Mit hallgat az orvos sztetoszkóppal? Ismerjük meg pontosan az auszkultációt!

Valószínűleg már jártál orvosnál, aki egy kis hideg műszert helyez a mellkasodra, hátadra vagy hasadra, és egy ideig hallgatózik. Sztetoszkópnak hívjuk. De elgondolkodtál már azon, hogy miért csinálják ezt, mit hallanak, mit állapítanak meg ezekből a hangokból? Erről fogunk ma beszélni. Az orvostudományban ezt „auszkultációnak” nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a test belsejéből érkező hangok hallgatása.

Mit jelent pontosan a test meghallgatása? (Auszkultáció)

Egyszerűen fogalmazva, az „(auszkultáció)” azt jelenti, hogy az orvos sztetoszkóp segítségével hallgatja a szívből , a tüdőből , a nagy erekből (artériákból) és a hasból érkező különböző hangokat. Az orvos ezeket a hangokat úgy hallgatja, hogy a sztetoszkópot közvetlenül a mellkasra, a nyakra, a hátra és a hasra helyezi. Sok dologra figyel, például a különböző hangokra, azok természetére, hangosságára és előfordulási idejére.

Képzeld el, ez egy nagyon egyszerű dolog, ami semmilyen módon nem károsítja a testet . Valójában ez egy nagyon régi, de nagyon hatékony módszer, amit az orvosok ma is használnak, hogy felmérjék az egészségi állapotodat. Ez egy olyan vizsgálat, amit anélkül végeznek el, hogy bármit is bejuttatnának a szervezetbe (non-invazív).

Mikor hallgat így egy orvos?

Az auszkultációt általában a rutinszerű fizikális vizsgálat részeként végzik, akár évente látogatja orvosát, akár bármilyen más egészségügyi állapot miatt. Az orvosok a keringési , a légző- és a gyomor-bélrendszer hangjait szeretnék hallani, hogy megbizonyosodjanak azok megfelelő működéséről. Ez segíthet nekik megérteni az Ön általános egészségi állapotát, felderíteni az esetleges mögöttes egészségügyi állapotokat, vagy megerősíteni egy feltételezett betegséget.

Többféleképpen is meghallgathatjuk a test különböző részeit, igaz?

Igen, az orvos által végzett „(auszkultáció)” módszere attól függően változhat, hogy melyik testrendszert hallgatja. Nézzük meg a főbb módszereket.

A szív meghallgatása (szív auszkultáció)

Ennél a vizsgálatnál az orvos a szívből érkező hangokat hallgatja. Ezt „szívhallgatásnak” is nevezik. Általában úgy végzik, hogy a beteg egyenesen ül egy széken, vagy 45 fokos szögben fekszik le egy ágyon. Előfordulhat, hogy megkérik, forduljon kissé balra, hogy a szívhangok tisztábban hallhatók legyenek.

Az orvos egy sztetoszkópot helyez a mellkasára, és meghallgatja a szívhangokat. A mellkason 5 olyan pont van, ahol a szívbillentyűk hangjai a leghallhatóbbak. A sztetoszkópot ezekre a helyekre felváltva helyezik. Ezek a helyek általában a mellkas bal felső részén találhatók.

Amikor az orvos szívzörejt hallgat, a következőket keresi:

• Időzítés: Milyen gyakran ver a szíve ( pulzusszám ).
• Intenzitás: Milyen hangosan ver a szív.
• Frekvencia: A hang élessége, vagy ahogy nevezik, „magasság”.
• Időtartam: Mennyi ideig tart egy szívverés?

A tüdő meghallgatása (tüdő auszkultáció)

Ennek során az orvos meghallgatja a tüdőből kijövő hangokat. Ezt úgy teszi, hogy lehetőség szerint egyenesen ül. Az orvos a mellkasára helyezi a sztetoszkópot, és megkéri, hogy vegyen egy mély lélegzetet a száján keresztül. Ezután a sztetoszkópot a tüdő különböző pontjaira mozgatja, amelyeket „tüdőauszkulációs pontoknak” neveznek. Az orvos meghallgatja a tüdő tetejéből kijövő hangokat, és összehasonlítja azokat mindkét oldalon.

Miután meghallgatta a test elülső részéről érkező tüdőhangokat, az orvos a hátára helyezi a sztetoszkópot. Mint korábban, felülről lefelé, oldalról oldalra hallgatja a beteget, és egy helyen figyeli a teljes légvételt (belégzési-kilégzési ciklus). Ezután összehasonlítja az elölről és hátulról hallott hangokat.

Tüdőhangok hallgatásakor az orvos a következőkre fog figyelni:

• Időtartam: Az az idő, ami alatt be- és kilélegzel.
• Frekvencia: A hang élessége (magasság).
• Amplitúdó: Milyen hangosan hangzik a légzés (hangosság/intenzitás).
• Minőség: Vannak-e szokatlan hangok, például zihálás ?

A nagy erek (artériák) meghallgatása

Szükség esetén az orvos meghallgathatja a nyak, a has és a vesék nagy ereit (artériáit) is.

Itt az orvos a következőket vizsgálja:

• Zúgás: Ez egy durva, súrlódó hang, amelyet az erekben áramló vér okoz. Ez azt jelenti, hogy a vér nem áramlik megfelelően az érben, esetleg elzáródás miatt. Annak is lehet a jele, hogy a test egy részének vérellátása csökkent.
• Intenzitás: Ellenőrizze, hogy gyenge-e vagy hiányzik-e a pulzusa. Ez azt jelentheti, hogy elzáródott az artériája.

Hasi auszkultáció

Ebben a vizsgálatban az orvos meghallgatja a belekből kijövő hangokat. Ezt úgy teszi, hogy kényelmesen lefekteti Önt egy ágyra, egy párnával a feje alá. Lehet, hogy egy kis támasztékot is kap a térde alá, hogy kényelmesebb legyen.

Az orvos a sztetoszkópot a hasára helyezi, és a has különböző területeire mozgatja, hogy meghallgassa a belekből érkező hangokat.

A hasi hangok meghallgatásakor az orvosok a következőket keresik:

• Létezés: Hogy hallhatók-e hangok a belekből.
• Mennyiség: Ha egy hang hallható, milyen gyakran hallható.
• Minőség: Van-e a hangnak bármilyen sajátos jellemzője, vagy szokatlan.

Mit értenek az orvosok ezekből a hangokból?

Rendben, most nézzük meg, mit állapítanak meg az orvosok a hallott hangokból az egyes helyeken.

A szív hangjain keresztül kimondott dolgok

Egy normális, egészséges szív egyenletes, „lub-dub” ritmusban hangzik. Az első hangot `(S1)`-nek, a második hangot pedig `(S2)`-nek nevezik. Ezt a hangot az orvos hallja, amikor a szívbillentyűk záródnak.

Előfordulhat azonban, hogy szokatlan hangokat hall, például:

• Zúgás: Ezek szokatlan hangok, amelyek a szív dobogása közben hallhatók. Olyanok, mint egy „surrogó hang”, amelyet egy lassan áramló vízsugár kelt. A turbulens véráramlás okozza őket, miközben a vér áthalad a szívbillentyűkön. Sokféle „zúgás” létezik, és némelyik súlyos szívbetegség jele lehet.
• Szívburok-súrlódásos dörzsölődés: Ez egy magas hangú, súrlódó hang. Úgy hangzik, mintha két bőrdarab dörzsölődne össze. Ez egy szívbetegség, az úgynevezett „szívburokgyulladás” jele lehet.
• Rendellenes szívverések: Ilyenek például a „(pitvarfibrilláció)” (szabálytalan szívverés), a „(tachycardia)” (percenként több mint 100 ütés) és a „(bradycardia)” (percenként kevesebb mint 60 ütés).

Mit kell mondani a tüdőhangokról

A tüdő különböző részeiből hallható normális hangok is kissé eltérnek. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges tüdőnek lágy, üreges hangja van. Orvosa ezt a hangot fogja hallani belégzéskor.

Azonban szokatlan hangokat is hallhat, mint például:

• Stridor: Ez a hang akkor jelentkezik, ha elzáródás van a felső légutakban. Hangos, magas hangú, éles hang. Okozhatja gégefedő-gyulladás, anafilaxia (súlyos allergiás reakció) vagy hangszál-diszfunkció.
• Zihálás:Ez a sípoló hang akkor hallható, amikor a légutak beszűkülnek. Ez egy magas hangú, sípoló hang. Ez azt jelentheti, hogy a tüdeje nem telik meg teljesen levegővel valami hasonló nyálka miatt. Ez olyan állapotokban hallható, mint az `(Asthma)` (asztma), `(Krónikus obstruktív tüdőbetegség - COPD)` (tüdőödéma)` (folyadék a tüdőben).
• Rhonchi: Ezt a hangot a légutak elzáródása okozza. Hasonló a horkoláshoz. Olyan állapotokban hallható, mint a `(Tüdőgyulladás)` (Pneumonia), `(COPD)`, `(Cisztás fibrózis)`.
• Recsegés/szörtyözés: Ezek olyan hangok, mint amikor két hajszál dörzsölődik egymáshoz. Akkor fordulnak elő, amikor folyadék halmozódik fel a légutakba tüdőfertőzés, például tüdőgyulladás, vagy szívbetegség, például pangásos szívelégtelenség miatt.
• Mellhártya-dörzsölés: Ez olyan, mintha a dörzspapír dörzsölné össze a tüdőt. Ez azt jelentheti, hogy a tüdő körüli szövetek irritáltak. Ez olyan állapot jele lehet, mint a mellhártyagyulladás, a pneumothorax vagy a mellhártya-izzadmány.
• Kripakodás: Ezt rövid sípoló vagy rekedt hangnak is nevezik. Ezt a hangot a légutak változásai okozhatják. Zihálás és recsegés kombinációjára hasonlít. Olyan állapotok tünete lehet, mint a `(Tüdőfibrózis)`, `(Hörghurut)`, `(Tüdőgyulladás)`.

Képzeld el, ezek a hangok olyanok, mint a testedben lévő zenei együttes különböző hangszereiből származó hangok. Néha ezek közül a hangszerek közül az egyik egy rovar. Ezt a rovart érinti meg az orvos.

Dolgok, amiket gyomorhangokon keresztül mondanak

A normális, egészséges bélhang egy mély, morajló hang. Ez a hang általában 5-10 másodpercenként hallható. Ez azt jelenti, hogy az étel mozog a beleken keresztül, és hogy az emésztőrendszer (GI traktus) megfelelően működik.

Amikor az orvos gyomorhangokat hallgat, olyan rendellenességeket keres, mint például:

• Hangvesztés: Ha két percnél tovább nem hall hangokat a beleiből, az az „ileus” nevű állapot jele lehet. Ez akkor fordul elő, amikor a belek tartalma felhalmozódik, és a belek ideiglenesen leállnak.
• Csökkent hang: Ha a belekből hallható hangok halkak, ha nagyon halkak, az a bélműködés csökkenését, vagy „(székrekedés)” tüneteit jelentheti.
• Fokozott zaj: Ha hangos, gyakori hangokat hall a beleiből, az azt jelentheti, hogy a belek keményebben dolgoznak, vagy hasmenése van.
• Morgó vagy magas hangok: Ha bugyogó vagy magas hangokat hall a beleiből, bélelzáródás állhat fenn.

Mi ez az „Auszkultációs háromszög”?

Ez orvosi szempontból kissé helytálló, de könnyen érthető. Az „Auszkultációs Háromszög” egy kis terület a hátadon. Itt találkozik a hát három izma (a trapézizmok, a széles hátizmok és a lapocka). Amikor keresztbe fonja a karjait a mellkasa előtt és előrehajol, ezek az izmok megnyúlnak és elvékonyodnak. Ez a háromszög alakú terület ezután szabaddá válik. Amikor az orvos ebben a helyzetben tartja a sztetoszkópot, a tüdőből kijövő hangok nagyon tisztán hallhatók.

Melyek az 5 legfontosabb helyek, ahol érdemes a szívünkre hallgatni?

Öt fő ponton hallgatják meg az orvosok a szív egészségét sztetoszkóppal. Ezek a mellkas bizonyos területein találhatók, amelyek a szívbillentyűkhöz kapcsolódnak.

Ők a következők:

• Aorta terület: Ez a mellkascsont (szegycsont) jobb oldalán található, a második és a harmadik borda között.
• Pulmonális terület: Ez is jobb oldalon található, mint a nagy aorta, de a bal oldalon.
• Erb-pont: Ez a test bal oldalán található, a harmadik és negyedik borda között. (Néhány „(zörej)” innen hallható a legjobban.)
• Tricuspidalis terület: Ez a negyedik és ötödik borda között található.
• Mitrális terület: Ez a szív csúcsán található, azaz a szív legalacsonyabb pontján.

Szóval, mit tanulhatunk ebből?

Lehet, hogy nem is veszed észre, de a tested folyamatosan hangokat ad ki. Ez olyan, mint egy biológiai szimfónia! Azonban néha ezek a "hangszerek" elhangolatlanok lehetnek. Ezek a hangtalan, azaz szokatlan hangok sokat elárulhatnak az orvosnak az egészségi állapotodról. Vagy további vizsgálatokkal támpontokat adhatnak egy egészségügyi állapot diagnosztizálásához.

A legfontosabb, hogy ha egy orvos így meghallgatja a tested, és valami szokatlant talál, ne félj kérdéseket feltenni. Jogodban áll tisztázást kérni arról, hogy mi az, miért történik, és mit kell tenni ezután.

Tehát, legközelebb, amikor egy orvos sztetoszkópot tesz a testedhez és meghallgat, tudod, hogy valami nagyon fontosat csinál!

` Auszkultáció, sztetoszkóp, szívhangok, tüdőhangok, gyomorhangok, diagnózis, orvosi vizsgálatok, állapotfelmérés