Probléma van a szíved aortájával? Beszéljünk az aortopátiáról!

Elgondolkodott már azon, hogy mi a testünk legnagyobb és legfontosabb ére? Ez az aorta, vagyis az aorta . Olyan, mint a testünk fő autópályája. A szívtől egészen a hasüregig fut. Ez szállítja az oxigéndús, tiszta vért, amelyet a szív pumpál az egész testbe. Tehát, ha valami baj történik ezzel az aortával, az az egész testet érintheti. Ez az aortát érintő betegségek csoportja, amit aortopátiának nevezünk.

Mi az aortopátia? Értsük meg egyszerűen.

Egyszerűen fogalmazva, az aortabetegség olyan állapotok összessége, amelyek gyengítik vagy károsítják az aorta falait. Képzelje el, hogy a szíve minden egyes veréskor közvetlenül az aortába pumpálja a vért. Tehát ezeknek az artériás falaknak nagyon erősnek kell lenniük ahhoz, hogy ellenálljanak ennek a nyomásnak. De mi történik, ha ezek a falak meggyengülnek? Megrepedhetnek vagy szétválhatnak. Ez nagyon veszélyes. Az Ön által tapasztalt aortabetegség típusa másképp befolyásolja az aortát.

Melyek az aortopátia főbb típusai?

Az aortabetegségnek különböző típusai vannak. Beszéljünk a főbbekről.

Hasi aorta aneurizma (AAA)

Ez akkor fordul elő, amikor az aorta fala, amely áthalad a gyomron, meggyengül és lufiként kidudorodik. Ezt aneurizmának is nevezzük. Ez az állapot leggyakrabban a 65 év felettieket, a dohányosokat vagy a szívbetegség egyéb kockázati tényezőivel rendelkezőket érinti. Ez az „(AAA)” veszélyes, mert hirtelen megrepedhet és életveszélyes vérzést okozhat.

Mellkasi aorta aneurizma (TAA)

Ez a mellkason áthaladó aorta szakaszának gyengülése vagy tágulása. A „(TAA)” állapot nem olyan gyakori, mint az „(AAA)”. Azonban nagyobb valószínűséggel öröklődik családban, ami azt jelenti, hogy generációról generációra öröklődik. Az „(AAA)”-hoz hasonlóan a „(TAA)” fő kockázata a megrepedése.

A veszélyes állapot, amit aorta disszekciónak neveznek

Ez egy kicsit bonyolult. Itt az történik, hogy az aorta falának belső rétege elszakad. Ez ott történik, ahol az aorta fala gyenge. Néha, ahogy korábban említettük, aneurizma helyén is előfordulhat. Azonban aneurizma nélkül is előfordulhat. Ennek két fő típusa van. Az A típusú disszekció az aorta szívhez legközelebbi részén (azaz az aortaív előtt) bekövetkező szakadás. A B típusú disszekció az aortaív után, a mellkasban vagy a hasban bekövetkező szakadás. Ez az „(aortadisszekció)” egy életveszélyes állapot, amely azonnali felismerést és kezelést igényel .

Ismerkedjünk meg a familiáris aortopátiával!

A familiáris aortopátia egy genetikai eredetű betegség, amely családokban fut.A familiáris aortabetegség a nagy artériák betegsége, amely a családi aortabetegségekkel hozható összefüggésbe. Ezeknél az embereknél egy olyan génvariáns van, amely nagyobb valószínűséggel okoz náluk aortabetegséget. Ez az örökletes aortabetegség leggyakrabban a mellkas nagy artériáit érinti, különösen az aortagyököt vagy a felszálló aortát.

Ebben is két fő kategória van:

Mi a szindrómás aortopátia?

Ezt „(szindrómás örökletes mellkasi aortabetegség)”-nek is nevezzük. Egyszerűen fogalmazva, egy genetikai szindrómáról van szó, amely az aortát érinti, és más változásokat okoz a szervezetben. Néhány szindróma, amely aortabetegséghez vezet:

• Loeys-Dietz szindróma
• `Marfan-szindróma`
• `Turner-szindróma`
• „Vaszkuláris Ehlers-Danlos-szindróma”

Legyünk tisztában a nem szindrómás aortopátiával is

Ezt „nem szindrómás örökletes mellkasi aortabetegségnek” nevezik. Ebben az esetben nincs specifikus genetikai szindróma, de van egy génvariáns, amely növeli az aortabetegség kialakulásának kockázatát. A tudósok több mint 50 genetikai mutációt kötöttek ehhez az aortabetegséghez. Néhány a szorosan összefüggő gének közül:

• `ACTA2` (Ez a leggyakrabban előforduló)
• `FOXE3`
• `LOX`
• `MYH11`
• `MYLK`

Ne feledje, ha a családjában bárkinek volt aneurizmája vagy aorta-disszekciója, beszéljen orvosával a genetikai vizsgálatokról . Ha aortabetegséget diagnosztizálnak Önnél, genetikai vizsgálatra lehet szükség annak megállapítására, hogy családja más tagjai is veszélyeztetettek-e.

Mi a bicuspidalis aortopátia?

Ezt „(bicuspidalis billentyűvel összefüggő aortabetegségnek)” is nevezik. Ez azt jelenti, hogy az aorta-szűkület mellett egy veleszületett szívbetegséggel , az úgynevezett bicuspidalis aortabillentyűvel (BAV) is rendelkezel. Ez a „(BAV)” egy gyakori veleszületett szívbetegség, amely körülbelül minden 50. csecsemőt érint.

Az aortabillentyű egyike annak a négy „kapunak”, amelyek a szív véráramlását szabályozzák. Ez szabályozza a vér áramlását a bal kamrából, a szív fő pumpálókamrájából az aortába. Egy egészséges aortabillentyűnek három vitorlája van, amelyek nyílnak és záródnak a véráramlás szabályozása érdekében. Egy kéthegyű aortabillentyűnek azonban csak két vitorlája van. Ez egy ideig nem okozhat komolyabb problémákat, de idővel szövődményeket okozhat.

Ha Önnek kéthegyű aortagyulladása van, az aortabillentyűjének két vitorlája van, és az aortája szélesebb a normálisnál (tágult). Kéthegyű aortában szenvedőknél a tágulat gyakran az aortagyökben vagy a felszálló aortában fordul elő. Ezek az aorta szívhez legközelebb eső részei.

A bicuspidalis aortopátia szövődményei

Egy kissé megnagyobbodott aorta nem feltétlenül jelent nagy problémát. Ha azonban túl nagyra nő, aneurizma alakulhat ki. Ez az aneurizma extra nyomást gyakorol az aorta falára, ami megrepedését vagy disszekcióját okozhatja. A kéthegyű aortaízületi diszekcióban szenvedőknél körülbelül kilencszer nagyobb a valószínűsége az aorta disszekciójának, mint azoknál, akiknél ez a betegség nem fordul elő.

Mennyire gyakori ez az aortabetegség?

A betegség típusától függően változik. Az aorta aneurizma (AAA) az aortapátia leggyakoribb típusa, és egyben az aneurizma legelterjedtebb típusa is. Csak az Egyesült Államokban évente körülbelül 200 000 embernél diagnosztizálnak AAA-t. Világszerte évente körülbelül 47 000 ember hal meg az aortapátia minden típusában.

Milyen tünetei vannak az aortopátiának? Ne hagyja figyelmen kívül ezeket!

Az aortopátia gyakran tünetmentes . Ez a legveszélyesebb. Ezért fontos rendszeres orvosi ellenőrzésen részt venni, ha kockázati tényezők állnak fenn.

Vannak olyan tünetek, amelyek akkor jelentkezhetnek, amikor egy aneurizma megrepedni készül. A repedés előtt megjelenő figyelmeztető jelek a következők:

• Telítettség érzése még egy kis evés után is.
• Tartós fájdalom a hátban, a fenékben, az ágyékban, a lábban vagy a gyomorban.
• Szívverés érzése a gyomor területén.
• Légzési nehézség.

Az aneurizma rupturája és az aorta disszekciója életveszélyes vészhelyzet! Ha a következő tüneteket tapasztalja , azonnal hívja a 1990-es számot mentőért, vagy menjen a legközelebbi kórház sürgősségi osztályára:

• Hirtelen fellépő súlyos gyomorfájdalom.
• Hirtelen fellépő, éles, súlyos fájdalom a mellkasban vagy a hát felső részén. Olyan érzés lehet, mintha belülről tépnék, mintha késszúrás érné, vagy mintha valaki megszúrná.
• Ragacsos bőr vagy túlzott izzadás.
• Zavar.
• Szédülés vagy ájulás.
• A pulzusszám emelkedik.
• Hányinger és hányás.
• Légzési nehézség.
• Nehézség a beszédben.
• Látásvesztés.
• Gyengeség vagy zsibbadás a test egyik oldalán.

Melyek az aortopátia okai?

Az aorta-rendellenességnek számos oka lehet. Némelyik már születéskor jelen van, míg mások később, az életben alakulnak ki.

• Genetika: Ahogy korábban említettük, genetikai szindrómák és génvariánsok okozhatnak aortabetegséget. A familiáris aortabetegség gyakran autoszomális domináns módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy ha az egyik szülő rendelkezik a génnel, gyermeke 50%-os eséllyel örökli azt.
• Veleszületett szívbetegség: Ezek az aortabetegséggel társulnak. Ez nem jelenti azt, hogy az aortabetegséget veleszületett szívbetegség okozza, de a kettő gyakran együtt jelenik meg. Példák: „Bicuspidalis aortabillentyű”, „Aorta koarctatio”, „Tüdőatresia kamrai sövénydefektussal (VSD)”, „Fallot-tetralógia”, „nagy artériák d-transzpozíciója”, „Truncus arteriosus”. Az aortabetegség egyes veleszületett szívbetegségek miatti műtétek után is előfordulhat. Példák: „Artériás kapcsoló (ASO) műtét”, „Pitvarterelő (Mustard/Senning) műtét”, „A szakaszos Norwood, Glenn és Fontan műtétek”.
• Érelmeszesedés: Ez zsíros lerakódások (plakkok) felhalmozódása az artériákban, amelyek fokozatosan szűkítik azokat. Az aorta érelmeszesedése az aorta érelmeszesedése az aorta érelmeszesedése (aortaartátia) vezető oka később.

Kinél nagyobb a kockázata az aortaízületi diszfunkció kialakulásának?

Számos kockázati tényező járulhat hozzá az aortaízületi gyulladás kialakulásához:

• Dohányzás és dohányzás: Ez egy jelentős kockázati tényező . Az aneurizmák túlnyomó többsége olyan embereknél fordul elő, akik dohányoznak, vagy korábban dohányoztak.
• Magas vérnyomás (hipertónia): Ez az állapot idővel gyengítheti az artériák falait.
• Öregedés: Az aneurizma kialakulásának kockázata 65 éves kor után növekszik.
• Családi kórtörténet: Ha egy biológiai családtagnak aneurizmája vagy disszekciója volt, akkor fokozott a kockázata.
• Magas koleszterinszint vagy magas trigliceridszint: A vérben lévő megnövekedett zsír- (lipid-) szint növeli a zsíros lerakódások kockázatát az artériákban.
• Autoimmun betegségek: Az olyan autoimmun betegségek, mint az „óriássejtes arteritisz” és a „Takayasu arteritisz”, gyulladást okozhatnak a nagy artériák falában, gyengítve azokat.
• Fertőzés: Ritkán előfordul, hogy fertőzések, például a szifilisz vagy a nagy artériák falának bakteriális fertőzései gyengíthetik azt.

Hogyan diagnosztizálják az aortopátiát?

Az aneurizmák és disszekciók gyakran tünetek és figyelmeztető jelek nélkül járnak, így előfordulhat, hogy csak súlyos szövődmények esetén észlelhetők. Ha azonban fennállnak kockázati tényezői, orvosa megvizsgálja az aortáját a betegség jeleinek szempontjából.

Az aorta betegség diagnosztizálására használt módszerek a következők:

• Fizikális vizsgálat: Orvosa minden szempontból ellenőrzi az egészségi állapotát. Értékeli a szívbetegségek kockázati tényezőit is. Ez magában foglalja a kórtörténetére, életmódbeli tényezőire (például dohányzás) és családi kórtörténetére vonatkozó kérdéseket.
• Genetikai vizsgálatok: Orvosa genetikai vizsgálatot javasolhat. Ez kimutatja, hogy vannak-e Önnél koszorúér-betegséggel összefüggő genetikai mutációk.
• Képalkotó vizsgálatok: Orvosa elrendelheti ezeket a vizsgálatokat az aorta méretének és egészségi állapotának ellenőrzésére. Ezek a vizsgálatok megmérik az aorta átmérőjét, és megállapítják, hogy szélesebb-e a normálisnál.

Milyen vizsgálatokat alkalmaznak az aortabetegség diagnosztizálására?

• „Komputertomográfia (CT) vizsgálat”
• „Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)”
• Transztorakális echokardiográfia (TTE) (a szív vizsgálata)
• Transzofeális echokardiográfia (TEE) (a nyelőcsövön keresztül végzett szívvizsgálat)
• Hasi ultrahang (a has ultrahangvizsgálata)

Minden vizsgálatnak megvannak a maga előnyei és hátrányai. Kezelőorvosa elmagyarázza, melyik vizsgálatra van szüksége, és miért. Orvosa ezen vizsgálatok közül egyet vagy többet is alkalmazhat az aorta állapotának időbeli monitorozására. Előfordulhat, hogy ezeket a képeket rendszeres időközönként (például évente egyszer) kell elkészíttetni. A vizsgálatok gyakorisága a kockázati tényezőktől és az aorta aktuális egészségi állapotától függ.

Milyen kezelési módok vannak az aortopátiára?

A kezelés az Ön konkrét állapotától és a szövődmények kockázatától függ. Orvosa az Ön állapotához és szükségleteihez igazítja a kezelést. A kezelési lehetőségek közé tartoznak az életmódváltás, a gyógyszerek, az orvosi beavatkozások és a műtét.

Kezdjük az életmódváltással!

Az életmódbeli változások segíthetnek lassítani bizonyos típusú aortabetegségek progresszióját és csökkenteni az aneurizma megrepedésének kockázatát. Aortabetegség esetén fontos a következőket tenni:

• Kerüld az alkoholt.
• Kerülje a dohányzást és minden dohányterméket.
• Egyél szívbarát étrendet.
• Rendszeresen mozogjon (orvosa utasítása szerint).
• Tartsa fenn az egészséges testsúlyát.
• Szabályozza a szívbetegségek kockázati tényezőit, mint például a magas vérnyomás és a magas koleszterinszint.

Szükség esetén vannak ilyen gyógyszerek is.

Orvosa gyógyszert írhat fel a vérnyomás csökkentésére. A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkentik a vér nyomását az artériák falára. Ez csökkentheti a nagy artéria aneurizma megrepedésének vagy disszekciójának kockázatát. A szedhető gyógyszerek típusai a következők:

• „Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok”
• „Angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k)”
• `Béta-blokkolók`
• Kalciumcsatorna-blokkolók
• Vízhajtók (vizelethajtó gyógyszerek)

Sebészeti beavatkozások és egyéb orvosi beavatkozások

Néhány embernek orvosi vagy sebészeti kezelésre van szüksége az aortabetegség miatt. Ezek közé tartoznak:

• Aneurizma műtét (hagyományos nyílt műtét)
• Aortagyökér-pótló műtét
• Endovaszkuláris aneurizma javítás (EVAR) – Ez egy olyan kezelés, amelynek során egy csövet helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül.
• Mellkasi endovaszkuláris aneurizma javítás (TEVAR) – Ez egy hasonló kezelés a mellkasi artéria esetében is.

Mit tehetünk az aortaízületi gyulladás kockázatának csökkentése érdekében?

Csökkentheti az aortabetegség kialakulásának kockázatát a szív egészségét szolgáló életmód kialakításával. Íme néhány tipp:

• Kerüld a drogokat: A dohány, a drogok és az alkohol nem tesznek jót a szívednek. Sőt, károsíthatják a szívet és az ereket. Hagyd abba teljesen a dohányzást és a drogokat. Ami az alkoholt illeti, pontosan tudd, mi az az „ital”, és korlátozd a mennyiségét. Az orvosok azt javasolják, hogy a nők naponta legfeljebb egy „ital”-t, a férfiak pedig legfeljebb két „ital”-t igyanak.
• Fogyasszon szívbarát étrendet: Ez magában foglalja az alacsony telített zsír-, transzzsír-, nátrium- (só-) és cukortartalmú ételek fogyasztását. Korlátozza a finomított szénhidrátok (például a fehér kenyér) fogyasztását, és fogyasszon több teljes kiőrlésű gabonát (például teljes kiőrlésű kenyér, barna rizs). Legyen tisztában azzal is, hogy a táplálkozás hogyan befolyásolja a koleszterinszintjét.
• Testmozgás: Nincs egyetlen, mindenki számára megfelelő testmozgási program. Csináld azt, amit élvezel. Kövesd orvosod tanácsát is arról, hogy melyik testmozgás biztonságos számodra. Az orvosok általában heti 150 perc mérsékelt intenzitású testmozgást javasolnak. Ez magában foglalhatja a gyors gyaloglást, a kerékpározást vagy az úszást.
• Stresszkezelés: Nem olyan egyszerű, mint amilyennek hangzik. De fontos, hogy megpróbálj új módszereket tanulni, amelyek segítenek a mindennapi életben felmerülő stressz kezelésében. Beszélj a családoddal és a barátaiddal is azokról a módszerekről, amelyek náluk működnek.

Milyen a kilátások egy aortopátiában szenvedő személy számára? (Kilátások)

A jövőddel kapcsolatban a legjobb, ha orvosodtól kérdezel. Számos tényezőt fog figyelembe venni, például:

• Az Ön konkrét egészségügyi állapota.
• A betegség progressziójának üteme.
• Az életkorod és a nemed.
• A szívbetegség kockázati tényezői.
• A családi kórtörténeted.
• A teljes kórtörténeted.

Beszéljen orvosával arról, hogy mire számíthat a továbbiakban.

Ha aortopátiám van, hogyan gondoskodjak magamról?

Kezelőorvosa útmutatást ad az önellátáshoz. Pontosan kövesse ezeket az irányelveket, és kérdezze meg orvosát, ha bármilyen kérdése van. A következőket kell tennie:

• Kerülje a megerőltető testmozgást vagy a kontakt sportokat.
• Korlátozza vagy teljesen hagyja abba az alkoholfogyasztást.
• Változtasson az étrendjén.
• Hagyja abba a dohányzást vagy a dohánytermékek használatát.
• A gyógyszert az előírás szerint szedje.

Terhesség és aortabetegség

A terhesség veszélyes lehet koszorúér-betegség esetén. Beszéljen orvosával, mielőtt teherbe esne, hogy megbizonyosodjon arról, hogy biztonságos-e az Ön számára. A terhesség alatt különleges ellátásra lehet szüksége (például gyakori képalkotó vizsgálatok) a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében. Kerülje a terhesség alatt nem biztonságos gyógyszereket. Lehet, hogy orvosának módosítania kell a gyógyszereit.

Mikor kell orvoshoz fordulnom?

Évente keresse fel orvosát szűrővizsgálatokra, és vegyen részt minden kontrollvizsgálaton. Orvosa megmondja, milyen gyakran kell szűrővizsgálatokra járnia.

Ha gyermekkorában veleszületett szívbetegséget diagnosztizáltak Önnél, valószínűleg volt gyermekkardiológusa, aki kezelte az állapotát. De 18 éves kora után előfordulhat, hogy nem talált új szakorvost. A kutatások azt mutatják, hogy sokan összezavarodnak, amikor a gyermekellátásról a felnőtt ellátásra váltanak. Ha kisgyermekként veleszületett szívbetegség miatt kezelték, fontos, hogy felnőttként is kardiológussal dolgozzon. Ez akkor is igaz, ha nem érez semmilyen problémát. Kardiológusa tájékoztatni fogja Önt az aorta-artériás érrendszeri betegségek és más állapotok kockázatáról az idősebb korban.

Végül, a legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Az aorta-artériás érrendszeri megbetegedés egy súlyos állapot, amely életveszélyes lehet, ha nem ismerik fel és nem kezelik. Ha a családjában valakinek volt már aneurizmája vagy aorta-disszekciója, beszéljen orvosával a kockázatokról. Egyes emberek genetikai állapotok, veleszületett szívbetegség vagy életmódbeli tényezők, például a dohányzás miatt nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A szív egészségét szolgáló életmód csökkentheti az aorta-artériás érrendszeri megbetegedés kockázatát, és erősítheti az egész testet.Vigyázz a szívedre, mert az életed szívdobbanása!

` Aortabetegség, Aorta, Szívbetegség, Aneurizma, Aorta disszekció, Genetikai betegségek, Mellkasi fájdalom, Magas vérnyomás, Dohányzás, Szív egészsége