nevezzük. De nem kellene megijednie egy csomó jelenlététől? Ezeknek a csomóknak a többsége nem rákos (jóindulatú) . Átlagosan 20 pajzsmirigygöbből körülbelül 3 rákos (rosszindulatú).

Emellett más tünetek is jelentkezhetnek:

• Légzési vagy nyelési nehézség .
• Hangváltozás, rekedtség .
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakban.

Milyen tünetek jelentkeznek, ha a rák áttétet kapott?

A pajzsmirigyrák néha átterjedhet (áttétet képezhet) a test más részeire. Ha ez megtörténik, a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Állandó fáradtságérzés.
• Az étel íztelen .
• Hányinger és hányás.
• Ok nélkül vékonynak lenni.

Melyek a pajzsmirigyrák okai?

A szakértők nem tudják pontosan, hogy miért válnak egyes sejtek rosszindulatúvá és támadják meg a pajzsmirigyet. Azonban találtak néhány tényezőt, amelyek növelik a kockázatot. Például a sugárterhelés, a jódszegény étrend és bizonyos genetikai tényezők.

Íme néhány további kockázati tényező:

• A pajzsmirigy megnagyobbodása (goiter).
• Pajzsmirigybetegség vagy pajzsmirigyrák előfordulása a családban.
• A pajzsmirigy-gyulladás a pajzsmirigy gyulladása.
• Az endokrin betegségeket bizonyos génmutációk okozzák. Ilyenek például a 2A típusú (MEN2A) vagy 2B típusú (MEN2B) többszörös endokrin neoplázia.
• Nem elegendő jód az étrendben.
• Elhízás (magas testtömegindex).
• Miután sugárterápiát kapott a fej-nyaki terület rákja miatt, különösen gyermekkorban.
• Nukleáris fegyverekből vagy erőművi balesetekből kibocsátott radioaktív anyagoknak való kitettség.

Hogyan diagnosztizálják a pajzsmirigyrákot?

Ha megnagyobbodott pajzsmirigy-csomója vagy egyéb tünetei vannak, orvosa a következő vizsgálatok közül egyet vagy többet végezhet el:

• Vérvizsgálatok: Ezek ellenőrizhetik a pajzsmirigyhormonok szintjét, hogy megállapítsák, a mirigy megfelelően működik-e.
• Biopszia: Ez a vizsgálat során a pajzsmirigyből vékonytűs aspirációval kis mennyiségű sejtet vesznek, hogy ellenőrizzék a rákos sejtek jelenlétét. Néha sentinel nyirokcsomó biopsziát is végeznek a nyirokcsomókba való terjedés ellenőrzésére. A biopszia során ultrahangot is alkalmaznak a rák pontos helyének meghatározására.
• Radiojód-vizsgálat: Ezzel megállapítható, hogy jelen van-e a rák, és hogy áttétet-e. Egy kis tablettát kell lenyelni, amely biztonságos mennyiségű radioaktív jódot tartalmaz. A pajzsmirigy néhány óra alatt felszívja a jódot. Ezután egy speciális eszközzel megmérik a mirigyben lévő radioaktivitás mennyiségét. Ha vannak olyan területek, ahol a radioaktivitás alacsony, további vizsgálatokra van szükség annak megállapítására, hogy van-e rák ezeken a területeken.
• Egyéb képalkotó vizsgálatok: A radioaktív jódvizsgálatok, a komputertomográfia (CT) és a pozitronemissziós tomográfia (PET) kimutathatják a pajzsmirigyrákot, és meghatározhatják, hogy terjedt-e.

Hogyan kezelik a pajzsmirigyrákot?

A kezelés a daganat méretétől és attól függ, hogy a rák áttétet-e. Több fő kezelési lehetőség létezik:

• Sebészet: Ez a leggyakrabban alkalmazott kezelési módszer.A daganat méretétől és helyétől függően a sebész eltávolíthatja a pajzsmirigy egy részét (lobektómia) vagy az egész mirigyet (tireoidektómia). Eltávolíthatják a közeli nyirokcsomókat is, ahol a rákos sejtek átterjedtek.
• Radiojód terápia: A radiojód vizsgálathoz hasonlóan ez is radioaktív jódot tartalmazó tabletta vagy folyadék beadását jelenti. A dózis azonban magasabb, mint a vizsgálat során alkalmazott dózis. Ez a jód összezsugorítja és elpusztítja a beteg pajzsmirigyet és a rákos sejteket. Ez a kezelés nagyon biztonságos. A pajzsmirigy elnyeli a jód nagy részét, így a test többi része nagyon kevés sugárzásnak van kitéve.
• Sugárterápia: A sugárzás elpusztítja a rákos sejteket és megakadályozza azok növekedését. Külső sugárterápia során egy gép erős sugárnyalábokat irányít közvetlenül a rákba. Belső sugárterápia során apró radioaktív magokat helyeznek a rákba vagy annak köré.
• Kemoterápia: Az intravénásan vagy orálisan beadott kemoterápiás gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket és megállítják a rák növekedését. A pajzsmirigyrákos betegek többségének azonban nincs szüksége kemoterápiára.
• Hormonterápia: Ez a kezelés úgy működik, hogy megállítja a hormonok felszabadulását, amelyek elősegítik a rák terjedését vagy újbóli növekedését.

Milyen szövődményei vannak a pajzsmirigyráknak?

A pajzsmirigyrák átterjedhet (áttétet képezhet) a test más részeire, például a májba, a tüdőbe vagy a csontokba. Ha a rákot korán felfedezik és kezelik, a terjedés kockázata csökkenthető.

Még a pajzsmirigyrák gyógyulása után is előfordulhat, hogy a betegség kiújul . Mivel a pajzsmirigyrák lassan növekszik, akár 20 évig is eltarthat, mire kiújul. A pajzsmirigyrákos betegek körülbelül 30 százaléka kiújul.

A legfontosabb, hogy a pajzsmirigyműtét vagy -kezelés után a szervezetnek szüksége van pajzsmirigyhormonokra. Ezért élete végéig pajzsmirigyhormon-tablettákat kell szednie. Például szintetikus hormonokat, például a `(levotiroxint)` adnak. Ezek helyettesítik azokat a hormonokat, amelyeket a szervezet természetes úton nem termel. Ezek általában nem okoznak komoly mellékhatásokat, de rendszeres orvosi ellenőrzéseken kell részt vennie egészségi állapotának ellenőrzése érdekében.

Hogyan befolyásolja a pajzsmirigyrák a terhességet?

Meglepő módon a pajzsmirigyrák a második leggyakoribb rákfajta, amelyet terhesség alatt diagnosztizálnak.(Az első az emlőrák.) A pajzsmirigyrákok körülbelül 10 százaléka terhesség alatt vagy a szülést követő első évben alakul ki. A szakértők úgy vélik, hogy a terhesség alatti változó hormonszintek is közrejátszhatnak.

Ha terhesség alatt pajzsmirigyrákot diagnosztizálnak Önnél, orvosa megbeszéli Önnel a kezelési lehetőségeket. A rák típusától és súlyosságától függően a kezelést a baba születése utánig el lehet halasztani. Ha ez nem lehetséges, a legtöbb embernél biztonságosan elvégezhető a rákos mirigy eltávolítására irányuló műtét. A terhesség vagy szoptatás alatt azonban nem ajánlott sugárterápiás vizsgálatokat vagy kezeléseket végezni.

Mennyi időbe telik a felépülés a pajzsmirigyrák kezeléséből?

Az, hogy mennyi idő alatt történik meg, személyenként változó. Számos tényező befolyásolja ezt, beleértve az életkort, a daganat méretét, a rák stádiumát és a kapott kezelés típusát. Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat a kezelés alatt és után.

Megelőzhető a pajzsmirigyrák?

Sokan pajzsmirigyrákot kapnak minden látható ok nélkül, ezért nehéz teljesen megelőzni. Ha azonban tudod, hogy fennáll a pajzsmirigyrák kockázata, vannak lépések, amelyeket megtehetsz.

• Megelőző (profilaktikus) műtét: A genetikai tesztek kideríthetik, hogy van-e olyan génmutáció, amely növeli a medulláris pajzsmirigyrák vagy a többszörös endokrin neoplázia kialakulásának kockázatát. Ha Önnél megvan a gén, akkor lehetőség van profilaktikus műtétre a pajzsmirigy eltávolítására, mielőtt a rák kialakulna.
• Kálium-jodid: Ha nukleáris balesetből származó sugárzásnak van kitéve (például a 2011-es fukusimai baleset Japánban), a kálium-jodid (Pima®) 24 órán belüli bevétele csökkentheti a pajzsmirigyrák kialakulásának kockázatát később. A kálium-jodid úgy fejti ki hatását, hogy megakadályozza a pajzsmirigy túl sok radioaktív jód elnyelését, ami segít megőrizni a mirigy egészségét.

Mi a pajzsmirigyrák gyógyulási aránya?

Tíz pajzsmirigyrákos betegből nyolc a korábban említett papilláris típusban szenved. Amikor a papilláris pajzsmirigyrák a mirigyen belül lokalizálódik, az ötéves túlélési arány közel 100 százalék. Amikor a rák áttétet képez (áttétet képez), az arány közelebb van a 80 százalékhoz. Ez azt jelenti, hogy átlagosan egy kiterjedt papilláris pajzsmirigyrákkal rendelkező személynek 80 százalék esélye van arra, hogy a diagnózis után legalább öt évig túléljen, mint egy betegségben nem szenvedő személy.

Íme az ötéves túlélési arányok más típusú pajzsmirigyrák esetén:

• Follikuláris: Közel 100%, ha a mirigyre korlátozódik; körülbelül 63%, ha kiterjedt.
• Velő:Ha a mirigyre korlátozódik, akkor közel 100%-os; ha széles körben elterjedt, akkor körülbelül 40%-os.
• Anaplasztikus: Körülbelül 31%, ha a mirigyre korlátozódik; körülbelül 4%, ha kiterjedt.

Teljesen gyógyítható a pajzsmirigyrák?

Igen, a pajzsmirigyrák legtöbb típusa teljesen gyógyítható kezeléssel, különösen akkor, ha a ráksejtek nem terjedtek át a test távoli részeire. Még ha a kezelés nem is gyógyítja meg teljesen a rákot, az orvosa kezelési tervet készít a rák lehető legnagyobb részének elpusztítására, és a kiújulás vagy terjedés megakadályozására.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Ha pajzsmirigyrákja van, azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Egy új csomó jelenik meg a nyakon.
• Megnövekedett pulzusszám.
• Ok nélkül sovány vagy kövér lesz.
• Nagyon fáradtnak érzi magát.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha pajzsmirigyrákja van, érdemes feltenni orvosának néhány kérdést, például:

• Miért kaptam pajzsmirigyrákot?
• Milyen típusú pajzsmirigyrákom van?
• Átterjedt a rák a pajzsmirigyemen kívülre?
• Mi a legjobb kezelés erre a ráktípusra?
• Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• Szükségem lesz pajzsmirigyhormon-pótló terápiára?
• Fennáll-e a családomban az ilyen típusú rák kockázata? Ha igen, végeztessünk genetikai vizsgálatokat?
• Újra kaphatok pajzsmirigyrákot?
• Fennáll-e a veszélye annak, hogy más típusú rákok is kialakulnak?
• Milyen utógondozásra van szükségem a kezelés után?
• Aggódnom kellene a szövődmények tünetei miatt?

Végül el kell mondanom… (Üzenet hazafelé)

Teljesen normális, ha félelmet és szorongást érzel, amikor rákot diagnosztizálnak nálad. Ez minden típusú rákról van szó. A jó hír az, hogy a legtöbb pajzsmirigyrák nagyon jól reagál a kezelésre, és nagy az esélye a gyógyulásra. Orvosod elmagyarázza neked a legjobb kezelési lehetőségeket az adott pajzsmirigyrák típusra.

A kezelés után előfordulhat, hogy élete végéig szintetikus pajzsmirigyhormonokat kell szednie. Ezek a hormonok elengedhetetlenek a szervezet számos fontos funkciójához. Általában nem okoznak komoly mellékhatásokat. Fontos azonban rendszeres ellenőrzéseken részt venni egészségi állapotának figyelemmel kísérése érdekében. Maradjon pozitív, kövesse orvosa utasításait, és sikeresen megbirkózhat ezzel az állapottal.