Szabálytalan a szívritmusa? Beszéljünk a pitvarfibrillációról (AFib)!

Érezted már úgy, hogy a szíved gyorsan vagy szabálytalanul ver? Úgy érzed, mintha egy hal küzdene a mellkasodban, vagy egy pillangó repkedne? Ne tekintsd ezeket a dolgokat véletlenszerűnek. Ez egy súlyos, a szívritmusoddal kapcsolatos állapot is lehet. Ma egy ilyen állapotról, a pitvarfibrillációról, vagy ahogy mindannyian ismerjük, az AFib- ről beszélünk.

Egyszerűen fogalmazva, mi a pitvarfibrilláció (AFib)?

Oké, tegyük ezt nagyon egyszerűvé. A szívednek négy fő kamrája van. A két felső kamrát pitvaroknak , a két alsó kamrát pedig kamráknak nevezzük. Normális esetben ezek a kamrák ritmikusan összehúzódnak, a szív természetes elektromos rendszeréből érkező jelnek megfelelően. Vagyis a felső kamrák (a pitvarok) összehúzódnak, és vért pumpálnak az alsó kamrákba (a kamrákba). Ezután az alsó kamrák összehúzódnak, és a vért az egész testben pumpálják. Ezt érezzük szívverésként.

De valami más történik egy pitvarfibrillációval élő személlyel. Ahelyett, hogy egy rendezett elektromos jel egy helyről a szív felső kamráiba (pitvarokba) érkezne, sok kaotikus, gyors elektromos jel kezd érkezni sok helyről egyszerre.

Ezen kaotikus jelek miatt a pitvarok remegni kezdenek a megfelelő összehúzódás helyett. Ennek eredményeként nem képesek megfelelően vért pumpálni az alsó üregekbe. Az alsó üregek (sejtek), amelyek reagálnak ezekre a kaotikus jelekre a felső üregekből, szintén szabálytalanul és gyorsan kezdenek verni. Az alsó üregek verését szívverésként érezzük. Így az is szabálytalanná és gyorssá válik.

Milyen tünetei vannak egy pitvarfibrillációban szenvedő személynek?

Nem mindenkinek, akinek pitvarfibrillációja van, lehetnek tünetei, de a legtöbb ember az alábbi tünetek közül egyet vagy többet tapasztal:

A pitvarfibrilláció olyan állapot, amitől félni kell?

Igen. A pitvarfibrilláció egy súlyos állapot, ami miatt mindenképpen aggódni kell. Súlyos, akár vannak tüneteid, akár nincsenek. Mert amikor a szívritmus felborul, a vér felgyülemlik a szívben, különösen a pitvarokban, és nagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök.

Ha egy vérrög meglazul és elakad az agyba vezető érben, az stroke-ot okozhat. Idővel gyengítheti a szívet is, ami olyan állapotokhoz vezethet, mint a szívelégtelenség . Tehát, ha pitvarfibrilláció tüneteit tapasztalja, azonnal forduljon orvoshoz.

Melyek az AFib okai és kockázati tényezői?

A pitvarfibrillációnak nincs egyetlen oka. Számos ok és kockázati tényező járulhat hozzá.

Fő okok

• Egyéb szívbetegségek: Ha már volt szívrohama, szívbillentyű-betegsége, szívelégtelensége vagy koszorúér-betegsége, az AFib kockázata magasabb.
• Egyéb egészségügyi állapotok: Az olyan állapotok, mint a magas vérnyomás, az elhízás, a cukorbetegség, a pajzsmirigy-túlműködés, a krónikus vesebetegség és az obstruktív alvási apnoe, pitvarfibrillációhoz vezethetnek.
• Genetikai tényezők: Az AFib hajlamos családon belüli öröklődésre, ami azt jelenti, hogy genetikai befolyás van („genetikai variánsok”).
• Szívműtét: Egyes embereknél a pitvarfibrilláció más okból végzett szívműtét után is kialakulhat.

Egyéb tényezők, amelyek növelik a kockázatot

• Öregedés: Az AFib kialakulásának kockázata 65 éves kor után fokozatosan növekszik.
• Túlzott alkoholfogyasztás: Az ajánlottnál több alkohol fogyasztása, különösen a mértéktelen alkoholfogyasztás, jelentősen növeli az AFib kockázatát.
• Testmozgás hiánya: A napi testmozgás hiánya szintén kockázati tényező.
• Túlzott testmozgás: Ne lepődj meg, a túl sok minden nem tesz jót, sőt, akár napi több órás megerőltető testmozgás is növelheti a pitvarfibrilláció kockázatát egyes embereknél.

Hogyan diagnosztizálja pontosan az orvos az AFib-et?

Amikor orvoshoz megy, kikérdezi a tüneteit, és megvizsgálja. Az AFib megerősítésének fő vizsgálata az EKG (elektrokardiogram) .

• EKG (EKG) vizsgálat: Ez a szív elektromos aktivitásának rögzítése. Az orvos meg tudja állapítani, hogy szabálytalan-e a szívritmusa, vagy van-e pitvarfibrillációja.

Ezenkívül az orvos számos további vizsgálatot is javasolhat.

• Vérvizsgálatok: Ellenőrizze a pajzsmirigyhormon-szintet és a vesefunkciót.
• Echokardiográfia (Echokardiográfia): Ez olyan, mint a szív vizsgálata. Segít jobban megérteni a szív üregeinek méretét, a billentyűk működését és a szív pumpáló képességét.
• Holter-monitor: Néha a pitvarfibrilláció nem mindig jelentkezik. Hol felbukkan, hol elmúlik. Ilyen esetekben egy kis eszköz, amelyet 24 vagy 48 órán át a testhez rögzítenek, folyamatosan rögzíti az EKG-t. Ez figyeli a szívritmust, miközben Ön a szokásos házimunkáját végzi.

Milyen szakaszai vannak az AFib-nek?

Az AFib egy olyan állapot, amely idővel rosszabbodhat, ezért az orvosok több szakaszra osztották.

1. szakasz: AFib kockázata

Ezeknek az embereknek nincs pitvarfibrillációjuk, de vannak kockázati tényezőik, mint például a magas vérnyomás, a cukorbetegség és az elhízás.

2. szakasz: Pimeség utáni pitvarfibrilláció

Ezeknek az embereknek még nincs pitvarfibrillációjuk. De az EKG vagy az ultrahangvizsgálatok kismértékű változásokat mutatnak a szívben. Ezek a pitvarfibrilláció kialakulásának magasabb kockázatára utalnak.

3. szakasz: AFib állapot (AFib)

Abban a pillanatban, amikor az EKG megerősíti a pitvarfibrillációt. Ez a pillanat szintén több részre oszlik.

• Paroxizmális pitvarfibrilláció: A pitvarfibrilláció általában 7 napon belül (gyakran 24-48 órán belül) magától elmúlik kezelés nélkül.
• Tartós pitvarfibrilláció: Az pitvarfibrilláció több mint 7 napig tart, és kezelést igényel a megállításához.
• Régóta fennálló, perzisztáló pitvarfibrilláció: Az pitvarfibrilláció több mint egy évig tart.
• Sikeres pitvarfibrilláció: A pitvarfibrillációt műtét vagy más kezelés után kontrollálni lehet.

4. szakasz: Állandó pitvarfibrilláció

Ezen a ponton a beteg és az orvos közösen eldöntik, hogy nem próbálják meg visszafordítani a pitvarfibrillációt. A hangsúly a pulzusszám szabályozásán és a vérrögök megelőzésén van.

Milyen kezelések vannak az AFib esetén?

Az AFib kezelésnek három fő célja van:

1. A pulzusszám szabályozása.

2. A szívritmus helyreállítása.

3. Szövődmények, például stroke megelőzése.

Erre több kezelési módszer is létezik.

1. Életmódváltás

Ez az alap.

• Egészséges testsúly fenntartása: Ha túlsúlyos vagy, elengedhetetlen a fogyás.
• Korlátozza az alkoholfogyasztást és kerülje a dohányzást: Ezek növelik az AFib kockázatát és tüneteit.
• Rendszeres testmozgás: Végezzen olyan testmozgást, amely megfelel az Ön igényeinek, az orvosa utasításai szerint.
• Olyan betegségek, mint a magas vérnyomás és a cukorbetegség, kontrollálása: Nagyon fontos ezen betegségek megfelelő kontrollálása.

2. Gyógyszeres kezelés

Az orvos a beteg állapotától függően többféle gyógyszert is felírhat.

• A pulzusszámot szabályozó gyógyszerek:Ezek segítenek lelassítani a szívverést (pl. „Metoprolol”, „Diltiazem”).
• Szívritmust szabályozó gyógyszerek: Ezek segítenek a szabálytalan szívritmust visszaállítani a normális ritmusba („sinusritmus”) (pl. „amiodaron”).
• Antikoagulánsok / Vérhígítók: Ez nagyon fontos . Ezeket a gyógyszereket a stroke kockázatának csökkentésére írják fel. A „warfarin” egy régi gyógyszer. Az újabb gyógyszerek („DOAC-ok”), mint például az „Apixaban” és a „Rivaroxaban”, szintén széles körben használatosak. Soha ne hagyja abba ezeknek a gyógyszereknek a szedését, és ne változtassa meg az adagot orvosa tanácsa nélkül.

3. Ablációs kezelés (pitvarfibrilláció ablációja)

Ha az AFib-et gyógyszerrel nehéz kontrollálni, orvosa javasolhatja ezt a kezelést.

• Katéterabláció: Ennek során egy vékony csövet (katétert) helyeznek be az ágyékban lévő véredényen keresztül a szívbe, hogy megtalálják a szív azon területeit, amelyek szabálytalan elektromos jeleket küldenek, amelyek pitvarfibrillációt okoznak, majd hővel vagy extrém hideggel deaktiválják azokat.
• Labirintus eljárás: Ezt a beavatkozást nyílt szívműtéttel végzik. A szív pitvaraiban apró bemetszéseket ejtenek, hogy olyan mintázatot hozzanak létre, amely megakadályozza a szabálytalan elektromos jelek terjedését.

4. Egyéb eljárások

• Kardioverzió: Olyan beavatkozás, amely gyorsan visszaállítja a szívritmust, akár vészhelyzetben, akár tervezett módon, áramütéssel a mellkasba vagy gyógyszer beadásával.
• Bal pitvari fülcse (LAA) zárása: Egy kis eszközt helyeznek be a szív azon kis zsákszerű részének lezárására, ahol a legnagyobb valószínűséggel alakulnak ki vérrögök. Ez alkalmas lehet azok számára, akik nem szedhetnek vérhígító gyógyszereket.

Hogyan lehet együtt élni a pitvarfibrillációval? Teljesen gyógyítható?

A kezelések megakadályozhatják a pitvarfibrilláció kialakulását, vagy helyreállíthatják a ritmust. Az pitvarfibrilláció azonban egy életen át tartó állapot, amelyet nem lehet gyógyítani . Még ha a tünetek a kezelés után elmúlnak is, visszatérhetnek. Ezért fontos, hogy kapcsolatban maradjon orvosával, rendszeres ellenőrzéseken vegyen részt, és pontosan az előírt módon szedje a gyógyszereit.

Ami a pitvarfibrillációban szenvedők várható élettartamát illeti, igaz, hogy egyes tanulmányok kimutatták, hogy a pitvarfibrillációban szenvedők várható élettartama valamivel rövidebb lehet, mint az átlagnépességé. De ez csak egy statisztika. Ha együttműködik orvosával, életmódváltást hajt végre, megfelelően szedi a gyógyszereit, és jól kezeli ezt az állapotot, Ön is hosszú, egészséges életet élhet.