Biztosan nagyon megijedtél és megdöbbentél, amikor az orvos azt mondta, hogy az újszülött babádnak csak egy nyílása van ott, ahol a hüvelynek, a húgycsőnek és a végbélnyílásnak lennie kellene. Ez nagyon gyakori. Senki sincs felkészülve arra, hogy ilyesmit halljon. De ne aggódj. Ez egy nagyon ritka születési rendellenesség, amelyet műtéttel sikeresen korrigálhatnak. Beszéljünk mindent egyszerűen és világosan.
Egyszerűen fogalmazva, mi a kloáka-malformáció?
A kloáka-rendellenesség egy nagyon ritka születési rendellenesség, amely csak lányokat érint. Normális esetben a lányok nemi szervének és végbélnyílásának (ezt a területet gátnak nevezzük) három nyílással kell rendelkeznie. Ezek a következők:
1. Húgycső ( a cső, amelyen keresztül a vizelet kilép)
2. A hüvely , ahol a menstruáció és a nemi aktus történik.
3. Végbélnyílás ( az átjáró , amelyen keresztül a széklet távozik)
Azonban a kloáka-malformációban szenvedő gyermeknek csak egy nyílása van a három helyett. Ez azt jelenti, hogy a vizelet, a széklet és a hüvelyi váladék mind ezen az egyetlen nyíláson keresztül távozik a testből. Ez egy különleges állapot, amely az „(anorektális malformáció)” nevű születési rendellenességek csoportjába tartozik.
Képzeljük el, hogy a terhesség alatti fejlődés első heteiben a három rendszer – a bélrendszer, a húgyúti rendszer és a reproduktív rendszer – mind egy közös kamrához, az úgynevezett „kloákához” kapcsolódik. Ahogy a baba növekszik, ez a kamra fokozatosan három részre oszlik, létrehozva a korábban említett három nyílást. Néha ez az osztódási folyamat nem megy végbe megfelelően. Ilyenkor mindhárom rendszer egy közös csőhöz csatlakozik, amely egyetlen nyíláson keresztül nyílik a testből.
Ennek az állapotnak a kezelése három különálló nyílás sebészeti létrehozása a közös nyílás helyett. Ezt a műtétet általában a gyermek életének első évében végzik el.
Vannak ennek az állapotnak különböző típusai?
Igen. A kloáka-malformáció súlyosságát a három, általunk tárgyalt rendszert összekötő „közös csatorna” hossza határozza meg. Ez a közös csatorna 1 és 10 centiméter közötti hosszúságú lehet. Ez a hosszúság határozza meg a gyermek által elvégzendő műtét összetettségét.
- Rövid közös csatorna: Ez az, amikor a három rendszer nagyon közel találkozik a testen kívüli nyíláshoz. Ez azt jelenti, hogy a közös csatorna rövid. Ilyen esetekben a salakanyagok könnyebben távoznak a szervezetből. A műtét is viszonylag egyszerű. Emellett a gyermek jövőbeni egészsége is sokkal jobb.
- Hosszú közös csatorna birtoklása:Ez a legösszetettebb helyzet. Itt a három rendszer mélyen a testben találkozik. Ezért a közös csatorna hosszabb. Ez megnehezíti a salakanyagok távozását a szervezetből. A műtét is bonyolultabbá válik.
Ez az állapot nagyon ritka, 25 000-50 000 újszülöttből körülbelül egynél fordul elő.
Milyen tünetei vannak ennek az állapotnak és milyen egyéb problémákkal járhat?
A fő és legnyilvánvalóbb jellemző, hogy a lánygyermek csak egy nyílással születik a három helyett, aminek lennie kellene. Ezenkívül ez az állapot más egészségügyi problémákat is okozhat. Nézzük meg ezt a táblázatban.
| Tünet/Kapcsolódó probléma | Egyszerű magyarázat |
|---|---|
| Fő jellemző | Egyetlen nyílás a végbélnyílás, a hüvely és a húgycső helyén. |
| Csiklónagyobbodás | Néhány gyermek hüvelye úgy nézhet ki, mint egy fiú pénisze. |
| Rendellenes végbél | A végbélnyílás helyzetének megváltozása vagy szokatlan megjelenése. |
| Reproduktív rendszeri problémák | Néha több hüvely, méh vagy méhnyak is lehet. |
| Húgyúti problémák | Különböző problémák jelentkezhetnek a vesékben, a húgyvezetékekben vagy a húgyhólyagban. |
| Problémák más rendszerekben | Fennáll a szív-, gerinc- vagy emésztőrendszeri problémák egyéb kockázata. |
Miért történt ez a gyerekemmel? Mi az oka?
Természetes, hogy ez a kérdés felmerül az emberben. De az orvosok nem tudják pontosan, mi okozza. A kutatók úgy vélik, hogy ez egy véletlenszerű esemény, amelynek nincs konkrét oka.
Ez egyáltalán nem a te hibád. Ne érezd rosszul magad, ha azt gondolod, hogy ezt a helyzetet bármi okozta is, amit a terhességed alatt tettél vagy nem tettél. Ez teljesen téves.
Hogyan lehet felismerni ezt az állapotot?
Ez az állapot a születés előtt és után is diagnosztizálható.
Szülés előtt (terhesség alatt)
Ez az állapot néha ultrahangvizsgálat során kimutatható, amelyet a terhesség 20. hete körül végeznek. Az orvosok akkor gyanakszanak rá, ha a vizsgálat folyadékkal teli, duzzadt zsákot mutat a baba hüvelyében. A gyanú megerősítésére mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vizsgálatot lehet végezni a terhesség alatt.
Születés után
Ezt az állapotot gyakran a baba születése után diagnosztizálják. A csecsemőt vizsgáló gyermekorvos észreveszi, hogy csak egy nyílás van a három helyett. A baba hasa is megduzzadhat. Ezután számos vizsgálatot végeznek, hogy pontosan megértsék, mi történik a testben.
- Ultrahangvizsgálat: Ellenőrizze a baba veséinek, hólyagjának és gerincének állapotát.
- Röntgenfelvételek: Speciális röntgentechnikák, például fluoroszkópia segítségével vizsgálható a húgyúti rendszer működése.
- Echokardiográfia: Ezt a tesztet azért végzik, hogy megállapítsák, vannak-e problémák a szívvel.
Hogyan kezelik? Ismerjük meg a műtétet
A kloáka-malformáció kezelése műtét . A fő cél három különálló nyílás (végbélnyílás, hüvely és húgycső) létrehozása az egyetlen nyílás helyett. A cél az, hogy a gyermek képes legyen normálisan széklet- és vizelni, és ezeket kontrollálni is tudja.
Ez nem olyasmi, amit egyetlen műtéttel lehet elvégezni. Általában több műtétet kell elvégezni. Ehhez elengedhetetlen egy gyermeksebész és egy gyermek urológus segítsége.
A kezelési folyamat három fő lépésre osztható.
1. lépés: Első műtét (a születést követő 48 órán belül)
Ennek fő célja, hogy a salakanyagok (széklet és vizelet) megfelelően távozhassanak a gyermek szervezetéből.
- Kolostomia: Mivel a gyermeknek nincs lehetősége székletürítésre, sebészeti beavatkozást végeznek, amelynek során nyílást hoznak létre a hasüregben úgy, hogy a bél egy részét a bőr felszínére hozzák. Ehhez a nyíláshoz egy zacskót csatlakoztatnak, amely lehetővé teszi a széklet összegyűlését.
- Vizeletinkontinencia: A katétert a vizelet elvezetésére használják, mert a húgyhólyag duzzadt vagy elzáródott.
- Hüvely: Ha folyadék gyűlik fel a hüvelyben, a sebész eltávolítja a folyadékot.
2. lépés: Nagy rekonstrukciós műtét (6 és 12 hónapos kor között)
Ezt a nagyobb műtétet azután végzik, hogy a gyermek kicsit idősebb és egészségi állapota stabilizálódott. Ennek során a közös csatornát részekre osztják, így külön végbélnyílást, hüvelyt és húgycsövet hoznak létre. Ha a közös csatorna rövid, ez a műtét viszonylag egyszerű. Ha a közös csatorna hosszú, a műtét bonyolultabbá válik.
