Megértem, milyen nehéz lehet egy szülő számára, amikor az orvos közli veleszületett szívhibáról az újszülött gyermekével. Ilyenkor, amikor a „BTT shunt”-ről hallunk, valószínűleg sok kérdés merül fel azzal kapcsolatban, hogy mi is ez valójában, miért csinálják, árthat-e a babának, és vannak-e kockázatok. Ne aggódjon. Ma világosan és egyszerűen fogunk beszélni róla.
Egyszerűen fogalmazva, mi is ez a BTT sönt?
A BTT-shunt, vagy Blalock-Taussig-Thomas-shunt egy speciális műtét, amelyet azoknak a csecsemőknek a megsegítésére végeznek, akiknek a szervezete nem jut elegendő oxigénhez. Ezt az állapotot veleszületett szívbetegség okozza.
Gondoljunk csak bele, a testünk a belélegzett levegőből nyeri az oxigént a tüdőnkbe. Ezt az oxigént hozzá kell adni a vérhez, és az egész testben szállítani kell. Azonban egyes szívbetegségben szenvedő csecsemőknél a fő ér, amely a vért a szívből a tüdőbe szállítja , a tüdőartéria , nem kap elegendő vért. Így a test nem jut elég oxigénhez.
Tehát a BTT-shunt egy új útvonalat hoz létre egy kis mesterséges cső (shunt vagy graft) behelyezésével a fő érből, amely a vért a szívből a testbe, majd a tüdőbe szállítja. Ez olyan, mint egy kis elkerülő út, amely elkerül egy forgalmas utat. Ez növeli a tüdőbe jutó vér mennyiségét, és a test jobb oxigénellátáshoz jut.
A lényeg az, hogy ez általában egy átmeneti megoldás. Amint a baba egy kicsit idősebb és erősebb lesz, egy nagy műtétet hajtanak végre az eredeti szívprobléma teljes korrekciójára. A műtét során a BTT shuntöt eltávolítják. Azonban nagyon ritkán előfordulhat, hogy egyes babáknak hosszú távú megoldásként szükségük van erre a shuntre.
Milyen típusú szívbetegségek esetén van szükség BTT shunt műtétre?
Ez a műtét számos veleszületett szívbetegség esetén hasznos, amelyek csökkentik a tüdőbe áramló vér mennyiségét.
| Veleszületett szívbetegségek |
|---|
| Hipopláziás bal szív szindróma |
| Fallot-tetralógia (TOF) |
| Truncus arteriosus |
| Ebstein-anomália |
| Pulmonális atresia |
| Tricuspidalis atresia |
| A nagy artériák transzpozíciójának egyes formái |
Mi történik a műtét előtt?
A műtét előtt a baba orvosi csapata összegyűjti az összes szükséges információt. Gondosan megvizsgálják a babát, és áttekintik a terhesség alatti kórtörténetét. Emellett néhány nem invazív vizsgálatot is végezhetnek.
| Az elvégezhető tesztek típusai |
|---|
| Szívvizsgálat (transztorakális echokardiográfia) |
| vérvizsgálatok |
| Mellkasröntgen |
| EKG vizsgálat (elektrokardiogram) |
| Néha angiogram vagy CT angiogram (koszorúér-angiogram vagy CT angiogram) |
Azt is megtudhatja, hogyan kell fürdetni a babát a műtét előtt, és mikor kell abbahagyni az evést és a szoptatást.
Mi történik a műtét során?
Ez a műtét több órát vesz igénybe és nagyon kényes. A sebész főként a következőket végzi:
- A csont a baba mellkasának közepénA szívhez a szegycsont átvágásával lehet hozzáférni.
- A szívhez közelebb kerülve a közeli csecsemőmirigyet teljesen eltávolítják.
- Amint azt korábban említettük, egy szintetikus graftot kapcsolnak össze a testet vérrel ellátó fő artéria (a kulcscsont alatti artéria) és a tüdőt vérrel ellátó artéria (a tüdőartéria) között.
- Ezt a kapcsolatot gondosan ellenőrzik, hogy megfelelően működik-e, vannak-e vérrögök, vagy van-e vérszivárgás.
- Ha minden rendben van, a baba mellkasa újra bezárul.
Mi történik a műtét után?
A műtét után a babát az intenzív osztályra (ICU) helyezik.
Ne ijedj meg ettől. Lehet, hogy kicsit kellemetlenül fogod érezni magad, amikor a műtét után meglátod a babádat. A babához rengeteg cső és vezeték lesz csatlakoztatva. De ne feledd, ezek az eszközök mind a baba gyors gyógyulását segítik. Szóval légy erős.
A baba vérhígítót, például heparint kap a vérrögök megelőzése érdekében. Emellett aszpirint is elkezdenek szedni. A babának élete végéig ezt az aszpirint kell szednie. Nagyon ritkán egyes csecsemőknek ideiglenes életfenntartó gép, például ECMO segítségére lehet szükségük.
Milyen előnyei és kockázatai vannak ennek a műtétnek?
A fő előny:
A műtét legnagyobb előnye , hogy növeli a baba testsejtjeihez jutó oxigén mennyiségét. Ez csökkenti a kék elszíneződést (cianózist), amely egyes babáknál az oxigénhiány miatt jelentkezik a bőrön, az ajkakon és a körmökön. Ez egy nagyszerű híd a baba számára, hogy egészséges és erős maradjon a következő nagyobb műtétig.
Kockázatok és szövődmények:
Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Orvosa részletesen elmagyarázza ezeket. A lehetséges szövődmények közé tartozik:
- Több vér áramlik a shuntön keresztül a tüdőbe, mint amennyi szükséges (tüdő túlkeringés).
- Vérrögök.
- A műtéti hely közelében lévő ideg károsodása (különösen az ideg, amely befolyásolja a baba hangjának mélységét).
- Szívritmuszavarok (aritmia).
- Szívmegállás.
Ezek a kockázatok nagyon alacsonyak, és az orvosi csapat mindent megtesz az ilyen dolgok megelőzése érdekében.
Mennyi idő alatt gyógyulok meg, és mikor kell orvoshoz fordulnom?
A baba általában körülbelül két hétig marad a kórházban. Az első hetet az intenzív osztályon (ICU) tölti. Még miután hazamehet, rendszeres ellenőrzésekre kell vinnie a babáját. Az első vizsgálatra általában a hazaengedés után egy-két héten belül kerül sor.
Hazatérés után, ha a következő tüneteket észleli, azonnal hívja orvosát.
| Figyelmeztető jelek, amelyekre figyelni kell |
|---|
| Duzzanat a műtét helyén vagy a test más részein |
| Vörösség a műtéti seb körül |
| Ha a bőr és az ajkak ismét kéknek tűnnek |
| Ha a baba túlságosan fáradtnak vagy letargikusnak tűnik |
| Ha láza van |
| Ha folyadék szivárog a műtéti sebből |
Szülőként tudjuk, hogy a lehető legjobbat szeretnéd adni a babádnak. A legjobb, amit ilyenkor tehetsz, hogy minden kérdésedet felteszed az orvosi csapatnak. Beszélj világosan a babád állapotáról, a műtétről és a jövőről. Ha olyan kórházat és orvosokat választasz, akiknek nagy tapasztalatuk van az ilyen műtétekben, az szintén nagy nyugalmat ad.
Otthoni üzenet
- A BTT-shunt egy veleszületett szívbetegségben szenvedő csecsemőkön végzett műtét, amelynek célja a tüdőbe áramló vér mennyiségének növelése és a szervezet oxigénellátásának biztosítása.
- Ez gyakran átmeneti megoldás. Amint a baba megnő, újabb műtétre lesz szükség az alapjául szolgáló szívbetegség korrigálására.
- A műtét után a baba intenzív osztályos kezelésre szorul, és élete végéig gyógyszereket, például aszpirint kell szednie.
- Mint minden műtétnél, ennek is vannak kockázatai. Beszéljen nyíltan orvosával ezekről.
- Miután hazament, figyeljen oda a baba viselkedésére, bőrszínére, lázára stb. Ha bármilyen változást észlel, azonnal forduljon orvoshoz.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet