Rákos kachexia: Beszéljünk erről?

Ha Önnek vagy ismerősének rákos megbetegedése van, észrevehette, hogy az idő múlásával a teste soványabbá vált, sőt, a kinézete is megváltozott. Sokan azt gondolják, hogy ez csak a rák része, vagy a kezelés mellékhatása. Ez bizonyos mértékig igaz lehet. Ez az állapot azonban néha valami mélyebb is lehet, egy rákos kachexiának nevezett állapot. Beszéljünk erről ma részletesebben , mert ez befolyásolja a rákos betegek életminőségét és a kezelésre adott válaszukat.

Mi a rákos kachexia?

Egyszerűen fogalmazva, a rákos kachexia egy súlyos sorvadási szindróma, amelyet a rák okoz. Ez akkor fordul elő, amikor jelentős mennyiségű vázizomzatot és testzsírt veszít a szervezet. Nem csak a fogyásról van szó, hanem az erőt adó izomzatról is. Ez a fogyás megváltoztathatja a megjelenést, érzelmi kellemetlenségeket okozhat, sőt megnehezítheti a rákkezeléssel való megbirkózást is. Befolyásolhatja az életminőséget is, és néha akadályozhatja a rákkal való megbirkózást.

A szakértők szerint ez az állapot a rákos betegek körülbelül 50%-át érinti. Emellett a rákos betegek körülbelül 75%-ánál is megfigyelhető, akiknek a rákja áttétet szenvedett, azaz IV. stádiumú rákban szenved. Sajnos ez az állapot a rákos halálesetek 25% -áért felelős.

Bár ez az állapot bármilyen típusú rákkal előfordulhat, különösen gyakori az ilyen típusú rákos megbetegedésekben szenvedőknél:

• Vastagbélrák
• Tüdőrák
• Melanóma, egyfajta bőrrák
• Hasnyálmirigyrák

Bár az orvosok nem tudják teljesen gyógyítani a rákos kachexiát, a kezelések megpróbálják növelni az elfogyasztott ételek mennyiségét, különös tekintettel a magas fehérjetartalmú, magas kalóriatartalmú ételekre .

Milyen tünetei vannak a rákos kachexiának?

Ennek az állapotnak a fő és legnyilvánvalóbb tünete, ha az elmúlt 6-12 hónapban a teljes testsúly több mint 10%-át elveszítette . Ez magában foglalja mind az izom-, mind a zsírtömeget. Ezen kívül számos más tünet is előfordulhat:

• Extrém fáradtság és gyengeség: Úgy érezheted, hogy nincs elég energiád a napi feladatok elvégzéséhez, a családodról való gondoskodáshoz, vagy akár a személyes teendőid elvégzéséhez. Olyan, mintha élettelen lennél.
• Izomsorvadás: Az orvosok ezt izomsorvadásnak vagy izomatrófiának is nevezik. Ez az izomtömeg elvesztése és az izomsorvadás.
• Anorexia: Ez az állapot akkor jelentkezik, amikor az ember teljesen elveszíti az evés utáni vágyát, nem érzi magát éhesnek. Néha még csak gondolni sem akar az ételre. De ez különbözik az anorexia nervosa nevű étkezési zavartól, amiről már hallottunk.
• Vérszegénység: Vérszegénység alakulhat ki, mert a szervezet a gyulladásra válaszul egy olyan fehérjét szabadít fel, amely befolyásolja a vörösvértestek termelését.
• Gyakori fertőzések: A rákos kachexia gyengítheti az immunrendszert, így kevésbé képes leküzdeni a betegségeket. Ezáltal nagyobb valószínűséggel kaphat fertőzéseket.

Miért fordul elő ez a rákos kachexia?

Ennek több oka is van. A rák felgyorsítja az anyagcserét . Ez azt jelenti, hogy a szervezetnek több energiára van szüksége az élelmiszerekből. Ugyanakkor a rák és a rákkezelések csökkenthetik az étvágyat is. Ennek eredményeként kevesebbet eszel, amikor a szervezetednek több tápanyagra van szüksége.

Íme néhány ok, amelyek kifejezetten befolyásolják ezt a helyzetet:

• Bizonyos típusú citokinek: A citokinek olyan vegyi anyagok, amelyek szabályozzák, hogy immunrendszerünk hogyan és mikor reagál a betolakodókra, például a vírusokra. Rákos kachexia esetén az immunrendszer bizonyos típusú citokineket szabadít fel. Ezek gyulladást okoznak, ami növeli a szervezet zsír- és izomlebontásának sebességét. A rákok szintén gyulladást okoznak, és ezek a citokinek súlyosbíthatják a gyulladást.
• A rák tünetei és mellékhatásai: A rák okozta fájdalom, hányinger és hányás miatt kevesebbet ehet. A rák depressziót és étvágytalanságot is okozhat.
• A rákkezelés mellékhatásai: Az olyan dolgok, mint a műtét, a sugárterápia , a kemoterápia és egyes opioid fájdalomcsillapítók, nyelési nehézséget okozhatnak, vagy zavarhatják a szervezet tápanyag-felszívó képességét.
• Inzulinrezisztencia: Ez azt jelenti, hogy az izom- és zsírsejtek nem reagálnak megfelelően az inzulinra. Ez az inzulinrezisztencia, amely kachexiában fordul elő, fokozott izomsorvadáshoz vezethet.
• Megnövekedett fehérje-forgalom: A fehérje-forgalom az a folyamat, amelynek során a sejtekben lévő régi fehérjéket új fehérjék váltják fel. Ez a fehérjék lebomlásával történik. Rákos kachexia esetén a sejtekben lévő fehérjék túl gyorsan bomlanak le ahhoz, hogy az új fehérjék helyettesíthessék őket. Ez izomsorvadást is okoz.

Milyen szövődményei vannak a rákos kachexiának?

Ez az állapot akár életveszélyes is lehet. Vegyük például a kachexiát, amely az áttétes szilárd daganatokban, például tüdő- vagy prosztatarákban szenvedő betegek 20-25%-ánál a halál fő oka, amikor a rák a test más részeire is átterjed .

Egyéb szövődmények lehetnek:

• A rákkezelésre gyakorolt ​​hatás: A szervezetnek izomra és zsírra van szüksége a rákkezelés utáni regenerálódáshoz. Ezek elvesztése befolyásolhatja a rákkezelésben való részvételre való képességét. Akár az erejét is elveszítheti a kezelés elviseléséhez.
• Mentális egészségügyi problémák: A rákos kachexia diagnózisa azt jelentheti, hogy csak hónapok vannak hátra. Ez a tudat nagyon szorongóvá és depresszióssá teheti Önt.
• Hatás a családra és a barátokra: Ez az állapot a családdal és a barátokkal való kapcsolataidat is megterhelheti. Nemcsak te magad érezheted szomorúnak, amikor változásokat látsz a testedben, de a gondozóid is jobban aggódhatnak az egészséged miatt. Tanulmányok kimutatták, hogy amikor a családtagok látják ezeket a tüneteket, akár szeretetből is evésre kényszeríthetik a beteget, ami szükségtelen konfliktusokhoz vezethet, és fokozhatja az amúgy is stresszes helyzetet.

Képzeljük el, amikor egy családtag a rák miatt sovány, és nem tud enni, normális dolog ragaszkodni hozzá: „Kérlek, egyél még egy kicsit, kérlek, ezt is egyd meg.” De ez még stresszesebb lehet a beteg számára.

Hogyan diagnosztizálják az orvosok a rákos kachexiát?

Az onkológusa és/vagy a palliatív ellátó csapata fizikálisan megvizsgálja Önt. Megkérhetik, hogy töltsön ki egy kérdőívet az étkezési szokásairól, és teszteket is végezhetnek az általános erőnlét és izomerő mérésére.

Ezenkívül CT-vizsgálat vagy DXA-vizsgálat is javasolt lehet. Ez a DXA-vizsgálat a karok és lábak sovány szövetének mennyiségét méri. Ez képet adhat az onkológusnak az izomtömegről. Ezen vizsgálatok eredményei segítenek az orvosnak meghatározni a betegség stádiumát.

Milyen szakaszai vannak a rákos kachexiának?

A rákos kachexia három fő stádiuma van:

• Prekachexia: Ebben a szakaszban a megfelelő táplálkozás ellenére is fogy. Az elmúlt 6-12 hónapban azonban nem veszítette el testsúlyának több mint 5%-át. Elhízás esetén ez a fogyás nem feltétlenül észrevehető, de a tesztek azt mutatják, hogy anyagcsere-változások történtek, és a zsírral együtt izmot is veszít.
• Cachexia:Mostanra testsúlyának több mint 5%-át fogyott az elmúlt 6-12 hónapban, vagy testsúlyának több mint 2%-át fogyott, és testtömegindexe (BMI) kevesebb, mint 20 kg/m². A vizsgálatok izomsorvadás és gyulladás jeleit mutathatják.
• Refrakter kachexia: Ebben a stádiumban a normál testsúly több mint 20%-át veszítette el, és a BMI-je 27 kg/m² alatt van (ez magasnak tűnhet, de súlyos, ha jelentős súlycsökkenéssel párosul). A fogyás miatt nagyon rosszul nézhet ki, és megnehezítheti a rákkezelésekkel való megbirkózást. Bizonyos esetekben a rákkezelések hatástalanok lehetnek.

Milyen kezelések vannak a rákos kachexia esetén?

A kezelése elsősorban a táplálkozás javítására fog összpontosítani. Például a rákcsapata és a palliatív ellátó csapata a következőket javasolhatja:

• Egyél jól: Koncentrálj a kis étkezésekre és a magas kalória-, zsír- és fehérjetartalmú harapnivalókra. A kisebb étkezések fogyasztása segít több kalóriát fogyasztani. Beszélj a táplálkozási szakértőddel arról, hogy mely ételek segítenek a legtöbbet kihozni minden falatból. Javasolhatja, hogy olyan dolgokat is vegyél fel az étrendedbe, mint a sajt, a vaj, a diófélék és a sovány tej.
• Próbáljon ki táplálékkiegészítőket: Kérdezze meg onkológusát vagy táplálkozási szakértőjét az étkezések között fogyasztható vagy fogyasztható táplálékkiegészítőkről. Ezek extra tápanyagokat biztosíthatnak.
• Mozogjon: A könnyű testmozgás segíthet lassítani az izomvesztést, de ezt csak orvosi javaslatra szabad végezni.
• Támaszkodjon orvosi csapatára: A palliatív ellátó csapata segíthet Önnek olyan dolgokban, mint a mentális egészség és a lelki támogatás. Ez a támogatás felbecsülhetetlen értékű ebben az időszakban.

Vannak gyógyszerek a kachexia kezelésére?

Jelenleg nem. Bár a kutatások azt mutatják, hogy a megestrol-acetát nevű gyógyszer fokozhatja az étvágyat és segíthet a súlygyarapodásban, az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) nem engedélyezte a rákos kachexia kezelésére. Bizonyos esetekben orvosa rövid távú kortikoszteroid- kúrát írhat fel.

Mire számíthat egy rákos kachexiában szenvedő személy?

Ez tényleg a helyzettől függ. Vagyis attól, hogy a kachexia melyik stádiumában vagy, illetve a rák melyik stádiumában. Például, ha pre-kachexiád van, az étkezési szokásaid megváltoztatása lelassíthatja a zsír- és izomtömeg-vesztés ütemét. De sajnos, még ha növeled is az elfogyasztott mennyiséget, nem tudod teljesen megállítani a veszteséget, és nem tudod visszanyerni az elvesztett izmot és zsírt.

Ha előrehaladott rákja és kachexiája van, vagy olyan kachexiája, amely nem reagál a kezelésre (refrakter kachexia), az onkológusa azt mondhatja, hogy élete vége felé közeledik. Ha kachexia miatt kezelik, orvosi csapata tudja a legjobb tájékoztatást adni arról, hogy mire számíthat.

Mi a várható élettartama egy rákos kachexiában szenvedőnek?

A várható élettartam személyenként változó. Bár a rákos kachexia általában az előrehaladott rákban szenvedőket érinti, a kachexiát megelőző tünetek a rák bármely szakaszában kialakulhatnak. Ha ez megtörténik, évekig élhet olyan szövődményekkel, mint a rák és a kachexia. A kutatások azonban azt sugallják, hogy a refrakter rákos kachexia, amely a rák egy olyan formája, amely nem reagál a kezelésre, körülbelül 30%-kal csökkenti a rák túlélésének esélyeit.

A rákos kachexia azért fordul elő, mert a betegség miatt az anyagcsere a normálisnál gyorsabban használja fel az élelmiszerekből származó energiát. Ezenkívül a rák és a rákkezelések megakadályozhatják a megfelelő étkezést. Ennek eredményeként a testsúly és az izomtömeg jelentősen csökkenhet, ami befolyásolhatja a megjelenését (és az önbecsülését), az energiaszintjét és az életminőségét.

Bár a rákos kachexiára nincs specifikus gyógyszeres kezelés, vannak dolgok, amiket tehet a tünetei kezelésében. Ha ezt tapasztalja, kérjen segítséget az onkológiai ellátó csapatától. Megértik a rákos kachexiával való együttélés kihívásait, és mindent megtesznek, hogy segítsenek Önnek kezelni azokat.

A legfontosabb dolgok, amikre emlékezni kell (Hazavihető üzenet)

• A rákos kachexia nem része magának a rákbetegségnek, hanem egy különálló állapot, amelyet kezelni kell. Ha Ön vagy egy szeretett személye fogyást, étvágytalanságot vagy extrém fáradtságot tapasztal, beszéljen orvosával.
• A táplálkozás nagyon fontos. A kis adagok, gyakori, magas kalória- és fehérjetartalmú étkezések fogyasztása, valamint az étrend-kiegészítőkkel kapcsolatos orvosi tanácsadás segíthet a betegség kezelésében.
• Nincs egyedül. Vannak onkológusok, ápolók, táplálkozási szakértők és palliatív ellátó csapatok, akik segítenek Önnek ezen az úton. Kérje támogatásukat.
• A mentális egészség is nagyon fontos. A fizikai változások mellett depresszió is előfordulhat. Beszéljen erről orvosi csapatával, és kérje a szükséges támogatást.

A rák elleni küzdelem nem könnyű. Nehéz megbirkózni az ehhez hasonló kihívásokkal. A megfelelő tudatossággal és támogatással azonban ezek a kihívások leküzdhetők.

` Rák okozta kachexia, rák, sorvadás, izomsorvadás, táplálkozás, anorexia, rákkezelés