Úgy érzed, hogy a szíved is összetört? Beszéljünk erről a "Megtört Szív Szindrómáról"!

Érezted már valaha, hogy hevesen kalapál a szíved, összeszorul a mellkasod, vagy nehezebben lélegzel, amikor szomorúnak, sokkosnak vagy túlzottan boldognak érezted magad? Bár mindannyian a „megtört szív” érzéséről beszélünk, ennek valójában orvosi oka van. Az orvosok ezt az állapotot „megtört szív szindrómának” vagy „Takotsubo kardiomiopátiának” nevezik. Ne aggódj, ez egy olyan állapot, amely megfelelő kezeléssel teljesen gyógyítható.

Mi is pontosan az a „megtört szív szindróma”?

Egyszerűen fogalmazva, ez egy olyan állapot, amelyben a szívizom egy része hirtelen és átmenetileg meggyengül. Gondoljon rá így: amikor a szív egyik oldala kissé „lustává” válik, a többi résznek keményebben kell dolgoznia, hogy a vért az egész testben pumpálja. Ez a gyengülés általában súlyos fizikai vagy érzelmi stressz után következik be.

Amikor a szívizom legyengül, a szív nem kapja meg a szükséges vérmennyiséget, és nem pumpálja megfelelően a vért. Tudod, testünk minden sejtjének oxigénre van szüksége, és ezt kapja meg a vér. Tehát, ha a szív nem működik megfelelően, az az egész testet érinti.

Ennek az állapotnak számos más neve is van:

• Takotsubo kardiomiopátia
• Apikális ballonos kardiomiopátia vagy átmeneti apikális ballonos szindróma
• Stressz kardiomiopátia vagy stressz által kiváltott kardiomiopátia
• Gebrochenes-Herz szindróma (német eredetű szó, jelentése „megtört szív”)

Melyek ennek az állapotnak a főbb típusai?

A „megtört szív szindrómának” négy fő típusa van. Ezeket a szív érintett része alapján osztályozzák:

1. Apikális típus: Ez a leggyakoribb típus , a betegek több mint 80%-át érinti. Ez a szív alsó felét érinti. Képzelje el, ahogy a szív alsó része lufiként kidudorodik.

2. Középkamrai típus: Ez a típus a szív alsó üregeinek középső részét, a kamrákat érinti. Az érintett terület úgy néz ki, mint egy sáv a szív körül. A sáv feletti és alatti részek normálisan működnek.

3. Bazális típus: Ez hasonló a középkamrai típushoz, de az érintett „öv” a szívben valamivel feljebb található. Ebben az esetben csak az öv alatti rész működik normálisan. Ez nagyon ritka , az embereknek csak körülbelül 2%-ánál fordul elő.

4. Fokális típus: Ez a legritkább típus , az esetek körülbelül 1%-ában fordul elő. Ebben a típusban a szívnek csak egy nagyon kis területe érintett. Az érintett terület egy kis dudorként jelenik meg.

Mennyire gyakori ez az állapot?

Megállapították, hogy a szívrohamot feltételező orvoshoz fordulók körülbelül 2%-ánál jelentkezik ez a „megtört szív szindróma”. Mivel azonban az orvosok néha nem tudják pontosan diagnosztizálni, a kutatók úgy vélik, hogy a betegek tényleges száma magasabb lehet.

Ez az állapot, amelyet Takotsubo kardiomiopátiának neveznek, főként nőket érint . A jelentett esetek 89%-a nő. A kockázat különösen magas a menopauza után (általában 58 és 77 éves kor között).

Ennek egyik oka feltehetően az, hogy a női szervezetben található „ösztrogén” nevű hormon védi a szívet a stressz során a szervezet által termelt káros hormonoktól. Az életkor előrehaladtával ez az „ösztrogén”szint csökken, így nagyobb valószínűséggel érinti a szívet a hirtelen stressz.

Milyen tünetek jelentkeznek?

A „megtört szív szindróma” tüneteit perceken vagy órákon belül tapasztalhatja egy traumatikus esemény után. A stressz által felszabaduló hormonok átmenetileg „eltompítják” a szívizmot. A tünetek hasonlóak egy normál szívroham tüneteihez .

A fő tünetek a következők:

• Hirtelen fellépő, súlyos mellkasi fájdalom (angina).
• Légzési nehézség.
• A szív bal kamrájának gyengülése (ez egy olyan jel, amelyet az orvosok vizsgálatokkal tudnak kimutatni).
• Szívritmuszavarok (aritmiák).
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
• Szapora szívverés érzése (palpitáció).
• Ritkán eszméletvesztés (szinkópa).

Mi a különbség a „megtört szív szindróma” és a szívroham között?

