Tudjuk meg pontosan a szíved elektromos aktivitását! (Elektrofiziológiai vizsgálat - EP vizsgálat)

Érzel valami furcsát a szívedben, például egy szívdobogást? Az orvosok néha azt mondják, hogy el kell végezniük egy vizsgálatot , hogy alaposabban megvizsgálják a szíved elektromos aktivitását. Ilyenkor beszélünk „elektrofiziológiai vizsgálatról”, vagy ahogy mi röviden hívjuk, „EP vizsgálatról”. Ne félj, beszéljünk erről egyszerűen.

Mi az az EP-tanulmány?

Egyszerűen fogalmazva, az elektromos pulzusszám (EF) vizsgálat egy olyan teszt, amely pontosan elemzi a szív elektromos aktivitását. Képzeljük el, hogy a szívünknek egy kis elektromos jelre van szüksége a veréshez. Amikor ezek a jelek megfelelően működnek, a szív szabályosan ver. Néha valami probléma van ezekkel az elektromos jelekkel, ami szabálytalan szívverést ( aritmiát ) jelent. Ilyenkor az EP vizsgálatot arra használják, hogy kiderítsék, mi a probléma és hol rejlik.

Az orvosok szívkatétereket (nagyon vékony, kicsi csöveket) és számítógépeket használnak ehhez. Ezeket a csöveket a szívbe helyezik, és onnan mérik a szív elektromos aktivitását. Ez olyan, mint egy EKG , de ezek az érzékelők, amelyeket a szív belsejében helyeznek el, sokkal részletesebb és pontosabb információkat tudnak szolgáltatni, mint a mellkason kívülre helyezett érzékelők.

Képzeljük el úgy, mint egy buszt, amely a szokásos útvonalán halad, a megfelelő időben és rendezett módon. De a szabálytalan szívverés (aritmia) olyan, mintha egy busz nem a szokásos útvonalán haladna, esetleg rossz helyről indulna, kihagyna egy megállót, vagy nem tenné meg a teljes útvonalat. Vagy nagyon gyorsan, vagy nagyon lassan haladhat. Az ilyen típusú szabálytalan jeleket kell az orvosoknak figyelniük. Csak ezután tudják eldönteni, hogy ez az állapot veszélyes-e, és hogyan kell kezelni.

Hogyan lehet érzékelni ezt az elektromos szívműködést?

A laboratórium, ahol ezt az „(EP-vizsgálatot)” végzik, olyan, mint egy nyomozói rendelő. A szakorvos, aki ezt végzi, egy „( elektrofiziológus )” , aki jártas a szívritmus mintázatokban. Az „(EKG)” szalagon látható különböző hullámmintákból meg tudja állapítani, hogyan működnek a szív különböző részei.

Ezek az orvosok az EKG-hullámokat tanulmányozták, hogy azoknak hogyan kellene kinézniük normálisan, és mit jelent, ha egy hullám másképp néz ki. Nagy figyelmet fordítanak arra, hogy hol kezdődik és hol ér véget a szabálytalan szívverés az EKG-n.

Aztán azt gondolják: „Oké, ez lehet az.” Aztán tesztelik az EP Laboratóriumban. NéhányanGyógyszereket adnak (például adenozint, izoproterenolt) a szív felgyorsítására és lelassítására, majd megfigyelik, hogyan változik a szív elektromos aktivitása ebben az időben. Ezt egy adott terv szerint teszik, nem csak találgatás alapján. A gyűjtött információk alapján több lehetséges okot is átgondolnak, majd vizsgálatokat végeznek , amíg pontosan meg nem állapítják, hogy mi a probléma .

Miért csinálod ezt az EP-tanulmányt?

Egy elektrofiziológiai vizsgálat sokat elárulhat orvosának a szabálytalan szívveréséről . Például:

• Milyen típusú szívritmuszavara (aritmiája) van?
• Mi ennek a szabálytalanságnak az oka ?
• Pontosan hol kezdődik ez a probléma a szívben?
• Mi az oka annak, hogy gyakran szédülsz és nehezen tudsz álmodni ?
• Döntse el, hogy mi a legjobb kezelés erre.
• Ellenőrizd, hogy a jelenleg szedett gyógyszered megfelelően hat-e .
• Tudja meg, hogy fennáll-e Önnél a hirtelen szívhalál veszélye .

Az orvos akkor dönt az elektrofiziológiai vizsgálat elvégzéséről, ha nem tud elegendő információt szerezni olyan vizsgálatokból, mint az EKG, a Holter-monitor (egy olyan eszköz, amely a szívritmust figyeli, miközben a beteg körülbelül egy-két napig ágyban van), az eseményrögzítő , a terheléses teszt (amely a szívet figyeli terhelés közben), az echokardiográfia (a szív ultrahangvizsgálata) vagy az angiográfia (amely a szív artériáit figyeli).

Az Ön állapotától és az EP-vizsgálatból származó információktól függően néha egyidejűleg katéterablációnak nevezett kezelést is el lehet végezni . Ez azt jelenti, hogy a szív azon kis területeit, amelyek szabálytalan elektromos jeleket okoznak, egy a szívbe helyezett katéter (cső) segítségével deaktiválják.

Hogyan kell felkészülni az EP-tanulmányokra?

Van néhány apró előkészület, amit meg kell tennie a vizsgálat előtt. Ne aggódjon, ezek normális dolgok.

• Kérjen segítséget valakitől, aki elkíséri Önt a kórházba és onnan vissza. A vizsgálat után 24 órán át nem vezethet.
• Ha bármilyen kérdése vagy aggálya van ezzel a teszttel kapcsolatban, kérjük, beszélje meg orvosával.
• Tájékoztassa minket, ha latexallergiás, vagy ha korábban problémái voltak az érzéstelenítéssel .
• Kényelmes ruhákGyere felöltözve.
• Mielőtt kórházba érkezel, távolíts el minden sminket és körömlakkot.
• Hagyja otthon az összes értékes ékszerét, például gyűrűit, nyakláncait és karóráit. Ha van, hozza magával a szemüvegét és a hallókészülékét is.

Vessünk egy pillantást a gyógyszerekre és az élelmiszerekre is:

• Tájékoztassa kezelőorvosát az összes szedett gyógyszeréről (vényköteles, vény nélkül kapható, gyógynövénykészítmények, vitaminok) .
• Vigyen magával annyi gyógyszert, amennyi egy napra elegendő. De ne vegye be, amíg nem beszélt orvosával.
• Kérdezze meg kezelőorvosát , hogy milyen gyógyszereket kell szednie a vizsgálat előtt, mely gyógyszerek szedését kell abbahagynia, mikor kell abbahagynia, és mikor kell újra elkezdenie . Ne hagyja abba semmilyen gyógyszer szedését orvosa tanácsa nélkül.
• Ha cukorbetegsége van, kérdezze meg, hogyan kell módosítania a cukorbetegség gyógyszereinek adagját .
• Egyél normálisan a vizsgálat előtti este.
• A vizsgálat előtti este éjfél után ne egyen, igyon és ne rágjon semmit. Még rágógumit, mentolos cukorkát vagy vizet se. Ez nagyon fontos a biztonsága érdekében.
• Ha mindenképpen be kell vennie a gyógyszert, akkor azt egy-két korty vízzel vegye be.
• Fogmosás közben ne nyelj vizet.

Mire számíthatunk az EP-tanulmány napján?

A vizsgálatot egy speciális helyiségben , az Elektrofiziológiai Laboratóriumban (EP Laboratórium) vagy Katéterezési Laboratóriumban végzik.

Miután ágyra fektették, az orvos és a csapat a következőket fogja tenni:

• Egy intravénás (IV) kanült (hasonlóan a sóoldatos kanülhöz) helyeznek a karjába vagy a kezébe. Ide fogják beadni a gyógyszereket és a folyadékokat a vizsgálat során.
• Szükség esetén a hónalját, karját vagy nyakát leborotválják és fertőtlenítő oldattal megtisztítják.
• Nyaktól lábujjig steril kendővel leszel betakarva.
• Annak érdekében, hogy a kezei ne érjenek a fertőtlenített területekhez, egy övet helyeznek a dereka köré, és a karjait felemelik.

Mi történik az EP-vizsgálat során?

Most jött el a legfontosabb pillanat. Íme, mit fog tenni az orvos:

• Az ágyékát, a nyakát vagy a karját (ahol a katétert behelyezik) egy speciális gyógyszerrel elzsibbasztják.
• Ezután ezek közül a katéterek közül többet (vékony csöveket) helyeznek be egy nagy vénába az ágyékban, a nyakban vagy a karban.
• „Fluoroszkópia” (ez olyan, mint egy „röntgen” videó) és egy „ultrahang” készülék segítségével ezeket a katétereket pontosan a szívbe, annak üregeibe vezetik. Ezeket a katétereket a szív elektromos aktivitásának érzékelésére és rögzítésére használják. Ez lehetővé teszi, hogy jobban megértse a „vezetési rendszert”, azt a rendszert, amelyen keresztül az elektromos jelek haladnak a szívben.
• Egy katéteren keresztül,Egy pacemakernek nevezett eszköz apró elektromos jeleket küld a pulzus felgyorsítására. Ilyenkor érezheti, hogy a szíve valamivel gyorsabban és erősebben ver.
• Az Ön állapotától függően, ha hibás csatlakozások okoznak szabálytalan elektromos jeleket, ezek a „katéterablációnak” nevezett eljárással kikapcsolhatók .

A legfontosabb, hogy ha bármilyen kellemetlenséget vagy furcsát érzel az EP-vizsgálat során, szólj az ottani orvosnak vagy a nővérnek.

Ha szabálytalan szívverése van, orvosa intravénásan fog gyógyszereket adni, hogy lássa, mennyire jól szabályozza azt. Szükség esetén egy kis elektromos impulzust is adhat a mellkasán lévő tapaszon keresztül, hogy segítsen helyreállítani a szívritmust.

A vizsgálat során az orvosi csapat különféle eszközöket fog használni:

• Átvilágítás: Egy nagy röntgenkészülék a szíved felett. Ez lehetővé teszi az orvos számára , hogy folyamatosan lássa a szívedben lévő katétert egy röntgenképernyőn.
• „Defibrillátor / Pacemaker / Kardioverter”: Ez a háton és a mellkason lévő tapaszhoz csatlakozik. Elektromos impulzusokat adhat le a lassú szívverés felgyorsítására vagy a veszélyes ritmus megállítására.
• Elektrokardiogram (EKG): Ez a mellkason található számos ragacsos tapaszhoz, valamint a szívben lévő katéterekhez kapcsolódik. Képet készít a szíven áthaladó elektromos jelekről.
• Intracardialis echokardiográfia: Ez egy kis ultrahangvizsgálat. Segít a katéter pontos vezetésében a vizsgálat során.
• Vérnyomásmérő: Ez egy mandzsettára van rögzítve a karodra, és a vizsgálat során folyamatosan figyeli a vérnyomásodat.
• Oximéter monitor: Ez egy kis csipesz, amelyet az ujjára helyezünk. A vér oxigénszintjét méri.

Mire számíthatok a teszt után?

Az EP-vizsgálat befejezése után az orvos eltávolítja a katétert az ágyékából, a karjából vagy a nyakából, és rövid ideig nyomást gyakorol a területre a vérzés elállítása érdekében. Ezután:

• Körülbelül egy-négy órán át ágyban kell maradnia . Ha a katétert az ágyékon keresztül helyezték be, tartsa a lábát a lehető legegyenesebben, és ne mozdítsa el.
• A vizsgálat kezdeti eredményeitől függően szükség esetén kórházban kell maradnia .
• Egy kis steril kötést helyeznek a katéterre. Másnap eltávolítható. A legtöbb esetben öltésekre nincs szükség.
• A sérült területet tisztán és szárazon kell tartani .
• A vizsgálat után enni és gyógyszert bevenni lehet.
• A vizsgálatot követő napon folytathatja szokásos tevékenységeit.De körülbelül egy hétig korlátoznod kell az olyan dolgokat, mint a súlyemelés.

Vannak ebben kockázatok?

Az EP-vizsgálat általában nagyon biztonságos teszt. Azonban, mint minden orvosi beavatkozásnak, vannak kockázatai. Ezek a következők:

• Fertőzés vagy vérzés a katéter behelyezésének helyén.
• Szabálytalan szívverés (aritmia) .
• Vérrög képződik a katéteren, és elakad egy érben.
• Vér, szívbillentyű vagy szívkamra sérülése.
• Egy szívroham.
• Stroke.

De ne aggódjon, orvosai ezt az EP-vizsgálatot szigorúan ellenőrzött környezetben végzik. És különleges lépéseket tesznek a kockázatok minimalizálása érdekében. Ha bármilyen kérdése van a vizsgálat kockázataival és előnyeivel kapcsolatban, beszéljen orvosával.

Milyen előnyei vannak egy EP-tanulmánynak?

Az alábbi előnyöket élvezheti egy `(EP-tanulmány)` segítségével:

• Válaszokat kapsz a kérdéseidre, hogy mi a baj a szívritmusoddal.
• Talán, ha a probléma megoldható egy „katéterablációval”, akkor megszabadulhatunk bizonyos gyógyszerek további szedésétől.
• Az életminőséged javulni fog.
• Bizonyos szívritmuszavarok esetén a „katéterabláció” olcsóbb megoldás lehet, mint az „aritmia” műtét.

Egy EP-vizsgálat általában biztonságos. A halálozás kockázata nagyon alacsony, körülbelül 1 az 5000-ből.

Hogyan kapom meg az eredményeket? Mit tegyek ezután?

A vizsgálat után az orvos közli Önnel az előzetes eredményeket . Ezen eredmények alapján dönti el, hogy hazamehet-e, vagy bent kell-e maradnia a kórházban. Az orvos megkérheti, hogy jöjjön vissza egy másik napon, hogy megbeszélje az EP-vizsgálat eredményeit és a kezelését.

Ha az eredmények bármi szokatlant mutatnak, orvosa azonnal kezelheti azt „katéterablációval”. Ha nem, akkor más kezeléseket kell terveznie, vagy gyógyszereket kell felírnia Önnek. Egyes embereknek más kezelésekre, például „pacemakerre” lehet szükségük, még a „katéterabláció” után is.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Amikor a vizsgálat után hazamegy, mindenképpen hívja orvosát, ha a következő tünetek bármelyikét tapasztalja:

• Ha a katéter helye vörös, duzzadt, vagy bármilyen folyadék jön ki belőle.
• Ha zsibbadást vagy bármilyen furcsa érzést tapasztal a karjában vagy lábában, ahová a katétert behelyezték.
• Vagy abban a karban vagy lábban, ahová a katétert behelyeztékHa az ujjai hidegek lesznek, elveszítik az érzékszervüket, vagy megváltoztatják a színüket.
• Ha hányni fogsz.
• Ha mellkasi fájdalma van.

Hívja a 1990-es számot sürgősségi ellátásért, vagy menjen a legközelebbi kórházba, ha az alábbiak bármelyikét tapasztalja:

• Ha a vérzés a katéter helyének lenyomása és tartása után sem áll el.
• Ha a seb körüli duzzanat hirtelen fokozódik.

Még néhány kérdés hozzád.

Ébren vagyunk, amikor az EP-vizsgálatot végezzük?

Igen. Intravénásan kapsz gyógyszert, hogy megnyugodj és egy kicsit álmos legyél. De nem alszol el teljesen.

Mennyi ideig tart egy EP-vizsgálat?

Általában körülbelül egy-négy órát vesz igénybe.

Fájdalmas az EP-vizsgálat?

Nyugtatót fog kapni, így nem szabad fájdalmat éreznie. Azonban enyhe csípő érzést érezhet a bőrön, ahol a katétert behelyezték.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell

Amikor elektrofiziológiai (EP) vizsgálatra kérnek fel, az nagyobb dolognak tűnhet, mint bármely más korábbi szívvizsgálat. De az orvosod okkal rendeli. Azért végzi , hogy pontosan megtudja, mi történik a szívedben, és hogy segítsen neked . Az EP vizsgálat során eszközöket helyeznek a szívedbe, de ez egy biztonságos vizsgálat. Megadja az orvosodnak a szükséges információkat a szabálytalan szívverésed kezeléséhez.

Ne feledd, az orvosi csapat mindent megtesz, hogy kényelmesen érezd magad a vizsgálat alatt. Beszélj velük minden kérdésedről vagy aggályodról. Ez segít majd abban, hogy jobban érezd magad.

` Pulzusszám, elektromos áramütés-vizsgálat, szívbetegség, katéter, szív elektromos aktivitása, ritmuszavar, szívvizsgálatok