Lehet, hogy valaki a családodban, talán a szeretett édesanyád, édesapád, nagymamád vagy nagynénéd, Alzheimer-kórban szenved. Vagy talán többet szeretnél megtudni erről a betegségről. Az Alzheimer-kór a demencia leggyakoribb formája, egy olyan állapot, amelyben a gondolkodási képességek, mint például a memória, a problémamegoldó készség és a nyelvi képességek fokozatosan elvesznek. Ez megnehezítheti a mindennapi feladatok elvégzését.
Az Alzheimer-kór legnagyobb kockázati tényezője az öregedés. Bár a jelenlegi gyógyszerek bizonyos mértékig képesek kontrollálni a tüneteket, nem tudják teljesen megállítani a betegséget. Ezért keresnek kutatók új kezeléseket, amelyek lassíthatják a betegség előrehaladását. Ma két ilyen kezelésről fogunk beszélni, amelyek stimulálják az agyat. Egyszerűen fogalmazva, ezek a kezelések elektromos vagy mágneses hullámokat használnak az agy bizonyos részeinek aktivitásának „bekapcsolására” vagy „kikapcsolására”.
Mi az rTMS (ismétlődő transzkraniális mágneses stimuláció) terápia?
Ez az egyik új kezelés, amelyet Alzheimer-kóros betegeken tesztelnek. A módszer lényege, hogy egy külső mágnessel aktiválják az agy egy adott részét műtét nélkül. Azért nevezik „ismétlődőnek”, mert a kezelést hetente öt napon, minden nap négy-hat héten keresztül végzik.
Képzeld el, hogy egy normál székben ülsz. Egy orvos egy elektromágneses tekercset helyez a fejed fölé. Amikor aktiválódik, olyan érzésed van, mintha egy kis tukanawak ütné a homlokod egy néhány másodpercig tartó "kattanó" hanggal. Nem igényel érzéstelenítést (a fej zsibbasztását). Mivel nem sebészeti beavatkozás, orvosi rendelőben vagy klinikán is elvégezhető.
Nem 100%-ig világos, hogyan működik valójában az rTMS Alzheimer-kóros betegeknél. A kutatók úgy vélik, hogy az agy ilyen módon történő stimulálása felgyorsíthatja vagy lelassíthatja a memóriával és a gondolkodással kapcsolatos agyi aktivitást.
Mennyire sikeres ez?
Az rTMS-kezelés sikere számos tényezőtől függ. Például kimutatták, hogy az alacsony frekvenciájú stimuláció csökkenti az agyi aktivitást, míg a magas frekvenciájú stimuláció növeli azt. Az agy kezelés által célzott területe és a beteg által szedett egyéb gyógyszerek is befolyásolhatják az eredményeket.
Általánosságban elmondható, hogy a nagyfrekvenciás stimuláció hatékonyabbnak bizonyult enyhe demenciában szenvedőknél, mint súlyosabb demenciában szenvedőknél. Néha a kezelés után azonnal jó eredmények tapasztalhatók, de egyes embereknél akár 6 hét is eltelhet, mire láthatóvá válnak az eredmények. Ezek az előnyök 3 hónapig vagy tovább is tarthatnak.
Ez az rTMS-kezelés néha az agy kognitív tréningjének egyik formája.Együttesen végzik. Vagyis különféle tevékenységeket és gyakorlatokat biztosítanak az agyműködés javítása érdekében. Amikor ezt a kettőt együttesen végzik, jobb eredményeket értek el, különösen enyhe és közepes fokú Alzheimer-kóros betegeknél.
Fontos megjegyezni, hogy az Alzheimer-kóros betegek körülbelül fele depresszióban szenved. Az rTMS egy FDA által jóváhagyott depressziókezelés. Ezért nehéz megkülönböztetni, hogy az rTMS-kezelés Alzheimer-kóros betegek számára nyújtott előnye a tényleges betegségnek vagy a kapcsolódó depressziónak köszönhető.
| Az rTMS-kezelés mellékhatásai és szövődményei | Leírás |
|---|---|
| Gyakori mellékhatások | Előfordulhat kellemetlen érzés a mágnes helyén, bizsergés az állkapocsban, a fejbőrben vagy az arcban, fejfájás és szédülés. |
| Súlyos, de ritka mellékhatások | Ritkán előfordulhatnak görcsrohamok. A hosszú távú mellékhatásokról még nem sokat tudunk. |
| Szövődményekkel kapcsolatos problémák | Egyes kutatók szerint aggodalomra ad okot, hogy a nagyfrekvenciás stimuláció valójában súlyosbíthatja az Alzheimer-kórt. További kutatásokra van szükség ezzel kapcsolatban. |
Mi a mély agyi stimuláció (DBS)?