Mivel mindkettő tünetei nagyon hasonlóak (mellkasi fájdalom, légszomj), azt gondolhatja, hogy szívrohama van. A legfontosabb különbség azonban az, hogy a „törött szív szindróma” esetében nincs elzáródás a szívet vérrel ellátó koszorúerekben. Ezenkívül általában nincs maradandó károsodás a szívben. A legtöbb esetben a felépülés gyors és teljes.

Mi okozza ezt?

Bár a kutatók még mindig nem tudnak egyetlen okot meghatározni, úgy vélik, hogy hirtelen, súlyos mentális vagy fizikai stressz okozza. Gondoljunk csak a gyászra, amit egy szeretett személy elvesztése, baleset vagy a munkahely elvesztése után érzünk. Amikor nagy stressznek vagyunk kitéve, legyen az fizikai vagy mentális, a szervezetünk stresszhormonokat szabadít fel a véráramba. A szakértők úgy vélik, hogy ezek a hormonok átmenetileg megzavarják a szív működését.

Azonban nagyon kis számú ember (azok közül, akiknél Takotsubo kardiomiopátia alakul ki) nem biztos, hogy képes észrevenni semmilyen nyilvánvaló stresszes eseményt.

Nincs még bizonyíték arra, hogy ez az állapot genetikailag öröklődik a szülőktől a gyermekekig.

Milyen fizikai és mentális stressz okozhatja ezt?

Hirtelen mentális stresszorokra példák:

• Súlyos gyász, amelyet egy szeretett személy halála vagy nagyobb veszteség (kapcsolat felbomlása, otthon, pénz vagy szeretett háziállat elvesztése) okoz.
• Még a jó hírek is néha ehhez vezethetnek! (Például egy meglepetésbuli váratlan időpontban, egy nagy lottósorsolás).
• Rossz hírek fogadása.
• Traumatikus események, mint például balesetek és földrengések.
• Erős félelem (egy csoport előtt kell beszélni, fegyveres rablással kell szembenézni).
• Túlzott harag.

Hirtelen fizikai stresszorokra példák:

• Súlyos fájdalom.
• Rendkívül fárasztó fizikai aktivitás.
• Egészségügyi problémák: asztmás rohamok, súlyos légzési nehézségek, görcsrohamok, stroke, magas láz, hipoglikémia, súlyos vérzés vagy műtét.

Kinél nagyobb a valószínűsége ennek a kialakulásának?

Nagyobb valószínűséggel alakul ki Önnél „megtört szív szindróma”, ha :

• Ha nő vagy.
• Ha Ön 50 év feletti .
• Ha korábban volt már mentális betegsége (például szorongás vagy depresszió).
• Ha korábban idegrendszeri betegsége volt (például görcsrohamok vagy szélütés).

Milyen szövődményeket okozhat ez?

A „megtört szív szindróma” szövődményei ritkák , de néha súlyosak is lehetnek. Néhány ezek közül:

• Tüdőödéma.
• Bal kamra repedése (nagyon ritka).
• A bal kamrából érkező véráramlás elzáródása.
• Szívelégtelenség.
• Vérrög a bal kamra falában.
• Alacsony vérnyomás (hipotenzió).
• Rendellenes szívritmusminták (aritmia).
• A kardiogén sokk a szívfunkció károsodása által okozott állapot.
• Szívblokk.
• Ritkán akár halál is előfordulhat.

Fontos: Bár ezek a szövődmények ritkák, a tünetek megjelenésekor azonnal orvoshoz kell fordulni.

Hogyan észlelik ezt az orvosok?

Az orvos először fizikailag megvizsgálja Önt, és kikérdezi a kórtörténetéről. Ezután számos vizsgálatot végezhet az állapot megerősítésére:

• Vérvizsgálat: A sérült szívizomsejtek által a vérben felszabaduló specifikus enzimek ellenőrzése.
• EKG (elektrokardiogram): A szív elektromos aktivitását rögzítő vizsgálat.
• Koszorúér-angiográfia: Egy speciális röntgenvizsgálat a szív koszorúereiben lévő elzáródások ellenőrzésére. Ez segít meghatározni, hogy szívrohamról van-e szó vagy sem.Nagyon fontos .
• Echokardiográfia: Ultrahangvizsgálat a szív méretének, alakjának és működésének vizsgálatára.
• Mellkasröntgen.
• Szív MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan vizsgálat, amely részletes képeket készít a szívről.
• Kamrai vizsgálat: A bal szívkamrába festékanyagot fecskendeznek, majd röntgenfelvételt készítenek a kamra méretének és a vérpumpálási hatékonyságának megállapítására.

Bár a vizsgálatok kimutathatják a szív károsodásának területeit, a koszorúér-angiográfia elengedhetetlen annak megerősítéséhez, hogy nem szívrohamról van szó. Ez azért van, mert a szívrohammal ellentétben a „törött szív szindróma” esetén a szív artériái nincsenek elzáródva.

Milyen kezelések léteznek?

Bár nincs specifikus „gyógymód” a „megtört szív szindrómára” vagy a „Takotsubo kardiomiopátiára”, sokan gyógyszeres kezeléssel teljesen felépülnek.

A kezeléshez használt gyógyszertípusok:

• Aspirin: Javítja a vérkeringést és megakadályozza a vérrögök kialakulását.
• ACE-gátlók (angiotenzin-konvertáló enzim inhibitorok) vagy ARB-k (angiotenzin receptor blokkolók): Csökkentik a vérnyomást és a gyulladást a szívben.
• Béta-blokkolók: Lassítják a pulzusszámot.
• Diuretikumok: Csökkentik a felesleges folyadék mennyiségét a szervezetben.

Nagyon ritkán, ha a szívnek segítségre van szüksége a vér pumpálásában, szükségessé válhat egy eszköz, például az „intraaortikus ballonpumpa” vagy a „bal kamrai segédeszköz” használata.

Vannak-e a kezelésnek bármilyen szövődménye vagy mellékhatása?

Általánosságban elmondható, hogy a „(Takotsubo kardiomiopátia)” kezelés során előfordulható mellékhatások a következők:

• Allergiás reakciók vagy gyógyszerekre adott mellékhatások, illetve más, Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatos problémák.
• Kis kockázata van a vérzésnek, fertőzésnek, vérrögképződésnek, stroke-nak vagy szívrohamnak a ritkán használt „bal kamrai asszisztens eszköz” vagy „intraaortikus ballonpumpa” miatt.

Milyen gyorsan fogok felépülni a kezelés után?

Sokan kezdenek jobban lenni, amint kezelést kapnak a „megtört szív szindróma” miatt. Ez történhet kórházban, vagy a kezelés megkezdése után néhány órán belül vagy akár néhány napon belül is.

Vannak módok ennek megelőzésére?

Nincs specifikus módja a „megtört szív szindróma” kialakulásának megelőzésére. AzonbanA stresszkezelés és a problémamegoldó technikák elsajátítása segíthet a fizikai és mentális stressz korlátozásában.

A relaxációs technikák nagyon hasznosak lehetnek. Íme néhány példa:

• Jóga, meditáció, naplóírás vagy mindfulness gyakorlása.
• Langyos vízben fürdés.
• Égő füstölők.
• Hosszú, mély lélegzetvétel és lassú kilégzés.

A stressz okától függően érdemes lehet csatlakozni egy támogató csoporthoz, hogy megbeszélhessék a stresszt és megküzdési stratégiákat osszanak meg. Érdemes lehet szakképzett tanácsadó segítségét is kérni.

Ezenkívül az egészséges szokások elsajátítása a fizikai és mentális stressz kezelésében is segíthet. Ezek a szokások a következők:

• Tápláló étrend követése (például mediterrán étrend).
• Rendszeres testmozgás (legalább heti öt napon 30 perc).
• Naponta hét és kilenc óra alvás.
• Időt tölteni másokkal.
• Időbeni orvosi vizsgálatokon és egészségügyi szűrővizsgálatokon való részvétel.
• Kerülje a dohánytermékeket, a drogokat és a túlzott alkoholfogyasztást. (Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, orvosa tud tanácsot adni Önnek.)

Továbbra is hatással lesz ránk ez a helyzet? Milyenek a kilátások?

A „megtört szív szindróma” vagy „Takotsubo kardiomiopátia” a legtöbb embernél átmeneti állapot . Valószínűleg hosszú távú szívproblémák nélkül felépül.

Ha hosszú távú egészségügyi probléma (például stroke, asztma vagy görcsrohamok) miatt „megtört szív szindrómában” szenved, forduljon orvosához segítségért ezen egészségügyi problémák kezelésében.

Bizonyos esetekben orvosa javasolhat egy ismételt echokardiográfiát az esemény után négy-hat héttel, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nincsenek más szívproblémái, és hogy a bal kamrája ismét normálisan működik.

Meddig fog ez a helyzet tartani?

Az emberek jellemzően néhány napon vagy héten belül felépülnek egy stresszes eseményből. Sokan azonban hónapokig energiahiányt tapasztalhatnak a „megtört szív szindróma” megtapasztalása után. Ez néha depresszióhoz vezethet. Ha ez Önnel is megtörténik, mindenképpen kérjen segítséget orvostól.

A "megtört szív szindróma" kilátásai

Azoknál az embereknél, akiknél a „megtört szív szindróma” valamilyen egészségügyi állapot (például betegség vagy műtét) miatt alakul ki, valamivel rosszabb kimenetelű lehet, mint azoknál, akiknél a betegség pszichológiai esemény miatt alakul ki.

Bár a férfiaknál kisebb a valószínűsége ennek az állapotnak, nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyosabb következmények. Ennek oka lehet más súlyos egészségügyi problémáik is.

A kutatók azt találták, hogy az ACE-gátlóknak vagy ARB-knek nevezett gyógyszerek szedése növeli a várható élettartamot.

A „megtört szív szindróma” halálozási aránya nagyon alacsony , 0% és 8% között mozog. A legtöbb esetben ez egy átmeneti állapot, amely teljesen elmúlik.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Lehetséges, hogy három-hat hónapig folytatnia kell a felírt gyógyszer szedését. Ha megtört szív szindrómája van, a legjobb, amit tehet magáért, hogy az előírt módon szedi a gyógyszert, és az ajánlásoknak megfelelően felkeresi orvosát. Mindkettő nagyon fontos a Takotsubo kardiomiopátiával járó hosszú távú kockázatok miatt.

Ez az állapot kiújulhat, vagy más egészségügyi problémák is jelentkezhetnek hetekkel vagy akár évekkel az első epizód után. Azok 4-10%-ánál ismétlődik, akiknél már előfordult.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha új tüneteket tapasztal, vagy a meglévő tüneteiben változást észlel (különösen, ha azok befolyásolják a szokásos napi rutinját), azonnal forduljon orvosához. Ellenkező esetben orvosa szükség szerint kontrollvizsgálatokat fog biztosítani.

Mikor kell sürgősségi ellátó egységbe (ETU) menni?

Mivel a „megtört szív szindróma” tünetei hasonlóak a szívroham tüneteihez, mindenképpen kórházba kell menni, ha a szívroham bármelyik tünetét tapasztalja. Ezek a tünetek a következők:

• Mellkasi fájdalom (angina).
• Légzési nehézség.
• Ha megmagyarázhatatlan eszméletvesztést tapasztal, vagy ha szédül, és többször majdnem elájul.
• Szapora szívverés érzése (palpitáció).
• Ha szokatlanul lassú vagy gyors a szívverése, vagy ha úgy érzi, hogy a szíve kihagy egy-egy dobbanást, vagy túl sokat ver.

Ha a „tört szív szindróma” vagy a „Takotsubo kardiomiopátia” bármelyik tünetét tapasztalja, azonnal kérjen sürgősségi orvosi segítséget. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan megtudja, hogy „tört szív szindrómája”, szívrohama vagy más egészségügyi problémája van-e, a vizsgálat elvégzése.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Az alábbi kérdéseket teheti fel orvosának:

• Mennyi ideig kell szednem a felírt gyógyszert?
• Szükségem van további vizsgálatokra (kontrollvizsgálatokra)?
• Milyen gyakran kellene meglátogatnom?

A mindennapi élet stressze okozhat „megtört szív szindrómát”?

Valószínűleg nem. A tünetek hirtelen vagy rendkívül stresszes esemény után jelentkeznek.Ha gyakori mellkasi fájdalmat vagy légszomjat tapasztal, még mérsékelt napi stressz esetén is, forduljon orvoshoz.

A tartós tünetek általában nem a „megtört szív szindróma” jelei. Orvosa segíthet a stressz kezelésében, gyógyszert írhat fel, ha a szorongás problémát jelent, vagy vizsgálatokat rendelhet el, ha diagnosztizálatlan egészségügyi problémára gyanakszik.

A „megtört szív szindróma” egy súlyos betegség?

Ritkán igen. Súlyos vagy instabil állapotban lévőknek szoros megfigyelésre lehet szükségük, és fejlettebb kezelésekre, például mechanikus támasztóeszközökre.

Attól függően, hogy mennyire gyenge a szívizom, orvosa javasolhatja a szív rehabilitációt is.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezned kell

Mindannyian hallottuk már embereket az „összetört szív” érzéséről beszélni. De a „megtört szív szindróma”, vagy Takotsubo kardiomiopátia egy valós egészségügyi állapot , amely hirtelen érzelmi vagy fizikai stressz után jelentkezhet.

A jó hír az, hogy ez egy átmeneti állapot, és általában nem okoz maradandó károsodást a szívben. Mivel azonban a tünetek hasonlóak a szívroham tüneteihez, soha ne diagnosztizáljon magától, és ne feltételezzen „megtört szív szindrómát”. Mindig forduljon sürgősségi osztályhoz. Csak vizsgálatok tudják megállapítani, hogy a szívtünetei szívrohamról, „megtört szív szindrómáról” vagy más egészségügyi problémáról szólnak-e.

` megtört szív szindróma, takotsubo-kardiomiopátia, szívroham, stressz, mellkasi fájdalom, légszomj, női egészség