3. lépés: A sztóma visszafordítása
A főműtét után, miután az újonnan létrehozott végbélnyílás begyógyult, eltávolítják az eredeti sztómát. Ez azt jelenti, hogy a hasüregben kialakított nyílást bezárják, és a beleket visszahelyezik eredeti helyzetükbe. A gyermek ezután az újonnan létrehozott végbélnyíláson keresztül tud székelni.
Néhány gyermeknek a jövőben további műtétre lehet szüksége, amit orvosa el fog magyarázni Önnek.
Milyen lesz a gyermek jövője?
Ez a legfontosabb kérdés minden szülő fejében. A jó hír az, hogy az eredmények általában nagyon jók .
- Bél- és hólyagszabályozás: A rövid, kevésbé bonyolult közös vezetékkel rendelkező gyermekek 90%-os eséllyel tudják teljesen kontrollálni a beleiket és a hólyagjukat. Ez azt jelenti, hogy normálisan tudnak szobatisztaságra szoktatni. Még a hosszú, bonyolultabb közös vezetékkel rendelkező gyermekek is 70%-os eséllyel tudják jól kontrollálni a beleiket és a hólyagjukat. Egyes gyermekeknek nehézséget okozhat a vizeletük szabályozása (vizeletinkontinencia). Ilyen esetekben naponta többször is szükségük lehet szonda használatára a hólyag kiürítéséhez.
- Szexuális élet és terhesség: Sok, ebben a betegségben szenvedő gyermek felnőttként normális, kielégítő szexuális életet élhet. Teherbe is eshetnek. Ez azonban nehezebb lehet, mint egy normális nő számára. Ha teherbe esnek, gyakran császármetszést javasolnak a baba kihordásához.
Mit tehetsz szülőként?
A hozzájárulásod nagyon fontos ezen az úton.
- Szorosan működjön együtt az orvosi csapattal: Tartsa rendszeres kapcsolatot gyermeke sebészével, urológusával és gyermekorvosával.
- Mindenképpen figyelj a folytatásra:A műtét után gyermekének rendszeresen klinikára kell járnia, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a szervezete megfelelően működik. Ne hagyjon ki egyet sem.
- Szólj gyermekedért: Ahogy gyermeked növekszik, ha bármilyen probléma adódik a vizelési vagy székletürítési folyamattal, ne habozz, és szólj az orvosnak.
- Tegyen fel kérdéseket: Tegyen fel orvosának bármilyen kérdést vagy aggályt, ami felmerülhet. Ez a joga.
Néhány kérdés, amit feltehetsz az orvosnak:
- Hogyan végzik ezt a műtétet? Milyen korban?
- Érez fájdalmat a gyermekem?
- Mire számíthatok, ahogy a gyermekem felépül a műtét után?
- Szükség lesz-e a gyermeknek több műtétre, ahogy idősebb lesz?
- Lesznek-e a jövőben problémák a végbélnyílással, a húgycsővel vagy a hüvelyvel?
- Vajon a gyermekem biztonságosan vállalhat-e gyermeket a jövőben?
A sokkot, a félelmet és a szorongást, ami valami ilyesmivel jár, szavakkal nem lehet kifejezni. De ne feledjük, hogy az orvostudomány ma nagyon fejlett. A műtét sikeresen korrigálhatja ezt az állapotot, lehetőséget adva gyermekének arra, hogy normális, boldog életet éljen, mint a többi gyermek.
Otthoni üzenet
- A kloáka-rendellenesség egy nagyon ritka születési rendellenesség, amely csak lánygyermekeknél fordul elő.
- Ez nem a te hibád, és nem is a partneredé. Ne aggódj emiatt.
- A kezelés egy sor műtétből áll, amelyek három különálló nyílást hoznak létre a gyermekben.
- A kezelés eredményei gyakran nagyon sikeresek, különösen a kevésbé összetett esetekben.
- Az orvosokkal való kapcsolattartás és a kontrollvizsgálatokon való részvétel rendkívül fontos a gyermek jövőbeli egészsége szempontjából.
- Sok ilyen betegségben szenvedő gyermek normális, egészséges és boldog életet él.
💬 Comments (0)
No comments have been posted yet. Add your comment here for the first time.
Add meg megjegyzésedet