Az rTMS-szel ellentétben a DBS egy invazív kezelés, amely agysebészeti beavatkozást igényel. Ez nagy előrelépés. Ennél a műtétnél egy pár elektródát ültetnek be az agyába. A pacemakerhez hasonlóan két kis generátort ültetnek be a mellkas bőre alá, amelyek ezeket az elektródákat vezérlik.
A műtét előtt MRI-vizsgálatot végeznek a fejéről. A műtét alatt ébren lesz. Ne aggódjon, a fejét elzsibbasztják (helyi érzéstelenítés), így nem fog fájdalmat érezni. Mivel az agy nem érez fájdalmat, az orvos az MRI-képek alapján pontosan a megfelelő helyekre tudja helyezni az elektródákat. Ezután általános érzéstelenítésben részesül, és a generátort, valamint a vezetékeket, amelyek az agyában lévő elektródákhoz kötik őket, beültetik a mellkasába. A műtét után ez az eszköz folyamatos stimulációt biztosít az agyának.
A DBS-terápiát először a Parkinson-kór tüneteinek, például a remegés és az ízületi merevség kezelésére alkalmazták. Csak azután, hogy egy elhízás miatt DBS-kezelésben részesült beteg memóriajavulást mutatott, kezdték el a kutatók vizsgálni, hogy az Alzheimer-kór esetén is alkalmazható-e.
Mennyire sikeres ez?
Korai tanulmányok azt mutatják, hogy a DBS ígéretes kezelés. Sikere azonban a betegség stádiumától és a kezelési tervtől (az agy célzott területe, a stimuláció erősségétől) függ.
Általánosságban elmondható, hogy a DBS-kezelés a leghatékonyabb a betegség korai szakaszában (korai stádiumú Alzheimer-kór) . A 65 éves kor után diagnosztizált (késői kezdetű) embereknél előnyös lehet, ami azt jelenti, hogy a betegség lelassíthatja a progresszióját. Meglepő módon azonban a 65 éves kor előtt diagnosztizált (korai kezdetű) embereknél nem tapasztaltak jelentős előnyt ez a kezelés.
| A DBS kezelés mellékhatásai és szövődményei | |
|---|---|
| A műtéttel kapcsolatos szövődmények | |
| A műtét vérzést, fertőzést és a mellkasi hardver meghibásodását okozhatja. | |
| Stimulációval kapcsolatos mellékhatások | |
| |
| Egyéb lehetséges mellékhatások | |
|
Néhány mellékhatás (fejfájás, hasmenés, hányás) idővel elmúlik, de fontos megjegyezni, hogy a DBS kockázatos kezelés.
Otthoni üzenet
- Az Alzheimer-kór egy progresszív betegség. Bár a jelenlegi gyógyszerek képesek a tüneteket kontrollálni, magát a betegséget nem tudják gyógyítani.
- Az rTMS egy nem sebészeti, alacsony kockázatú agystimulációs technika, amely bizonyos előnyökkel járhat a betegség korai szakaszában lévő emberek számára, de még mindig a kutatási fázisban van.
- A DBS egy súlyos, kockázatos kezelés, amely agysebészeti beavatkozást igényel. A betegség korai szakaszában egyeseknél hasznos lehet, de még nem széles körben alkalmazzák.
- Mindkét kezelés még kísérleti jellegű az Alzheimer-kór kezelésére, és nem általánosan felírt kezelések.
- A legfontosabb, hogy ha a családban valaki Alzheimer-kórban szenved, mielőtt bármilyen kezelésről döntene, alaposan beszéljen orvosával, és értse meg, mi a legmegfelelőbb a beteg állapotához.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet