Sárgul a szemed? Ismerkedjünk meg a bilirubin teszttel.

Láttál már enyhén sárgás bőrű újszülöttet? Vagy sárga szemű felnőttet? Ezt gyakran „sárgaláznak” nevezzük. A sárgás bőr fő oka a bilirubinszint emelkedése a szervezetben. Ma tehát arról fogunk beszélni, hogy mi a bilirubin, miért fontos a szervezetünk számára, és mindent megtudhatunk a bilirubin tesztről, amelyet a probléma kiderítésére végeznek.

Egyszerűen fogalmazva, mi a bilirubin?

A bilirubint a szervezetünk folyamatosan termeli. Ez egy narancssárga pigment. Gondoljunk csak bele, a vörösvértesteknek is van egy bizonyos élettartamuk. Amikor ezek a vörösvértestek egy idő után lebomlanak, a folyamat melléktermékeként bilirubin keletkezik.

Tehát az így képződő bilirubin a véren keresztül a májunkba kerül. A máj a szervezetünk szupertisztító központja. A máj ezt a bilirubint veszi fel, megváltoztatja kémiai jellegét, és úgy készíti elő, hogy kiürülhessen a szervezetünkből. Ez az előállított bilirubin az epével egyesül, áthalad a belekben, és végül a széklettel távozik.

A probléma valami ilyesmi lehet:

• Lehet, hogy a vörösvérsejtjei gyorsabban bomlanak le a normálisnál.
• Lehetséges, hogy a mája nem működik megfelelően , és nem képes megfelelően feldolgozni ezt a bilirubin salakanyagot.
• Vagy lehet, hogy valahol elzáródás van a májból a külvilágba vezető úton a széklettel.

Miért van szükségünk bilirubin tesztre?

Az orvosok ezt a tesztet számos állapot diagnosztizálására és a betegség előrehaladásának nyomon követésére használják a kezelés során. Különösen hasznos felnőttek és gyermekek esetében a következők diagnosztizálásában:

• Máj- és epehólyag-betegségek: Májbetegségek, mint például cirrózis, hepatitisz és olyan állapotok, mint az epekövek.
• Vérszegénység: Vannak bizonyos típusú vérszegénység, például a hemolitikus anémia. Ez akkor fordul elő, amikor a vörösvértestek gyorsabban pusztulnak el, mint ahogy termelődnek. Ez a teszt az ilyen állapotok azonosításához is fontos.
• Sárgaság: Ahogy korábban említettük, amikor a bilirubinszint megemelkedik a szervezetben, a bőr és a szemek sárgára színeződnek. Ezt sárgaságnak nevezik. Ez a vizsgálat elengedhetetlen az állapot okának megállapításához.

A magas bilirubinszint nagyon gyakori az újszülötteknél. Az orvosok a baba kora, típusa és bilirubinszintje alapján határozzák meg, hogy szükséges-e a kezelés.

Hogyan történik ez a teszt?

A bilirubinszint mérésének két fő módja van. Az egyik a vizeletvizsgálat, a másik a vérvizsgálat. Egy tipikus vizeletvizsgálat (teljes vizeletvizsgálat) a bilirubint keresi. Ha a vizeletben bilirubin van, az orvos vérvizsgálatot rendel el a vérben lévő pontos mennyiség mérésére.

A bilirubin vizsgálatát általában vérmintával végzik. Egy ápoló vagy laboráns egy kis mennyiségű vért vesz a kar vénájából egy kis tű segítségével. Újszülötteknél a vérvétel általában a sarok bőrének egy kis tűvel történő megszúrásával történik. Ezt a vérmintát laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Ezenkívül létezik egy másik fájdalommentes módszer is, különösen kisbabák számára. Ez a transzkután bilirubinmérés . Ennek során az orvos egy kis eszközt helyez a mellkasára vagy a fejére, és azzal méri a bilirubinszintet egy nagy sebességű fénysugárnak a bőrön keresztül történő elküldésével. Ehhez nincs szükség tűre.

Hogyan kell felkészülni a vizsgálat előtt?

Azt tanácsolhatják, hogy a vérvizsgálat előtt 4 órával ne egyen és ne igyon semmit. Orvosa azt is tanácsolhatja, hogy ideiglenesen hagyja abba bizonyos gyógyszerek szedését a vizsgálat előtt, mivel ezek befolyásolhatják a vizsgálat eredményeit. Nagyon fontos, hogy tájékoztassa orvosát minden szedett gyógyszerről.

• A bilirubinszintet növelő gyógyszerek: Egyes antibiotikumok, malária elleni gyógyszerek, morfin, fogamzásgátló tabletták és néhány szteroid.
• A bilirubinszintet csökkentő gyógyszerek: barbiturátok, koffein, penicillin és nagy dózisú szalicilátok.

Mit ír a tesztjelentés?

A bilirubin tesztjelentés főként három részből áll.

1. Teljes bilirubin: Ez a bilirubin teljes mennyisége a vérben.

2. Nem konjugált (közvetett) bilirubin: Ez a „nyers” bilirubin, amely a vörösvértestek lebomlásakor keletkezik, és amelyet a máj még nem dolgozott fel.

3. Konjugált (direkt) bilirubin: Ez egy „feldolgozott” bilirubin, amelyet a májba vittek, kémiailag átalakítottak, és előkészítettek a szervezetből való kiválasztásra.

Mik a normál szintek?

• Felnőttek (18 év felett):A teljes bilirubinszint normálisnak tekinthető 1,2 milligramm/deciliter vérig (1,2 mg/dl). A konjugált (direkt) bilirubin szintjének 0,3 mg/dl alatt kell lennie.
• Újszülöttek: Bilirubinszintjük akár 12 mg/dl is lehet.

Általában a férfiaknál a bilirubinszint valamivel magasabb, mint a nőknél.

Mit jelent a magas bilirubinszint?

Ha egy felnőtt bilirubinszintje meghaladja a 2,0 mg/dl-t, az sárgaság jele. Ha egy újszülöttnél a szint meghaladja a 15 mg/dl-t, az orvosok kezelést javasolnak.

A magas bilirubinszintet kiváltó tényezők:

• Anémia
• Májcirrózis
• Reakció vérátömlesztésre
• Gilbert-szindróma - Ez egy gyakori örökletes betegség, amelyben hiányzik egy enzim, amely segíti a bilirubin lebontását.
• Vírusos hepatitisz
• Alkoholos májbetegség
• Epekövek

Ezenkívül a nagyon megerőltető testmozgás , például a maraton futása, átmenetileg növelheti a bilirubinszintet.

Aggódni kell az alacsony bilirubinszint miatt?

Az alacsony bilirubinszintet általában nem tekintik problémának. A koffein vagy bizonyos gyógyszerek alacsony bilirubinszintet okozhatnak. Ritkán összefüggésbe hozták bizonyos autoimmun betegségekkel, például a reumatoid artritiszrel, de ez általában nem ad okot aggodalomra.

A teszteredmények kézhezvétele általában néhány órát vagy egy napot is igénybe vehet. Miután megkapta az eredményeket, fontos, hogy beszéljen orvosával arról, hogy mit jelentenek, és milyen lépéseket kell tennie.