Önnek is vérzik az orra? (Epistaxis) Ne essen pánikba, derítsük ki, mi ez!

Hirtelen elkezdett vérezni az orra? Teljesen normális, ha ilyenkor egy kicsit fél. De az esetek többségében ez nem komoly probléma. Ma részletesen beszéljünk erről az orrvérzésről, vagy orvosi nevén `(epistaxis)`-ról.

Mi az orrvérzés (epistaxis)?

Egyszerűen fogalmazva, az „(orrvérzés)” az orrban lévő szövetekből történő vérzést jelent. Ez történhet az egyik orrlyukból, néha mindkettőből. De az esetek többségében a vérzés az egyik orrlyukból származik.

Tudod, az orrunkban rengeteg apró ér található. Ezek segítenek felmelegíteni a belélegzett levegőt, nedvességet adnak hozzá, és eljuttatják a testünkhöz. De ezek az erek nagyon közel vannak a bőrhöz az orrban. Tehát amikor a levegő áthalad az orron, ezek az erek kiszáradnak, és nagyobb valószínűséggel sérülnek. Ekkor kezdődik a vérzés.

Gondoljon csak bele, tíz emberből körülbelül hatan vérzett már orra legalább egyszer életében. Az esetek többségében ezek kisebb dolgok, amelyeket otthon lehet kezelni. Ha azonban a vérzés nagyon erős , vagy ha hány, vagy más tünetei vannak, például légzési nehézségei, mindenképpen a legjobb, ha azonnal kórházba megy .

Melyek az orrvérzés főbb típusai?

Az orvosok ezt két fő típusra osztják, attól függően, hogy honnan származik a vérzés.

Elülső orrvérzés

Ez a leggyakoribb típus . A vérzés az orr elején kezdődik, a két orrlyukat elválasztó fal (más néven „sövény”) alján. Az ezen a területen található kis erek nagyon érzékenyek, így könnyen megrepedhetnek és vérezhetnek. Ez általában nem súlyos állapot, és otthon is kezelhető.

Hátsó orrvérzés

Ez a vérzés mélyen az orrban jelentkezik. A vér a torok közelében lévő nagy erekből származik. Ez erős vérzés lehet, és a vér le is folyhat a torokban. Ilyen helyzetben nagyon fontos, hogy azonnal orvoshoz forduljunk .

Milyen tünetei vannak ennek?

Az esetek többségében az orrvérzésen kívül nincsenek más tünetek. Ha azonban hátulról vérzik az orra, a vér egy része lejuthat a torkán, és a gyomorba kerülhet. Ez furcsa ízt okozhat a torok hátsó részében, és hányingert okozhat.

Fontos: Ha az orrvérzés mellett más tüneteket is tapasztal (pl. extrém fáradtság , légszomj , véraláfutás), az egy másik mögöttes egészségügyi állapot jele lehet.

Miért csak az egyik orrlyukból jön a vér? Vagy mindkettőből?

Az esetek többségében az egyik orrlyukból vérzik, de néha mindkettőből egyszerre jöhet. Az orrvérzésnek számos oka lehet. Szerencsére a legtöbbjük nem súlyos.

Gyakori okok

• Száraz levegő: Ez a fő ok . Különösen a következők:
• Meleg, párás éghajlatú területeken.
• A tengerszint feletti magasságban lévő területeken.
• Fűtött beltéri környezetben.

A száraz levegő miatt az orrban lévő finom hártya kiszáradhat, megpörkölődhet és megrepedhet. Ez vérzést okozhat orrpiszkálás vagy úszás közben.

• Egyéb gyakori okok:
• Az orr piszkálása (különösen kisgyermekeknél).
• Sérülés az orrban és/vagy az arcban.
• Elferdült orrsövény.
• Gyakori tüsszögés , köhögés és orrvérzés felső légúti fertőzések vagy arcüregfertőzések miatt.
• Allergiás rhinitis vagy nem allergiás rhinitis.
• Orrspray-k (pl. antihisztaminok , orrdugulásgátlók) gyakori használata. Ezek kiszáríthatják az orrnyálkahártyát.
• Vérhígító gyógyszerek szedése (pl. aszpirin , NSAID-ok ( fájdalomcsillapítók ), warfarin ).
• Tisztítószerekből, munkahelyi füstökből vagy más erős szagokból származó vegyi anyagok belélegzése.
• Felszippantott drogok (pl. kokain) használata.

