Lufiszerű dudor a mellkasod? (Mellkasi aorta aneurizma) - Beszéljünk erről!

Érez néha fájdalmat a mellkasában, nyakában vagy állkapcsában? Vagy enyhe légzési nehézséget, vagy fulladásérzetet nyeléskor? Az esetek többségében elfelejtjük ezeket a dolgokat, azt gondolva, hogy ezek normálisak, talán valami gyomorhuruthoz hasonló. Azonban néha ezek valami olyan jelei lehetnek, ami egy kis figyelmet igényel. Tehát ma egy lufiszerű duzzanatról fogunk beszélni, amely a mellkasunk fő erében, az aortában fordulhat elő . Az orvostudományban ezt „mellkasi aorta aneurizmának” nevezzük.

Mi is ez a „mellkasi aorta aneurizma”? Egyszerűen fogalmazva...

Képzeld el, hogy a házadban van egy fő vízellátó rendszer. Így működik a testünkben az aorta . Ez a legnagyobb és legfontosabb artéria, amely a vért a szívből az egész testbe szállítja. Cső alakú.

Nos, ez a „mellkasi aorta aneurizma” akkor jelentkezik, amikor az aorta fala, amely áthalad a mellkason (ezért hívják „mellkasnak” vagy mellüregnek), meggyengül, és egy helyen lufiként kidudorodik. Egyesek ezt az artéria tágulatának vagy kiszélesedésének is nevezik. Általában, ha az aorta ezen része szélesebb, mint a normál szélességének 50%-a, akkor „aneurizmának”, vagy dudornak/dudornak tekintjük. Ez a „normális szélesség” az aorta különböző pontjain változhat.

Ezek a dudorok az aorta bármely pontján előfordulhatnak. Leggyakrabban a hasban fordulnak elő (mi „hasi aorta aneurizmának” nevezzük őket), de körülbelül minden negyedik embernél kialakulhat ez az állapot a mellkasban is.

A kis aneurizmák nem feltétlenül igényelnek komolyabb kezelést. Az alapbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerek és a rendszeres képalkotó vizsgálatok (például ultrahang) elegendőek lehetnek. Ha azonban az aneurizma nagy vagy gyorsan növekszik, műtétre lehet szükség az életveszélyes szövődmények megelőzése érdekében. Az orvosok döntenek az Ön számára legmegfelelőbb kezelésről és annak időpontjáról, mert a legjobb eredményeket szeretnék elérni.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Ez az állapot, amelyet „mellkasi aorta aneurizmának” neveznek, általában 100 000 emberből 6-10 embert érint. A pontos számot azonban nehéz megmondani, mivel ezek az aneurizmák legtöbbször nem mutatnak tüneteket, ezért észrevétlenek maradnak. A jelenleg diagnosztizált betegek körülbelül 20%-ánál előfordul a betegség családi előfordulása, ami azt jelenti, hogy genetikai kapcsolat áll fenn.

Csak az Egyesült Államokban becslések szerint évente körülbelül 30 000 ember hal meg aorta disszekció vagy ruptura következtében, ezért ezt nem szabad félvállról venni.

Milyen tünetei vannak a mellkasi aorta aneurizmának?

Az esetek többségében az ilyen „aneurizmában” szenvedők nincsenek tudatában ennek, mivel gyakran nincsenek tünetei.Azonban néha ilyen tüneteket mutathat:

• Fájdalomérzet az állkapocsban, a nyakban, a mellkasban vagy a hát felső részén .
• Nyelési nehézség vagy fájdalom nyeléskor (ha az aneurizma nyomja a nyelőcsövet).
• Rekedt hang (ha ez az aneurizma összenyomja a hangot szabályozó idegeket).
• Köhögés vagy légzési nehézség (ha az aneurizma összenyomja a légutakat).

Az aneurizma rupturájának (`Rupture`) vagy disszekciójának (`Dissection`) tünetei - ezek vészhelyzetet jelentenek!

