Lehet, hogy Ön vagy egy Önhöz közel álló személy kissé megdöbbent, amikor az orvosa a „kémiai kasztráció” nevű kezelésről beszélt. Amikor a „kasztrálás” szót halljuk, valami teljesen más jut eszünkbe. De ne féljen. Ez nem a nemi szervek sebészeti eltávolítása, mint gondolná. Ez egy nagyon fontos kezelési módszer, amely gyógyszereket, azaz gyógyszereket használ bizonyos ráktípusok kezelésére. Ma erről fogunk egyszerűen és barátságosan beszélni.
Egyszerűen fogalmazva, mi a kémiai kasztráció?
Egyszerűen fogalmazva, a kémiai kasztráció az a folyamat, amelynek során gyógyszeres kezeléssel leállítjuk vagy jelentősen csökkentjük a nemi hormonok termelését a szervezetünkben.
Most gondolj bele, a testünkben lévő hormonok olyanok, mint a hírvivők. Ezek a hormonok különböző mirigyekből szabadulnak fel a véráramba. Ezek a hírvivők az egész testben utaznak, és utasítják a különböző szerveket, hogy "tegyék ezt". Például ezek a hormonok olyan dolgokat befolyásolnak, mint az energiaszintünk, a növekedésünk és a hangulatunk szabályozása. A nemi hormonok egy speciális típusú hormonok. Nélkülözhetetlenek olyan dolgokhoz, mint a pubertás és a reproduktív rendszer működése.
De néha probléma merül fel. Bizonyos ráktípusok, különösen a prosztatarák és bizonyos emlőráktípusok, ezeket a nemi hormonokat „táplálékként” használják. Vagyis amíg ezek a hormonok jelen vannak, a rákos sejtek jól növekednek. Tehát a kémiai kasztrációs kezelés elvágja a rák által kapott „táplálékot”, azaz a hormonok utánpótlását. Ezután a rák növekedése leáll, vagy nagyrészt kontrollálhatóvá válik.
Több más elnevezést is használnak erre. Például:
- Hormonterápia
- Androgénmegvonásos terápia
Milyen felhasználási módjai vannak ennek a kezelésnek?
Az orvosok ezt a terápiát elsősorban a nemi hormonoktól függő daganatok kezelésére használják.
A férfiakról szólva, a testünkben termelődő nemi hormonok fő csoportja az androgének . Bár ezek bizonyos mértékig a nők szervezetében is termelődnek, a férfiak szervezetében többségében megtalálhatók. A tesztoszteron a fő androgén hormon, amelyről valószínűleg már hallott. Ez a hormon elengedhetetlen a prosztata növekedéséhez és működéséhez. Amikor azonban prosztatarák alakul ki, a rákos sejtek ezt a tesztoszteront is felhasználják a növekedéshez. Ilyenkor van szükség a hormon szintjének csökkentésére irányuló kezelésre.
A női emlőrák esetében bizonyos ráktípusok az ösztrogén és a progeszteron hormonoktól függenek. Az ilyen típusú rákos megbetegedések esetén is alkalmazzák az ezeket a hormonokat szabályozó kezeléseket.
Mit kell tenni a kezelés megkezdése előtt?
Mielőtt orvosa felírná Önnek ezt a kezelést, pontosan tudnia kell, hogy az Ön ráktípusa jól reagál-e a hormonterápiára. Ehhez számos vizsgálatra lesz szükség.
- CT-vizsgálat
- PET-vizsgálat
- Endoszkópia
- Biopszia - egy darab szövet vétele vizsgálatra
- Rákkal kapcsolatos vérvizsgálatok
A lényeg az, hogy ez a kezelés nem végleges. Vagyis a gyógyszer abbahagyása után a hormontermelés normalizálódik. Azonban néha az orvos végleges megoldásról is beszélhet. Ez egy orchiectomia nevű műtét. Ez az egyik vagy mindkét here sebészeti eltávolítását jelenti. Ez véglegesen csökkenti a tesztoszteronszintet.
Kezelési módszer és alkalmazott gyógyszerek
Ez nem egyszeri kezelés. Ez egy folyamatos kezelés. A gyógyszer beadásának módja is más.
- Injekciók: A leggyakrabban használt módszer.
- Implantátumok: Egy kis eszközt helyeznek a bőr alá.
- Tabletták: Néhány gyógyszer tabletta formájában kapható.
A gyógyszer típusától és az adagolástól függően előfordulhat, hogy ezt a kezelést havonta egyszer, háromhavonta egyszer vagy évente egyszer kell megismételni.
Az alábbi táblázat felsorolja a prosztatarák kezelésére használt gyógyszerek néhány főbb osztályát. A nevek kissé bonyolultak, de ez segíthet egy durva képet kapni.
| Gyógyszerkategória | Hogyan működik és példák |
|---|---|
| GnRH agonisták | Ezek befolyásolják az agyalapi mirigyet, és megakadályozzák a herékbe jutó tesztoszterontermelési jelet. Kezdetben a hormonszintek kissé megemelkedhetnek (tesztoszteronszint-emelkedés). Például: goszerelin, leuprolid. |
| GnRH antagonisták | Ezek a gyógyszerek a fent említett hormonok szintjének növelése nélkül állítják le a tesztoszterontermelést. Például: Degarelix. |
| Antiandrogén kezelések | Ezek blokkolják a szervezetben termelődő androgén hormonokat, így a rákos sejtek nem tudják azokat felhasználni. Például: bikalutamid, enzalutamid. |
| Androgénszintézis-gátlók | Ezek a gyógyszerek a test bármely részén leállítják az androgének termelődését, nem csak a herékben. Például: Abirateron. |
Milyen előnyei, hátrányai és mellékhatásai vannak ennek a kezelésnek?
