Ismerjük meg az agyad csillagszerű sejtjeiből származó daganatokat (asztrocitóma)!

Mindannyian szembesülünk váratlan egészségügyi problémákkal az életünkben, igaz? Talán gyakran fáj a fejünk, vagy úgy érezzük, hogy romlik a memóriánk. Bár ezek normális dolgok lehetnek, néha a testünkön belüli, különösen az agyban lévő problémák jelei is lehetnek. Ma egy olyan daganattípusról fogunk beszélni, amely az agyban előfordulhat, ami kissé bonyolult, de mindannyiunknak tisztában kell lennünk vele. Ez az asztrocitóma .

Mi az asztrocitóma? Értsük meg egyszerűen!

Oké, most nézzük meg, mi is ez az asztrocitóma. Egyszerűen fogalmazva, ez egyfajta daganat, amely a központi idegrendszerünkben (KIR) fordul elő, ami főként az agyban , és néha a gerincvelőben (a gerinc mentén futó idegzsinór) található. Ezek a daganatok az agyunkban található speciális, csillag alakú sejtekből alakulnak ki. Az orvosok ezeket a sejteket „asztrocita sejteknek” nevezik. Ezek az „asztrocita sejtek” olyan sejtek, amelyek egy olyan sejtcsoporthoz tartoznak, amelyek segítik, táplálják és védik az agyat és az idegrendszert. Ezeket a segítő sejteket általában „gliasejteknek” nevezik. Az „asztrocita sejteken” kívül vannak más típusú „gliasejtek”, az úgynevezett „oligodendrociták” és az „ependimális sejtek”. Tehát azokat a daganatokat, amelyek akkor alakulnak ki, amikor ezek a „gliasejtek” kontrollálatlanul növekedni kezdenek, „gliómának” nevezik. Az asztrocitóma a glioma leggyakoribb típusa.

Ezek az asztrocitóma daganatok lehetnek rákosak (rosszindulatúak) vagy nem rákosak (jóindulatúak) . Ez azt jelenti, hogy némelyik veszélyes és gyorsan terjed. Mások nem azok, és lassan nőnek és terjednek.

Az orvosok az asztrocitómákat „osztályzatok” alapján osztályozzák, hasonlóan az iskolai osztályzatokhoz. Ezek az osztályzatok leírják, hogy milyen gyorsan növekszik a daganat, és milyen valószínűséggel terjed a közeli agyszövetbe. Más rákos megbetegedésekkel ellentétben nincs „stádiumbeosztási” rendszer.

Melyek az asztrocitóma főbb típusai?

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) az asztrocitómákat négy fő fokozatba sorolta. Az 1. fokozat a legalacsonyabb kockázatú, lassan növekvő típus. A 4. fokozat a legagresszívabb, leggyorsabban növekvő és legveszélyesebb típus.

Nem rákos (jóindulatú) asztrocitóma

Ezek viszonylag alacsony kockázatú, nem rákos daganatok.

• 1. fokozatú asztrocitóma:
• Pilocitás asztrocitóma:Ez az 1-es fokozatú daganatok leggyakoribb típusa. Nagyon lassan növekszik, és kisebb valószínűséggel terjed. Nem rákos. Miután műtéttel teljesen eltávolították, általában nincs szükség kemoterápiára vagy sugárterápiára. Ezek a daganatok leggyakrabban a kisagyban, az agy kisagynak nevezett részén alakulnak ki.
• Pleomorf xanthoastrocytoma: Ez a típusú daganat gyakran az agyban is növekszik. Leggyakrabban az agy temporális lebenyében alakul ki. Ez gyakori rohamokat okozhat. Sebészeti úton gyógyítható.
• Szubependimális óriássejtes asztrocitóma (SEGA): Ez a daganattípus főként olyan gyermekeknél fordul elő, akiknél genetikai betegség, a tuberózus szklerózis, jelentkezik. Az agyban található, folyadékkal töltött üregekben, az úgynevezett kamrákban fejlődik ki. Sebészeti úton is kezelhető.

Malignus asztrocitóma

Ezek veszélyes daganatok, amelyek rákos sejteket tartalmaznak, és gyorsan növekedhetnek és terjedhetnek.

• 2. fokozatú asztrocitóma: Ezek a daganatok nagyobb valószínűséggel terjednek a környező agyszövetbe, ami megnehezíti a teljes gyógyulást csak műtéttel.
• 3. fokozatú asztrocitómák: Ezek agresszívabbak, mint a 2. fokozatú daganatok. Gyakran a 2. fokozatú daganat idővel 3. fokozatba progrediálhat. Ezeket soha nem lehet csak műtéttel gyógyítani. Sugárterápiára mindenképpen szükség van, és gyakran kemoterápiára is.
• Glioblasztómák: Ezek 4. fokozatú asztrocitómák . Ezek az asztrocitómák leggyakoribb és legagresszívabb típusai. Nagyon gyorsan nőnek és terjednek. Körülbelül 10%-uk egy már meglévő, alacsony fokozatú asztrocitómából fejlődik ki, amely rákossá vált. Vagy az esetek 90%-ában 4. fokozatú daganatként indulnak.

Ki kaphat asztrocitómát?

Ezek a daganatok bárkiben kialakulhatnak, de a különböző korosztályokban a daganatok különböző fokozatai gyakoribbak:

• 1. fokozatú asztrocitóma: Leggyakoribb gyermekeknél és fiatal felnőtteknél.
• 2. fokozatú asztrocitóma: Leggyakrabban 20 és 60 év közötti felnőtteknél fordul elő.
• 3. fokozatú asztrocitóma: Leggyakoribb 30 és 60 év közötti felnőtteknél.
• Glioblasztóma (4. fokozatú asztrocitóma): Leggyakoribb 50 és 80 év közötti felnőtteknél.

Azt is mondják, hogy a férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki 3. és 4. fokú asztrocitóma.

Milyen gyakori ez a betegség?

Az asztrocitóma különböző fokozatainak prevalenciája is változó:

• 1. fokozatú asztrocitóma: Az összes agydaganat körülbelül 2%-a.
• 2. fokozatú asztrocitóma: az összes agydaganat 2-5%-át teszi ki.
• 3. fokozatú asztrocitóma: Az összes agydaganat körülbelül 4%-a.
• 4. fokozatú asztrocitómák (glioblasztómák): Az összes agydaganat akár 24%-át is tehetik ki.

Felnőttek körében a glioblasztóma (4. fokozatú asztrocitóma) az agydaganatok leggyakoribb típusa.

Milyen tünetei vannak az asztrocitómának?

A daganat tünetei a daganat méretétől és az agyban való elhelyezkedésétől függően változhatnak. Néhány gyakori tünet a következő:

• Gyakori fejfájás, néha reggel rosszabb.
• Hányinger és hányás.
• Görcsrohamok.
• A mentális állapot változásai: Például olyan állapotok, mint a koncentrációképtelenség (delírium) vagy a teljes memóriavesztés (demencia).
• Memóriavesztés.
• Egyéb intellektuális problémák: személyiségváltozások, hangulatváltozások (például depresszió).
• Túlzott fáradtság a szervezetben.
• Látási problémák: homályos látás, kettős látás.
• Beszédzavarok (afázia): Nehézségek a szavak alkotásában, képtelenség arra gondolni, mit mondjon.
• Mozgási problémák: a végtagok elzsibbadnak, gyengékké válnak, és rendellenes reflexeket mutatnak.

Ha ezen tünetek közül egyet vagy többet tapasztal, nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb orvoshoz forduljon.

Melyek az asztrocitóma okai?

Valójában a kutatók még mindig nem ismerik a legtöbb asztrocitóma pontos okát. Ezen daganatok többsége sporadikusan fordul elő. A kutatók által azonosított két fő kockázati tényező a sugárterhelés és a genetikai hatások.

A legújabb kutatások azonban kimutatták, hogy az „(IDH1 gén)” nevű gén mutációja (változása) jelentősen hozzájárul az alacsony malignitású asztrocitómák kialakulásához. Ez a gén segíti sejtjeinket az energiatermelésben. Amikor ez a gén mutálódik, egy „(2-HG)” nevű vegyület termelődik. Ez idővel felhalmozódik az egészséges „(asztrocita sejtekben)”, és ezek a sejtek elkezdenek rendellenessé válni. Ekkor alakulnak ki asztrocitómák.

Sugárterhelés és asztrocitóma

Ionizáló sugárzásnak való kitettség, például rákkezelésben alkalmazottA sugárterápia növeli az asztrocitóma kialakulásának kockázatát.

Például az akut limfocitás leukémiában (ALL) szenvedő gyermekek, akik sugárterápiát kapnak a betegség megelőzése érdekében, 22-szer nagyobb valószínűséggel alakulhatnak ki központi idegrendszeri daganatok, például asztrocitómák 5-10 éven belül.

Genetikai okok és asztrocitóma

A következő ritka genetikai állapotokat találták összefüggésben az asztrocitómák kialakulásával:

• Li-Fraumeni-szindróma: Ez az állapot akkor fordul elő, ha a TP53 génben mutáció történik. Az ebben a szindrómában szenvedők 90%-os valószínűséggel életük során egy vagy több típusú rákot alakítanak ki. Ez magában foglalhatja az asztrocitómát is.
• 1-es típusú neurofibromatózis (NF1): Ebben az állapotban egy olyan gén mutációja, amelynek állítólag meg kell állítania a daganatok növekedését, a sejtek rendellenes növekedését okozza. Az NF1-ben szenvedőknél asztrocitómák, perifériás idegdaganatok és café-au-lait foltok alakulhatnak ki a bőrön.
• Tuberózus szklerózis: Ez az állapot számos egészségügyi problémát okoz. Ilyenek például a görcsrohamok, a fejlődési késések és a daganatok kialakulása a test különböző részein. Két gén, a TSC1 és a TSC2 gén mutációi okozzák. A szubependimális óriássejtes asztrocitómák (SEGA) általában csak tuberózus szklerózisban szenvedőknél alakulnak ki.
• Turcot-szindróma: Ezt az állapotot számos gén mutációja okozza, amelyek megakadályozzák a tumor növekedését. Apró növedékeket (polipokat) okozhat a belekben, valamint egy vagy több daganatot, például asztrocitómát az agyban vagy a gerincvelőben.

Hogyan diagnosztizálják az asztrocitómát?

Mivel az asztrocitóma tünetei hasonlóak más neurológiai betegségek tüneteihez, az orvosok számára kissé nehéz lehet gyanakodni vagy diagnosztizálni.

Az orvos azonban kikérdezi majd a tüneteiről és a kórtörténetéről. Valószínűleg neurológiai vizsgálatot is fog végezni. Ez segít meghatározni, hogy hol van a probléma az agyban vagy a gerincvelőben.

Ezután az orvos agyi képalkotó vizsgálatot fog rendelni. Az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a legjobb módszer az asztrocitóma felkutatására és diagnosztizálására. Ha pacemakere vagy ízületi implantátuma miatt nem végezhető MRI, akkor a CT (komputertomográfia) a következő legjobb lehetőség.

Ha ezek a képalkotó vizsgálatok bármi rendelleneset mutatnak az agyban, az orvos valószínűleg biopsziát (a daganat egy kis darabjának vizsgálatát) vagy reszekciót fog végezni.(a daganat sebészeti eltávolítása) ajánlott. Csak így lehet pontos diagnózist felállítani.

Gyógyítható a rákos asztrocitóma?

Az 1-es fokozatú asztrocitómák gyakran műtéttel gyógyíthatók, ha az idegsebész biztonságosan el tudja távolítani a teljes daganatot. Nagyon ritkán egyes 2-es fokozatú asztrocitómák is gyógyíthatók műtéttel.

A 3. és 4. fokozatú asztrocitómákra (különösen a glioblasztómákra) azonban jelenleg nincs gyógymód, mivel ezek gyorsan növekednek és terjednek. A sugárterápia és bizonyos gyógyszerek azonban képesek kontrollálni ezen daganatok növekedését és csökkenteni a tüneteket.

Hogyan kezelik az asztrocitómát?

A kezelési lehetőségek számos tényezőtől függenek:

• A daganat helye, mérete és típusa.
• a korod.
• Az általános egészségi állapotod.

Egy szakértői csapat fog együttműködni, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet. A csapat tagjai lehetnek:

• Neurológusok
• Idegsebészek
• Sugár onkológusok
• Orvosi onkológusok

Az asztrocitóma fő kezelési módjai a következők:

• Sebészet.
• Sugárterápia.
• Adjuváns kemoterápia.
• Daganatkezelő területek (glioblasztóma esetén).

Ezenkívül lehetnek olyan klinikai vizsgálatok is, amelyekben részt vehet.

Asztrocitóma műtét

A műtét az első lépés az asztrocitóma kezelésében. Három fő előnnyel jár:

1. A daganat típusát úgy állapíthatja meg pontosan, hogy a daganatból vett szövetdarabot mikroszkóp alatt vizsgálja.

2. Az orvosok több vizsgálatot végezhetnek a daganaton, hogy kiderítsék, vannak-e olyan fehérjék és mutációk, amelyeket bizonyos gyógyszerek célba vehetnek.

3. Lehetővé teszi a daganat lehető legnagyobb részének eltávolítását. Ez segít csökkenteni az agyban és a koponyában lévő nyomást, és megelőzi az egyéb problémákat.

Mivel az 1-es fokozatú asztrocitómák lassan nőnek és nem terjednek az agy más részeire, a műtét az egyetlen rendelkezésre álló kezelés.

Adjuváns terápiák asztrocitóma esetén

Az adjuváns terápia, amelyet néha „segítő terápiának” is neveznek, azokat a rákos sejteket célozza meg, amelyeket a fő kezelés nem pusztított el. Asztrocitóma esetén a műtét a fő kezelés.

A 3. és 4. fokozatú asztrocitómák a műtéten kívül mindig egyéb kezeléseket is igényelnek. A 2. fokozatú asztrocitómák néha további kezeléseket is igényelhetnek.

Néhány további kezelési mód az asztrocitóma kezelésére:

• Temozolomiddal végzett kemoterápia (TMZ): A kemoterápia olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek elpusztítják a rákos sejteket és/vagy megakadályozzák szaporodásukat. A temozolomid (TMZ) nevű gyógyszer a tumorsejtek DNS-ének megváltoztatásával fejti ki hatását, ami elpusztítja őket. A TMZ első vonalbeli adjuváns kezelés minden 3. és 4. fokozatú asztrocitóma esetén. Néha 2. fokozatú asztrocitómáknak is adják.
• Sugárterápia: Ez a kezelés sugárzást (általában nagy energiájú röntgensugarakat) használ a rákos sejtek elpusztítására. Ez egy nagyon hatékony módszer az asztrocitómák kezelésére.
• Bevacizumab: Ez egy injekciózható gyógyszer. Úgy fejti ki hatását, hogy blokkolja a daganat növekedését elősegítő vérerek növekedését. Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta ezt a gyógyszert a kiújuló glioblasztóma kezelésére. Segít csökkenteni a duzzanatot és enyhíteni a tüneteket.
• Daganatkezelő mezők: Ez egy speciális eszköz, amely elektromos mezőket hoz létre. Ezek a mezők lelassíthatják a daganat növekedését. Sisakként viselik. Az orvosok ezt a kezelést újonnan diagnosztizált és kiújuló glioblasztóma esetén javasolhatják.

Megelőzhető az asztrocitóma kialakulása?

Jelenleg semmit sem tehetünk az asztrocitómák kialakulásának megakadályozása érdekében. Az esetek többségében véletlenszerűen alakulnak ki.

Azonban, ha olyan genetikai állapota van, amely nagyobb kockázatot jelent az asztrocitóma kialakulására, fontos, hogy rendszeresen felkeresse orvosi csapatát szűrővizsgálatokon. Ők ezután figyelemmel kísérhetik Önt az asztrocitóma jeleire. Minél hamarabb azonosítják ezt, annál jobb.

Mi az asztrocitóma prognózisa?