Okok, amiért kicsit kevesebbet látunk

• Alkoholfogyasztás.
• Vérzési rendellenességek (például hemofília, von Willebrand-kór).
• Magas vérnyomás.
• Az artériás falak megvastagodása (ateroszklerózis).
• Arc- és orrplasztika.
• Orrdaganatok.
• Orrpolip.
• Csökkent vérlemezkeszám az immunrendszer legyengülése miatt (immun thrombocytopenia).
• Vérrák `(Leukémia)`.
• Az örökletes vérzéses telangiektázia egy örökletes érrendszeri betegség.
• Terhesség.

Miért vérzik az orrom alvás közben?

Az alvás közbeni orrvérzés okai ugyanazok, mint a nappali orrvérzésé. Az olyan dolgok, mint a száraz levegő, az allergia és a felső légúti fertőzések károsíthatják az orr finom nyálkahártyáját. Emellett az oldalra fordított fejjel alvás közvetlen nyomást gyakorolhat az orrüregre, ami éjszakai orrvérzést okozhat.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának? (Kockázati tényezők)

Bárkinél előfordulhat orrvérzés. A legtöbb ember legalább egyszer átélte már életében. De vannak, akiknél nagyobb a valószínűsége.

• 2 és 10 év közötti gyermekek: A száraz levegő, a megfázás, az allergia, valamint az ujjak és más tárgyak orrba helyezése gyakori orrvérzést okozhat gyermekeknél.
• 45 és 80 év közötti felnőttek: Az 50. életév közeledtével a véralvadási idő megnőhet. Ebben a korban nagyobb a valószínűsége a magas vérnyomásnak, az artériák keményedésének (ateroszklerózis) vagy a véralvadási zavaroknak is.
• Várandós nők: Terhesség alatt az orrban lévő erek kitágulnak, ami nagyobb nyomást gyakorol az orrban lévő finom erekre.
• Vérhígító gyógyszereket szedő emberek: Ide tartoznak az olyan gyógyszerek, mint az aszpirin és a warfarin.
• Véralvadási zavarokban szenvedők: Például hemofília és von Willebrand-kór.

Mikor kell aggódni az orrvérzés miatt?

Normális, ha egy kicsit aggódsz, amikor vért látsz az orrodból, de az esetek többségében nem vészes a probléma. Otthon is kezelheted. Azonban orvoshoz kell fordulnod, ha :

• Ha gyakori orrvérzése van.
• Ha vérszegénység tüneteit tapasztalja (gyengeség, szédülés, extrém fáradtság, hidegérzet, légzési nehézség, sápadt bőr).
• Ha új gyógyszer szedésének megkezdése után orrvérzést tapasztal.
• Ha orrvérzést és szokatlan véraláfutásokat tapasztal az egész testén – mindkettő együtt –, az súlyos állapot jele lehet, például véralvadási zavar (hemofília vagy von Willebrand-kór), vérrák (leukémia) vagy orrdaganat.

Ha gyermeke 2 év alatti és orrvérzése van, érdemes gyermekorvossal konzultálnia. Gyermeke korától függetlenül érdemes megemlíteni az orrvérzést a következő orvosi vizsgálaton.

Hogyan találják ezt meg az orvosok?

Az orvos néhány kérdést fog feltenni az orrvérzéssel kapcsolatban:

• Mennyi ideig (percekben) tartott a vérzés?
• Körülbelül mennyi vért veszített?
• Milyen gyakran vérzik az orra?
• Az egyik orrlyukból jött a vér, vagy mindkettőből?

Ezenkívül ez is hallható:

• A szedett gyógyszerek típusai (beleértve a vérhígítókat, mint az aszpirin, megfázás/allergia elleni gyógyszerek stb.)
• Van valaki a családjában vérrel kapcsolatos betegségben?
• Alkohol és/vagy inhalánsok használata.

Ezután az orvos megvizsgálja az orrát, hogy megállapítsa, honnan származik a vérzés, és mi okozza. Egy kis eszköz, az úgynevezett „speculum” segítségével kinyitja az orrlyukat, és különböző fényforrások vagy egy „endoszkóp” (egy vékony cső kamerával) segítségével betekint az orrba.

Az orvos gyógyszert fecskendezhet az orrba, hogy elzsibbassza az orr belsejét és összehúzza az ereket. Eltávolíthatja az orrban lévő vérrögöket és pörköt is. Ez kissé kellemetlen lehet, de nem fájdalmas.

Ritkán röntgenfelvételeket, CT-vizsgálatot vagy vérvizsgálatokat rendelhetnek el véralvadási rendellenességek, véredény-rendellenességek vagy orrdaganatok ellenőrzésére.

Mi a kezelés erre?

Az orrvérzés kezelése a vérzés okától függ. Kezelőorvosa elmagyarázza, hogy mire van szüksége az Ön állapotának kezelésére. Az „(orrvérzés)” kezelése a következőket foglalhatja magában:

• Orrdugulás: Az orvos gézt, speciális orrszivacsot vagy -habot, vagy felfújható latex lufit helyez az orrba, hogy nyomást hozzon létre ott, ahonnan a vérzés származik. Előfordulhat, hogy az orvosnak ezt körülbelül 24-48 órára el kell távolítania.
• Kauterizálás: Ez az eljárás vegyszert (ezüst-nitrát) vagy hőt (elektrokauter) használ az erek lezárására. Ezt megelőzően az orvos érzéstelenítő gyógyszert permetez az orrba.
• Gyógyszerek cseréje/újrafelírása: A vérhígítók mennyiségének csökkentése – vagy akár abbahagyása – segíthet. Szükség lehet vérnyomáscsökkentő gyógyszerekre is. Orvosa felírhat véralvadást elősegítő gyógyszert is, például tranexámsavat (Lysteda®).
• Idegen tárgy eltávolítása: Ha az orrvérzést valami az orrban elakadt tárgy okozza, az orvos eltávolítja azt.
• Sebészet: A műtét elvégezhető egy törött orr helyreállítására vagy egy elferdült orrsövény (szeptumplasztika) korrigálására.
• Ligáció: Ebben az eljárásban az orvos elköti a véreret, amely a vérzést elállítja.

Hogyan lehet otthon megállítani az orrvérzést?

Az orrvérzés leállításához kövesse az alábbi lépéseket:

• Maradj nyugodt, lélegezz a szádon keresztül.
• Üljön egyenesen, döntse kissé előre a fejét (ne döntse hátra a fejét, mert ettől vér folyhat le a torkán).
• A hüvelykujjaddal és a mutatóujjaddal csípd össze az orrod lágy részét (közvetlenül az orrlyukak felett).
• Várjon, amíg a vérzés eláll. Használjon papírzsebkendőt vagy nedves ruhát a vér feltörléséhez.

Az esetek többségében elegendő az otthoni ellátás. Azonban egyes orrvérzések kórházi kezelést igényelnek. Ilyen esetekben azonnal menjen valakivel a legközelebbi sürgősségire, vagy hívja a 1990-es számot:

• Ha 15-20 perc orrfogás után sem sikerül elállítani a vérzést.
• Ha sok vér van (több mint 1 csésze).
• Ha vérhígítókat szed (például aszpirint vagy warfarint), vagy ha véralvadási zavara van, és a vérzés nem áll el.
• Ha légzési nehézségei vannak.
• Ha vért nyelsz és nem tudod abbahagyni a hányást.
• Ha fejre mért ütés vagy súlyos sérülés (esés, autóbaleset, arcra/orrra mért erős ütés) után elkezd vérezni az orra.

Rendben van vizet inni orrvérzés után?

Igen, orrvérzés után sok folyadékot kell inni. A koffeinmentes víz és gyümölcslé jótékony hatású. Orrvérzés után a vér egy része lefolyhat a torkán, és a gyomorba kerülhet. Ez hányingert okozhat. A vízivás azonban nem befolyásolja az orrvérzést.

Meg lehet halni orrvérzéstől?

Az orrsövény felső részéből vagy az orr mélyéről érkező vérzés nehezen csillapítható. Az orrvérzés okozta halál azonban ritka.

Mit lehet tenni az orrvérzés megelőzése érdekében?

Íme néhány dolog, ami segíthet megelőzni az orrvérzést:

• Az orrjáratok nedvesen tartása érdekében használjon sóoldatos orrsprayt vagy sóoldatos orrcseppet mindkét orrlyukba naponta két-három alkalommal. Ezek megvásárolhatók gyógyszertárban, vagy otthon is elkészíthetők.
• Nedvesítse meg a levegőt egy párásító hozzáadásával a fűtőberendezéshez, vagy helyezzen el egy párásítót a hálószobájában éjszakára.
• Vigyen fel orrkenőcsöt vagy -gélt (például `Bacitracin®`, `Vaseline®` vagy `Ayr Gel®`) az orrlyukak belsejébe egy vattapálcika segítségével. Ne szúrja a vattapálcikát 0,6 mm-nél mélyebben az orrlyukba. Ezek a gélek és kenőcsök a legtöbb gyógyszertárban kaphatók.
• Ne fújd hangosan az orrod.
• Tüsszentéskor tartsa nyitva a száját. Mindig zsebkendőbe vagy a könyökhajlatába tüsszentsen.
• Ne tegyen semmilyen szilárd tárgyat az orrába, beleértve az ujjait is.
• Korlátozza a vérzést fokozó gyógyszerek (például az aszpirin és az ibuprofen) használatát. Mindig beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen változtatást végezne a gyógyszerein. Ez különösen fontos a vényköteles gyógyszerek, például a warfarin (Coumadin®) és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) esetében.
• Ha az orrallergia tünetei nem könnyen kontrollálhatók vény nélkül kapható vagy vényköteles gyógyszerekkel, forduljon orvoshoz. Vény nélkül kapható gyógyszerek használata esetén pontosan kövesse a címkén található utasításokat. A túlzott használat orrvérzést okozhat.
• Hagyd abba a dohányzást. A dohányzás kiszárítja az orrodat és allergiát okoz.
• Viseljen védő fejfedőt, ha olyan tevékenységeket végez, amelyek megsérthetik az arcát és az orrát.

Tanítsa meg gyermekének, hogy kerülje az orrvérzést , és ne tegyen semmit az orrába. Az is jó ötlet, ha rövidre vágja a körmeit. Gyermekorvosa további tanácsokkal tud szolgálni.

Normális, ha orrvérzés esetén megalvad a vér?

Igen. A vérrögök olyan vérrögök, amelyek a sérült érre adott válaszként keletkeznek. Amikor egy ér megsérül, vérrögök képződnek, hogy elállítsák a túlzott vérzést. Amikor összecsípi az orrát, hogy elállítsa az orrvérzést, a vérrög elkezd kialakulni. Általában ott is marad, amíg el nem távolítja vagy ki nem fújja az orrát.

Miért vérzik mindig az orrom?

Sok oka lehet a gyakori orrvérzésnek. Ez érintheti az egyik orrlyukat vagy mindkettőt. A leggyakoribb okok a következők:

• Orrspray-k gyakori használata allergiás tünetek vagy megfázás/orrdugulás esetén.
• Száraz a levegő, ahol élsz.
• Kábítószer szippantása az orron keresztül.

Lehet, hogy egy időre vagy teljesen abba kell hagynia a spray használatát. Ha ilyen termékeket használ, forduljon orvoshoz.

Ritkán a gyakori orrvérzés (epistaxis) véralvadási zavar vagy más súlyos állapot jele lehet. Ha gyakran vérzik az orra, forduljon orvoshoz.

Végül, amire emlékezni kell

Az orrvérzés, vagyis az epistaxis, egy gyakori, de némileg bosszantó betegség. Ha megtanulja, hogyan állítsa el gyorsan az orrvérzést, gyorsan visszatérhet ahhoz, amit az orrvérzés kezdete előtt csinált. Az orrvérzés legtöbb esetben nem súlyos. De ha gyakran vérzik az orra, vagy ha véralvadási zavara van, mindenképpen forduljon orvoshoz. Az egészségére való odafigyelés a legfontosabb.