Sok embernek nincsenek tünetei, majd hirtelen megrepedhet vagy széteshet az aneurizma. Mindkét állapot azonnali orvosi ellátást igényel! A tünetek hirtelen kezdődhetnek, és nagyon súlyosak lehetnek. Ha Önnek vagy valaki másnak a következő tünetek bármelyikét tapasztalja , azonnal kórházba kell mennie :

• Hirtelen, elviselhetetlen fájdalom a mellkasban vagy a hátban. Egyesek szúró, szakadó vagy robbanó fájdalomként írják le.
• Szédülés vagy forgó jellegű forgó jellegű szédülés.
• Légzési nehézség.
• A pulzusszám emelkedik.
• Túlzott izzadás.
• Zavar.
• Nehézség a beszédben.
• Látásvesztés.
• Gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán.

Egy ilyen helyzetben minden óra és perc számít. Minél tovább halogatja a kezelés igénybevételét, annál kisebb az esélye annak, hogy megmenti az életét. Tehát ne vegye félvállról ezeket a tüneteket.

Melyek a „mellkasi aorta aneurizma” okai?

A mellkasi aorta aneurizma fő oka az ateroszklerózisnak nevezett állapot. Egyszerűen fogalmazva, ez azt jelenti, hogy zsíros lerakódások (plakkok) halmozódnak fel az erek falában, fokozatosan szűkítve azokat. Idővel ezek a zsíros lerakódások gyengítik az aorta falát, ami növeli az aneurizma kialakulásának valószínűségét.

Normális esetben az aorta falai erősek, és képesek szükség szerint kitágulni és összehúzódni, amikor a vér áramlik. Gondoljunk csak bele, ebbe az aortába áramlik a vér közvetlenül a szívből. Tehát képesnek kell lennie ellenállni a szív erős pumpálása során keletkező nyomásnak.

Egy egészséges aorta ezt probléma nélkül meg tudja csinálni. Ha azonban az aorta falai meggyengülnek, a szívből érkező nyomás az aorta egy szakaszának kifelé dudorodását okozhatja, aneurizmát képezve. Ez a dudor rendellenes, megváltoztatja az aorta csövének alakját. Ahogy a vér tovább áramlik ezen a dudoron keresztül, egyre nagyobb nyomás nehezedik a már meggyengült falakra, még jobban gyengítve azokat. Ennek eredményeként a falak még jobban kidudorodnak. Minél nagyobb egy aneurizma, annál veszélyesebbé válik.

Mik a kockázati tényezők?

Bármi, ami gyengíti az aorta falát, növeli az aneurizma kialakulásának kockázatát. Az ateroszklerózis mellett számos más kockázati tényező is létezik:

• `Aortitisz`Gyulladásos állapot, amely az aortában fordul elő.
• „Bicuspidalis aortabillentyű-betegség” : A szív aortabillentyűjének két billentyűje van (normális esetben háromnak kellene lennie).
• Koszorúér-betegség (CAD) : A szívizom vérellátását biztosító koszorúerekhez kapcsolódó betegségek.
• Családi aneurizma előfordulása (családi kórtörténet).
• Magas vérnyomás .
• Loeys-Dietz szindróma : Ritka genetikai eredetű, kötőszövetet érintő állapot.
• Marfan-szindróma : Egy másik genetikai állapot, amely a kötőszövetet érinti.
• 65 év feletti életkor.
• Dohányzás vagy bármilyen dohánytermék használata.
• „Turner-szindróma” : Egy genetikai eredetű betegség, amely csak a nőket érinti.
• Ehlers-Danlos-szindróma érrendszeri eredetű : Ritka kötőszöveti betegség, amely az ereket érinti.

Öröklehető a mellkasi aorta aneurizma?

Igen, a mellkasi aorta aneurizma családon belül is öröklődhet. Ez azt jelenti, hogy generációról generációra öröklődhet. A kutatók számos olyan genetikai mutációt azonosítottak, amelyek növelik a kockázatot. Ezek közül az ACTA2 gén mutációi a leggyakoribbak.

Az ACTA2 gén utasítja a szervezetünket, hogy bizonyos fehérjéket termeljen az artériáink falában. Ezek a fehérjék segítik az artériáink falát alakjuk megtartásában azáltal, hogy támogatják a rajtuk áramló vér nyomását. Ha mutáció van az ACTA2 génben, az artériáink falai túlságosan megnyúlhatnak, amikor a vér átfolyik rajtuk.

Azonban nem állíthatod, hogy genetikai mutációt örököltél, csak azért, mert aneurizmád van. A kockázat azonban nagyobb. Ha a közvetlen családodban (biológiai rokonságban) valakinek mellkasi aorta aneurizmája volt, érdemes beszélned az orvosoddal. Ő genetikai vizsgálatot is javasolhat.

Hol fordul elő ez a „mellkasi aorta aneurizma”?

Ezek ott alakulnak ki, ahol az aorta falai meggyengülnek. Az olyan betegségek, mint az „ateroszklerózis” (zsíros lerakódások), amiről korábban beszéltünk, vagy a kötőszöveti betegségek, gyengítik az aorta falait, megkönnyítve az „aneurizma” kialakulását.

Tudtad, hogy az aorta a testünk legnagyobb vérere? Olyan, mint egy régi sétabot. A szívnél kezdődik, felfelé kanyarodik, majd lefelé halad a mellkason és a hason keresztül. Közvetlenül a köldök felett végződik.

A mellkasi aorta aneurizma leggyakrabban a felszálló vagy a leszálló aortában alakul ki. Ritkán az aorta ívelt részében is kialakulhat – abban a részben, amely egy bot nyelére hasonlít.

Mennyire súlyos a mellkasi aorta aneurizma?

A mellkasi aorta aneurizma súlyos betegség. Számos szövődmény léphet fel:

• Aneurizma repedés.
• Aorta disszekció .
• Vérrögök képződnek az aneurizma helyén, és a test más részeire terjednek (tromboembólia). Ezek a vérrögök súlyos állapotokat okozhatnak, például stroke-ot vagy mesenterialis ischaemiát .
• Aortabillentyű-regurgitáció .

Ezek valóban súlyos állapotok. Ezért kell óvatosnak lennünk ezzel az „aneurizmával”.

Hogyan diagnosztizálják ezt a „mellkasi aorta aneurizmát”?

A mellkasi aorta aneurizmát leggyakrabban véletlenül fedezik fel. Ez azt jelenti, hogy az orvosok más okból végzett vizsgálat során fedezik fel. Például egy mellkasröntgen kimutathatja, hogy a mellkas középső része (a mediastinum) szélesebb a normálisnál. Ez aneurizma jele lehet.

Ha orvosa mellkasi aorta aneurizmát gyanít, akár röntgenfelvétel alapján, akár más okból, a következő vizsgálatokat fogja elrendelni:

• „Komputertomográfia (CT) angiográfia” : Ez egy speciális CT-vizsgálat.
• `Echokardiográfia (echo)` : A szív ultrahangvizsgálata.
• Mágneses rezonancia angiográfia (MRA) : Olyan vizsgálat, amely MRI technológiával vizsgálja az ereket.
• Hasi ultrahang : Ultrahangvizsgálat a hasi aorta aneurizmájának ellenőrzésére.

Milyen kezelési módok vannak a mellkasi aorta aneurizma kezelésére?

Az aorta műtét a mellkasi aorta aneurizma fő és legtartósabb kezelése. Az orvosok különféle sebészeti technikákat alkalmaznak. Néhány ezek közül:

• Hagyományos nyílt műtét : Ez egy hosszú bemetszést jelent a mellkas közepén, az aorta sérült részének eltávolítását, és egy mesterséges csővel (grafttal) való helyettesítését. Ezt a módszert a felszálló aorta aneurizmáinak, valamint a mellkas és a has komplex aneurizmáinak kezelésére használják.
• Mellkasi endovaszkuláris aorta javítás (TEVAR) : Ez egy minimálisan invazív sebészeti beavatkozás. Ez azt jelenti, hogy nagy bemetszések nélkül végzik. A leszálló aorta aneurizmáinak kezelésére használják. Ebben az eljárásban a sebész apró bemetszéseket ejt az ágyékban, egy artériát (femorális artériát) használ, amely áthalad rajta, és egy katétert (vékony csövet) használ a graft behelyezéséhez az aneurizmába.
• Aortagyökér-pótlásEzt a műtétet az aorta szívhez való csatlakozásának pontján kialakuló „aneurizma” („aortagyök”) esetén végzik. Ez magában foglalhatja az aortabillentyű cseréjét is. Alternatív megoldásként „billentyűkímélő technikák” alkalmazhatók a természetes billentyű megőrzése érdekében.

A sebészek néha többet is kombinálnak ezek közül a módszerek közül (például nyílt műtétet és endovaszkuláris kezelést) az aneurizma jellegétől függően. Az aortaközpontban kapott kezelés növeli a lehetőségeket és a jó kimenetel esélyeit.

Mikor lesz szükségem műtétre?

Az orvos a következő tényezők figyelembevételével dönti el, hogy szükség van-e műtétre, és ha igen, mikor:

• Az aneurizma mérete és helye.
• Milyen gyorsan növekszik az aneurizma .
• Vajon az aneurizma okoz-e tüneteket, és milyen súlyosak azok .
• Egyéb mögöttes egészségügyi állapotok, amelyekben szenved.

Ha az aneurizma nagy vagy tüneteket okoz, műtétre lehet szükség a szétrepedésének megakadályozásához. Az aneurizma mérete fontos , mert minél nagyobb, annál valószínűbb, hogy szétreped. Az orvosok általában akkor döntenek a műtét mellett, ha az aneurizma 2 és 2,2 hüvelyk (körülbelül 5-5,5 centiméter) közötti szélességű, vagy ha évente körülbelül fél centiméterrel növekszik.

De nem csak a méret számít. Ha kötőszöveti rendellenessége, kéthegyű aortabillentyűje van, vagy más olyan tényezők vannak, amelyek növelik a repedés vagy szakadás kockázatát, orvosa dönthet úgy, hogy korábban elvégzi a műtétet. Beszéljen orvosával az aneurizma méretéről és arról, hogy mikor lehet szükség műtétre.

"Figyelemteljes várakozás"

Ha az aneurizma kicsi és nincsenek tünetei, akkor lehet, hogy nincs szükség azonnali műtétre. Ehelyett orvosa figyelemmel kíséri az Ön állapotát (ezt figyelő várakozásnak nevezik). Gyógyszereket is felírhat a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Például 6-12 havonta képalkotó vizsgálatokat kérhetnek az aneurizma változásainak ellenőrzésére. Gyógyszert is kaphat a vérnyomás csökkentésére és az aorta meggyengült részére nehezedő nyomás csökkentésére. Orvosa műtétet javasolhat , ha a műtét előnyei meghaladják a kockázatokat .

Megelőzhető a mellkasi aorta aneurizma?

Nincs specifikus módja ennek az állapotnak a megelőzésére. Azonban csökkentheti az ateroszklerózis (az aneurizmák egyik fő oka) kialakulásának kockázatát. Íme néhány dolog, amit tehet:

• Szabályozza a vérnyomását és a koleszterinszintjét.
• Kövessen szívbarát étrendet (például mediterrán diétát ).
• Kerülj minden dohányterméket.
• Hetente legalább 150 perc mérsékelt intenzitású testmozgást végezzen (de mielőtt új edzéstervet kezdene, beszéljen orvosával).
• Járjon el éves orvosi ellenőrzésre, és vegyen részt minden ütemezett kontrollvizsgálaton.

Meddig lehet élni mellkasi aorta aneurizmával?

A túlélési idő számos tényezőtől függ, beleértve az aneurizma méretét és azt, hogy okoz-e szövődményeket. A nagy aneurizmák veszélyesek lehetnek. A nagy, kezeletlen aneurizmával élők körülbelül 65%-a túléli a diagnózis felállítását követő egy évet. Öt évet pedig csak 20%-uk él túl.

Megfelelő kezeléssel azonban a várható élettartam jelentősen megnőhet, és hosszú, egészséges életet élhet. Ezért fontos tudni, hogy fennáll-e Önnél a mellkasi aorta aneurizma kialakulásának kockázata, és orvosával együttműködve kezelni az állapotot.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Ha aneurizmája van, orvosa tanácsot ad Önnek, hogyan gondoskodjon magáról. Ilyeneket mondhat:

• Kerülje a megerőltető testmozgást. Az olyan tevékenységek, mint a nehéz súlyemelés vagy a nagy intenzitású intervallum edzés (HIIT), extra terhet róhatnak az artériáira. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy milyen típusú testmozgás biztonságos az Ön számára.
• Kerülje a dohányzást. A dohányzás növeli számos szív- és érrendszeri betegség kockázatát. Ha dohányzik vagy más dohánytermékeket fogyaszt, kérjen segítséget a leszokáshoz.
• Változtasson az étrendjén. Lehet, hogy csökkentenie kell a sóbevitelét, vagy más változtatásokat kell végrehajtania, amelyek jót tesznek az artériái egészségének.
• A gyógyszereit az előírás szerint szedje. Előfordulhat, hogy gyógyszerekre van szüksége az alapbetegségei kezelésére. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha kérdése van a gyógyszerek szedésével kapcsolatban.
• Kerülje a pulzusszámot növelő anyagokat. Ilyenek például a kokain, az amfetaminok és néhány gyógynövény-kiegészítő.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Évente keresse fel orvosát szűrővizsgálatra, és vegyen részt minden kontrollvizsgálaton. Azonnal hívja fel orvosát, ha:

• Ha új tüneteket észlel, vagy a meglévő tünetek megváltoznak .
• Ha a gyógyszer váratlan mellékhatásokat okoz.
• Ha kérdései vagy aggályai vannak a kezelési tervével kapcsolatban.

Mikor kell mennem a sürgősségire (ER)?

A megrepedt vagy megrepedt aneurizma tüneteiEbben az esetben hívja a 911-et (Srí Lankán az 1990-et), vagy azonnal menjen a legközelebbi sürgősségire. Ezek olyan orvosi vészhelyzetek, amelyek azonnali ellátást igényelnek az életmentés érdekében.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha orvosa azt mondja, hogy mellkasi aorta aneurizmája van, lehet, hogy nem tudja, mit kérdezzen először. Íme néhány kérdés a kezdéshez:

• Mekkora az aneurizmám?
• Ez az összeg aggasztó lehet?
• Mi okozhatta ezt az „aneurizmát”?
• Milyen kezelést ajánl nekem?
• Milyen változtatásokat kell végrehajtanom az életmódomban?
• Milyen gyakran kell kontrollvizsgálatokra járnom?

Mi ez a „thoracoabdominalis aneurizma”?

Ez is egyfajta „aneurizma”. Ez egy olyan „aneurizma”, amely átterjed a mellkasra („Thorax”) és a gyomorra („Abdomen”). Ez a típus az aortában kialakuló összes „aneurizma” körülbelül 15%-át teszi ki.

Ijesztő lehet megtudni, hogy mellkasi aneurizmája van. Talán soha nem gondolt az artériái egészségére vagy működésére. Vagy talán kötőszöveti betegséggel született, így nagyon is tisztában van teste belső működésével. Nem számít, mit tud, most itt az ideje, hogy többet megtudjon állapotáról, és tegyen lépéseket a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében.

Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat az állapota alapján. Ő képes lesz az Ön igényeihez igazítani a kezelési tervet, megválaszolni a kérdéseit, és ellátni Önt a továbblépéshez szükséges ismeretekkel.

Végül, amin érdemes elgondolkodni (hazavihető üzenet)

A mellkasi aorta aneurizma súlyos állapot. Korai felismeréssel, megfelelő orvosi tanácsadással és kezeléssel azonban nagy esélye van egy egészséges, hosszú életre.

• Figyeljen a tünetekre: Ne hagyja figyelmen kívül az olyan dolgokat, mint a hirtelen fellépő, súlyos mellkasi vagy hátfájás.
• Végezzen vizsgálatot, ha kockázati tényezők állnak fenn Önnél: Ha a családjában valakinél előfordult már ez a betegség, vagy ha magas a vérnyomása vagy dohányzik, forduljon orvoshoz.
• Pontosan kövesse orvosa utasításait: szedje a felírt gyógyszereket, kövesse a testmozgásra és diétára vonatkozó utasításokat, és vegyen részt az ütemezett vizsgálatokon és vizsgálatokon.
• Teljesen kerülje a dohányzást: Ez az egyik legfontosabb dolog, amit megtehet.

Ne aggódj, nincs egyedül. Az orvosi csapatod készen áll, hogy segítsen neked. A legfontosabb, hogy tisztában legyél ezzel az állapottal, és aktívan vigyázz az egészségedre.

` Mellkasi aorta aneurizma, aorta, mellkasi fájdalom, szívbetegség, erek, aneurizma, műtét