Mint minden kezelésnek, ennek is vannak előnyei és mellékhatásai.
Fő előnyök
- Rákkontroll: Ennek fő előnye, hogy nagyon hatékony módja a hormonfüggő rákos megbetegedések kontrollálásának.
- Visszafordítható: Ez egy nagy előny. Nem állandó, mint a műtét. A kezelés abbahagyása után a szervezet hormonszintje és szexuális funkciói fokozatosan normalizálódnak.
Lehetséges mellékhatások
Hosszú távú kezelés esetén előfordulhatnak bizonyos mellékhatások. Orvosa azonban mindezeket megbeszéli Önnel, és megadja a szükséges tanácsokat a kezelésükhöz.
- Alacsony libidó/nem megfelelő szexuális vágy
- hőhullámok
- Csontritkulás
- Problémák a zsír- és cukoranyagcserével a szervezetben
- Depresszió
- Csökkent testtömeg
- Anémia
- Fáradságosság
Fájdalmas ez? A tabletták bevétele nem fájdalmas. Azonban injekció vagy implantátum behelyezésekor enyhe fájdalmat vagy égő érzést érezhet. De ez általában egy idő után elmúlik.
Néhány gyakran ismételt kérdés
Ez olyan, mint a sebészeti kasztráció?
Nem. A sebészeti kasztráció a herék vagy petefészkek végleges eltávolítása. A kémiai kasztráció a hormontermelés ideiglenes leállítása gyógyszeres kezeléssel. A gyógyszeres kezelés leállítása után a hormontermelés folytatódik.
Erre való a vazektómia?
Egyáltalán nem. A vazektómia egy tartós fogamzásgátló módszer férfiak számára. Csak az ondó ejakulációját állítja meg. Nincs hatással a hormonszintre, a nemi vágyra vagy a szexuális funkcióra.
Lehet szexelni a kezelés után?
Igen. De előfordulhat, hogy kevesebb szexuális vágyat és szexuális együttlétre vágysz. Az erekciód sem lesz olyan erős, tart olyan sokáig, vagy nem jön olyan gyakran, mint régen. Beszélj erről nyíltan az orvosoddal.
Otthoni üzenet
- A „kémiai kasztráció” ijesztő név, de a hormonfüggő rákos megbetegedések gyógyszeres kezelésére utal.
- Ez nem egy végleges műtét. A testfunkciók valószínűleg a kezelés leállítása után normalizálódnak.
- Ez csökkenti a nemi hormonok szintjét, amelyek segítik a rákos sejtek növekedését.
- Mellékhatások jelentkezhetnek, de orvosa segíteni fog ezek kezelésében.
- Nyugodtan beszéljen orvosával minden félelmejéről, kétségéről vagy aggályáról. Ez a joga.
👩🏽⚕️ További kérdések (GYIK)
💬 Mi az az erős menstruációs vérzés / menorrhagia?
Az erős menstruációs vérzés egy veszélyes állapot, amikor a normál menstruációs időszak alatt kiürülő vér mennyisége körülbelül 30-40 ml, de ha ez a szám kétszeres/háromszoros (több mint 80 ml), akkor óránként cserélni kell a betétet/tampont, ha nagy vérrögök vannak (nagyobbak, mint egy rúpia érme), és ha 7 napnál tovább vérzik, az vérszegénységhez vezethet, és a beteg súlyosan megbetegedhet!
💬 Melyek a menstruációs vérzés (menorrhagia) fő okai?
Ennek 4 fő oka van: 1) „Méhmióma” - Bár ezek nem rákos daganatok, a méh összehúzódásának hiányát és erős vérzést okoznak (ez a leggyakoribb ok). 2) Endometriális polip és adenomiózis. 3) Hormonális egyensúlyhiány (PCOS/pajzsmirigy). 4) Kis családi tervezési spirálok (IUD), és a legveszélyesebb ok: „endometriális/méhnyakrák”.
💬 Menstruáció alatti erős vérzés esetén melyek azok az „életveszélyes/vészhelyzetek”, amelyek azonnali kórházi kezelést/mentőorvoshoz (VOG) való fordulást igényelnek gyógyszertári gyógyszer bevétele nélkül?
Ha egy-két napig a szokásosnál jobban vérzel, néhány hét múlva megmutathatod egy nőgyógyásznak (ultrahangvizsgálatra). De a legnagyobb veszély! 1) Ha ez a vérzés „súlyos vérszegénységet / hipovolémiás sokkot” okoz, 2) Ha elviselhetetlen hasi fájdalmaid vannak (súlyos kismedencei fájdalom), 3) Ha egy terhes nő így vérzik (vetélés / méhen kívüli), a méh megrepedhet, és a beteg meghalhat, ezért azonnal kórházba kell vinni!
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet