Vékonynak és élettelennek érzed magad? Ismerkedjünk meg a kachexiával (sorvadásos szindróma)!

Előfordul néha, hogy azt gondolod: „Ó, miért vagyok ilyen vékony? Még enni sem tudok. Egész nap olyan fáradt vagyok.” Vagy láttál már valakit a közeledben, aki ebben a betegségben szenved? Valójában létezik egy nagyon nyugtalanító állapot, ami egyes súlyos, hosszú távú betegségek esetén előfordulhat. Az orvosok kachexiának , vagy sorvadásos szindrómának nevezik. Ez valójában egy olyan állapot, ami világszerte körülbelül 9 millió embert érint. Egyszerűen fogalmazva, a test fokozatos sorvadását okozza. A név két görög szóból származik: „kakos” (rossz) és „hexis” (állapot). Tehát a jelentése „rossz testi állapot”. Ez nem könnyű dolog, de beszéljünk róla részletesen, mert nagyon fontos tudatában lenni ennek.

Milyen tünetei vannak a kachexiának?

Az orvosok a „kachekszia” szót használhatják, amikor erről az állapotról beszélnek. Nézze meg, hogy Önnek vagy ismerősének vannak-e ezek a tünetei:

• Megmagyarázhatatlan fogyás: Ez a fő tünet. Folyamatosan fogysz, még akkor is, ha nem próbálsz lefogyni, és egészségesen étkezel. Általában, ha 6-12 hónapon belül a teljes testsúlyod 5%-át vagy többet veszítesz, az orvosok gyanakodhatnak. Például, ha 60 kilót nyomsz, 3 kiló vagy több fogyás ennek a jele lehet.
• Izomvesztés: Az orvosok ezt izomsorvadásnak vagy izomatrófiának is nevezik. Egyszerűen fogalmazva, a tested izmai fokozatosan elveszítik erejüket. Kisebbek és gyengébbek lesznek. Előfordulhat, hogy még a korábban könnyű feladatok is nehéznek tűnnek.
• Fáradtság és gyengeség: Ez nem csak normális fáradtság. Egész nap annyira kimerültnek érzed magad, hogy semmit sem tudsz csinálni. Lehet, hogy még az ágyból sem akarsz kikelni.
• Anorexia (étvágytalanság): Étvágytalanság. Az étel már nem látható és rossz ízű. Ez különbözik az anorexia nervosa nevű étkezési zavartól. Ez egy olyan állapot, amelyben a személy a betegség miatt elveszíti az étvágyát.

Miért fordul elő kachexia?

Egyszerűen fogalmazva, a kachexia akkor fordul elő, amikor a szervezetünk energiaigénye és az élelmiszerekből származó energiaellátás közötti kapcsolat felborul. Ennek fő oka egy súlyos krónikus betegség, például rák vagy szívbetegség jelenléte.

Képzeld el, hogy amikor súlyos betegséget kapsz, az immunrendszered elkezd küzdeni a betegség ellen. Ezután a szervezeted anyagcseréje felgyorsul. Ez azt jelenti, hogy a szervezetednek több energiára van szüksége, mint általában. De a betegség miatt az étvágyad is csökkenhet.

Tehát, amikor nem jut elég energiához az ételből, mit tesz a tested? Elkezd energiát vonni az izmaidból és a zsírlerakódásaidból. Ezért fogysz, és az izmaid elolvadnak.

Tudományosabban fogalmazva, számos konkrét ok van, ami ezt befolyásolja:

• Megnövekedett citokinszint: A citokinek speciális fehérjék az immunrendszerünkben. Ezek segítenek a szervezetünknek leküzdeni a betolakodókat, például a vírusokat. Kachexia esetén azonban ezek a citokinek túlságosan megnőnek, és gyulladást okoznak az egész szervezetben. Ez zsír- és izomvesztést okoz.
• Rendszerszintű gyulladás: Ez a krónikus betegségek, például a rák által okozott gyulladás zsír- és izomsorvadást is okoz.
• Inzulinrezisztencia: Az inzulin egy hormon, amely szabályozza a vércukorszintet a szervezetünkben. Az inzulinrezisztencia azt jelenti, hogy izom- és zsírsejtjeink nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Kahexia esetén ez az állapot további izomsorvadáshoz vezethet.
• Fokozott fehérje-forgalom: Sejtjeinkben van egy folyamat, amelynek során új fehérjék termelődnek a régi fehérjék helyett. Ezt fehérjedegradációnak is nevezik. Kachexia esetén ezeknek a fehérjéknek a lebontási sebessége gyorsabban nő, mint az újak termelődésének sebessége. Ez azt jelenti, hogy a szervezet több fehérjét használ fel, mint amennyit újat termel. Ez az izomvesztés egyik fő oka is.

Milyen betegségek társulnak leggyakrabban a kachexiához?

A kachexia leggyakrabban rákos betegeknél fordul elő. Tanulmányok kimutatták, hogy a rákos betegek körülbelül 40%-ánál fordul elő kachexia a betegség első diagnosztizálásakor, és az előrehaladott vagy késői stádiumú rákban szenvedő betegek körülbelül 70%-ánál fordul elő kachexia.

Ez az állapot azonban nemcsak rákos betegeknél, hanem más súlyos krónikus betegségekben szenvedőknél is előfordulhat. Íme néhány példa:

• Pangásos szívelégtelenség: A szívelégtelenségben szenvedők 16–42%-ánál alakulhat ki szív eredetű kachexia.
• Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD): A COPD-ben szenvedők 27-35%-ánál kachexia alakul ki.
• Krónikus vesebetegség (CKD): Ez az állapot a CKD-ben szenvedők 30-60%-át érinti.
• Bizonyos fertőző betegségek: például AIDS (szerzett immunhiányos szindróma)A betegség előrehaladtával gyakori a kachexia. Olyan betegségekben szenvedőknél is kialakulhat, mint a tuberkulózis és a malária.
• Krónikus gyulladásos betegségek: A gyulladásos ízületi betegségekben, például reumatoid artritiszben szenvedők 18–67%-ánál valószínű a kachexia kialakulása.

Milyen szövődményei vannak a kachexiának?

A kachexia egy olyan állapot, amely életveszélyes lehet. Gondoljunk csak bele, hogy a kachexia a rákos halálesetek 20%-áért felelős. Amikor izomsorvadást okoz, az hatással lehet a szívre és a légzésre.

A kachexia diagnózisa jellemzően azt jelenti, hogy az élet vége közeleg. Ez nehéz hír mind a beteg, mind szerettei számára. Pszichológiai problémákhoz, például szorongáshoz és depresszióhoz is vezethet.

Amikor a kachexia fogyást és megjelenésbeli változásokat okoz, egyesek zavarban és szorongásban érezhetik magukat. Az is nagyon szomorú, ha valaki a teste gyengesége miatt nem tudja elvégezni a saját munkáját.

Kutatások kimutatták, hogy kellemetlen interakciók alakulhatnak ki a kachexiában szenvedő személy és gondozói között. Képzelje el, milyen nehéz végignézni, ahogy szerettei soványodnak, gyengévé válnak, és elveszítik az önállóságukat. Néha a gondozók azt gondolják: "Ha csak egy kis több ételt adok nekik, képes leszek ezt kontrollálni." Amikor azonban a beteg nem hajlandó enni, szomorúnak és dühösnek érzi magát. Ez az evésre való kényszer még a családi összejöveteleket is kellemetlenné teheti. Egyes betegek úgy tesznek, mintha aludnának, amikor vendégek érkeznek, abban a reményben, hogy kényszerítik őket az evésre.

Hogyan diagnosztizálják a kachexiát?

Az orvos először fizikális vizsgálatot fog végezni. Kikérdezi az általános egészségi állapotát, az esetleges egyéb egészségügyi problémáit, különösen azt, hogy szed-e krónikus gyógyszereket, amelyek okozhatják a kachexiát. Vizsgálatokat is végezhet a fizikai erőnlét és az izomerő ellenőrzésére. Vérvizsgálatokat is végezhet, például átfogó anyagcsere-panelt (CMP) és CT-vizsgálatot (komputertomográfia) .

Hogyan kezelik a kachexiát?

Valójában a kachexiára még nincs specifikus kezelés. Az orvosok elsősorban a kachexiát kiváltó alapbetegség kezelésére összpontosítanak. Ez azt jelenti, hogy a rák, a szívbetegség vagy más krónikus betegség kezelése a legfontosabb.

Ezenkívül, ha étvágya van, ajánlásokat kaphat arra vonatkozóan, hogyan növelheti az elfogyasztott étel mennyiségét.

Például az orvosok javasolhatják , hogy naponta többször, kis mennyiségben, magas fehérje-, zsír- és kalóriatartalmú ételeket fogyasszanak.Még ha nem is tudsz egyszerre egy nagy adagot megenni, a napi többszöri kisebb étkezés segít több kalóriát bevinni. Érdemes beszélni a táplálkozási szakértőddel arról, hogy mely ételek megfelelőek ebben az évszakban, és hogyan hozhatod ki a legtöbbet minden egyes falatból, amit elfogyasztasz.

Van gyógymód a kachexiára?

Jelenleg nincs specifikusan jóváhagyott gyógyszer a kachexia kezelésére. Bár egyes kutatások arra utalnak, hogy a megestrol-acetát nevű gyógyszer fokozhatja az étvágyat és némi súlygyarapodást okozhat, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) még nem hagyta jóvá a rák okozta kachexia kezelésére. Bizonyos esetekben az orvosok rövid időre kortikoszteroidokat is felírhatnak.

Mit tehetnek a gondozók?

Ha kachexiás személyt ápol, fontos megjegyezni a következőket: Amikor a kachexia súlyos betegség miatt alakul ki, a szervezet anyagcseréje felgyorsul, így a betegek nem érzik magukat éhesnek. Ezért van az, hogy még ha több kalóriát is adunk nekik , a kachexiás állapot nem mindig javul. A kényszeres etetés csak fokozza az olyan tüneteket, mint a hányinger és a hányás. Ez még kellemetlenebbé teszi a beteget.

Tehát ahelyett, hogy evésre kényszerítenéd a szeretteidet, gondolj más módokra, hogyan vigasztalhatod meg őket. Például olyan apróságok, mint időnkénti masszázs, testápoló használata, vagy hidratálókrém használata az ajkaikra, ha szárazak, nagyon megnyugtatóak lehetnek. Az is nagyon fontos, hogy beszélj velük és meghallgasd őket.

Mire számíthatok, ha kachexiám van?

Ha ebben a betegségben szenved, akkor valószínűleg már súlyos, akár halálos betegségben szenved. Az állapotától függően a kachexia diagnózisa azt jelentheti, hogy élete vége felé közeledik. Mivel azonban oly sok betegség okozhat kachexiát, az Ön állapota teljesen eltérhet valaki másétól. Ezért a legjobb módja annak, hogy megtudja, mire számíthat, az, ha beszél az egészségügyi csapatával. Legyen nyitott velük.

Hogyan gondoskodjak magamról?

Bár nincs végleges útmutató a kachexiával való együttéléshez, ezek a javaslatok segíthetnek:

• Egyél jól (de ne erőltetve): Egyél, amikor kedved tartja. De ne erőltesd magad az evésre, mert muszáj.
• Próbáljon ki kisebb étkezéseket: Amikor stresszesnek érzi magát, lehet, hogy nincs kedve egy nagy étkezéshez. Ezért próbáljon meg naponta többször kisebb adagokat, magasabb kalóriatartalmú ételeket fogyasztani. Beszéljen táplálkozási tanácsadójával az étkezési ötletekről.
• Végezzen könnyű testmozgást:Ha lehetséges, a nagyon könnyű testmozgás segíthet az izmok erősítésében. Már egy kis séta vagy a karok és lábak mozgatása is megteszi.
• Kérjen mentális egészségügyi támogatást: Az ilyen súlyos betegségben szenvedőknél gyakori a stressz és a depresszió. Ezért soha ne habozzon segítséget kérni orvosi csapatától.
• Fontolja meg a palliatív ellátást: A palliatív ellátás egy speciális kezelési forma, amely segít kezelni a tüneteket és a kezelés mellékhatásait.
• Érdeklődjön a hospice támogatásról: Kérdezze meg orvosi csapatát a hospice támogatásról. Ez magában foglalhatja olyan emberek támogatását, mint a spirituális tanácsadók és a szociális munkások.

A szondatáplálás kezeli a kachexiát?

Az orvosok általában nem javasolják az enterális és parenterális táplálást kachexia esetén, mivel ezek a kezelések nem bizonyították, hogy javítanák a kachexiát vagy meghosszabbítanák az életet.

A szondatáplálás folyékony táplálás beadása egy flexibilis csövön keresztül, amelyet az orron keresztül közvetlenül a gyomorba vagy a vékonybélbe vezetnek. A parenterális táplálás a táplálás közvetlenül a vénába történő beadása intravénás kanülön keresztül.

Végül, amire emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

A kachexia, vagy sorvadásos szindróma, egy olyan állapot, amely súlyos krónikus betegségben, különösen előrehaladott rákban és szívbetegségben szenvedőket érint. Gyakran az élet utolsó szakaszának tekintik. Ez valóban szívszorító hír, akár Önnek van kachexiája, akár olyan valakit gondoz, akinek ez a problémája van. Az orvosai tudják, hogy mennyire megzavarhatja a kachexia a mindennapi életét és befolyásolhatja a mentális egészségét. Ha ilyen helyzetben van, ne fogjon vissza semmit, és kérjen mentális egészségügyi segítséget orvosi csapatától. Ne feledje, nincs egyedül. A legfontosabb, hogy tisztában legyen ezzel, megértse, és megkapja a szükséges segítséget.

` kachexia, sorvadásos szindróma, lesoványodás, sorvadás, rák, krónikus betegség, fogyás, izomsorvadás, táplálkozás, étvágytalanság