Mi a Ross-eljárás? Ismerjük meg ezt a speciális műtétet, amely egy szívbillentyűt pótol.

Teljesen normális, ha egy kicsit megijedsz, amikor az orvosod azt mondja, hogy problémád van a szívbillentyűddel. Főleg, ha azt mondja, hogy műtétre van szükséged. De a Ross-eljárás, amiről ma beszélni fogunk, egy nagyon sikeres sebészeti beavatkozás, amely új életet adhat a szívbillentyű-betegségben szenvedőknek, különösen a fiataloknak. Beszéljünk erről pontosan, egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, mi is a Ross-eljárás?

Ez egy némileg bonyolult, de nagyon ügyes szívműtét. Saját testrészeiddel javítasz ki egy beteg szívbillentyűt. Pontosabban két lépésből áll:

1. A szívében lévő beteg aortabillentyűt eltávolítják, és a saját egészséges pulmonális billentyűjével helyettesítik.

2. Ezután egy egészséges donortól származó tüdőbillentyűt ültetnek be oda, ahol az eltávolított tüdőbillentyű volt.

Képzeld el úgy, mintha a saját tested egy részével javítanál ki egy súlyos hibát. Ennek számos előnye van egy műbillentyű beültetésével szemben.

Miért van szükségünk erre a műtétre?

Az aortabillentyű olyan, mint egy nagyon fontos kapu a szívünkben. Ez a kapu kinyílik, és lehetővé teszi, hogy oxigéndús, tiszta vér áramoljon a szívből a test többi részébe. Azt is megakadályozza, hogy a vér visszaáramoljon a szívbe a szívverések között, amikor ez a billentyű bezárul.

De néha ez a billentyű megbetegedhet. Két fő módja van:

• Szűkület: Ez akkor fordul elő, amikor a billentyű nem nyílik ki megfelelően, és beszűkül. Ez megakadályozza, hogy a szervezet elegendő vérhez jusson.
• Regurgitáció: Ez akkor fordul elő, amikor a billentyű nem záródik megfelelően, és szivárog, lehetővé téve a vér visszaáramlását a szívbe.

Mindkét probléma olyan tüneteket okozhat, mint a fáradtság és a légszomj. Kezelés nélkül növelhetik a szívelégtelenség és a súlyos fertőzések kockázatát. A Ross-eljárás eltávolítja a beteg billentyűt és helyreállítja a normális szívműködést.

Miért válasszuk a pulmonális billentyűt az aortabillentyű helyett?

Felmerülhet benned a kérdés, hogy miért történik ilyen változás, miért nem kapnak egyszerűen egy másik műbillentyűt? Ennek több konkrét oka is van.

• Nyomásállóság: Az aortabillentyű nagy nyomás alatt áll, ezért az új billentyűnek, amelyet behelyeznek, nagyon tartósnak és erősnek kell lennie. A saját pulmonális billentyűje erre alkalmas.
• A műbillentyűk kockázatai: Műbillentyűk behelyezésekor fennáll a vérrögképződés veszélye. Ezért élete végéig vérhígító gyógyszereket kell szednie. De ha saját szövetét használja, ez a kockázat szinte nem létezik.
• Illesztés: A pulmonális billentyű méretében és alakjában nagyon hasonló az aortabillentyűhöz.
• Alacsony nyomású zóna: Egy donor billentyűt helyeznek oda, ahol korábban a tüdőbillentyű volt. Ez a terület alacsony nyomás alatt van. Tehát még ha a billentyű kissé gyenge is, akkor sem lesz nagy hatása.

Ki alkalmas és ki nem alkalmas erre a műtétre?

A Ross-eljárás nem mindenkinek megfelelő műtét. Az orvosok számos tényező alapján választják ki a betegeket.

A legfontosabb, hogy a kardiológus hozza meg a végső döntést arról, hogy ez a műtét megfelelő-e az Ön számára vagy sem.

Hogyan történik a műtét lépésről lépésre

Ez egy nagyon megtervezett műtét, amely több órát vesz igénybe.

1. Érzéstelenítés:Először altatásban fog részesülni, így semmit sem fog érezni, és nem fog emlékezni a műtétre.

2. Szív-tüdő gép: Ezután egy kardiopulmonális bypass géphez csatlakoztatják. Ez a gép ideiglenesen átveszi a szív és a tüdő munkáját a műtét során. Ez lehetővé teszi a sebészek számára, hogy biztonságosan elvégezzék a műtétet a szív leállítása nélkül.

3. A mellkas megnyitása: A sebészek bemetszést ejtenek a mellkas közepén, mindkét oldalon átvágva a szegycsontot (sternotomia), hogy elérjék a szívet.

4. Billentyűvizsgálat: A pulmonális billentyűt gondosan megvizsgálják, hogy elég egészséges-e az aortabillentyű cseréjéhez.

5. Billentyűcsere: Ezután eltávolítják a sérült aortabillentyűt, és a helyére gondosan beültetik a saját pulmonális billentyűjét.

6. Donorbillentyű-átültetés: Ezután egy egészséges donorból vett billentyűt ültetnek be abba az üres térbe, ahol a pulmonális billentyű volt.

7. Szív újraélesztése: Miután mindkét billentyűt a megfelelő helyre beültették, újraindítják a szívét, és fokozatosan eltávolítják a szív-tüdő gépből. Mindkét új billentyűt ellenőrzik, hogy megfelelően működnek-e.

8. A műtét befejezése: Végül a szegycsontot visszahelyezik és drótokkal rögzítik, a bemetszést összevarrják, és tiszta kötéssel fedik le.

A műtét előnyei és lehetséges kockázatai

Mint minden műtétnek, a Ross-eljárásnak is vannak előnyei és kockázatai. A kockázatok minimalizálhatók, ha a kezelést egy tapasztalt sebész felügyelete alatt végezzük, aki rendszeresen végzi ezeket az eljárásokat.

A műtét utáni felépülési idő és mikor kell orvoshoz fordulni

A műtét után a kardiológiai intenzív osztályon fogja visszanyerni az eszméletét. Kezdetben lélegeztetőgépre lehet csatlakoztatni a légzés segítése érdekében. Körülbelül öt napig marad az intenzív osztályon.

A hazatérés után a teljes felépülés több hónapig is eltarthat. Ez idő alatt gyakori a székrekedés, étvágytalanság, álmatlanság, zsibbadás és duzzanat a bemetszés körül.

Fontos: A donortól kapott tüdőbillentyű nem tart örökké. Általában 15-20 év után ki kell cserélni. Ezért nagyon fontos az élethosszig tartó orvosi ellenőrzés és megfigyelés.

Ha a műtét után bármilyen szövődményt észlel, azonnal értesítse orvosát . Különösen figyeljen a következő tünetekre:

• Mellkasi fájdalom
• Láz vagy hidegrázás
• Szédülés vagy ájulás
• Vérköhögés
• Szokatlan véraláfutás vagy vérzés
• Zsibbadás a végtagokban
• Hányás
• Vér a székletben (élénkvörös)