A kilátások, hogy a betegség javul-e és mennyi ideig élhet, számos tényezőtől függ:

• Daganat fokozat: Minél magasabb a fokozat, annál rosszabb a kilátások általában.
• A daganat mekkora részét lehet műtéti úton eltávolítani:Míg az 1. fokozatú asztrocitómák műtéttel gyógyíthatók, a 2-4. fokozatú asztrocitómák nem távolíthatók el teljesen. Ha azonban az idegsebész a lehető legtöbb szövetet el tudja távolítani, a túlélési arány jó.
• További kezelések alkalmazása: A kiegészítő kezelések, mint például a kemoterápia és a sugárterápia, csökkenthetik a tüneteket és növelhetik a túlélést.
• Kor: Általánosságban elmondható, hogy a fiatalabbak várható élettartama hosszabb.
• Mentális állapot: A minimális tünetekkel és normális neurológiai funkciókkal rendelkezők túlélési ideje hosszabb.

Orvosi csapata pontosabb tájékoztatást tud majd adni arról, hogy mire számíthat. Ne féljen kérdéseket feltenni nekik.

Mi az asztrocitóma túlélési aránya?

Az átlagos túlélési arány az asztrocitóma fokozatától függően változik:

• 1. fokozat (pilocitás asztrocitómák): Több mint 10 év.
• 2. fokozatú asztrocitóma: több mint 5 év.
• 3. fokozatú asztrocitóma: 2 és 5 év között.
• 4. fokozat (glioblasztómák): Körülbelül egy év.

Fontos megjegyezni, hogy ezek csupán átlagértékek egy nagyszámú asztrocitómás betegre vonatkozóan. Orvosi csapata részletesebb információkat tud majd nyújtani a túlélési arányokról az Ön konkrét helyzete alapján.

Mikor kell orvoshoz fordulnom asztrocitóma esetén?

Kontrollvizsgálatokra lesz szüksége neurológussal, onkológussal és idegsebészrel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kezelés sikeres, vagy továbbra is sikeres.

A lehető leghamarabb hívja orvosát, ha új tüneteket tapasztal, vagy ha a jelenlegi tünetei rosszabbodnak. Például:

• Memóriaproblémák.
• Görcsök.
• Súlyos fejfájás vagy látásproblémák.
• Fogyás ok nélkül.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Hasznos lehet, ha felteszi az orvosi csapatának ezeket a kérdéseket:

• Miért kaptam asztrocitómát?
• Milyen típusú asztrocitómám van?
• Mi a legjobb kezelés számomra?
• Milyen klinikai vizsgálatokban vehetek részt?
• Milyen kockázatai és mellékhatásai vannak a kezelésnek?
• Milyen utógondozásra lesz szükségem a kezelés után?
• Mekkora az esélye annak, hogy a rák kiújul vagy áttétet kap a kezelés után?
• Milyen daganatnövekedési jelekre kell figyelnem?
• Milyen kezelési szövődmények tüneteire kell figyelnem?
• Fennáll-e a családomban az asztrocitóma kialakulásának kockázata?

Mi a különbség az asztrocitóma és a glioblasztóma között?

A glioblasztóma egyfajta asztrocitóma – konkrétan egy 4. fokozatú asztrocitóma. A glioblasztóma egy agresszív rákos daganat, amely gyorsan növekszik és terjed. Ez a leggyakoribb elsődleges agydaganat.

Az asztrocitóma rosszindulatú vagy jóindulatú?

Az asztrocitómáknak több típusa létezik – némelyik nem rákos (jóindulatú), és némelyik rákos (rosszindulatú). Az 1. fokozatú asztrocitómák nem rákosak. A 2-4. fokozatúak rákosak.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

Teljesen normális, ha félelmet és kétségbeesést érzel, amikor kiderül, hogy agydaganata van. Az asztrocitómának többféle fokozata lehet – némelyik jóindulatú, némelyik rákos. De bízz benne, hogy az orvosi csapatod kidolgoz egy személyre szabott, átfogó kezelési tervet, amely segít az asztrocitóma kezelésében és az életminőséged javításában. Ne félj, ne gyanakodj, tegyél fel kérdéseket az orvosodnak, és támogasd a kezelésedet. Gyors felépülést kívánok!

` asztrocitóma, agydaganat, glioma, asztrocita, központi idegrendszer, rák, glioblasztóma